卷第四

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太陽,能行下焦,祛風利濕。

    羌活氣味苦辛甘平,入足太陽,善能行水。

    陳橘皮氣味辛溫,入手、足太陰。

    澤瀉氣味苦鹹平,入足太陽。

    此藥因濕熱浮腫,本病在腎,標病在肺,緻中滿氣急,咳喘不得臥者,非利濕行水不能效也。

    送藥以生薑、橘皮之辛通,則在上之邪從汗而去,在下之邪從溲而去也。

     治脾元虛,浮腫。

     實脾散 。

     大附子(一個) 草果 乾薑(各二兩) 甘草(一兩) 大腹皮(連皮六個) 木瓜(一個,去穰切片) 上用水於砂器內同煮至水存一半,按:五字,宋本作一半以來四字。

    劈開乾薑,心內不白為度,不得全令水乾,恐近底焦。

    取出,銼焙為末。

    每服二錢,按:宋本無服二錢三字。

    空心,日、午用沸湯點服。

     釋義:此溫通之方也。

    大附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰。

    草果氣味辛溫,入足太陰。

    乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。

    甘草氣味甘平,入足太陰。

    大腹皮氣味苦辛溫,入手、足太陰,能下氣利濕。

    木瓜氣味酸平,入手、足太陰。

    此脾元虛弱,不能運濕,緻面浮足腫,非辛溫通陽,則脾陽不能振也。

     治水氣。

     羌活散。

     羌活 蘿蔔子(各等分) 上同炒香熟,去蘿蔔子不用,末之。

    溫酒調下二錢,一日一服,二日二服,三日三服取效。

    嘉興主簿張昌時傳方。

     釋義:羌活氣味辛甘平,入足太陽,善能行水。

    蘿蔔子氣味苦辛溫,入足太陰、陽明,善能導滯。

    以酒送藥,取其溫通也。

    因水氣盤踞,滯濁阻痹不行,故行水之藥與行滯之藥兼而行之,厥功大矣。

     治四肢腫滿。

     大棗湯。

     白朮三兩,?咀。

    每服半兩,水一盞半,大棗三枚,拍破,同煎至九分,去滓,溫,日三、四服。

    不拘時候。

     釋義:白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。

    大棗氣味甘酸微溫,入手少陰、足太陰、陽明。

    四肢浮腫,由乎中宮氣弱,土衰不能運濕,故用培土之藥。

    得中焦氣旺,脾胃不緻失職,自然腫消而病安矣。

     治腫滿,小便不利。

     茯苓散。

     郁李仁(四錢) 檳榔(二個) 赤茯苓 白朮 甘遂(切片炒,各一錢。

    按:宋本作各二錢) 橘皮(一錢半) 上細末,每服一錢,薑、棗湯調下,不拘時候服。

     釋義:郁李仁氣味辛平而潤,入手、足太陰、陽明。

    檳榔氣味苦辛溫,入足太陰、太陽,能消積氣。

    赤茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。

    白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。

    甘遂氣味苦寒,入足太陽,洩水之聖藥。

    橘皮氣味苦辛微溫,入手、足太陰。

    此因濕邪腫滿,小溲不利,故用分消群劑,使水氣下洩。

    惟恐土衰水不能去,以術培土,薑、棗和榮衛,則溺得通利,豈有不奏績耶? 又方。

     厚樸(半兩) 牽牛子(二兩炒,研取末一兩。

    按:宋本作五兩炒,取末) 上細末,每服二錢,不拘時候,薑、棗湯調下。

     釋義:厚樸氣味辛溫,入足陽明、太陰。

    牽牛子氣味苦寒,入手、足陽明,太陽,善能行水。

    此水腫脹滿,小便不利,以辛溫洩其表,苦寒洩其裡。

    得小溲下行,脹滿自減矣。

     治遊風攻頭面,或四肢作腫塊。

     知母湯。

     知母(一兩) 麻黃 黃耆 甘草 羌活 白朮 枳殼(各半兩) 上粗末。

    每服四錢,水一盞半,牛蒡子百粒研碎,煎至七分,溫,日三、四服。

    覺冷,不用牛蒡子。

     釋義:知母氣味苦寒,入足陽明、少陰。

    麻黃氣味辛溫,發散,入足太陽。

    黃耆氣味甘平,入手、足太陰。

    甘草氣味甘平,入足太陰。

    羌活氣味辛甘平,入足太陽。

    白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。

    枳殼氣味苦寒,入足太陰。

    牛蒡子氣味辛涼,入手太陰。

    此治遊風攻頭面,或四肢作腫發塊,緻手足拘攣。

    以甘平之品護其正,以苦寒之藥熄其風,以辛溫表散之藥洩其邪,則邪散風熄,正旺氣和而痊安矣。

     有一達官,其母年七十中風,手足拘攣,平日止是附子之類自養。

    一日面浮腫,手背亦腫。

    尋常有一國醫供藥,診雲是水病,欲下大戟、牽牛以導之。

    其家大驚憂惶,召予議之。

    予曰:《素問》稱面腫曰風,足脛腫曰水,此服附子太過,正虛風生熱之症,咽必噎塞,膈中不利。

    誠如予言。

    按:宋本無如予二字。

    乃進升麻牛蒡元參湯,按:宋本元參作團參。

    繼以知母湯,三日悉愈。

     嘗見一醫書中論水、蠱二病。

    臍腹四肢悉腫者為水,但腹脹四肢不甚腫者為蠱。

    有中表一婦人患蠱病,予謂不可下,當實脾。

    不然之,卒後入棺木,腹與棺蓋平。

    治蠱宜石中黃圓,方缺。

    按:宋本無方缺二字。

     腎臟風及足膝腰腿腳氣等疾 治腎臟風攻註腳膝方。

     連珠甘遂(一兩) 木鱉子(二個,一雌一雄,去殼) 上細末,豶豬腰子二個,批開,藥末一錢摻勻,濕紙裹數重,慢火煨熟,放溫,五更初細嚼,米飲下。

     釋義:連珠甘遂氣味苦寒,入足太陽,善能洩水。

    木鱉子氣味甘溫微苦,入足太陰。

    豶豬腰子氣味鹹寒,入足少陰,且豬為北方水畜,用其腎,取其引藥入下也。

    此腎臟風水攻註腳膝,非苦寒導水及有毒之藥,不能走入筋骨之間,雖有似乎丹方,然而功效最捷。

     積水多則利多,少則少也。

    宜軟飯將息。

    若患一腳,切看左右。

    如左腳,用左邊腰子;右用右邊者,藥末止一錢。

    壬子年間在毗陵有姓馬人鬻酒,按:宋本酒作油。

    久不見,因詢其親雲:宿患腎臟風,今一足發腫如瓠,自腰以下,鉅細通為一律,痛不可忍,臥欲轉側,必兩人挾持方可動,或者欲以鈹刃決之。

    予曰:未可。

    予有藥,當合以贈。

    如上法服之,辰巳間下膿如水晶者數升,即時痛止腫退。

    一月後,尚拄拐而行。

    予再以赤烏散,令塗貼其膝方愈。

    後十年過毗陵,率其子列拜以謝,雲:向腳疾至今不復作,雖積年腎臟風並已失去,今健步自若矣。

    按:宋本自作不。

     治腎臟風上攻下注,按:宋本注作疰。

    生瘡並癬。

     烏頭圓。

     川烏(二兩) 草烏(一兩。

    二味以黑豆半升煮透軟,去皮臍切,日乾) 天麻 地龍(去土稱) 白附子(各半兩) 上為細末,酒糊圓如梧子大。

    每服二、三十圓,空心食前,鹽酒、鹽湯吞下。

     釋義:川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。

    草烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。

    皆善能走經絡。

    天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰。

    地龍氣味鹹寒,入足陽明、厥陰,能入經絡皮膚。

    白附子氣味辛甘大熱,入足陽明。

    鹽酒送藥,令其入下也。

    黑豆煮藥,解藥毒也。

    此腎臟風毒上攻下注生瘡癬者,非大熱入絡之藥,不能掃除其患也。

     去風補血益氣,壯筋骨,強腳力。

     虎骨酒。

     虎脛骨(真者) 萆薢 仙靈脾 薏苡仁 牛膝 熟地黃(各二兩) 上細銼,絹袋盛,浸酒二鬥,七日後可用。

    飲一盞,再入一盞,可得百日。

    按:十六字宋本作飲子一盞入一盞,可得百日十一字。

    婦人去牛膝。

     釋義:虎脛骨氣味辛溫,入足厥陰。

    萆薢氣味苦辛,入足太陽。

    仙靈脾氣味辛寒,入手、足陽明、三焦、命門。

    薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。

    牛膝氣味酸鹹平,入足厥陰。

    熟地黃氣味甘苦微
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