8.雞湯

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治氣郁成臌脹,兼治脾胃虛而且郁,飲食不能運化。

    生雞内金(四錢,去淨瓦石糟粕搗碎)于術(三錢)生杭芍(四錢)柴胡(二錢)廣陳皮(二錢)生姜(三錢)

    《内經》謂:“諸濕腫滿,皆屬于脾。”誠以脾也者,與胃相連以膜,能代胃行其津液。且地居中焦(為中焦油膜所包),更能為四旁宣其氣化。脾若失其所司,則津液氣化凝滞,腫滿即随之矣。是臌脹者,當以理脾胃為主也。西人謂脾體中虛,内多回血管。若其回血管之血,因脾病不能流通,瘀而成絲成塊,原非草木之根所能消化。雞内金為雞之脾胃,中有瓦石銅鐵皆能消化,其善化有形瘀積可知。故能直入脾中,以消回血管之瘀滞。而又以白術之健補脾胃者以駕馭之,則消化之力愈大。柴胡,《神農本草經》謂“主腸胃中飲食積聚,能推陳緻新”,其能佐雞内金消瘀可知。且與陳皮并用,一升一降,而氣自流通也。用芍藥者,因其病雖系氣臌,亦必挾有水氣,芍藥善利小便,即善行水,且與生姜同用,又能調和營衛,使周身之氣化流通也。夫氣臌本為難治之證,從拟此方之後,連治數證皆效。

    治一叟年六旬,腹脹甚劇。治以此湯數劑,其效不速。用黑醜一錢炒研細,煎此湯送下,兩劑大見功效。

    又去黑醜,再服數劑全愈。若小便時覺熱,且色黃赤者,宜酌加滑石數錢。

    雞内金雖饒有消化之力,而諸家本草,實有能縮小便之說,恐于證之挾有水氣者不宜。方中用白芍以利小便,所以濟雞内金之短也。

    《内經》謂:“按之而不起者,風水也。”愚臨證體驗以來,知凡系水臌,按之皆不能即起。氣臌則按之舉手即起。或疑若水積腹中,不行于四肢,如方書所謂單腹脹者,似難辨其為氣為水。不知果為水證,重按移時,舉手則有微痕,而氣證則無也。且氣臌證,小便自若,水臌證,多小便不利,此又其明征也。