卷二
關燈
小
中
大
針經雲。
從下上者。
引而去之。
上氣不足。
推而揚之。
蓋上氣者。
心肺上焦之刺。
瀉其經絡之壅者。
為血凝而不流。
故先去之而治他病。
東垣曰。
胃氣下溜。
五髒氣皆亂。
其為病互相出見。
黃帝曰。
五亂刺之有道乎。
岐伯曰。
有少陰心主之輸神門、大陵。
同精導氣。
以複其本位。
氣在于肺者。
取之手太陰荥足少陰輸魚際、太。
成痿者。
以導溫熱引胃氣出陽道。
不令濕土克腎。
其穴在太。
氣在于腸胃者。
取之足太陰陽明。
不下者。
取之三裡、章門、中脘。
因足太陰虛者。
于募穴之。
如氣逆為霍亂者。
取三裡。
氣下乃止。
不下複始。
氣在于頭。
取之天柱、大杼。
不足。
取之足太陽荥輸通谷、束骨。
先取天柱、大杼。
不補不導去之。
氣在于臂足。
取之先去血脈。
後取其陽明少陰之荥輸二間、三間。
深取之。
内庭、陷谷深取去瀉陰火。
乃導氣同精之法。
帝曰。
補瀉奈何。
曰。
徐入徐出。
謂之導氣。
補瀉無形。
謂之同精。
是非有餘不足也。
亂氣之相逆也。
帝曰。
允乎哉道。
明乎哉問。
請着之玉版。
命曰治亂也。
東垣曰。
陰病治陽。
陽病治陰。
陰陽應象論雲。
審其陰陽。
以别柔剛。
陽病治陰。
陰病治陽中而外入。
在人之背上腑髒。
是人之受天外客邪。
亦有二說。
中于陽。
則流于經。
此病始于外寒。
終歸外熱。
故以治風寒之邪。
治其各髒之俞。
非止風寒而已。
六淫濕暑燥火。
皆五髒所受。
乃筋骨血脈受邪。
各有背上五髒以除之。
傷寒一說。
從仲景。
中八風者。
有風論。
中暑者。
治在背上小腸俞。
中濕者。
治在胃俞。
中燥者。
治在大腸俞。
此皆六淫客邪有餘之病。
皆瀉其背之腑俞。
若病久傳變。
有虛有實。
各随病之傳變。
補瀉不定。
隻治在背腑俞。
别有上熱下寒。
經曰。
陰病在陽。
當從陽引陰。
必須先去絡脈經隧之血。
若陰中火旺。
上騰于天。
緻六陽反不衰而上充者。
先去五髒之血絡。
引而下行。
天氣降下。
則下寒之病自去矣。
慎勿獨瀉其六陽。
此病陽亢。
乃陰火之邪滋之。
隻去陰火。
隻損脈絡經隧之邪。
勿誤也。
陽病在陰者。
病從陰引陽。
是水谷之寒熱。
感則害人六腑。
又曰。
飲食失節。
及勞役形質。
陰火乘于坤土之中。
緻谷氣、營氣、清氣、胃氣、元氣不得上升。
滋于六腑之陽氣。
是五陽之氣先絕于外。
外者天也。
下流伏于坤土陰火之中。
皆先由喜怒悲憂恐為五賊所傷。
而後胃氣不行。
勞役飲食不節。
繼之則元氣乃傷。
當從胃俞合三裡穴中。
推而揚之。
以伸元氣。
故曰從陰引陽。
若元氣愈不足。
治在腹上諸腑之募穴。
若傳在五髒。
為九竅不通。
随各竅之病。
治其各髒之募穴于腹。
故曰五髒不平。
乃六腑元氣閉塞之所生也。
又曰。
五髒不和。
九竅不通。
皆陽氣不足。
陰氣有餘。
故曰。
陽不勝其陰。
凡治腹之募。
皆為元氣不足。
從陰引陽。
勿誤也。
若錯補四末之。
錯瀉四末之。
皆非也。
錯瀉者。
差尤甚矣。
按岐伯所說。
隻取穴于天上。
天上者。
人之背上。
五髒六腑之俞。
不當瀉而瀉。
豈有生者乎。
興言及此。
寒心切骨。
若六淫客邪。
及上熱下寒。
筋骨皮肉血脈之病。
苟錯取穴于胃之合。
及諸腹之募者必危。
亦岐伯之言。
下工豈可不慎哉。
東垣曰。
三焦元氣衰王。
黃帝針經雲。
上氣不足。
腦為之不滿。
耳為之苦鳴。
頭為之傾。
目東垣曰。
一富者前陰臊臭。
又因連日飲酒。
腹中不和。
求先師治之。
曰。
夫前陰足厥陰之脈經中瀉行間。
是治其本。
後于心經中瀉少沖。
乃治其标。
治例 傷寒 風寒客于皮膚。
陽氣怫郁所緻。
此表熱也。
陽氣下陷入陰分蒸熏。
此裡熱也。
汗不出。
凄凄惡寒。
取玉枕、大杼、肝俞、鬲俞、陶道。
身熱惡寒。
後。
身熱汗出足厥冷。
身熱而喘。
取三間。
餘熱不盡。
取曲池。
煩滿汗不出。
取風池、命門。
汗出寒熱。
取五處、攢竹、上脘。
煩心好嘔。
取巨阙、商丘。
身熱頭痛汗不出。
取曲泉。
身熱進退頭痛。
取神道、關元、懸顱。
(以上出針經) 六脈沉細。
一息二三至。
灸氣海、關元。
少陰發熱、灸太。
治例 傷寒 有熱惡寒者。
發于陽。
無熱惡寒者。
發于陰。
背惡寒。
口中和。
灸關元。
治例 傷寒 有汗為中風衛病。
無汗惡風為寒傷榮。
先刺風池、風府。
卻與桂枝葛根湯。
治例 傷寒 邪氣自表侵裡。
必先自胸脅。
以次入心腹胃。
胸脅滿兼谵語。
刺期門。
治例 傷寒 髒氣閉而不流布也。
按之痛為小結。
不按自痛為大結。
刺期門。
刺肺俞。
(嚴仁庵)婦人因血結胸。
熱入血室。
刺期門。
又以黃連、巴豆七粒。
作餅子。
置臍中。
以火灸之。
得利為度。
治例 傷寒 胸中氣不交也。
水火相搏而有聲。
故咳逆也。
刺期門。
治例 傷寒 物聚而滿。
上為氣。
下為溺與血。
小腹硬。
小便自利。
其人如狂。
血證也。
當出不出。
積而為滿。
中痧腹虛脹。
或腹中急痛。
刺括委中。
或奪命穴等處。
治例 傷寒 邪氣在裡。
煩為内不安。
躁為外不安。
傷寒六七日。
脈微。
手足厥冷。
煩躁。
灸厥陰俞穴。
治例 傷寒 熱毒流于下而瘀血者。
少陰證下利。
便膿血者。
可刺。
陽明病。
下血谵語。
必熱入血室。
頭汗出者。
當刺期門 治例 傷寒 表邪傳裡。
裡氣上逆。
則為嘔吐。
口中和。
脈微澀弱。
皆灸厥陰。
脈經、千金翼林氏本曰。
灸厥陰五十壯。
治例 傷寒 戰者正氣勝。
栗者邪氣勝。
邪與正争。
心戰而外栗。
為病欲解也。
心氣内盛。
正氣大虛。
心栗而鼓颔。
身不戰者。
已而遂成寒逆者。
宜灸之。
治例 傷寒 四肢逆冷而不溫。
積涼成寒。
六腑氣絕于外。
四肢手足寒冷。
足胫寒逆。
少陰也。
四肢厥冷。
身寒者。
厥陰也。
四逆灸氣海、腎俞、肝俞。
治例 傷寒 手足逆冷。
陽氣伏陷。
熱氣逆伏而手足冷也。
刺内庭、大都。
龐氏曰。
脈促而厥者。
灸之。
治例 傷寒 郁為氣不舒。
冒為神昏不清。
即昏迷是也。
多虛極乘寒所緻。
或吐下使然。
郁冒。
刺太陽、少陽。
并病頭痛。
或冒悶。
如結胸狀。
當刺大椎第一間。
及肺肝二俞。
慎不可汗。
治例 傷寒 不經攻下自溏洩。
下利脈微澀。
嘔而汗出。
必更衣。
反小者。
當溫上。
灸之。
以消陰。
小便自利。
手中不冷。
反發熱。
脈不至。
灸少陰太穴。
少陰下利。
便膿血者。
可刺之。
宜通用之。
治例 傷寒 男子由陽明而傷。
下血谵語。
婦人則随經而入。
月水适來。
邪乘虛入。
七八日熱除而脈遲。
胸脅滿。
如結胸狀。
谵語。
此熱入血室。
刺期門。
用甘草芍藥湯。
不已。
刺隐白。
治例 傷寒 上吐下利。
揮霍撩亂。
邪在中焦。
胃氣不治。
陰陽乖隔。
遂上吐下利。
躁擾煩亂也。
幹霍亂或腹中急痛絞刺。
宜刺委中及奪命穴。
治例 傷寒 有實有虛。
寒熱燥屎舊積。
按之不痛為虛。
痛為實。
合灸不灸。
令病患冷結。
久而彌困。
氣沖心而死。
刺括委中穴。
治例 傷寒 陰病盛。
則微陽消于上。
故沉重。
四肢逆冷。
臍腹築痛。
厥逆或冷。
六脈沉細。
陰毒灸關元、氣海。
治例 傷寒 刺肺俞肝俞如頭痛刺大椎。
治例 傷寒 邪蓄于内。
津液不行。
陰寒甚。
下閉者。
灸之。
陰證。
小便不利。
必陰囊縮入小腹。
痛欲死者。
灸石門。
治例 傷寒 不柔和。
癢痛寒熱皆不知。
正氣為邪氣閉伏。
郁而不散。
血氣虛少故也。
若越人入診虢太子屍厥。
以郁冒不仁為可治。
刺之而濟痊者。
神醫之診也。
設脈浮洪。
汗如油。
喘不休。
體不仁。
越人其能治哉。
(以上見劉氏傷寒治例) 治例 雜病 大率主血虛氣虛。
火與濕。
多痰。
中風神阙、風池、百會、曲池、翳風、風市、環跳、肩。
皆可灸之。
以鑿竅疏風。
又針以道氣。
治例 雜病 見傷寒。
陰寒及陷下脈絕者。
宜灸之。
治例 雜病 有寒熱、潮熱、煩熱、往來熱。
熱病汗不出。
商陽、合谷、陽谷、俠、厲兌、勞宮、腕骨以導氣。
熱無度不止。
陷谷。
血以洩熱。
治例 雜病 有實有虛。
有寒氣、滞、死血、積熱、風濕、痰驚、痰食、瘡、痧、疝。
實痛宜刺瀉之。
太沖、三陰交、太白、太淵、大陵。
邪客經絡。
藥不能及者。
宜灸氣海、關元、中脘。
治例 雜病 有風、風熱、痰濕、寒、真頭痛。
手足青至節。
死不治。
灸。
疏散寒。
針。
脈浮刺腕骨、京骨。
脈長合骨、沖陽。
脈弦陽池、風府、風池。
治例 雜病 氣虛、血虛、腎病、風濕、濕熱、瘀、寒氣、滞。
血滞于下。
委中出血。
灸腎俞、昆侖。
又用附子尖、烏頭尖、南星、麝香、雄黃、樟腦、丁香煉蜜丸。
姜汁化開成膏。
放手内。
烘熱摩之。
治例 雜病 肝火盛、木氣實、有死血、痰注、肝急。
針丘墟、中渎。
治例 雜病 有風寒、氣血虛、食積熱。
針太、然谷、尺澤、行間、建裡、大都、太白、中脘、神門、湧泉。
治例 雜
從下上者。
引而去之。
上氣不足。
推而揚之。
蓋上氣者。
心肺上焦之刺。
瀉其經絡之壅者。
為血凝而不流。
故先去之而治他病。
東垣曰。
胃氣下溜。
五髒氣皆亂。
其為病互相出見。
黃帝曰。
五亂刺之有道乎。
岐伯曰。
有少陰心主之輸神門、大陵。
同精導氣。
以複其本位。
氣在于肺者。
取之手太陰荥足少陰輸魚際、太。
成痿者。
以導溫熱引胃氣出陽道。
不令濕土克腎。
其穴在太。
氣在于腸胃者。
取之足太陰陽明。
不下者。
取之三裡、章門、中脘。
因足太陰虛者。
于募穴之。
如氣逆為霍亂者。
取三裡。
氣下乃止。
不下複始。
氣在于頭。
取之天柱、大杼。
不足。
取之足太陽荥輸通谷、束骨。
先取天柱、大杼。
不補不導去之。
氣在于臂足。
取之先去血脈。
後取其陽明少陰之荥輸二間、三間。
深取之。
内庭、陷谷深取去瀉陰火。
乃導氣同精之法。
帝曰。
補瀉奈何。
曰。
徐入徐出。
謂之導氣。
補瀉無形。
謂之同精。
是非有餘不足也。
亂氣之相逆也。
帝曰。
允乎哉道。
明乎哉問。
請着之玉版。
命曰治亂也。
東垣曰。
陰病治陽。
陽病治陰。
陰陽應象論雲。
審其陰陽。
以别柔剛。
陽病治陰。
陰病治陽中而外入。
在人之背上腑髒。
是人之受天外客邪。
亦有二說。
中于陽。
則流于經。
此病始于外寒。
終歸外熱。
故以治風寒之邪。
治其各髒之俞。
非止風寒而已。
六淫濕暑燥火。
皆五髒所受。
乃筋骨血脈受邪。
各有背上五髒以除之。
傷寒一說。
從仲景。
中八風者。
有風論。
中暑者。
治在背上小腸俞。
中濕者。
治在胃俞。
中燥者。
治在大腸俞。
此皆六淫客邪有餘之病。
皆瀉其背之腑俞。
若病久傳變。
有虛有實。
各随病之傳變。
補瀉不定。
隻治在背腑俞。
别有上熱下寒。
經曰。
陰病在陽。
當從陽引陰。
必須先去絡脈經隧之血。
若陰中火旺。
上騰于天。
緻六陽反不衰而上充者。
先去五髒之血絡。
引而下行。
天氣降下。
則下寒之病自去矣。
慎勿獨瀉其六陽。
此病陽亢。
乃陰火之邪滋之。
隻去陰火。
隻損脈絡經隧之邪。
勿誤也。
陽病在陰者。
病從陰引陽。
是水谷之寒熱。
感則害人六腑。
又曰。
飲食失節。
及勞役形質。
陰火乘于坤土之中。
緻谷氣、營氣、清氣、胃氣、元氣不得上升。
滋于六腑之陽氣。
是五陽之氣先絕于外。
外者天也。
下流伏于坤土陰火之中。
皆先由喜怒悲憂恐為五賊所傷。
而後胃氣不行。
勞役飲食不節。
繼之則元氣乃傷。
當從胃俞合三裡穴中。
推而揚之。
以伸元氣。
故曰從陰引陽。
若元氣愈不足。
治在腹上諸腑之募穴。
若傳在五髒。
為九竅不通。
随各竅之病。
治其各髒之募穴于腹。
故曰五髒不平。
乃六腑元氣閉塞之所生也。
又曰。
五髒不和。
九竅不通。
皆陽氣不足。
陰氣有餘。
故曰。
陽不勝其陰。
凡治腹之募。
皆為元氣不足。
從陰引陽。
勿誤也。
若錯補四末之。
錯瀉四末之。
皆非也。
錯瀉者。
差尤甚矣。
按岐伯所說。
隻取穴于天上。
天上者。
人之背上。
五髒六腑之俞。
不當瀉而瀉。
豈有生者乎。
興言及此。
寒心切骨。
若六淫客邪。
及上熱下寒。
筋骨皮肉血脈之病。
苟錯取穴于胃之合。
及諸腹之募者必危。
亦岐伯之言。
下工豈可不慎哉。
東垣曰。
三焦元氣衰王。
黃帝針經雲。
上氣不足。
腦為之不滿。
耳為之苦鳴。
頭為之傾。
目東垣曰。
一富者前陰臊臭。
又因連日飲酒。
腹中不和。
求先師治之。
曰。
夫前陰足厥陰之脈經中瀉行間。
是治其本。
後于心經中瀉少沖。
乃治其标。
治例 傷寒 風寒客于皮膚。
陽氣怫郁所緻。
此表熱也。
陽氣下陷入陰分蒸熏。
此裡熱也。
汗不出。
凄凄惡寒。
取玉枕、大杼、肝俞、鬲俞、陶道。
身熱惡寒。
後。
身熱汗出足厥冷。
身熱而喘。
取三間。
餘熱不盡。
取曲池。
煩滿汗不出。
取風池、命門。
汗出寒熱。
取五處、攢竹、上脘。
煩心好嘔。
取巨阙、商丘。
身熱頭痛汗不出。
取曲泉。
身熱進退頭痛。
取神道、關元、懸顱。
(以上出針經) 六脈沉細。
一息二三至。
灸氣海、關元。
少陰發熱、灸太。
治例 傷寒 有熱惡寒者。
發于陽。
無熱惡寒者。
發于陰。
背惡寒。
口中和。
灸關元。
治例 傷寒 有汗為中風衛病。
無汗惡風為寒傷榮。
先刺風池、風府。
卻與桂枝葛根湯。
治例 傷寒 邪氣自表侵裡。
必先自胸脅。
以次入心腹胃。
胸脅滿兼谵語。
刺期門。
治例 傷寒 髒氣閉而不流布也。
按之痛為小結。
不按自痛為大結。
刺期門。
刺肺俞。
(嚴仁庵)婦人因血結胸。
熱入血室。
刺期門。
又以黃連、巴豆七粒。
作餅子。
置臍中。
以火灸之。
得利為度。
治例 傷寒 胸中氣不交也。
水火相搏而有聲。
故咳逆也。
刺期門。
治例 傷寒 物聚而滿。
上為氣。
下為溺與血。
小腹硬。
小便自利。
其人如狂。
血證也。
當出不出。
積而為滿。
中痧腹虛脹。
或腹中急痛。
刺括委中。
或奪命穴等處。
治例 傷寒 邪氣在裡。
煩為内不安。
躁為外不安。
傷寒六七日。
脈微。
手足厥冷。
煩躁。
灸厥陰俞穴。
治例 傷寒 熱毒流于下而瘀血者。
少陰證下利。
便膿血者。
可刺。
陽明病。
下血谵語。
必熱入血室。
頭汗出者。
當刺期門 治例 傷寒 表邪傳裡。
裡氣上逆。
則為嘔吐。
口中和。
脈微澀弱。
皆灸厥陰。
脈經、千金翼林氏本曰。
灸厥陰五十壯。
治例 傷寒 戰者正氣勝。
栗者邪氣勝。
邪與正争。
心戰而外栗。
為病欲解也。
心氣内盛。
正氣大虛。
心栗而鼓颔。
身不戰者。
已而遂成寒逆者。
宜灸之。
治例 傷寒 四肢逆冷而不溫。
積涼成寒。
六腑氣絕于外。
四肢手足寒冷。
足胫寒逆。
少陰也。
四肢厥冷。
身寒者。
厥陰也。
四逆灸氣海、腎俞、肝俞。
治例 傷寒 手足逆冷。
陽氣伏陷。
熱氣逆伏而手足冷也。
刺内庭、大都。
龐氏曰。
脈促而厥者。
灸之。
治例 傷寒 郁為氣不舒。
冒為神昏不清。
即昏迷是也。
多虛極乘寒所緻。
或吐下使然。
郁冒。
刺太陽、少陽。
并病頭痛。
或冒悶。
如結胸狀。
當刺大椎第一間。
及肺肝二俞。
慎不可汗。
治例 傷寒 不經攻下自溏洩。
下利脈微澀。
嘔而汗出。
必更衣。
反小者。
當溫上。
灸之。
以消陰。
小便自利。
手中不冷。
反發熱。
脈不至。
灸少陰太穴。
少陰下利。
便膿血者。
可刺之。
宜通用之。
治例 傷寒 男子由陽明而傷。
下血谵語。
婦人則随經而入。
月水适來。
邪乘虛入。
七八日熱除而脈遲。
胸脅滿。
如結胸狀。
谵語。
此熱入血室。
刺期門。
用甘草芍藥湯。
不已。
刺隐白。
治例 傷寒 上吐下利。
揮霍撩亂。
邪在中焦。
胃氣不治。
陰陽乖隔。
遂上吐下利。
躁擾煩亂也。
幹霍亂或腹中急痛絞刺。
宜刺委中及奪命穴。
治例 傷寒 有實有虛。
寒熱燥屎舊積。
按之不痛為虛。
痛為實。
合灸不灸。
令病患冷結。
久而彌困。
氣沖心而死。
刺括委中穴。
治例 傷寒 陰病盛。
則微陽消于上。
故沉重。
四肢逆冷。
臍腹築痛。
厥逆或冷。
六脈沉細。
陰毒灸關元、氣海。
治例 傷寒 刺肺俞肝俞如頭痛刺大椎。
治例 傷寒 邪蓄于内。
津液不行。
陰寒甚。
下閉者。
灸之。
陰證。
小便不利。
必陰囊縮入小腹。
痛欲死者。
灸石門。
治例 傷寒 不柔和。
癢痛寒熱皆不知。
正氣為邪氣閉伏。
郁而不散。
血氣虛少故也。
若越人入診虢太子屍厥。
以郁冒不仁為可治。
刺之而濟痊者。
神醫之診也。
設脈浮洪。
汗如油。
喘不休。
體不仁。
越人其能治哉。
(以上見劉氏傷寒治例) 治例 雜病 大率主血虛氣虛。
火與濕。
多痰。
中風神阙、風池、百會、曲池、翳風、風市、環跳、肩。
皆可灸之。
以鑿竅疏風。
又針以道氣。
治例 雜病 見傷寒。
陰寒及陷下脈絕者。
宜灸之。
治例 雜病 有寒熱、潮熱、煩熱、往來熱。
熱病汗不出。
商陽、合谷、陽谷、俠、厲兌、勞宮、腕骨以導氣。
熱無度不止。
陷谷。
血以洩熱。
治例 雜病 有實有虛。
有寒氣、滞、死血、積熱、風濕、痰驚、痰食、瘡、痧、疝。
實痛宜刺瀉之。
太沖、三陰交、太白、太淵、大陵。
邪客經絡。
藥不能及者。
宜灸氣海、關元、中脘。
治例 雜病 有風、風熱、痰濕、寒、真頭痛。
手足青至節。
死不治。
灸。
疏散寒。
針。
脈浮刺腕骨、京骨。
脈長合骨、沖陽。
脈弦陽池、風府、風池。
治例 雜病 氣虛、血虛、腎病、風濕、濕熱、瘀、寒氣、滞。
血滞于下。
委中出血。
灸腎俞、昆侖。
又用附子尖、烏頭尖、南星、麝香、雄黃、樟腦、丁香煉蜜丸。
姜汁化開成膏。
放手内。
烘熱摩之。
治例 雜病 肝火盛、木氣實、有死血、痰注、肝急。
針丘墟、中渎。
治例 雜病 有風寒、氣血虛、食積熱。
針太、然谷、尺澤、行間、建裡、大都、太白、中脘、神門、湧泉。
治例 雜