卷之八

風邪心受熱而積驚肝生風而發搐以緻痰涎壅塞口噤無知發作一時治當宜速緩則病深而難退矣慢驚之疾多因吐瀉久而發于脾胃或急驚久而過用寒涼變為慢驚其症手足螈昏睡露睛涎鳴微喘眼開神緩吐舌搖頭乍發乍靜四肢發熱口鼻氣冷面色淡青此為慢驚之候也治當調胃藥中加以截風定搐之劑使陰陽之氣和平則慢驚之疾可得而止矣慢脾風病症起自慢驚所傳或久因吐瀉以緻胃氣虛故脾受風邪而作也其症面青額汗舌短頭低眼合不開困睡搖頭吐舌吐腥口噤切牙手足發搐肢冷脈微及其治也欲逐其風無風可逐欲療其驚無驚可療微見喉中痰涎虛熱往來神志昏迷世所謂慢驚風難療者慢脾風是也大凡小兒得此病者十救一二若初見搖頭目常斜視以手摸人困睡多汗即是慢脾風之作也速用養脾逐風之藥尚可回生若待前症悉見則難救矣驚風之病瀉青虛惕痰涎來去面紅發熱此因風将生而未至也惕惕夜啼面青切牙喘息竄視是驚将至而未大作也看在何髒受病而祛散之須聽睡中驚啼之聲若浮亮者易治沉啞者難治天釣屬陽其症壯熱驚惕眼目翻騰手足抽掣啼叫甲青此由心肺生熱而然治當解利内釣屬陰其症腹痛多啼囊腫唇黑眼内紅絲胸高腳縮此由胎受驚風五内抽掣治當溫暖腎肝而愈中風乃驟病也倉猝之間昏不知人蓋因小兒氣血未定寒溫失調邪從虛入其症壯熱面赤搐掣氣夜啼客忤夜啼者是髒冷至夜陰盛腹中作痛啼叫而不安也客忤因客氣異物暴觸而忤其症似驚口出青沫喘息螈但眼不上竄耳痫疾乃小兒之惡病也其症猝然昏仆口噤涎流項強反張目瞪直視手足抽掣發而時醒者為痫若身硬直而叫啼恍惚是為驚痫若汗出脫衣風邪襲入積熱生痰屈指如計數者是為風痫食時受驚停滞乳食結為驚癖是為食痫古雲痫應六畜當時以其啼叫之聲音相類如六畜之狀故得名耳小兒疳疾皆由乳食不調肥甘無節而作也蓋因髒腑薄嫩飽傷胃饑傷脾饑飽不勻緻傷脾胃疳疾由此而生也其狀身發潮熱腹脹腸鳴尿如白漿頭皮光急毛發焦稀揉鼻眉體黃唇白口渴自汗眼昏洩瀉皆疳候病關乎五髒亦有五疳之名雖起于乳食之不調莫不有因虛積日久而化為蟲治當殺蟲養胃是為切要餘以随症處方而治療焉咳嗽之疾非止一端或感冒風寒或積驚生熱皆能為嗽若因風邪傷于肺氣其狀鼻塞聲重或流清涕身發寒熱此傷風之嗽也若積驚生熱熱盛生痰其狀喉中鳴急聲濁痰多嗽聲不止此積熱之嗽也若久嗽不已傳入五髒各随髒症而取療焉喘急之病蓋喘與氣急異名而同出喘即口張難息氣急則息短促漸加之而為喘也惟在輕重而已有因風寒傷肺久而不散必生熱熱則氣粗而變為喘也或食鹽酸以嗆肺脘而為哮喘治當明辨以求治焉脾胃之病乃小兒切要一或乳食不調脾胃受傷胃傷則嘔吐而不食脾傷則膨脹面黃腹痛洩瀉乳谷不化所謂乳多終損胃食湧即傷脾是也洩瀉之疾有虛有實若是飲食不調捐傷脾胃食滞不行或完谷而出或水道不分若濕流脾中則煩渴而水瀉此脾實而受濕之瀉也有脾虛不能運化飲食食後膨脹而作瀉此乃脾虛之瀉也其症初作便勿以參術诃子補澀之藥先要消導分利若久而不止補劑宜矣嘔吐之疾由脾胃嫩弱乳食不調或為驚觸或受風寒以緻不納乳食亦有胃熱生痰皆令作嘔先宜霍亂之症多因暑月乳食不調或傷生冷油面之物伏熱内作清濁相幹緻令吐而瀉也或煩渴引飲或肢冷神昏又當臨症辨其寒熱而治焉痢疾之由脾胃氣弱或外受暑濕之邪或内傷生冷油面之物積滞于腸胃之間令人腹痛而裡急也色有赤白之殊以分氣血之為病亦當分氣分血而求治焉若嘔吐噤口而四肢逆冷谷道空虛常流黃汁者不治發熱煩躁喘急者亦不治瘧疾由夏傷于暑邪客經絡秋陽複收兩熱相攻必作瘧矣或因乳食不調緻傷脾胃或持抱解脫無時不避風寒邪入皮膚緻令氣血不和陰陽交争所以寒熱作而為瘧也積滞之病面色萎黃腹脹浮腫多睡食少大便滞澀小水如油或吐瀉酸臭皆積之症也有乳積有驚氣積有食積治當分辨以消磨之腫脹是飲食不調凝滞不化過食生冷緻傷脾胃不能傳化氣不升降而腫脹生焉或有風寒傷肺使氣逆而為喘腫治當推其原而分消之傷寒之病與大人無異治法皆同其所異者兼驚夾食而已其症初發身惡風寒必偎人藏隐之此表症也面赤露頭搖手擲足煩渴糞燥掀被氣粗此裡症也若頭溫足冷腹痛便青此陰寒病也治當分辨發表攻裡溫散可也傷風之病是肺感風邪其症咳嗽聲重鼻塞流涕身作寒熱痰盛氣粗甚則為喘法當先表散而後清解可也大便不通乃是大腸積熱以緻秘結不通腹脹妨悶忽作臍痛小便不利乃是熱入小腸使膀胱之氣不化以緻小水不利而秘澀也治當通利之脫肛多是瀉痢久而大腸氣虛或有熱積腸中使糞門脫出而不收也五軟者頭軟項軟手軟腳軟肌肉軟是也 小兒門 治法并方 ○臍風撮口一小兒初生之後便看臍帶如粗大色白者七日之間定有撮風病速用眉掠柄将臍帶離臍寸上破開以柔帛揩淨盤住待三日内艾火蒸過可無此患不然此症初見看兒牙龈上有小泡子如粟米即以溫水蘸熱帛裹指輕輕擦破開口便安不消用藥此良法也一撮口風宜用撮風散保命丹豬乳膏 小兒門 治法并方 用白僵蠶直者炒末朱砂少許同研勻細搽口内 小兒門 治法并方 方見驚門 小兒門 治法并方 治胎驚琥珀（一錢）朱砂（五分）防風（一錢） 上為細末用豬乳調抹口内 小兒門 變蒸 一變蒸解裡宜用惺惺散一變蒸和裡宜用紫霜丸 小兒門 變蒸 治變蒸發熱因受風寒咳嗽鼻塞或發痘疹人參（一分）白術（五分）茯苓（六分）甘草（一分）芍藥（五分）桔梗（三分）細辛（一分）天花粉（四分）防風（三分）川芎（三分） 每貼用水一鐘姜一片黑棗一枚煎至四分不拘時服 小兒門 變蒸 治變蒸發熱因乳食不化大便酸臭嘔吐乳食代赭石（火醋淬七次）赤石脂（各五錢）杏仁（去皮尖炒二十五個）巴豆（十五粒去油膜） 上為細末蒸餅為丸如粟米大一歲每服五丸清米飲送下 小兒門 變蒸 一急驚忽然牙關緊急目瞪直視不能作聲者宜用通關散嚏驚散一急驚痰盛發熱手足搐搦氣粗頰赤宜用保命丹牛黃鎮心丸金箔鎮心丸保生錠子鎮驚錠子一痰涎壅盛風熱上攻喘粗發搐宜用牛黃清心丸紫金錠子辰砂抱龍丸珍珠丸一驚風發熱痰盛宜用柴胡黃芩湯人參羌活散至寶天麻丹一急驚久而漸傳慢候宜用全生保壽丹 小兒門 變蒸 治急驚牙關緊急不能作聲豬牙皂角白僵蠶南星（各等分） 上為末擦牙上 小兒門 變蒸 治同上半夏牙皂細辛上為末吹鼻中 小兒門 變蒸 治急驚痰盛發熱手足搐搦氣粗頰赤朱砂（五錢）全蠍（去藍毒焙幹五錢）巴豆（去油膜三錢）蜈蚣（去頭足新瓦焙幹） 上為末用粽子尖丸如粟米大薄荷湯送下 小兒門 變蒸 治同上膽星（五錢）朱砂（一錢）天竺黃（二錢）雄黃（五分）牛黃（五分）赭石（一錢）大黃（酒蒸焙幹為末）麝香（一分） 上為細末用煉蜜和丸如龍眼核大每服一丸燈心湯送下 小兒門 變蒸 治同上雄黃辰砂天竺黃（各一錢）膽星（三錢）牛黃（五分）人參（一錢）麝香（三分） 茯苓山藥（各一錢）金箔（五片） 上為末用煉蜜和丸如芡實大金箔為衣每服一丸燈心薄荷煎湯送下 小兒門 變蒸 治一切驚風等症朱砂雄黃（各二錢五分）赭石（火水淬）蛇含石（火）天竺黃（各二錢）膽星全蠍（去藍毒焙幹各五錢）麝香（一錢）甘草琥珀（各三錢另）珍珠（二錢另）牛黃（一錢） 上為末糯米飯和作錠子朱砂為衣薄荷湯化下一錠如夜啼燈心湯磨化下 小兒門 變蒸 治驚風發熱動悸瘡毒并皆治之防風薄荷（各一兩）連翹（八錢）大黃（一兩）山栀（八錢）僵蠶（五錢）甘草（三錢） 上為末用糯米飯和做錠子朱砂為衣每服一錠用燈心湯磨化下牛黃清心丸定魂魄安五髒化痰涎消驚熱天麻白附子（各五錢）甘草（三錢）牛黃（一錢）朱砂（二錢五分）膽星薄荷（各一兩） （一錢） 上為末煉蜜和丸重三分一粒每服一粒燈心湯化下 小兒門 變蒸 治驚風發搐痰盛作熱膽星天麻（各二錢）全蠍（去藍毒焙）僵蠶（直者炒各一錢）白附子（二錢）牛黃（五分）片腦（五分）麝香（二分）朱砂（三錢）蛇含石（八錢火醋淬七次）代赭石（火醋淬七次三錢） 上為末用糯米糊和做錠子每重五分用薄荷湯化下 小兒門 變蒸 治小兒驚怖發熱咳嗽有痰慢風等症及痘疹後發咳嗽膽星（二兩）天竺黃（五錢）