驚悸怔仲

關燈
大意

    大率驚悸屬痰與火。怔忡屬血虛有火。(丹溪)

    内因

    人之所主者心。心之所養者血。心血一虛。神氣失守。神去則舍空。舍空則郁而停痰。痰居心位。此驚悸之所以肇端也。(彙補)

    外候

    驚悸者。忽然若有驚。惕惕然心中不甯。其動也有時。怔忡者。心中惕惕然。動搖不靜。其作也無時。(正傳)

    肝膽心虛

    或因怒傷肝。或因驚入膽。母令子虛。而心血為之不足。或富貴汲汲。貧賤戚戚。憂思過度。或遇事煩冗。則心君亦為之不甯。皆緻驚悸怔忡之症。其脈弦者是也。(彙補)

    郁痰

    或耳聞大聲。目見異物。遇險臨危。觸事喪志。大驚大恐。心為之忤。以緻心虛停痰。使人有惕惕之狀。甚則心跳欲厥。其脈滑者是也。(彙補)

    停飲

    有停飲水氣乘心者。則胸中漉漉有聲。虛氣流動。水既上乘。心火惡之。故築築跳動。使人有怏怏之狀。其脈偏弦。(彙補)

    氣虛

    有陽氣内虛。心下空豁。狀若驚悸。右脈大而無力者是也。(彙補)

    血虛

    有陰氣内虛。虛火妄動。心悸體瘦。五心煩熱。面赤唇燥。左脈微弱。或虛大無力者是也。(彙補)

    痰結

    有膏粱濃味。積成痰飲。口不作幹。肌膚潤澤如故。忽然驚惕而作悸。其脈弦滑有力者是也。(彙補)

    氣郁

    有郁悒之人。氣郁生涎。涎與氣搏。心神不甯。脈必沉結或弦者是也。(彙補)

    陰火

    有陰火上沖。頭暈眼花。耳鳴齒落。或腹中作聲。怔忡不已者。宜滋陰抑火。加養心之劑。久服不愈。為無根失守之火。脈必空豁。宜溫補方愈。(彙補)

    脈法

    寸口脈動而弱。動為驚。弱為悸。驚者其脈止而複來。其人目睛不轉。不能呼氣。(必讀)

    治法

    痰則豁痰定驚。飲則逐水蠲飲。血虛者。調養心血。氣虛者。和平心氣。痰結者。降下之。氣郁者。舒暢之。陰火上炎者。治其腎而心悸自已。若外物卒驚。宜行鎮重。又驚者平之。所謂平者。平昔所見所聞。使之習熟。自然不驚也。(彙補)

    用藥

    主以安神丸。心虛甚者。加茯神、人參。神不甯者。加柏子、棗仁、遠志。痰。加貝母、南星、半夏、石菖蒲。或用吐法。

    水飲。宜用小半夏茯苓湯。氣虛。用參、。血虛。用四物。腎虛。用地黃湯。陽虛。用八味丸。痰結。用溫膽湯。

    或滾痰丸。氣郁。用四七湯

    【附:卑】

    有胸中痞塞。不欲飲食。心中常有所歉。愛居暗室。或倚門見人。即驚避無地。似失志狀。此為卑之病。由心血不足者。人參養榮湯。脾胃不和者。六君子湯。加益智、遠志治之。

    【附:失志】

    有所求不遂。或過縱自悔。噓嗟夜語。若有所失。宜溫膽湯。加人參、柏子仁為丸。辰砂為衣。日進三次。

    驚悸怔忡選方

    朱砂安神丸治心亂煩熱。胸中氣亂。兀兀欲吐。膈上伏熱。

    黃連(一兩半)朱砂(一兩)生地歸身(各一兩)炙甘草(五錢)

    末之。湯浸蒸餅丸。如黍米大。每服十五丸。津咽下。

    鎮心丸治心血不足。怔忡多夢。如堕崖谷。

    棗仁(二錢半)車前子白茯苓麥冬五味茯神肉桂(各一兩五錢)熟地龍齒天冬遠志山藥(各一兩五錢)人參朱砂(為衣各一兩半)

    蜜丸梧子大。每服三錢。空心米湯下。

    定志丸遠志(一兩)菖蒲(二兩)茯神茯苓(各三兩)人參(一兩)龍齒(一兩)

    蜜丸。辰砂為衣。米湯下三錢。

    琥珀養心丹治心跳善驚。

    琥珀(二錢半)龍齒(另研一兩)遠志石菖蒲茯神人參棗仁(各五錢)生地歸身(各七錢)黃連(三錢)柏子仁(五錢)朱砂(三錢另研)

    牛黃(一錢另研)

    末之。豬心血為丸。如黍米大。金箔為衣。燈心湯下五錢。

    歸脾湯(方見中風)四七湯(方見氣症)天王補心丹(方見中風)

    溫膽湯(千金)

    半夏枳實竹茹橘皮甘草白茯苓每服一錢至四錢。加姜棗煎服。心虛。加人參、酸棗仁。心内煩熱。加黃連、麥門冬。口燥舌幹。去半夏加麥門冬、五味子、天花粉。表熱未消。加柴胡。内虛大便自利。去枳實、加白術。内熱心煩。加栀子。