56、吐血
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女,45歲
孀居。
某年隆冬,因其子在嶺裡看戲賭錢,乃乘風趕至嶺裡尋子歸來,途中邊走邊哭,已吐血不止,到家睡到床上,血湧出,成盆成堆,臨夜請其胞弟診治,投以犀角地黃湯,未見甚效。
及天明,吐淡紅色血,量稍減少。
患者頭暈目眩,起坐不穩。
餘診其脈,浮數難數,關部寂然,斷其受寒激怒,緻血妄動,将有氣虛血脫之慮,處方獨參湯: 高麗參五錢煎湯頻頻咽下。
約過一小時,病者雲頭暈好,坐得住,喉間無響聲。
直至薄暮,仍不斷吐血,但隻半碗許。
餘囑将血掃去,鏟出血上之土,置瓦上焙幹,與高麗參水兌服,是夜二時血止,索粥食,乃與熱食。
旋即突然大吐,知其被上嗆,遂于方内加: 芍藥二錢,附子三錢,炮姜二錢,力參四錢 服一劑稍安,但仍畏寒,于方中加 上桂一錢,當歸炭三錢,熟地五錢,童便磨墨兌服,三劑而愈。
男,年未詳 吐血甚多,色分鮮、紫,發熱畏寒,胸郁咳嗽。
寸口脈浮搏指,斷為寒濕傷肺。
桂枝錢半,杭芍二錢,杏仁二錢,郁金二錢,藕節八個,大小薊炭各錢半,戈半夏一錢,黑姜一錢,桔梗二錢,仙鶴草二錢,童便磨墨一盅兌付 兩劑後熱減,不畏寒,僅咳時痰中帶血,胸膈仍郁悶。
此熱瘀膈上,肝木未遂,以去瘀調肝為治。
桃仁二錢,郁金二錢,仙鶴草二錢,桔梗二錢,百部二錢,田三七一錢,藕節五個,橘絡,二錢,瓜蒌二錢,炒栀子五個,蛇膽尖貝末一支,沖服 連前服藥四劑,痰中帶血減少,熱退清,胸郁解。
但食後飽脹,消化不良,肢軟,頭暈,怔忡,此濕熱未透,法當滲濕解熱。
栀子四錢,西茵陳二錢,赤茯苓三錢,川木通錢半,豬苓二錢,蓮子心二錢酸棗仁二錢,龍膽草二錢,橘絡二錢,尖貝二錢,茅根二錢,另用仙鶴草片一瓶分作三日服,全愈。
男,36歲 突患吐血,鄰人告其買水參頓鴨,吃了一隻,吐血見減。
另日再吃一隻血止。
自以為病愈,乃乘輿往南昌清真館食清炖鴨一隻。
當日傍晚歸家,其見室内燈光,頓時眼花頭暈,往後一摔,仰卧地下,随即血出,大嘔大吐,量達盈盆,舉家号叫,次日延三醫會診。
梅、黃二醫先我而至,頗受殷勤招待,我至其家,似無人過問,乃自往塾師處閑坐,旋即不辭而回。
是日服梅、黃醫方不效,但血不甚洶湧。
其再延我診,我推辭之,經再三請求,乃随往之。
時見患者滿面紅光,唇滿尚有血迹,六脈俱浮,關部不及四至,似此無根之脈,不便施治。
适塾師雲,此病是因食水參炖鴨,恐過于寒涼,要我從此考慮用藥。
餘細察患者叫關窗戶,并叫加背心,知有畏風表現。
令其卧下,更覺肚内作響,血又大出,當時憶及王醫曾用桂枝湯治療吐血之經驗,遂考慮其畏風是肺部有寒,确與食水參炖鴨有關。
桂枝可宣發肺氣,杭芍則調和
某年隆冬,因其子在嶺裡看戲賭錢,乃乘風趕至嶺裡尋子歸來,途中邊走邊哭,已吐血不止,到家睡到床上,血湧出,成盆成堆,臨夜請其胞弟診治,投以犀角地黃湯,未見甚效。
及天明,吐淡紅色血,量稍減少。
患者頭暈目眩,起坐不穩。
餘診其脈,浮數難數,關部寂然,斷其受寒激怒,緻血妄動,将有氣虛血脫之慮,處方獨參湯: 高麗參五錢煎湯頻頻咽下。
約過一小時,病者雲頭暈好,坐得住,喉間無響聲。
直至薄暮,仍不斷吐血,但隻半碗許。
餘囑将血掃去,鏟出血上之土,置瓦上焙幹,與高麗參水兌服,是夜二時血止,索粥食,乃與熱食。
旋即突然大吐,知其被上嗆,遂于方内加: 芍藥二錢,附子三錢,炮姜二錢,力參四錢 服一劑稍安,但仍畏寒,于方中加 上桂一錢,當歸炭三錢,熟地五錢,童便磨墨兌服,三劑而愈。
男,年未詳 吐血甚多,色分鮮、紫,發熱畏寒,胸郁咳嗽。
寸口脈浮搏指,斷為寒濕傷肺。
桂枝錢半,杭芍二錢,杏仁二錢,郁金二錢,藕節八個,大小薊炭各錢半,戈半夏一錢,黑姜一錢,桔梗二錢,仙鶴草二錢,童便磨墨一盅兌付 兩劑後熱減,不畏寒,僅咳時痰中帶血,胸膈仍郁悶。
此熱瘀膈上,肝木未遂,以去瘀調肝為治。
桃仁二錢,郁金二錢,仙鶴草二錢,桔梗二錢,百部二錢,田三七一錢,藕節五個,橘絡,二錢,瓜蒌二錢,炒栀子五個,蛇膽尖貝末一支,沖服 連前服藥四劑,痰中帶血減少,熱退清,胸郁解。
但食後飽脹,消化不良,肢軟,頭暈,怔忡,此濕熱未透,法當滲濕解熱。
栀子四錢,西茵陳二錢,赤茯苓三錢,川木通錢半,豬苓二錢,蓮子心二錢酸棗仁二錢,龍膽草二錢,橘絡二錢,尖貝二錢,茅根二錢,另用仙鶴草片一瓶分作三日服,全愈。
男,36歲 突患吐血,鄰人告其買水參頓鴨,吃了一隻,吐血見減。
另日再吃一隻血止。
自以為病愈,乃乘輿往南昌清真館食清炖鴨一隻。
當日傍晚歸家,其見室内燈光,頓時眼花頭暈,往後一摔,仰卧地下,随即血出,大嘔大吐,量達盈盆,舉家号叫,次日延三醫會診。
梅、黃二醫先我而至,頗受殷勤招待,我至其家,似無人過問,乃自往塾師處閑坐,旋即不辭而回。
是日服梅、黃醫方不效,但血不甚洶湧。
其再延我診,我推辭之,經再三請求,乃随往之。
時見患者滿面紅光,唇滿尚有血迹,六脈俱浮,關部不及四至,似此無根之脈,不便施治。
适塾師雲,此病是因食水參炖鴨,恐過于寒涼,要我從此考慮用藥。
餘細察患者叫關窗戶,并叫加背心,知有畏風表現。
令其卧下,更覺肚内作響,血又大出,當時憶及王醫曾用桂枝湯治療吐血之經驗,遂考慮其畏風是肺部有寒,确與食水參炖鴨有關。
桂枝可宣發肺氣,杭芍則調和