卷八西塘感症（下）

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病甚者用重劑。

     有一種戴陽症。

    兩顴淺紅。

    紅必遊移無定。

    或煩躁發狂。

    欲坐卧泥水中。

    渴欲飲水。

    複不能飲。

    大便自利。

    或秘結。

    小便清白。

    或淡黃。

    咽喉或痛。

    或不痛。

    脈沉遲而微細。

    肌表雖熱。

    重按之則不熱。

    甚者其冷透手。

    此陰盛格陽也。

    又有面紅煩躁。

    遍舌生瘡生刺。

    舌斂縮如荔枝狀。

    或痰涎湧盛。

    喘急。

    小便頻數。

    口幹引飲。

    兩唇焦裂。

    喉間如煙火上攻。

    兩足心如烙。

    脈洪大而數無倫。

    按之有力。

    （亦有按之微弱者）扪其身烙手。

    此腎虛火不歸經。

    素問所謂脈從病反者也。

    俱用十全大補湯。

    吞八味丸。

    或大劑八味飲。

    合生脈散。

    人參熟地可用至二三兩。

    附子可用至三五錢。

    如認作白虎。

    立死。

     十全大補湯 黃（蜜炙）肉桂四君四物 八味丸 即六味飲加附子肉桂。

     有一種瘧疾。

    秋後晚發。

    不論間日一日。

    熱多寒少。

    或獨熱無寒。

    或寒熱相半。

    勢沉重者。

    總當以治感症之法治之。

    （大抵不外陽明少陽二經）有瘧痢交并。

    勢來暴甚者。

    亦當從感症治。

    急清陽明。

    毒自解矣。

     有勞倦内傷人。

    夏月感熱。

    身如燔炭。

    下利膿血。

    谵語。

    舌燥而黑。

    脈洪數無倫。

    （甚者脈散亂。

    忽有忽無。

    ）此陽明危病也。

    急用熟地一兩。

    生地麥冬當歸白芍甘草枸杞佐之。

    服後須微微見汗乃可治。

    （脈亦須接續分明。

    洪數鼓指。

    ）又必即前方去生地。

    加棗仁山藥山萸肉丹皮連服七八帖。

    俟其脈斂而圓。

    乃可用四順清涼飲子。

    加大黃五錢。

    熟地一兩。

    歸芍各三錢。

    甘草一錢。

    下其黑矢而愈。

    若一二日後。

    複發熱狂。

    喘急。

    口渴。

    此欲作汗解也。

    投術各一兩。

    歸芍幹姜各三錢。

    甘草一錢。

    其汗如注。

    而霍然矣。

    或曰。

    陽明熱甚。

    當速解其毒。

    今先補後下。

    何也。

    曰。

    毒火燔熾。

    涼膈承氣症也。

    而其原起于勞倦。

    陽邪内灼。

    脈已無陰。

    若驟下之。

    則毒留而陰絕。

    死不治矣。

    曰。

    複病又以他藥治。

    何也。

    曰。

    病從陽入。

    必從陽解。

    今陰氣已至。

    而無以鼓動之。

    則榮沖不洽。

    汗無從生。

    不汗。

    則虛邪不得外達。

    故内沸而複也。

     初起宜辛涼解散。

    次則和解解毒。

    必裡症全具而脈實。

    舌燥口幹。

    心下堅滿。

    方可攻下。

    若飲食在胃脘中。

    未曾腐熟。

    糟粕未成。

    雖芩連栝蒌等。

    俱不可用。

    況硝黃乎。

    （恐變結胸故也。

    ）荒歲多疫。

    皆因饑飽不時所緻。

    右氣口脈多大。

    用人參敗毒散。

    先發其表。

    次用人參柴胡湯以和解。

    右脈大于左。

    自汗。

    心下不脹。

    無表裡症見者。

    補中益氣湯。

    若用正傷寒法。

    大汗大下。

    多緻殺人。

    疫病當分天時寒暄燥濕。

    病者虛實勞逸。

    因時制宜。

    不可拘泥。

    如久旱天時多燥。

    熱疫流行。

    忌用燥劑。

    宜解毒潤燥。

    天久淫雨。

    濕令大行。

    脾土