黃帝内經靈樞集注卷之二

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之也。

    宛陳則除之者,去血脈也。

    邪勝則虛之者,言諸經有盛者,皆寫其邪也。

    徐而疾則實者,言徐内而疾出也。

    疾而徐則虛者,言疾内而徐出也。

    言實與虛,若有若無者,言實者有氣,虛者無氣也。

    察後與先,若亡若存者,言氣之虛實,補寫之先後也,察其氣之已下與常存也。

    為虛與實,若得若失者,言補者秘然若有得也,寫則悅然若有失也。

     夫氣之在脈也,邪氣在上者,言邪氣之中人也高,故邪氣在上也。

    濁氣在中者,言水谷皆入於胃,其精氣上注於肺,濁溜於腸胃,言寒溫不适,飲食不節,而病生於腸胃,故命曰濁氣在中也。

    清氣在下者,言清濕地氣之中人也,必從足始,故日清氣在下也。

    針陷脈則邪氣出者,取之上。

    針中脈則邪#7氣出者,取之陽明合也。

    針太深則邪氣反沉者,言淺浮之病,不欲深刺也,深則邪氣從之入,故曰反沉也。

    皮肉筋脈各有所處者,言經絡各有所主也。

     取五脈者死,言病在中,氣不足,但用針盡大寫其諸陰之脈也。

    取三陽之脈者唯,言盡寫三陽之氣,令病人惬然不複也。

    奪陰者死,言取尺之五裡,五往者也。

    奪陽者狂,正言也。

    睹其色,察其目,知其散複,一其形,聽其動靜者,言上工知相五色於目,有知調尺寸小大緩急滑澀,以言所病也。

    知其邪正者,知論虛邪與正邪之風也。

     右主推之,左持而禦之者,言持針而出入也。

    氣至而去之者,言補寫氣調而去之也。

    調氣在於終始一者,持心也。

    節之交三百六十五會者,絡脈之滲灌諸節者也。

     所謂五藏之氣,已絕於内者,脈口氣内絕不至,反取其外之病處與陽經之合,有留針以緻陽氣,陽氣至則内重竭,重竭則死矣,其死也,無氣以動,故靜。

    所謂五藏之氣已絕於外者,脈口氣外絕不至,反取其四末之輸,有留針以緻其陰氣,陰氣至則陽氣反入,入則逆,逆則死矣,其死也,陰氣有餘,故躁。

    所以察其目者,五藏使五色循明,循明則聲章,聲章者,則言聲與平生異也。

     【音釋】佖然上皮筆切,音必,滿貌。

    悅然上籲往切,狂貌。

    深内下音納。

     邪氣藏府病形第四法時 黃帝問於岐伯曰:邪氣之中人也奈何?岐伯答曰:邪氣之中人高也。

    黃帝曰:高下有度乎?岐伯曰:身半已上者,邪中之也;身半已下者,濕中之也。

    故曰:邪之中人也,無有常,中於陰則溜於府;中於陽則溜於經。

     黃帝曰:陰之與陽也,異名同類,上下相會,經絡之相貫,如環無端。

    邪之中人,或中於陰,或中於陽,上下左右,無有恒常,其故何也?岐伯曰:諸陽之會,皆在於面。

    中人也方乘虛時,及新用力,若飲食汗出勝理開,而中於邪。

    中於面則下陽明,中於項則下太陽,中於頰則下少陽,其中於膺背兩脅亦中其經。

     黃帝曰:其中於陰奈何?岐伯答曰:中於陰者,常從臂腑始。

    夫臂與腑,其陰皮薄,其肉淳澤,故俱受於風,獨傷其陰。

    黃帝曰:此故傷其藏乎?岐伯答曰:身之中於風也,不必動藏,故邪入於陰經,則其藏氣實,邪氣入而不能客,故還之於府。

    故中陽則溜於經,中陰則溜於府。

     黃帝曰:邪之中人藏奈何?岐伯曰:愁憂恐懼則傷心,形寒寒飲則傷肺,以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆#8而上行。

    有所堕墜,惡血留内,若有所大怒,氣上而不下,積於脅下,則傷肝。

    有所擊仆,若醉入房,汗出當風,則傷脾。

    有所用力舉重,若入房過度,汗出浴水,則傷腎。

    黃帝曰:五藏之中風奈何?岐伯曰:陰陽俱感,邪乃得往。

    黃帝曰:善哉。

     黃帝問於岐伯曰:首面與身形也,屬骨連筋,同血合於氣耳。

    天寒則裂地淩冰,其卒寒,或手足懈惰,然而其面不衣,何也?岐伯答曰:十二經脈,三百#9六十五絡,其血氣皆上於面而走空竅,
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