卷之三

痰則豁之食則消之是其治也六症既明三虛不可不察有脾虛有腎虛有肝虛脾虛者飲食之所傷也腎虛者色欲之所傷也肝虛者忿怒之所傷也飲食傷脾不能運化色欲傷腎不能閉藏忿怒傷肝木邪克土皆令洩瀉然腎洩肝洩間或有之而脾洩恒多蓋人終日飲食一或有傷洩瀉必矣 洩瀉門 治方 治受濕濡洩茯苓白術豬苓澤瀉官桂姜三片棗一枚煎服 洩瀉門 治方 治風濕所傷飧洩不化防風蒼術升麻木香陳皮神曲麻黃芍藥甘草不用引煎服 洩瀉門 治方 治火洩一治脾腎洩豬苓澤瀉白術茯苓姜三片煎服 洩瀉門 治方 治食積洩加味用 洩瀉門 治方 治同上砂仁蓬術陳皮官桂蒼術神曲甘草麥芽幹姜藿香草果水二鐘姜三片棗一枚煎八分不拘時服 洩瀉門 治方 方見中寒門治虛寒洩 洩瀉門 治方 治同上人參诃子木香茯苓姜三片煎服 洩瀉門 治方 方見痰門治痰積洩加味用 洩瀉門 治方 治酒積川黃連（一斤）四兩酒煮四兩砂仁煮四兩吳茱萸煮四兩姜汁煮煮後炒幹去砂仁茱萸姜汁糊為丸 洩瀉門 治方 治同上片姜黃蓬術紅花桂心川芎玄胡索牡丹皮芍藥當歸甘草姜三片棗一枚煎不拘時服 洩瀉門 治方 治脾虛久瀉人參白術茯苓甘草山藥薏苡仁肉豆蔻神曲不用引煎服 洩瀉門 治方 治同上人參白術茯苓山藥蓮肉（各一兩）陳皮澤瀉甘草山楂（各五錢） 上為細末煉蜜和丸 洩瀉門 治方 方見脾胃門治同上 洩瀉門 治方 治脾腎洩五味子（二兩）吳茱萸（五錢） 二味炒香為細末每服二錢陳米飲調下 洩瀉門 治方 治同上破故紙（四兩炒）肉豆蔻（二兩生） 上為細末用大棗四十個同生姜四兩煮爛去核與姜不用将棗肉和丸如桐子大每服五十丸鹽湯送下 洩瀉門 治方 治洩久腸滑不固诃子人參赤石脂白術龍骨枯礬木香 洩瀉門 治方 治同前豆蔻附子陳皮幹姜白術麥芽茯苓甘草诃子水二鐘姜三片棗一枚煎八分不拘時服 洩瀉門 治方 治脾胃虛弱風濕下陷飲食不思腸鳴腹痛四肢困軟升麻柴胡防風神曲澤瀉豬苓蒼術陳皮甘草姜三片棗一枚煎服 洩瀉門 治方 治痛洩白術（土炒）芍藥（酒炒）陳皮防風甘草不用引煎服久洩者加升麻 洩瀉門 治方 治腎洩久不愈脈沉細無力破故紙（炒香）肉豆蔻（用面裹煨去油為末各等分） 上為細末空心米飲送下 嘔吐門 病源 有寒有熱有食有火有痰有氣内經曰諸嘔吐酸暴注下迫皆屬于火東垣雲夫嘔吐哕皆屬于胃胃者總司也以其氣血多少為異耳嘔者陽明也陽明多血多氣故有聲有物氣血俱病也吐者太陽也少陽多血少氣故有物無聲血病也哕者少陽也少陽多氣少血故有聲無物氣病也 嘔吐門 形證 丹溪雲有聲有物謂之嘔有物無聲謂之吐有聲無物謂之哕河間曰胃膈熱甚則為嘔火氣炎上之象也吐症有三氣積寒也皆從三焦論之上焦在胃口上通于天氣主納而不出中焦在中脘上通天氣下通地氣主腐肉水谷下焦在臍下下通地氣主出而不納是故上焦吐者皆屬于氣氣者天之陽也其脈浮而洪其症食已即吐渴欲飲水大便燥結氣上沖胸而發痛其治當降氣和中中焦吐者皆從于積有陰有陽食與氣相假為積而痛其脈浮而長其症或先痛而後吐或先吐而後痛治法當以峻藥去其積槟榔木香行其氣下焦吐者皆從于寒地氣也其脈沉而遲其症朝食暮吐暮食朝吐小便清利大便秘而不通治法當以峻藥通其秘塞溫其寒氣大便漸通複以中焦藥和之不令大便秘結而自愈也外有傷寒陽明實熱太甚而吐逆者有内傷飲食填塞太陰以緻胃氣不得宣通而吐者有胃熱而吐者有胃寒而吐者有久病氣虛胃氣衰者聞谷氣則嘔哕者有脾濕太甚不能運化精微緻使清痰留飲壅滞上中二焦時時惡心嘔吐清水者宜各以類推而治之不可執一見也 嘔吐門 脈法 脈訣雲滑脈居寸多嘔逆陽脈浮緊浮者胃氣虛緊者寒在上二氣相争其人即吐脈訣雲上部有脈下部無脈其人當死不吐者死又曰嘔而脈弱小便弗利身有微熱厥者難治胃中有熱脈數而滑胃中有寒脈遲而滑 嘔吐門 治法 一胃中有痰作嘔者宜二陳湯加減用一胃中有寒作嘔者宜治中湯加丁香或養胃湯一痰逆嘔吐眩暈者宜旋複花湯茯苓半夏湯一發熱而嘔者宜柴胡竹茹湯一食積作嘔中脘痛者宜香砂養胃湯一胃寒作嘔吐者宜藿香散一肝火逆上嘔吐者宜抑青丸一病患胃虛嘔吐者宜丁香治中湯一内傷飲食填塞胃氣嘔吐不已者宜用藿香平胃散一痰逆胸滿嘔吐者宜用溫膽湯 嘔吐門 治方 方見痰門治胃中有痰作嘔 嘔吐門 治方 方見中寒門治胃寒脈沉而嘔 嘔吐門 治方 治胃中痰逆嘔吐眩暈旋複花半夏陳皮幹姜人參甘草白術槟榔水二鐘姜三片煎八分不拘時服 嘔吐門 治方 治脾胃虛弱身重有痰惡心欲吐此風邪羁絆于脾胃之中白術茯苓半夏神曲陳皮天麻麥芽姜三片煎服 嘔吐門 治方 治發熱嘔吐柴胡黃芩半夏人參甘草竹茹陳皮姜三片煎服 嘔吐門 治方 治食積作嘔中脘痛香附砂仁陳皮半夏甘草草果山楂濃樸神曲官桂蒼術藿香姜棗煎服 嘔吐門 治方 治胃寒作嘔吐藿香半夏陳皮甘草蒼術濃樸桔梗茯苓姜棗煎服 嘔吐門 治方 方見火門治肝火逆上嘔吐 嘔吐門 治方 方見傷寒門治痰逆胸滿嘔吐 嘔吐門 治方 治病久胃寒嘔吐即治中湯加丁香 嘔吐門 治方 治痰逆嘔吐半夏生姜水二鐘煎服 霍亂門（附絞腸痧） 病源 内有所積外有所感有飲食有寒暑嘔吐而利者名曰霍亂夫陰陽不順清濁相幹氣射中焦而為霍亂矣要皆飲食之際暑月風冷傷于脾胃食結不化陰陽之氣壅塞而不行陽氣欲降陰氣欲升陰陽相搏揮霍變亂故上吐而下利也今暴吐下頓亡津液緻使營衛俱虛冷氣搏筋筋轉而痛也此乃陰陽交錯之時病在中焦不可便與粥飲谷氣入胃多緻不救必待吐盡多時直至饑甚微與粥飲漸漸養之可也 霍亂門（附絞腸痧） 形證 戴雲霍亂者吐瀉也有聲有物若有聲無物而燥亂者謂之幹霍亂也丹溪雲轉筋屬乎血熱言寒者誤也寒主于收引筋動也屬熱 霍亂門（附絞腸痧） 脈法 脈訣雲滑數為嘔代者霍亂微滑者吉澀沉者兇又雲霍亂之脈微遲者兇浮洪者吉 霍亂門（附絞腸痧） 治法 一霍亂當分冷熱一煩渴飲水身熱脈大者乃陽氣多也宜五苓散主之一肢冷脈微不欲飲水者乃陰氣多也宜理中湯主之麥門冬陳皮半夏茯苓白術人參甘草小麥水二鐘姜三片烏梅二個煎八分不拘時服人參散茯苓人參幹葛木香藿香甘草不用引煎服止渴湯甘草人參麥門冬茯苓桔梗天花粉幹葛澤瀉不用引胃苓湯五苓散合平胃散附絞腸痧症（即幹霍亂） 幹霍亂一症乃是寒濕太甚脾氣郁而不行所以心腹猝痛而手足厥冷惡心嘔逆也俗名絞腸痧者蓋言痛之甚也除用藥不言外北方刺青脈以出氣血南方括胸背手足以行氣血俱為散之義也北方治以手蘸溫水于病者膝腕及手腕内拍打有紫黑點處用針刺其惡血即愈南方治用麻弦小弓蘸香油或熟水括手足胸背額項即愈 脾胃門 病源 夫脾胃者屬土也萬物皆土之所載位乎中州司化水谷營養百骸經曰谷入于胃脈道乃行飲入于經其血乃成又曰安谷則昌絕谷乃亡蓋脾不可不養胃不可不溫溫養之法适其寒溫節其飲食自然平和病不生矣其或攝養不謹将理失宜飲食傷其胃勞倦損其脾由此病出百端脾胃虛矣脾胃既虛而五髒六腑何所養耶治法當審其虛實尋其緣由若傷于飲者乃無形之物或微汗以散之或滲洩以利之傷于食者消導以磨之果固停滞久而作悶則吐下以奪之寒者溫之熱者清之不可概用香燥之藥動其火邪反為大害若夫勞倦傷脾元氣下陷中氣不足之症此謂自傷氣之削也當從東垣内傷法必用升補氣血之藥溫之養之使生化之氣益增脾胃壯而病自瘥矣 脾胃門 治法 一飲食失節寒溫失宜損傷脾胃身體沉重肢節煩火疼四肢懶倦口無滋味飧洩見血或見白膿宜用調中益氣湯一脾胃虛寒嘔逆惡心胸膈飽悶腸鳴腹痛洩瀉宜用養胃湯一脾胃不和不思飲食心腹脹悶惡心嗳氣宜用平胃散一脾胃虛寒飲食不化嘔吐腹痛宜用理中湯一脾胃虛弱飲食減少四肢無力精神少短宜用四君子湯一飲傷于胃頭痛惡心宜以微汗用香砂燥胃湯一飲傷小便澀少宜用五苓散一食傷脾胃胸悶不食惡心宜用寬中進食丸消食丸保和丸曲枳術丸一脾胃虛弱飲食不進吐瀉宜用參苓白術散一脾氣虛寒洩瀉腹痛氣逆宜用補脾湯治中湯一調理脾胃寬利胸膈消散痞氣宜用枳術丸加減 脾胃門 治方 治損傷脾胃體重口淡飧洩見膿血升麻黃甘草蒼術木香人參柴胡陳皮水二鐘煎八分食遠服 脾胃門 治方 治脾胃虛寒嘔逆惡心飽悶腹痛洩瀉藿香濃樸半夏茯苓草果附子甘草陳皮人參白術水二鐘姜三片棗一枚煎八分不拘時服 脾胃門 治方 治脾胃不和不思飲食濃樸蒼術陳皮甘草人參茯苓姜三片棗一枚煎服 脾胃門 治方 方見中寒門治脾胃虛寒飲食不化 脾胃