咽喉

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澀,人誤食之,滞于咽門,遂令刺肺。

    若不急治,亦能殺人。

    (《仁齋直指》) 補編 喉證:治實之法,先宜發散,次宜清涼,或湧導痰涎,或針刺出血;治虛之法,須遵《内經》從治之旨,徐徐頻與。

    (《醫學正傳》) 喉痛治法,視火之微甚:微則正治,甚則反治。

    撩痰、出血,随宜而施,或針手大指少商出血。

    若腫達于外,必外敷藥。

    有表證者,宜甘、桔、荊、防、羌活,表而出之。

    不惡寒者,可用酸味吹喉取痰,常以鵝翎蘸米醋攪咽中,摘出其痰。

    若乳蛾腫甚者,先以小刀就蛾上刺出其血,再用牙硝吹點,以退火邪。

    内服如射幹、青黛、甘、桔、栀、芩、惡實、大黃之類,以散上焦之熱。

    外敷如生蔔、韭根、伏龍肝之類。

    若咽瘡白者多涎、赤者多血,大率與口瘡同例。

    用薔薇根皮、黃柏、青黛煎含細亦妙。

    (《推求師意》) 《經》雲:一陰一陽結,謂之喉痹。

    一陰者,手少陰君火,心之脈也;一陽者,手少陽相火,三焦之脈也。

    夫二經之脈,并絡于喉,故氣熱則内結,結甚則腫脹,脹甚則痹,痹甚則不通而死。

    即所謂喉癬、喉風、喉蛾等類是也。

    推原十二經,惟足太陽别下項,其餘皆湊咽喉。

    然《内經》獨言一陰一陽結為喉痹者,蓋以君、相二火獨勝,則熱且痛也。

    曆考咽喉湯方,皆用辛散、鹹軟,去風痰、解熱毒為主。

    如元參升麻湯、聖濟透關散,及玉鑰匙、如聖散、普濟消毒飲,皆急于治标而緩于治本耳。

    又考仲景《傷寒論》咽喉生瘡等證,每用甘草、桔梗,半夏散及湯。

    一為少陰水虧,不能上濟君火,以緻咽喉生瘡,不能出聲,故以半夏之辛滑,佐雞子清利竅通聲,使以苦酒入陰,劫涎斂瘡。

    桂枝解肌,由經脈而出肌表,悉從太陽開發。

    而半夏治咽痛,可無燥津、涸液之患也。

    一為陰火上結而為咽痛,故用甘草甘涼洩熱,功在緩腎急而救陰液,佐以桔梗,開提足少陰之熱邪也。

    若腎液下洩,不能上蒸于肺,緻絡燥而為咽痛者,又有豬膚一法,潤燥、解熱、緩中,使其陰陽協和而後愈,是固本而兼治标者也。

    他如風火上郁,陰虧脈數而痛者,又有辛涼清上諸法。

    咽喉緊痹,氣熱而痛者,則清肺瀉熱。

    情志郁勃,相火上炎而痛者,則降氣開郁。

    腎液下虧,肝陽上越而痛者,宗錢氏六味湯。

    陰陽交虛,龍相上灼而痛者,宗仲景豬膚法。

    (《
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