11.溫病兼勞力過度
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族弟××,年三十八歲,于孟夏來津于旅次得溫病。
病因時天氣炎熱,途中自挽鹿車,辛苦過力,出汗受風,至津遂成溫病。
證候表裡俱覺甚熱,合目恒谵語,所言多勞力之事。舌苔白濃,大便三日未行,脈象左部弦硬,右部洪實而浮,數逾五至。
診斷此證因長途炎熱勞碌,髒腑間先有積熱,又為外感所襲,則其熱陡發。其左脈弦硬者,勞力過度肝腎之陰分有傷也。右部洪實者,陽明之腑熱已實也。其洪實兼浮者,證猶連表也。拟治以白虎加人參湯以玄參代知母,生山藥代粳米,更輔以透表之藥以引熱外出。
處方生石膏(三兩搗細)大潞參(四錢)玄參(一兩)生懷山藥(六錢)甘草(三錢)西藥阿斯匹林(一瓦)
将前五味共煎湯兩大盅,先溫服一盅,遲半點鐘将阿斯匹林用開水送下,俟汗出後再将所餘一盅分兩次溫服下。
效果将藥服一盅後,即不作谵語,須臾将阿斯匹林服下,遍體得汗,繼又将所餘之湯藥徐徐服下,其病霍然全愈。
幫助白虎湯中以石膏為主藥,重用至三兩,所以治右脈之洪實也;于白虎湯中加人參更以玄參代知母,生山藥代粳米,退熱之中大具滋陰之力(石膏、人參并用,能于溫寒大熱之際,立複真陰),所以治左脈之弦硬也。用藥如用兵,料敵詳審,步伍整齊,此所以戰則必勝也。至于脈象兼浮,知其表證未罷,猶可由汗而解,遂佐以阿斯匹林之善透表者以引之出汗,此所謂因其病機而利導之也。若無阿斯匹林之處,于方中加薄荷葉一錢,連翹二錢,亦能出汗。
病因時天氣炎熱,途中自挽鹿車,辛苦過力,出汗受風,至津遂成溫病。
證候表裡俱覺甚熱,合目恒谵語,所言多勞力之事。舌苔白濃,大便三日未行,脈象左部弦硬,右部洪實而浮,數逾五至。
診斷此證因長途炎熱勞碌,髒腑間先有積熱,又為外感所襲,則其熱陡發。其左脈弦硬者,勞力過度肝腎之陰分有傷也。右部洪實者,陽明之腑熱已實也。其洪實兼浮者,證猶連表也。拟治以白虎加人參湯以玄參代知母,生山藥代粳米,更輔以透表之藥以引熱外出。
處方生石膏(三兩搗細)大潞參(四錢)玄參(一兩)生懷山藥(六錢)甘草(三錢)西藥阿斯匹林(一瓦)
将前五味共煎湯兩大盅,先溫服一盅,遲半點鐘将阿斯匹林用開水送下,俟汗出後再将所餘一盅分兩次溫服下。
效果将藥服一盅後,即不作谵語,須臾将阿斯匹林服下,遍體得汗,繼又将所餘之湯藥徐徐服下,其病霍然全愈。
幫助白虎湯中以石膏為主藥,重用至三兩,所以治右脈之洪實也;于白虎湯中加人參更以玄參代知母,生山藥代粳米,退熱之中大具滋陰之力(石膏、人參并用,能于溫寒大熱之際,立複真陰),所以治左脈之弦硬也。用藥如用兵,料敵詳審,步伍整齊,此所以戰則必勝也。至于脈象兼浮,知其表證未罷,猶可由汗而解,遂佐以阿斯匹林之善透表者以引之出汗,此所謂因其病機而利導之也。若無阿斯匹林之處,于方中加薄荷葉一錢,連翹二錢,亦能出汗。