便閉門(二便不通)
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濕熱阻塞
遊長萬,連值房勞,忽患小腹脹痛,喜以手按,二便阻滞,腰膝酸楚,屈而不伸,食飲難入,食即吐出,卻無煩熱,唇舌如常。
醫者認為陰症腹痛,進參術附桂之劑,病仍如故,亦不見燥,但腹中愈滿。
更醫見二便不通,又以實熱作痛,大進硝黃枳樸車前滑石之屬,愈增脹滿,腹中窒塞。
更服巴霜丸,欲求一利,竟不可得,日吐涎水如青菜汁者數升,衆皆駭然。
竟至粒米不入,二便不通者五日,小腹極痛,脹閉難忍,百方不效,愈治愈危,諸醫束手,坐以待斃,求治于餘。
餘思人非金石,豈有竭盡攻劑,竟不能通者?今上不得入,下不得出,内關外格之證悉具,本當死在旦夕,何五日尚未死耶?仲景雲:小便不利,腹脹喘急者死。
今幸未喘急,所以尚可生也。
脈得肝部獨強而橫,初甚躊躇,久之脈症相參,始悟與婦人熱入血室一症,其義相同。
夫婦人先因外感傳經熱邪,經水适來,熱邪既可乘虛而入血室,此亦必先因内傷飲食濕熱,積聚于中,适值房勞,精道陡虛,所有積聚濕熱,亦可乘虛而入精道。
其内外所傷雖解,其乘虛而入一也。
惟其阻塞經隧,脹閉二陰,故前後二便皆阻。
夫少腹者肝經所屬,陰器者肝脈所絡,今濕熱乘虛阻塞,如橫一闩于中,濕熱之氣愈阻,肝木之氣愈橫,所以脹痛難忍。
下既不通,無由疏洩,拂逆充溢,勢必上沖,直侮所克,上乘于胃,土受木克,而為嘔吐。
觀其吐出如青菜汁者,顯然肝威之現形矣。
此症若不循經引治,何以解肝之結,搜濕熱之陷,通其經絡,而消其阻塞乎?法用牽牛達腎道,走精隧,搜熱逐濕為君,以吳萸、小茴、川楝、橘核、桃仁解肝散結為佐,加以苦酒之酸以入肝,明粉之鹹以入腎,二味化水拌炒諸藥,引之以入肝腎,引上加引,使之直達。
初劑小水長,僅得數屁,腹中氣響,而痛大減,二劑前後悉通,諸苦如失。
可見凡病必當曲盡其情,悉心審度,自有一定之理,既得其理,自可應手取效。
若但見病治病,不為推求,而謂知醫,可乎?原此症從前未經闡發,醫者端守下法,屢攻不通,愕愕驚奇,殊堪浩歎。
餘臨斯症,從
醫者認為陰症腹痛,進參術附桂之劑,病仍如故,亦不見燥,但腹中愈滿。
更醫見二便不通,又以實熱作痛,大進硝黃枳樸車前滑石之屬,愈增脹滿,腹中窒塞。
更服巴霜丸,欲求一利,竟不可得,日吐涎水如青菜汁者數升,衆皆駭然。
竟至粒米不入,二便不通者五日,小腹極痛,脹閉難忍,百方不效,愈治愈危,諸醫束手,坐以待斃,求治于餘。
餘思人非金石,豈有竭盡攻劑,竟不能通者?今上不得入,下不得出,内關外格之證悉具,本當死在旦夕,何五日尚未死耶?仲景雲:小便不利,腹脹喘急者死。
今幸未喘急,所以尚可生也。
脈得肝部獨強而橫,初甚躊躇,久之脈症相參,始悟與婦人熱入血室一症,其義相同。
夫婦人先因外感傳經熱邪,經水适來,熱邪既可乘虛而入血室,此亦必先因内傷飲食濕熱,積聚于中,适值房勞,精道陡虛,所有積聚濕熱,亦可乘虛而入精道。
其内外所傷雖解,其乘虛而入一也。
惟其阻塞經隧,脹閉二陰,故前後二便皆阻。
夫少腹者肝經所屬,陰器者肝脈所絡,今濕熱乘虛阻塞,如橫一闩于中,濕熱之氣愈阻,肝木之氣愈橫,所以脹痛難忍。
下既不通,無由疏洩,拂逆充溢,勢必上沖,直侮所克,上乘于胃,土受木克,而為嘔吐。
觀其吐出如青菜汁者,顯然肝威之現形矣。
此症若不循經引治,何以解肝之結,搜濕熱之陷,通其經絡,而消其阻塞乎?法用牽牛達腎道,走精隧,搜熱逐濕為君,以吳萸、小茴、川楝、橘核、桃仁解肝散結為佐,加以苦酒之酸以入肝,明粉之鹹以入腎,二味化水拌炒諸藥,引之以入肝腎,引上加引,使之直達。
初劑小水長,僅得數屁,腹中氣響,而痛大減,二劑前後悉通,諸苦如失。
可見凡病必當曲盡其情,悉心審度,自有一定之理,既得其理,自可應手取效。
若但見病治病,不為推求,而謂知醫,可乎?原此症從前未經闡發,醫者端守下法,屢攻不通,愕愕驚奇,殊堪浩歎。
餘臨斯症,從