58、衄血

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男,30歲

    家人每以酒代茶,甚或當飯。一日,其醉飽後,在竹子陰涼處睡整天,旋患鼻血長流,至昏厥不聞聲,身不轉側。擡至我家,時方日下,檢藥不及,急以韭菜一斤煎水,再以雞蛋一個,去殼打百下,取出韭菜不要,将此汁煮蛋,蛋入湯内,化動後即撈起,不要太熟,即撬開其口,将蛋和湯灌下,約過二十分鐘,出血減少。其父欲再吃一個,餘以為乘熱吃下之物,于止血不宜,急竈心土一塊,,以新汲水攪渾澄清,乘冷服下,前後一小時,鼻血全止,人漸蘇醒。

    次日,以其脈洪數,舌上有泡,知有熱迫現象,拟方:

    犀角二錢,生地三錢,丹皮二錢。童便作引

    其父堅持服洋參,我以為不合病情。他以其子體弱,認為非吃不可,竟用洋參二錢,麥冬二錢,五味子一錢同煎。此藥乃其家常備藥,以為能避暑熱。當時我無可如何,囑其非加童便、竈心土不可。服後病勢似減非減,患者總覺胸口闆塞,知有瘀血未出,洋參定然誤事矣。

    越日其父來,雲患者遍身痿黃,眼花,其人如狂。餘令速将患者擡來診斷。其面色痿黃,不能起坐,目花,狂笑,脈洪大,雙目全黃,斷定有瘀血,投以桃核承氣湯。

    服兩劑,狂笑止,但黃色未退,目轉老黃色,怒目視人,遂改用龍膽瀉肝湯。連服兩劑,病勢頓減,然半月不思食,口苦,到晚發煩。認為血分有燥,乃以豬膏發煎,每日以無灰酒調服一匙,至服完一料為度,自此告愈,

    我以為治血症須注意血後停瘀,不宜過份服寒涼。犀角地黃湯,洋參未免失之過早,當引為教訓。蓋血症後去瘀解熱,瀉有餘而補不足也,庶為治血症一大理解。

    男,25歲

    素有黃症。一日鼻血長流,昏倒在地,不省人事,舉家惶惶,啼哭一夜,天亮即延我往診。其脈數而有力,獨關部沉伏,知必有感觸,緻血出不止。然何故昏昏不省人事?疑之。其頭部冷汗溢出,舌邊紅而中心黃,唇色焦,兩目瞳人不明,必為血熱妄行,引動腎氣,所以額汗而瞳人不見。我急則治其标,用四生飲止血。

    生艾葉、生柏葉、生荷葉、鮮生地,不拘多少(當時藥肆無鮮生地,以幹生地代之),同搗成汁,乘冷服下。不到二十分鐘,患者目開,頭不旋轉,鼻血不暴出,但見胸口急跳。至下午,病者能坐起,鼻孔僅少量血水流出,且有黃色鼻涕。斷其肺熱漸退,是夜令取竈心土一塊,入新汲水内攪渾澄清去渣,和童便出吃下,鼻血全止。再投犀角地黃湯兩劑全愈。