卷之四

之其或不謹日久多成勞瘵虛損之病凡此諸症在于臨時消息則了然無不瘳矣 卷之四 脈法 脈訣雲浮而緩者為傷風浮而緊者為傷寒咳脈浮濡者生緊澀者死肺脈沉數者咳血沉滑者多痰 卷之四 治法 一傷風咳嗽聲重惡寒宜用華蓋散參蘇飲一感冒咳嗽頭疼宜用金沸草散人參荊芥散一痰飲咳嗽宜用二陳湯随症加減以治之一火郁生痰面赤作嗽宜用降火化痰丸一勞瘵咳嗽宜用滋陰降火之藥治在本門一肺脹動則喘滿氣急息重宜用收斂之藥诃子五味子杏仁青黛之類一肺脹抑遏不得眠者難治一上半日嗽多是胃中有火宜用知母石膏之藥降之一下半日嗽多者是陰虛宜滋陰降火宜用四物湯加知母黃柏之類一黃昏時咳嗽多者是火氣浮于肺不宜用涼藥以五味子斂之一咳嗽脅痛者宜用二陳湯加青皮青黛以疏肝氣或加白芥子一肺受虛寒久嗽不止宜用人參清肺散一冷嗽吐痰沫宜用溫肺湯一肺萎咳嗽有痰胸旁腫痛午後熱聲飒者宜用人參養肺湯一咳嗽聲啞便不可用涼藥宜用半夏細辛生姜之類以散之一咳嗽咽幹不可用半夏南星之藥宜用貝母蒌仁以潤之 治方 病源 治肺傷風寒麻黃紫蘇杏仁桑皮赤茯苓橘紅甘草水二鐘姜三片煎八分不拘時服 治方 病源 治肺感風邪荊芥麻黃前胡甘草赤芍藥半夏金沸草水二鐘姜三片棗一枚煎服 治方 病源 治肺受風邪咳嗽聲重有痰頭疼人參紫蘇枳殼茯苓陳皮前胡桔梗幹葛甘草半夏水二鐘姜三片棗一枚煎服 治方 病源 治肺受風邪伏熱頭痛咳嗽鼻塞聲重人參荊芥麻黃細辛桔梗陳皮半夏杏仁甘草水二鐘姜三片棗一枚煎服 治方 病源 治肺受虛熱久嗽不止人參阿膠杏仁桑皮地骨皮知母烏梅粟殼甘草水二鐘姜三片棗一枚煎服 治方 病源 治冷嗽吐痰沫半夏陳皮五味子幹姜薄桂杏仁細辛阿膠甘草水二鐘姜三片棗一枚煎服 治方 病源 治火郁生痰面赤作嗽黃芩海石蒌實青黛桔梗甘草半夏青皮炒栀子上為末煉蜜為丸如桐子大每服六十丸姜湯送下 治方 病源 治肺痰咳嗽人參甘草阿膠茯苓柴胡五味子貝母杏仁桔梗枳實桑皮水二鐘姜三片煎服 治方 病源 治久嗽潤肺款冬花人參五味子紫菀桑皮上為末蜜丸如雞頭子大每服一丸細嚼姜湯送下 治方 病源 治無痰嗽久不愈者貝母桑皮五味子甘草知母杏仁款花姜三片煎服 治方 病源 治久嗽不止人參款冬花五味子知母貝母粟殼烏梅姜三片煎服 治方 病源 治郁痰喘嗽不止貝母杏仁青黛上為末蜜丸如彈子大每一丸噙化附肺痿肺癰 治方 病源 咳嗽有濁痰腥氣或咳唾中有紅絲膿血者名曰肺痿此因熱在上焦也如口中燥咳胸中隐隐而痛名曰肺癰此因咳傷肺葉而成也 治方 脈法 脈法曰肺癰之脈寸數而實肺痿之脈寸數虛澀浮大者生短澀者死 治方 治法 治肺癰咳嗽膿血咽喉多渴大小便赤澀桔梗貝母當歸栝蒌子枳殼薏苡仁桑白皮防己黃杏仁百合甘草節水二鐘姜三片煎八分食遠服 治方 治法 治肺癰貝母知母白芷阿膠白芨甘草射幹生地黃桔梗薄荷杏仁烏梅桑皮天門冬姜三片食遠服 治方 治法 治肺痿人參（去蘆）青皮天門冬（去心）茯苓陳皮（去白）地骨皮甘草（炙各一錢）五味子（三十粒）知母（一錢五分）桑白皮（二錢） 水二鐘姜三片食遠服 治方 治法 治肺痿知母白術茯苓五味子人參半夏柴胡甘草薄荷川芎阿膠款冬花桔梗黃芩麥門冬姜三片食遠服 喘門 病源 有寒有火有痰陰虛氣虛人之五髒肺最居上專主乎氣喜清而惡濁經曰清陽出上竅或為四氣外感所幹或因七情内郁郁而生痰則為喘喘則氣急促而不能定息焉然喘有不同有因痰而緻者有因火而緻者有因氣而緻者有因痰而喘者發則有聲因火而喘者肺屬金而惡火邪火來乘肺而為之也因氣而喘者七情之氣幹于肺氣逆上沖而為之也大抵喘皆屬肺治法宜降火清金豁痰抑氣或曰喘有利下而愈之者亦有因下而殂之者蓋視其虛實察其寒溫若汗出發潤而喘者為肺絕汗出如油而喘者為命絕直視谵語喘滿者皆不治其或風邪浸肺久而不散鹽酸傷肺因而不解而為喘者亦有之嗚呼可不慎哉 喘門 形證 戴雲喘症不一有痰喘有氣喘有胃喘有火炎上喘痰喘者凡喘便有痰聲氣喘者呼吸急促而無痰胃氣虛喘者擡肩撷項喘而不休火炎上喘者乍進乍退得食則減食已則喘大概胃中有實火膈上有稠痰得食入咽墜下稠痰喘即止稍久食已入胃及助其火痰再升上喘反大作勿以胃虛治用燥熱之藥是以火濟火也 喘門 脈法 兒喘病脈滑而手足溫者生脈澀而手足冷者死 喘門 治法 一感冒風寒鼻塞聲重咳而喘急者宜用三拗湯華蓋散小青龍湯一痰喘咽中半有痰聲宜用千缗湯半夏湯抑痰湯一氣喘因肺氣不清呼吸急促而有聲宜用蘇子降氣湯一胃氣虛喘宜用人參保肺湯一火炎上而喘者宜用瀉白散一老人素有痰喘病遇寒暄則發連綿不已宜用蘇沉九實飲杏蘇散一形實有痰喘熱者宜用七神定喘湯 喘門 治方 治痰有聲脈沉者大半夏（三錢）茯苓（一錢五分）甘草（三分）陳皮（二錢）細辛（三分）桑白皮（一錢） 水二鐘姜三片煎服 喘門 治方 治痰喘不得卧半夏（二錢）皂角（一寸）甘草（四分） 水二鐘姜三片煎服 喘門 治方 治痰喘紫蘇子半夏桑皮陳皮甘草大腹皮杏仁青皮前胡木香水二鐘姜三片棗一枚煎八分食遠服 喘門 治方 治憂思傷脾肺作喘脹紫蘇子半夏木香陳皮大腹皮木通人參草果甘草濃樸枳實白術水二鐘姜三片煎服 喘門 治方 治形實有痰喘熱杏仁麻黃石膏桑皮陳皮青皮甘草細茶一撮煎服 喘門 治方 治痰嗽喘急杏仁紫蘇陳皮青皮枳殼甘草麻黃知母桔梗前胡黃芩半夏桑皮姜三片細茶一撮煎服 喘門 治方 治火氣作喘桑皮知母青皮杏仁地骨皮甘草姜三片煎服 喘門 治方 治胃氣虛邪人參茯苓阿膠白術甘草杏仁陳皮桑皮五味子薄桂水二鐘姜三片棗一枚煎服 喘門 治方 方見嗽門治感冒鼻塞聲重咳喘 喘門 治方 方見寒門治同上 喘門 治方 治同上麻黃杏仁甘草水二鐘姜三片蔥白煎溫服出汗 喘門 治方 治同千缗湯栝蒌仁半夏貝母 喘門 治方 治同蘇子降氣湯麻黃杏仁半夏片芩桑白皮款冬花甘草白菜 喘門 治方 治同杏蘇散紫蘇桑白皮麻黃半夏杏仁五味子甘草烏梅大腹皮幹姜薄荷陳皮附哮喘宜薄滋味治痰為主不用寒涼須帶發散此寒包熱也 喘門 治方 寒包熱作喘麻黃杏仁甘草半夏桔梗紫蘇枳殼桑皮薄桂水二鐘姜三片煎服 喘門 劫去 用豬膽七個硫黃（一兩）取膽汁同黃熬幹後用慢火煮待硫黃中清汁出傾于瓷器内冷定為末 痨瘵門 病源 夫痨瘵之病治療最難蓋起自于心傳變五髒非一朝一夕之所成也古有傳屍一症種類甚多因蟲齧髒腑患者身發寒熱盜汗遺精發幹膚燥腸中有塊腦後結核咳嗽痰涎咯血肺萎羸瘦困乏或吐或瀉此皆陰虛火動而作也如此多緻不救更相傳染發作皆因前人相似至于滅門者多有之或有不染者何蓋邪之傷人壯者氣盛不能為害怯者則着而成病也由乎人之不謹色欲過度損傷精血必生陰虛火動之病為害匪輕然欲求生須愛命堅心絕房室息妄想戒惱怒節飲食自培其根尚宜早治或有生焉者否則肌肉消爍困乏着床雖良醫不能治也或問童男室女有患痨病多不救者何也答曰夫人以氣血為本人之病未有不先傷其氣血者多因積想在心思慮過當以緻損傷心氣蓋憂愁思慮則傷心心傷則血逆竭血逆竭則神色先散月水先閉也火既病而不能營養其土故不嗜食脾既病則金氣虧而生嗽嗽久則水氣絕而肢體幹腎水既枯木無所營養肝氣不充故多怒發焦筋痿是病大抵起自于心傳遍五髒故藥力不能及以緻不救留連歲月雖不遽死亦終必亡而已矣 痨瘵門 形證 丹溪雲諸病莫若痨症最為難治蓋因壯年不能保養性命耽于酒色日夜無有休息猝緻損傷真元虛耗精液則嘔血吐痰骨蒸體熱面白顴紅口幹咽燥盜汗遺精咳嗽怠惰謂之火盛金衰重則半年而斃輕則一載而亡善食生者如前症初見一二之時即當服藥病必求痊若姑息日久形體瘦甚真元已脫然後從而醫治雖盧扁複起不能投其萬一良可歎哉葛先師雲其傳屍一症多有蟲者其害人甚惡雖一人受此已為足憐況有侍奉親密之地或有氣連肢屬熏陶日久受其惡氣多遭染傳名曰傳屍又曰喪屍曰飛屍曰遁屍曰屍曰屍疰曰鬼疰蓋表其傳注酗瘧而神妙莫測之名也雖然未有不因氣體虛弱損傷心腎而得者初起于一人不謹而後傳注于數十人至于阖門盡滅者誠有之矣此病最為可惡蓋郁積之久則生異物食人髒腑精華變生諸般奇怪之物誠可驚駭是以勞傷肝膽者則生毛蟲刺瓦KT之屬食人腸膜勞傷于心與小腸者則生羽蟲如燈蛾蚊蟲禽鳥之形食人血脈勞傷于脾胃者則為蟲如嬰孩蚯蚓之類食人肌肉勞傷于肺與大腸者則為介蟲龜鼈蝦蟹之狀食人膚膏勞傷于腎與膀胱者則為鱗蟲如魚龍鲮鯉之形食人骨戴雲此陰虛之極痰與血病多有蟲者其傳屍一症不可雲無若寒熱交攻久咳咯血日益羸瘦脅下作痛荏苒偏枯皆難治矣王節齋雲男子二十前色欲過度損傷精血必生陰虛火動之病睡中盜汗午後發熱咳嗽倦怠無力飲食少思甚則痰涎帶血咯嗽出血或咳血吐血衄血身熱脈沉數肌肉消瘦此名痨瘵最難治療輕者用藥數十服重者期歲然必須病患重命堅心絕房室息妄想戒惱怒節飲食以自培其根否則雖服良藥亦無用矣治之于早則易若待肌肉銷铄着床人脈沉數則為難治蓋此病屬火内消陰血大便多燥然雖節飲食勿令之洩瀉若胃氣複壞洩瀉稀溏寒冷之藥似難用矣 痨瘵門 脈法 經曰數