黃帝内經靈樞集注卷之五
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塵脫色。
是主#8肝所生病者,胸滿嘔逆飧洩,狐疝遺溺閉瘾。
為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。
盛者寸口大一倍於人迎,虛者寸口反小於人迎也。
手太陰氣絕,則皮毛焦,太陰者,行氣溫於皮毛者也,故氣不榮則皮毛焦,皮毛焦則津液去皮節,津液去皮節者則爪枯毛折,毛折者則毛先死,丙笃丁死,火勝金也。
手少陰氣絕,則脈不通#9脈不通則血不流,血不流則髦色不澤,故其面黑如漆柴者,血先死,壬笃癸死,水勝火也。
足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉,層舌者肌肉之本也,脈不榮則肌肉軟,肌肉軟則舌萎人中滿,人中滿則唇反,唇反者肉先死,甲笃乙死,木勝土也。
足少陰氣絕,則骨枯,少陰者冬脈也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡則肉不能着也,骨肉不相親則肉軟卻,肉軟卻故齒長而垢,發無澤,發無澤者骨先死,戊笃己死,土勝水也。
足厥陰氣絕,則筋絕#10厥陰者肝脈也,肝者筋之合也,筋者聚於陰氣#11,而脈絡於舌本也,故脈弗榮則筋急,筋急則引舌與卵,故唇青、舌卷、卵縮則筋先死,庚笃辛死,金勝木也。
五陰氣俱絕,則目系轉,轉則目運,目運者為志先死,志先死則遠一日半死矣。
六陽氣絕,則陰與腸相離,離則勝理發洩,絕汗乃出,故旦占夕死,夕占曰一死。
經脈十二者,伏行分肉之間,深而不見;其常見者,足太陰過於外#12踝之上,無所隐故也。
諸脈之浮而常見者,皆絡脈也。
六經絡手陽明少陽之大絡,起於五指問,上合肘中。
飲酒者,衛氣先行皮膚,先充絡脈,絡脈先盛,故衛氣已平,營氣乃滿,而經脈大盛。
脈之卒然動者,皆邪氣居之,留於本末;不動則熱,不堅則陷且空,不與衆同,是以知其何脈之動也。
雷公曰:何以知經脈之與絡脈異也?黃帝曰:經脈者常不可見也,其虛實也以氣口知之,脈之見者皆絡脈也。
雷公曰:細子無以明其然也。
黃帝曰:諸絡脈皆不能經大節之問,必行絕道而出,入複合於皮中,其會皆見於外,故諸刺絡脈者,必刺其結上,甚血者雖無結,急取之以寫其邪而出其血,留之發為痹也。
凡診絡脈,脈色青則寒且痛,赤則有熱。
胃中寒,手魚之絡多青矣;胃中有熱,魚際絡赤,其暴黑者,留久痹也;其有赤有黑有青者,寒熱氣也。
其青短者,少氣也。
凡刺寒熱者皆多血絡,必問曰而一取之,血盡而止,乃調其虛實,其小而短者少氣,甚者寫之則悶,問甚則仆不得言,悶則急坐之也。
手太陰之别,名曰列缺,起於腕上分問,并太陰之經直入掌中,散入於魚際。
其病實則手銳掌熱,虛則欠欽,小便遺數,取之去腕半寸,别走陽明也。
手少陰之别,名曰通裡,去腕一寸半,别而上行,循經入於心中,系舌本,屬目系。
其實則支膈,虛則不能言,取之掌後一寸,别走太陽也。
手心主之别,名曰内關,去腕二寸,出於兩筋之問,循經以上,擊於心包,絡心系。
實則心痛,虛則為頭強,取之兩筋
是主#8肝所生病者,胸滿嘔逆飧洩,狐疝遺溺閉瘾。
為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。
盛者寸口大一倍於人迎,虛者寸口反小於人迎也。
手太陰氣絕,則皮毛焦,太陰者,行氣溫於皮毛者也,故氣不榮則皮毛焦,皮毛焦則津液去皮節,津液去皮節者則爪枯毛折,毛折者則毛先死,丙笃丁死,火勝金也。
手少陰氣絕,則脈不通#9脈不通則血不流,血不流則髦色不澤,故其面黑如漆柴者,血先死,壬笃癸死,水勝火也。
足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉,層舌者肌肉之本也,脈不榮則肌肉軟,肌肉軟則舌萎人中滿,人中滿則唇反,唇反者肉先死,甲笃乙死,木勝土也。
足少陰氣絕,則骨枯,少陰者冬脈也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡則肉不能着也,骨肉不相親則肉軟卻,肉軟卻故齒長而垢,發無澤,發無澤者骨先死,戊笃己死,土勝水也。
足厥陰氣絕,則筋絕#10厥陰者肝脈也,肝者筋之合也,筋者聚於陰氣#11,而脈絡於舌本也,故脈弗榮則筋急,筋急則引舌與卵,故唇青、舌卷、卵縮則筋先死,庚笃辛死,金勝木也。
五陰氣俱絕,則目系轉,轉則目運,目運者為志先死,志先死則遠一日半死矣。
六陽氣絕,則陰與腸相離,離則勝理發洩,絕汗乃出,故旦占夕死,夕占曰一死。
經脈十二者,伏行分肉之間,深而不見;其常見者,足太陰過於外#12踝之上,無所隐故也。
諸脈之浮而常見者,皆絡脈也。
六經絡手陽明少陽之大絡,起於五指問,上合肘中。
飲酒者,衛氣先行皮膚,先充絡脈,絡脈先盛,故衛氣已平,營氣乃滿,而經脈大盛。
脈之卒然動者,皆邪氣居之,留於本末;不動則熱,不堅則陷且空,不與衆同,是以知其何脈之動也。
雷公曰:何以知經脈之與絡脈異也?黃帝曰:經脈者常不可見也,其虛實也以氣口知之,脈之見者皆絡脈也。
雷公曰:細子無以明其然也。
黃帝曰:諸絡脈皆不能經大節之問,必行絕道而出,入複合於皮中,其會皆見於外,故諸刺絡脈者,必刺其結上,甚血者雖無結,急取之以寫其邪而出其血,留之發為痹也。
凡診絡脈,脈色青則寒且痛,赤則有熱。
胃中寒,手魚之絡多青矣;胃中有熱,魚際絡赤,其暴黑者,留久痹也;其有赤有黑有青者,寒熱氣也。
其青短者,少氣也。
凡刺寒熱者皆多血絡,必問曰而一取之,血盡而止,乃調其虛實,其小而短者少氣,甚者寫之則悶,問甚則仆不得言,悶則急坐之也。
手太陰之别,名曰列缺,起於腕上分問,并太陰之經直入掌中,散入於魚際。
其病實則手銳掌熱,虛則欠欽,小便遺數,取之去腕半寸,别走陽明也。
手少陰之别,名曰通裡,去腕一寸半,别而上行,循經入於心中,系舌本,屬目系。
其實則支膈,虛則不能言,取之掌後一寸,别走太陽也。
手心主之别,名曰内關,去腕二寸,出於兩筋之問,循經以上,擊於心包,絡心系。
實則心痛,虛則為頭強,取之兩筋