50、自汗不止

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男,50歲

    暑天大汗淋漓,夜間尤甚,乃至床上卧處,流水成溝。自覺身熱,喜開窗透風,閉窗即呼煩人。服麻黃根、龍骨、牡蛎、浮小麥等,汗愈甚。其面色微紅,飲食如舊,脈沉,兩寸見洪,舌苔隐隐黃色,汗出淋漓,扪之有熱,知是腎熱,非虛汗也。救以知柏地黃湯,一劑後,夜汗不湧,睡覺安甯。

    複診寸脈洪,仍見沉,于原方加

    生石膏三錢,生地二錢,鮮石斛三錢

    服後汗止。惟精神軟倦,時打呵欠,嗜睡。餘以其腠理大開,必氣虛奪血。汗乃心之液,非養營不可。改方:

    北芪三錢,北風二錢,白術二錢,酸棗仁二錢,百合二錢,蒲黃灰(燒存性)同煎。

    服二劑,不打呵欠,雖睡,能合眼,有熟睡貌。但肉際冰冷,認為氣象不蒸血,囑找舊蒸籠之甑布(蒸包子一年以上者)煎水,沖服蒲黃灰,左以歸脾丸,遂告全愈。

    男,37歲

    汗出不止,已六月之久。脈浮不定,按至骨,仍不應指,又診反關,亦難應指,且與平人呼吸不應,頗難定斷。思及名醫驗方類編治汗之六一固表湯,借之一用。

    甘草六兩,黃芪一兩。一次水煎,分六次服,每日三次。

    兩日後換方,雲汗減,但夜不安神。改方:

    當歸三錢,北芪四錢,龍骨、牡蛎各二錢,酸棗仁一錢,柏子仁一錢,遠志二錢,生地二錢,熟地三錢,五味二錢。

    蓋以汗乃心之液,所以安心腎也。

    複診雲出汗、睡眠均大有進步,并告素有夢遺症。囑常服金鎖固精丸,後告愈。

    男,年未詳

    頭部汗出不止,飲食時更甚,寸脈浮數互見,關不應指,舌滑無胃氣,斷乃胃熱,以玉女煎加減為治。

    玉竹三錢,鮮生地二錢,知母二錢,煅石膏四錢,鮮石斛二錢

    二劑後汗少,但夜間口渴,囑用鮮精肉四兩,用鮮荷葉包好煨食數次。複診脈趨正常,惟舌邊紅,中心隐黃。知有微熱,令購洋參煎水代茶,獲全愈。

    以上汗出三例,乃察脈見症之體會。

    男,50歲

    兩足脹痛發燒,至夏叫苦連天,友人建議服馮了性藥酒。酒入,則汗出滿身,但腫不消。友人分令用痧藥擂細和人乳調敷,足雖不發燒,但不能行走。服馮了性藥酒十多瓶後,身大寒,冷汗浸濕被窩,且眩暈不安,不能張目,合目裡睡,勢頗垂危。餘見其目不能張,口不能言,滿臉蒼白,汗出淋漓,扪之無甚熱氣。我知患者原是瘾家,又是酒家,蓋吃酒以解煙也。由是醉鄉終日,又無子女服侍,經濟困難,無力服藥。除令服

    甘草一兩,黃芪六錢,兩劑煎水代茶外,囑用磨坊壁上之麥塵灰,裝入夏布袋,摸粉于身上,汗出見少。再用蒲扇燒灰,與麥灰和勻,裝入布袋摸,汗出少許。又囑找包子店破舊籠甑布煎水吃,共吃三次,汗止。但腳腫不能下床,令服知柏地黃丸半斤,勉強能行走,但有伛偻不前現象。

    此人原有煙瘾,又酷嗜酒,腠理必開,故取麥灰澀汗。甑布煎水者,以氣引氣,使寒氣升發也。

    女,51歲

    六月間,大汗如雨,還須别人打扇,但開窗又怕風。診脈數極,面色微紅,舌中心绛,唇色亦绛。雖大汗而不煩躁,獨開窗則怕風,而關窗後要人扇風者,餘認為窗風乃橫散而入,直達皮膚者,而扇風是往下撲,系間接波及人身者。此表虛之候,急須固表養血,投以甘芪六一湯:

    甘草一兩,黃芪六錢,煎湯分三次服,一日服完。當晚汗止大半,次日再服一劑,汗止。