（十二）微脈（陰）

：“勞則氣耗”。

    勞傷太過，陽氣受損，故見微脈。

    男為陽，主氣，故微脈于男子多主勞損。

     ⑧女作崩中帶下醫：女子微脈可主崩漏，帶下諸疾。

    崩漏氣随血脫，帶下可因脾虛水濕不運，故均可見微脈。

     ⑨關脈微時脹滿形：關部主中焦病變，關部微脈可主脾胃虛弱，運化無力，故可見脘腹脹滿，但其多見腹脹時消，當與氣滞腹脹之實證有别。

     ⑩惡寒消瘅痛呻吟：尺部微脈主下焦虛損。

    腎陽虛衰，溫煦功能減退，故見畏寒肢冷。

    消瘅，其說有二：一是指消渴（類似于糖尿病），還可分為上消、中消和下消；二是指心、肝、腎的虛損。

    若為前者，多指下消，症見多尿，病位多在腎；若為後者，也指腎髒虛損。

     【白話解】 微脈的脈象按之極其細軟，似有似無，仿佛将要斷絕，但仔細體察是細而稍長，連續不絕。

     脈象及相類脈：微脈極其細軟輕漂無力，按之欲絕似有似無。

    微脈主陽氣虛損而細脈多主陰血不足，細脈較之微脈略顯稍微粗大一些。

     主病：微脈主氣血不足，或見于虛寒、虛熱以及汗出難止。

    男子微脈多見于各種勞損，女子微脈多主崩漏帶下諸疾。

     分部主病：寸部微脈可主肺氣虛損的氣喘或心陽不斂的驚悸；關部微脈可主脾虛腹脹；尺部微脈可主精血不足或虛寒内生、消渴虛損等。

     【解析】 微脈主陽衰氣少，陰陽氣血俱虛。

    陰陽氣血俱虛，脈道不充，無力鼓動，故見微脈。

    久病脈微可主正氣将絕，新病脈微可見于陽氣暴脫。

     現代醫學認為，微脈與心髒衰弱，心輸出量減少，動脈血管充盈不足有關。

    此外，外周血管阻力增加、脈壓差變小也可出現微脈。

     臨床上，輕型無脈症（動脈炎）、雷諾病、心力衰竭、慢性消耗性疾病以及休克期可見微脈。