諸蟲
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患也,
○蟲之為病,人多有之,由于化生,誠為莫測。
在古書,雖曰由濕由熱,由口腹不節,由食飲停積而生,是固皆有之矣。
然以常見驗之,則凡髒強氣盛者,未見其有蟲,正以随食随化,蟲自難存。
而蟲能為患者,終是髒氣之弱,行化之遲,所以停聚而生耳。
然生蟲數者之中,又惟生冷為最,即如收藏諸物,但着生水,或近陰濕,則易蛀腐。
故凡愛養小兒,極當節其水果。
至治蟲之法,雖當去蟲,而欲治其生蟲之本,以杜其原,尤當以溫養脾腎元氣為主。
但使髒氣陽強。
非惟蟲不能留,亦不能生也。
予制有溫髒丸方最宜。
(張景嶽) 補編 蛔蟲之為病,令人吐涎,心痛,發作有時,毒藥不止,甘草粉蜜湯主之。
○蛔厥者,烏梅圓主之。
(《金匮》) 吐蛔一證,内傷者有熱、有寒,有虛、有實,有風木所化,有濕熱所生,小兒患者最多,大人亦複不少。
其證必兼心腹作痛,嘔酸痰水。
治法:熱者清之;寒者溫之;虛者補之;風木所化者平之;濕熱所生者清利之,法固善矣。
第物必先腐而後蟲生,果實熱為害,先暫治标,而後求本。
若虛熱為災,宜急治本,而決無标可求。
否則蟲可殺,而人獨不可殺耶?又有時令吐蛔,始得之二、三日,壯熱如烙,口渴喜冷,舌苔黃濃而燥,厥冷不過肘膝,二便秘澀,其人強壯,脈洪大,或沉數有力者,乃邪在陽明,胃中熱甚,蛔不能容。
治宜清熱逐邪,如麥冬、丹皮、貝母、黑豆、銀花、黃泥、黃連之屬,此治陽明實熱有餘之吐蛔也。
然亦有胃寒之人,時令二、三日,吐蛔,在胃而不在厥陰者,即投理中湯治之,勿泥胃熱而概用涼藥也。
如至七、八日後,身體微熱,口不渴飲,舌苔雖黃濃而潤,厥冷過于肘膝,二便清利,其人體弱,或屬老幼,脈虛大,或細遲無力者,乃邪陷厥陰,胃中虛冷,蛔不能安。
治宜溫脾胃、補肝腎,如理中湯加人參、桂、附、丁香、烏梅;或八味湯加人參、枸、菟、、術,此治厥陰虛寒不足之吐蛔也。
夫内傷吐蛔,責在脾而先責在腎;時令吐蛔,治在邪而先治在正。
若不知此,而可謂之善醫乎?(《會心錄》) 蟲類雖多,其原皆由飲食停滞,濕熱郁蒸,變化而成。
凡面色萎黃,飲食不為肌膚,起伏作痛,聚散不定,痛止即能飲食者,皆有蟲積。
或從嘔出,或從便出,治法當觀其微甚。
若蟲勢驟急者,暫為
在古書,雖曰由濕由熱,由口腹不節,由食飲停積而生,是固皆有之矣。
然以常見驗之,則凡髒強氣盛者,未見其有蟲,正以随食随化,蟲自難存。
而蟲能為患者,終是髒氣之弱,行化之遲,所以停聚而生耳。
然生蟲數者之中,又惟生冷為最,即如收藏諸物,但着生水,或近陰濕,則易蛀腐。
故凡愛養小兒,極當節其水果。
至治蟲之法,雖當去蟲,而欲治其生蟲之本,以杜其原,尤當以溫養脾腎元氣為主。
但使髒氣陽強。
非惟蟲不能留,亦不能生也。
予制有溫髒丸方最宜。
(張景嶽) 補編 蛔蟲之為病,令人吐涎,心痛,發作有時,毒藥不止,甘草粉蜜湯主之。
○蛔厥者,烏梅圓主之。
(《金匮》) 吐蛔一證,内傷者有熱、有寒,有虛、有實,有風木所化,有濕熱所生,小兒患者最多,大人亦複不少。
其證必兼心腹作痛,嘔酸痰水。
治法:熱者清之;寒者溫之;虛者補之;風木所化者平之;濕熱所生者清利之,法固善矣。
第物必先腐而後蟲生,果實熱為害,先暫治标,而後求本。
若虛熱為災,宜急治本,而決無标可求。
否則蟲可殺,而人獨不可殺耶?又有時令吐蛔,始得之二、三日,壯熱如烙,口渴喜冷,舌苔黃濃而燥,厥冷不過肘膝,二便秘澀,其人強壯,脈洪大,或沉數有力者,乃邪在陽明,胃中熱甚,蛔不能容。
治宜清熱逐邪,如麥冬、丹皮、貝母、黑豆、銀花、黃泥、黃連之屬,此治陽明實熱有餘之吐蛔也。
然亦有胃寒之人,時令二、三日,吐蛔,在胃而不在厥陰者,即投理中湯治之,勿泥胃熱而概用涼藥也。
如至七、八日後,身體微熱,口不渴飲,舌苔雖黃濃而潤,厥冷過于肘膝,二便清利,其人體弱,或屬老幼,脈虛大,或細遲無力者,乃邪陷厥陰,胃中虛冷,蛔不能安。
治宜溫脾胃、補肝腎,如理中湯加人參、桂、附、丁香、烏梅;或八味湯加人參、枸、菟、、術,此治厥陰虛寒不足之吐蛔也。
夫内傷吐蛔,責在脾而先責在腎;時令吐蛔,治在邪而先治在正。
若不知此,而可謂之善醫乎?(《會心錄》) 蟲類雖多,其原皆由飲食停滞,濕熱郁蒸,變化而成。
凡面色萎黃,飲食不為肌膚,起伏作痛,聚散不定,痛止即能飲食者,皆有蟲積。
或從嘔出,或從便出,治法當觀其微甚。
若蟲勢驟急者,暫為