15、不寐

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女,50歲

    兩感傷寒,病愈後連夜不寐。某醫以為元氣大傷,投方人參大劑,令服十帖。當時餘作客其家,因患者是我繼嶽母,乃詢某醫曰:“此證是否虛煩?”伊以鼻嗤之曰:“你不懂,不要亂說。”餘以能治此病,告之嶽父。遂診脈,六部浮遲,關部見數,斷為大病後之虛煩。處方:

    完整栀子八錢,豆豉一兩,暗中炖服。

    約過四點鐘,患者欲睡,上床後鼾聲如雷,睡足七小時,頓覺爽然無所苦。

    斯時某醫尚在吾嶽父家打牌,聞病好竟躍然而起曰:“我說不錯,但竟有人議我不是,什麼鬼東西!”并叫我嶽父不可聽人亂言。嶽父當即以我之論據和醫案見示,他無辭以對,桃之夭夭矣。

    男,年未詳

    單熱不寒,頭痛不寐。聲音微弱,與往日高聲說話,大相懸殊,似有郁冒,難以申訴,其脈六部見數,肌不烙手,舌邊紅,中心微黃,不食不飲者六日。某醫曾投達原飲、葛根解肌湯未效。餘勉以

    澤瀉、阿膠、豬苓各二錢,雞子黃一個煎服。蓋此陽亢盛,陰不入陽,所以不寐也。

    服後睡眠半夜,天明時讨茶吃,是胃氣已開也。更方:

    黃連一錢,阿膠三錢、雞子黃一個、夜交藤二錢,澤瀉二錢,當歸二錢,杭芍錢半

    服後諸恙漸解,已能成寐,乃自購澤參泡水服。得全愈。

    男,45歲

    鳏居十二年,家事紛繁,夜不安寐,陰囊流水,自療與延醫,服藥百餘劑,未見改善。脈洪大,舌紅少津,兩目瞳孔放大,褲裆濕透。察其面貌,其眉際現有媚态,見人似有逢迎表情。問其服何藥?示諸方,皆利濕、燥濕與溫補之品。綜合以上諸情,斷為亢陽腎熱,囑用:

    竈心土一塊(打細)、煅龍骨末二兩,和勻後裝入布袋,以陰囊置袋上,俟水流布袋,濕透為度,再更換,直至囊幹水淨。

    内服滋陰降火劑。

    川柏二錢,知母二錢,女貞子二錢,地骨皮、生地、連翹、蓮子心、丹皮各二錢,薏苡仁三錢,栀子五個。

    服兩包,陰囊流水減少,夜睡不安。越日來換方,我以亢陽二字告之。蓋亢陽與縱欲同,非濕熱,乃腎熱也。此因鳏居,未得女性,而激動肝火,緻肝腎不同源,遂成此症。乃令服知柏地黃丸,從而獲得奇效。