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流，水道不利也；時覆冒，濁氣上蒸，清陽眩亂也。
（餘義見後方解下。
） 桂苓五味甘草湯方 桂枝（四兩，去皮） 茯苓（四兩） 五味子（半斤） 甘草（一兩，炙） 上四味，以水八升，煮取三升，去渣，分溫三服。
桂枝使水飲外散，茯苓使水飲下行，甘草補土以防水，五味子收斂肺氣，使氣不上衝，以通調水道，下輸膀胱也。
桂苓五味甘草湯去桂加乾薑細辛湯方 茯苓（四兩） 五味子（半升） 甘草 乾薑 細辛（各三兩） 上五味，以水八升，煮取三升，去渣，溫服半升，日三。
咳者，水寒射肺，裡氣逆也，胸滿者，《經》雲臟寒生滿病，又雲胃中寒則脹滿。
桂枝走表不主裡，故去之，加乾薑溫中以散逆氣，細辛散水以去內寒，故咳滿俱治。
桂苓五味甘草湯去甘草去桂加乾薑細辛半夏湯方 茯苓（四兩） 五味子（半升） 乾薑 細辛（各二兩） 半夏（半升） 上五味，以水八升，煮取三升，去渣，溫服半升，日三。
支飲渴止，水寒內漬，臟腑不溫也；濁氣上蒸，故冒；寒飲泛逆，故嘔。
去甘草，嘔家不喜甘故也，半夏辛溫，能散逆止嘔，且性燥兼去水也。
苓甘五味姜辛半夏加杏仁湯方 於前湯加杏仁半升，去皮尖，餘依前法煎服。
形腫，水飲外薄也，杏仁利氣，氣行則飲散矣。
苓甘五味姜辛半杏加大黃湯方 於前方加大黃三兩，餘依前法煎服。
加大黃去胃熱，所謂陽有餘，以苦瀉之是也。
李升璽曰：已上五方皆從小青龍湯加減變化，是知小青龍湯為行飲之主方也。
先渴後嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏茯苓湯主之。
先渴，則飲水多，水停心下，遂逆而嘔，半夏生薑辛以散之，可止嘔，茯苓淡以滲之，能行飲也。
消渴小便利淋病脈證治第十三 《素問》雲：二陽結，謂之消。
二陽者，足陽明胃也。
又雲心移熱於肺，為鬲消。
又雲癉成為消中，則消者，熱證也。
故消有三，飲水多而小便多，曰消渴，此上消也，《經》謂之鬲消；消穀善飢，不甚渴，小便數而消瘦者，《經》謂之消中，此中消也；渴而飲水不絕，腿瘦，而小便有脂者，《經》謂之腎消，此下消也。
所以名為消者，一從火斷，如火能消物也。
若小便之利與不利，悉以膀胱為主，蓋膀胱藏精液，氣化則小便出，《經》所謂膀胱不利為癃，不約為遺溺。
又雲實則癃閉，虛則遺溺是也。
然膀胱雖主小便，而飲入於胃，由肺以通調水道，是肺實為生化之源，故曰水出高源也。
淋病者，腎虛而膀胱熱也。
腎虛則小便數，膀胱熱則水道澀，其證小便澀痛，常急欲溺，及去點滴，莖中痛極，有氣淋、血淋、砂石淋、膏淋、勞淋五者之別。
淋與白濁異者，濁病在精道，淋病在溺道，其源又不同。
《經》雲：脾受積濕之氣，小便黃赤，甚則淋。
又雲風火鬱於上而熱，其病淋。
則淋病概可知矣。
厥陰之為病，消渴，氣上衝心，心中疼熱，飢而不欲食，食即吐蛔，下之，利不止。
此條見《傷寒論·厥陰篇》，本說厥陰傷寒有消渴證，意不專在消渴也。
今在本經，則但論消渴，旁引傷寒，見消渴亦有屬陰證虛寒者之不同也。
或曰：厥陰何能成熱而為消渴乎？答曰：厥陰消渴，成無己注為傳經熱邪，不知此為直中陰經，故消渴，氣上衝心，心中疼熱，皆陰盛格陽，冷極似火。
如《傷寒·少陰篇》雲：虛故引水自救，以明其津液之竭也。
又《內經》雲：心移熱於肺，為肺消，飲一溲二，死不治。
則陰寒何嘗不作消渴乎？（觀下文消渴用腎氣丸，內有桂附可見）。
且消渴為上消，即肺消也，故但飲水不欲食。
若消中，則又消穀能食，不甚渴矣。
飢不欲食，胃中冷也。
傷寒六經，惟厥陰有蛔厥證，以其屬風木氣化，故能生蟲，蛔聞食臭出，故食即吐蛔。
又《經》雲胃中冷則吐蛔也。
若果屬熱證，則下之當愈，何為利不止乎？此《傷寒論》所雲厥陰消渴，原屬寒證，本經掇取原文，其意專在消渴，而旁引厥陰，見消渴又有屬陰寒一證者在也。
李升璽曰：癉成為消中，則消渴原屬熱證，若厥陰消渴，又屬虛寒，猶本經熱在上焦者，因咳為肺痿，然有不咳遺尿，為上虛不能制下，屬肺冷者，可見一病各有寒熱，不可拘也。
寸口脈浮而遲，浮即為虛，遲即為勞，虛則衛氣不足，勞則榮氣竭。
此為上消，故脈見寸口，脈浮亦主病在膈上，《經》雲遲為在臟，今見於寸口，是肺病也。
蓋肺主氣，虛則衛氣不足，心火乘之，經所謂心移熱於肺為鬲消是也。
勞則氣耗，而陽亢陰虛，故榮氣竭，則水衰火熾，安得不成消渴乎？ 趺陽脈浮而數，浮即為氣，數即消穀而大堅，氣盛則溲數，溲數即堅，堅數相搏，即為消渴。
趺陽在足面上，即胃經動脈，浮數皆陽脈也。
浮即為氣，所謂氣有餘便是火也，數即消穀大堅，胃中有實熱也，氣盛則津液偏滲膀胱，而大便愈燥，故雲溲數即堅，此與下節皆屬消中，非上消之消渴也。
然病消中而以消渴名之者，因病之統名而命之耳。
趺陽脈數，胃中有熱，即消穀引食，大便必堅，小便即數。
中消屬胃，有熱則自能食，而小便亦多，津液愈竭，故大便堅，小便數，與上節溲數即堅同意。
男子消渴，小便反多，以飲一鬥，小便一鬥，腎氣丸主之。
此腎消也。
王肯堂曰：六味丸壯水之主以制陽光，則渴飲不思，加桂附益火之源以消陰翳，則便溺有節也。
（方見虛勞。
） 樓全善曰：腎消飲一溲二，溲如膏油，即膈消消中之傳變，王注謂肺臟消爍，氣無所持是也。
蓋肺藏氣，肺無病則氣能管攝津液，而津液之精微者，收養筋骨血脈，餘者為溲，肺病則津液無氣管攝，而精微亦隨溲下，故飲一溲二，而溲如膏油，其筋骨血脈無津液以養之，故形瘦焦乾也。
然肺病本於腎虛，腎虛則心寡於畏，妄行淩肺，而移寒與之肺，得病消，故仲景治渴，小便反多者，用腎氣丸，補腎救肺，後人因名腎消及下消也。
或曰：《經》即雲肺消死不治，仲景復用腎氣丸治之，豈能令其復生歟？曰：飲一溲二者，死不治。
若飲一未至溲二，病尚淺，猶為可治，故腎氣丸治飲水一鬥，小便亦一鬥之證。
若小便過於所飲者，治亦無及矣。
脈浮，小便不利，微熱消渴者，宜利小便，發汗，五苓散主之。
（方見痰飲。
） 脈浮微熱，邪在表也，故宜發汗，小便不利，消渴，熱蓄於中也，又宜利小便。
五苓散內有桂枝，是發汗藥也，有茯苓、豬苓、澤瀉，是利小便藥也，白朮生津止渴，壯中氣以灌溉上下，且有汗能止，無汗則發，此方為發汗利小便之兼劑。
然此但為太陽傷寒之消渴也。
或問：消渴為無津液也，五苓散利小便，則津液不愈亡，而愈渴耶？答曰：太陽傷寒，傳本則渴，以熱蓄於中，緻小便不利，今利小便，使熱氣從水道中瀉去，此釜底抽薪之法，是五苓散用以洩熱，熱去則津液自生，非洩津液也。
成無己曰：此上焦燥也，與五苓散生津液，和表裡。
渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。
內有積水，故水入則拒格而上吐，名曰水逆也。
五苓散利水，故主之。
渴欲飲水不止者，文蛤散主之。
文蛤散方 文蛤（五兩） 上一味，杵為散，以沸湯和服方寸匕。
渴飲不止，亦水停而津液不布也。
文蛤鹹走腎邪，可勝水氣，故主之，水去，則津生而渴止矣。
淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。
小便如粟狀，砂石淋也，似海水煎鹽之義，此膀胱熱而腎虛，故小腹弦急，痛引臍中。
淋家不可發汗，發汗必便血。
汗，即津液也，淋家傷精血，已亡津液，又為發汗，則津液愈竭，而繼之以血矣，《針經》雲奪血者無汗，是陰虛津脫也，因汗而便血，是迫血妄行也。
小便不利者，有水氣，其人苦渴，栝蔞瞿麥丸主之。
水氣停積中焦，故小便不下行者，津液亦不得上布而渴也。
栝蔞瞿麥丸方 栝蔞根（二兩） 瞿麥（一兩） 茯苓 薯蕷（各三兩） 附子（一枚，炮） 上五味，末之，煉蜜丸梧子大，飲服三丸，日三服。
不知，增至七八丸，以小便利，腹中溫為知。
栝蔞根潤燥以生津；茯苓、瞿麥淡滲而洩水；薯蕷入脾肺二經，補脾可以制水，又肺為水之上源，能通調水道而行飲也：然水者寒氣也，濕則消而去之，故佐附子溫經行陽，以助膀胱氣化。
又按：五苓散亦治小便不利而渴，與此方同為利水生津之劑，此用薯蕷，即五苓用白朮之義也，但五苓兼外有微熱，故用桂枝走表，此內惟水氣，故用附子溫中也。
小便不利，蒲灰散主之，滑石白魚散、茯苓戎鹽湯並主之。
蒲灰散方 蒲灰（七分） 滑石（三分） 上二味，杵為散，飲肌方寸匕，日三服。
蒲灰味鹹而走水，滑石利竅以通便。
滑石白魚散方 滑石（二分） 白魚（二分） 亂髮（二分，燒） 上三味，杵為散，飲服半錢匕，日三服。
滑石利竅通便，白魚下氣洩水，亂髮灰味苦，通淋行瘀，以利水道。
茯苓戎鹽湯方 茯苓（半斤） 戎鹽彈丸大（一枚） 白朮（二兩） 上三味，以水六升，煎取三升，分溫三服。
茯苓淡，以利水道；戎鹽鹹，以走腎邪；白朮苦甘，補中氣以生津也。
《圖經》雲：戎鹽，一名胡鹽，生胡地鹽山及西羌北地，酒泉福祿城東南角。
北海青，南海赤，陶隱居注雲胡地鹽有九種，今人不能遍識，醫家治眼及補下藥，多用青鹽，疑即戎鹽也。
渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。
熱燥津液，亦熱傷元氣，故用白虎清胃解熱，加人參益氣生津。
成無己雲：此熱客中焦者。
脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
五苓散治太陽微熱消渴，內用桂枝，以利水之中兼發汗之義，是表裡雙解法也。
豬苓湯治陽明脈浮發熱，不用表藥，但利小便，以裡熱得清，而表證自撤矣。
然《活人書》雲：太陽病，無汗而渴者，不得用白虎；陽明病，有汗而渴者，不得用豬苓。
此又不可不知者也。
成無己曰：此熱客下焦，豬苓利小便，瀉下焦之熱。
張兼善曰：脈浮發熱，上焦熱也；渴欲飲水，中焦熱也；小便不利，下焦熱也。
但熱客下焦，津液亦不得上升，故亦有作渴者，瀉下焦之熱，熱不得阻塞中焦，肺與膀胱津液流通，而病自愈矣。
豬苓湯方 豬苓（去皮） 茯苓 澤瀉 滑石 阿膠（各一兩） 上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去渣，納下阿膠，烊盡，溫服七合，日三服。
豬苓、茯苓、澤瀉，皆利小便藥也，但熱盛則陽亢，用阿膠養陰氣以濟之，加滑石利竅，以導濕熱也。
或曰：消渴飲一溲二，小便自多，此數條俱雲渴而小便不利，此與消渴病有異否平？曰：白虎、五苓、豬苓等湯，俱治傷寒方也，因內兼渴證，故並收入本經消渴病內，以示病機與治法有相通者耳。
但醫者自有活法，或遇主病傷寒而兼見渴證，或專治消渴而病非傷寒，亦在神明其意而已。
況本篇自淋之為病已下，凡屬小便不利者，亦皆淋病之類也。
但小便不利，有不渴者，有兼渴者。
東垣雲：小便閉而不渴者，熱在下焦血分，真水不足，膀胱乾涸，乃無陰則陽無以化，治宜黃柏、知母苦寒之藥以補腎與膀胱，使陰氣行而陽自化，則小便自通。
其渴者，熱在上焦氣分（與豬苓湯熱在下焦而渴者又異），肺中伏火不能生水，膀胱絕其化源，宜氣味俱薄，淡滲之藥以瀉肺火，清肺金而滋水之化源。
由東垣之言觀之，則渴之一證在消渴病固有之，在傷寒病亦有之，在小便不利諸雜證俱有之，得其意，則治傷寒者，即可以治消渴，治消渴者，並可以治小便不利諸雜證，又何拘乎一偏也哉。
水氣病脈證治第十四 許學士曰：臍腹四肢悉腫者，為水；但腹脹，四肢不甚腫，為蠱，蠱即脹也。
然脹亦有頭面手足盡腫者，大抵先腹大，後四肢腫者，脹也；先頭足腫，後腹大者，水也。
然其緻病之由，則有故焉。
丹溪雲：脾虛不能制水，水漬妄行，當補，脾氣得實，自能健運升降，樞機運動，則水自行矣。
又《內經》雲：腎者，至陰也，至陰者，盛水也，肺者，太陰也，其本在腎，其末在肺，皆積水也。
蓋腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。
上下溢於皮膚，為胕腫。
又雲：諸氣膹郁，皆屬於肺；諸濕腫滿，皆屬於脾；諸腹脹大，皆屬於熱。
三者相因為病。
蓋濕者，土之氣，土者，火之子，故濕每生於熱，熱氣亦能自濕者，母氣感子，濕之變也。
濕氣盛，肺氣不行，而膹郁矣。
故水腫病者，脾失運化之職，清濁混淆，因鬱而為水，脾土既病，肺為其子，而亦虛。
榮衛不布，氣停水積，凝聚濁液，滲透經絡，窒礙津液，灌入隧道，血亦化水，故有氣分血分之名。
又《經》雲：三焦者，決瀆之官，水道出焉。
三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急溢則水多，即為脹，則水氣病所由來，概可知矣。
師曰：病有風水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。
風水，其脈自浮，外證骨節疼痛，惡風；皮水，其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗；正水，其脈沉遲，外證自喘；石水，其脈自沉，外證腹滿，不喘；黃汗，其脈沉遲，身發熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必緻癰膿。
風水者，水病兼風也，風自外至，故脈浮，表挾風氣，故骨節痛而惡風也。
胕，腳面也，陽明經動脈之處，又脾經入腹，脾胃皆屬土，土虛不能制水，而反為水所乘，故胕腫，腹如鼓。
《內經》雲水病下為胕腫大腹是也。
未嘗受風，故不惡風，水氣泛溢，故不渴，水在皮膚之間，故名皮水，其病在表，故脈浮，當發汗也。
《靈樞》雲：胃病大腹水腫。
今水氣橫逆，直犯陽明，為正經受病，故曰正水，脈沉者，水性下流，遲者，陰寒內積也，自喘者，水來乘土，水氣逆行，則胃氣亦逆而上擁，《經》所謂咳喘者，水氣並於陽明是也。
又《經》雲：陽明結邪，多陰少陽，曰石水。
又雲：腎肝並沉為石水。
故其脈亦沉，腹滿不喘者，水伏於內，不上逆也。
黃汗者，汗如柏汁之黃，濕熱之氣發洩於外，則為發熱，鬱蒸於內，則為胸滿也，四肢頭面腫者，水氣無所不漬，久緻癰膿者，濕熱醞釀已深，腐化而外漬也。
（風水解見肺痿）。
脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣。
風氣相搏，風強則為隱疹，身體為癢，癢為洩風，久為痂癩；氣強則為水，難以俯仰，風氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。
惡風則虛，此為風水，不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。
風邪盛於表，故脈浮，水氣鼓於中，故脈洪。
隱疹，風濕怫鬱成斑也，洩風者，風邪披拂在表，正氣為之疏洩也，痂癩，眉落髮稀，肉腐腥臭。
《經》雲脈風成癩是也。
氣強為水者，濁氣壅瘀，水道不利也，大腹水腫，故難俯仰，汗出則風散水利，故愈，水病兼風，故表虛惡風也。
黃汗不惡風，病不挾風也，小便通利者，以上焦有寒，不能約束津液也，蓋肺合皮毛，居上部，黃汗以汗出入水浴，水從汗孔入得之，《經》所謂形寒則傷肺，是為上焦有寒也。
其口多涎，脾虛不能攝涎也（涎者，脾之液）。
黃者，脾之色，土弱不能制水為黃汗。
寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大，有熱，名曰風水，視人之目窠上微擁，如蠶新臥起狀，其頸脈動，時時咳，按其手足上，陷而不起者，風水。
脈沉滑者，象水之性，面目腫大，現水之形，水氣鬱蒸不散，故化而為熱，《內經》雲諸腹脹大，皆屬於熱是也。
目窠，目上下胞也，擁者，腫也，微擁如蠶新臥起狀者，《內經》雲：水者陰也。
目下亦陰也，腹者，至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。
頸脈，陽明胃經人迎脈也，陽明屬土，為水所乘，故頸脈跳動，水氣上逆，故咳也，按手足上陷不起者，脾主肌肉，水氣氾濫於肌肉之間也。
太陽病，脈浮而緊，法當骨節疼痛，反不疼，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此為風水。
惡寒者，此為極虛發汗得之，渴而不惡寒者，此為皮水。
身腫而冷，狀如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛。
暮躁不得眠，此為黃汗。
痛在骨節，咳而喘，不渴者，此為脾脹，其狀如腫，發汗即愈，然諸病此者，渴而下利，小便數者，皆不可發汗。
太陽氣化原屬寒水，經行身表易受風寒，故脈浮則衛氣微，緊則營中寒，法當骨節疼痛，以風寒外束，經氣不利也。
風水反不疼，體重而酸者，水性沉著故也，不渴，水漬胃中，濕氣有餘也，汗出則風散水消，故愈，極虛發汗，則表虛而亡陽，故惡寒也。
皮水則渴，以中焦濕滯，肺氣不張，津液不能灌溉也，表氣未虛，故不惡寒。
黃汗身腫而冷，以水具陰寒之性，《經》所謂陽氣少，陰氣多 身寒如從水中出是也。
狀如周痹，邪在腠理之中，上下遊行，如周痹之周身俱痛也。
胸窒、不食、反聚痛者，水停心下，積滯不散也。
暮躁不眠者，暮屬陰，水亦屬陰，陰極發躁，《經》所謂不得臥，臥則喘，是水氣之逆也。
脾脹痛在骨節，濕流關節也，咳喘者，水氣上逆，不渴者，陰寒氣甚也，脾經入腹，主四肢，合肌肉，故腹與四肢肌肉狀如腫也，發汗即愈，寒濕氣散也。
水病固當發汗，然汗者人之津液，若渴而下利，小便數，皆津液已竭，故禁汗也。
裡水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水。
假如小便自利，此亡津液，故令渴也。
越婢加朮湯主之。
（越婢加朮湯當在故令病水之下。
） 越婢加朮湯方 麻黃（六兩） 石膏（半斤） 甘草（二兩） 生薑（二兩） 大棗（十五枚，擘） 白朮（六兩） 上六味，以水六升，先煮麻黃去上沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。
水氣泛溢，故一身面目黃腫，水在裡，故脈沉，小便不利，則水道愈澀，故主越婢加朮湯。
此湯視大青龍少杏仁，內有麻黃髮汗，以一身面目黃腫，故汗以散之；小便不利則熱閉於內，石膏清涼撤熱，亦能解肌出汗也；加白朮，即本經所謂濕家身煩疼，可與麻黃加朮湯，一補一發，水氣得以漸散也。
要知小便不利而渴者，濕熱內蓄，津液不得上布而然。
若小便自利而渴，則內亡津液，無以為灌溉之資，發汗亡津液，又非所宜，即上節渴而小便數者，不可發汗是也。
趺陽脈當伏，今反緊，本自有寒，疝瘕，腹中痛，醫反下之，下之則胸滿短氣。
趺陽脈當伏，今反數，本自有熱，消渴，小便數，今反不利，此欲作水。
趺陽脈在足面，即胃脈也。
水盛則土衰，其脈當伏，緊則為寒，疝瘕腹痛，皆寒證也，下之則裡氣更虛，虛氣上逆，故胸滿短氣。
脈數為熱，熱消津液，當消渴，小便數，今反不利，此熱結於內而水氣壅瘀不行，故欲作水。
寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲脈則潛，熱潛相搏，名曰沉。
趺陽脈浮而數，浮脈即熱，數脈即止，熱止相搏，名曰伏。
沉伏相搏，名曰水。
沉則絡脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，即為水矣。
脈浮與沉伏相反，寸口趺陽兩脈，既雲浮矣，何以復名曰沉曰伏乎？不知浮者，指脈象而言，沉伏者，指水氣而言也。
蓋脈浮，則陽氣暴於外，故曰熱；遲則水寒結於內，故曰潛，潛者伏匿之意；數則熱氣閉塞，水道愈為不利，故曰止，止者，水凝不流也；沉則絡脈虛，水氣充塞於絡脈之內，邪盛則正衰也；伏則小便難，水氣泛溢於腸胃之中，膀胱氣不化也。
寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，水不沾流，走於腸間。
少陰脈緊而沉，緊則為痛，沉則為水，小便即難。
《內經》雲：陽氣者，衛外而為固也。
故名衛氣弦緊皆陰脈。
陰寒氣澀，則陽氣不得宣通，無以護衛身表，故弦則衛氣不行，即惡寒也，水不沾流，走於腸間，陽氣外虛，則陰邪內蓄也。
少陰主水，其脈緊沉，則陰寒更盛，故搏於腸胃則為痛，溢於皮膚則為水。
又少陰腎與足太陽膀胱為表裡，氣化則小便出，今陽氣虛，水道淤塞，故小便難也。
脈得諸沉者，當責有水，身體腫重。
脈沉，水伏於內也，身體腫重，水溢於外也。
水病，脈出者死。
脈出者，出上出下，不安本位，即《難經》上入魚際，下入尺中，為關格覆溢之意也。
（《難經》雲：關前者，陽之動也，脈當見九分而浮，遂上魚為溢，為外關內格，此陰乘之脈也。
關後者，陰之動也，脈當見一寸而沉．遂入尺為覆，為內關外格，此陽乘之脈也，是真臟之脈，不病而死也）。
或雲：脈者，筋脈也，水病大腹洪腫，則筋脈為之綻出，即《靈樞》所謂色蒼黃，腹筋起之狀也。
夫水病人，目下有臥蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴。
面目鮮澤，象水之色，本經雲色鮮明者，有留飲是也。
脈伏者，象水之性，消渴者，水氣濕漬壅淤，則津液不得四布滋潤也。
（臥蠶解見前。
） 病水腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之。
腹大者，水乘土位，邪入陽明之府也，小便不利，水氣壅塞也，沉絕者，脈來沉伏之極，水性趨下也。
下之以通地道。
問曰：病下利後，渴飲水，小便不利，腹滿陰腫者，何也？答曰：此法當病水，若小便自利及汗出者，自當愈。
下利後，脾氣弱而津液亡，故渴而引水自救，小便反不利，下流壅塞也，腹滿，土虛水泛也（脾經入腹）。
陰腫，濕氣下墜也。
小便利，則膀胱氣化自出，有汗，則玄府關竅可開，故自當愈。
然此便是治法，若小便不利，汗不出者，又宜發汗、利小便矣。
心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫。
心屬火屬陽，為水氣湮鬱不伸，則火衰而陽氣不克運行周身，故身重也。
少氣者，水寒淩心，陽氣不充也（本經雲水在心，心下堅築短氣）。
《內經》雲：水病者，不得臥，臥則水氣逆上，喘咳殊甚也。
煩者，心火內郁，躁者，陰盛格陽。
腎主水，其脈從肺出，絡心，心水而緻陰腫，所謂腎邪幹心，寒氣盛也。
肝水者，其腹大，不能自轉側，脅下腹痛，時時津液微生，小便續通。
肝有水，則木邪剋土，故腹大。
肝脈布脅肋，循身之側，故不能自轉側，脅下腹痛也。
時時津液微生，小便續通，肝主疏洩，水氣不緻大壅也。
肺水者，其身腫，小便難，時時鴨溏。
肺主通調水道者也，肺有水，則失其降下之職，而水道不通，身腫便難矣。
鴨溏者，肺與大腸為表裡，《經》雲濕勝則濡瀉是也。
鴨性冷，故其糞溏。
脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。
脾經入腹，主四肢，故脾水腹大肢重（《靈樞》雲：脾病腹脹水閉，身體皆重）。
又脾主為胃行津液，脾困則約束津液不能上行灌溉，故津液不生，下流壅塞，故小便難也。
少氣者，脾主氣，脾土濕滯，不生肺金也。
腎水者，其腹大，臍腫，腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
腎為水臟，今又病水，水邪乘土，故腹大臍腫（脾屬土，其經入腹）。
腰者腎之府，腎水故腰痛也。
不得溺，陰下濕者，腎主二便，開竅於二陰，水氣淹郁，陰寒下壅也。
足逆冷者，水性趨下也。
面瘦者，頭面陽氣日衰，《靈樞》雲腎病面如漆柴，漆言其黑，柴言其瘦也。
師曰：諸有水者，腰以下腫，當利小便，腰以上腫，當發汗乃愈。
腎主水，繫於腰，故水病在上在下，俱從腰間分界，腰以下腫者，水性趨下，利小便，使水氣從下洩也。
腰以上腫者，水勢泛上，發汗，使水氣從外散也。
又腰以下屬陰，利小便，通陰氣也，腰以上屬陽，發汗，舒陽氣也。
師曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，水寒相搏，趺陽脈伏，水穀不化，脾氣衰則鶩溏，胃氣衰則身腫，少陽脈卑，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通，經為血，血不利，則為水，名曰血分。
寸口脈，通指上中下三部而言，水性趨下，故脈沉，寒氣斂澀，故脈遲。
趺陽，胃脈也（在足面上），伏則氣血凝滯，故水穀不化，脾主運化，胃合肌肉，衰則土不制水，陰寒氣勝，故一則鶩溏，一則身腫也。
少陽者，三焦也，《經》雲：三焦者，決瀆之官，水道出焉。
卑者，沉伏之象，脈卑則三焦失決瀆之職，而水道不通。
少陰者，腎也，腎有真水真火，為胃之關，水衰則關門不利，邪壅而為脹滿，火衰則命門虛冷，不能消導陰翳，故脈細而男子小便不利，婦人經水不通。
蓋經為血，血先不利，水氣滲入，與血混淆，血亦為水。
名曰血分，謂血之與水，當有分別也。
師曰：寸口脈沉而數，數則為出，沉則為入，出則為陽實，入則為陰結。
趺陽脈微而弦，微則無胃氣，弦則不得息。
少陰脈沉而滑，沉則為在裡，滑則為實，沉滑相搏，血結胞門，其瘕不瀉，經絡不通，名曰血分。
寸口，肺脈也，肺主
（餘義見後方解下。
） 桂苓五味甘草湯方 桂枝（四兩，去皮） 茯苓（四兩） 五味子（半斤） 甘草（一兩，炙） 上四味，以水八升，煮取三升，去渣，分溫三服。
桂枝使水飲外散，茯苓使水飲下行，甘草補土以防水，五味子收斂肺氣，使氣不上衝，以通調水道，下輸膀胱也。
桂苓五味甘草湯去桂加乾薑細辛湯方 茯苓（四兩） 五味子（半升） 甘草 乾薑 細辛（各三兩） 上五味，以水八升，煮取三升，去渣，溫服半升，日三。
咳者，水寒射肺，裡氣逆也，胸滿者，《經》雲臟寒生滿病，又雲胃中寒則脹滿。
桂枝走表不主裡，故去之，加乾薑溫中以散逆氣，細辛散水以去內寒，故咳滿俱治。
桂苓五味甘草湯去甘草去桂加乾薑細辛半夏湯方 茯苓（四兩） 五味子（半升） 乾薑 細辛（各二兩） 半夏（半升） 上五味，以水八升，煮取三升，去渣，溫服半升，日三。
支飲渴止，水寒內漬，臟腑不溫也；濁氣上蒸，故冒；寒飲泛逆，故嘔。
去甘草，嘔家不喜甘故也，半夏辛溫，能散逆止嘔，且性燥兼去水也。
苓甘五味姜辛半夏加杏仁湯方 於前湯加杏仁半升，去皮尖，餘依前法煎服。
形腫，水飲外薄也，杏仁利氣，氣行則飲散矣。
苓甘五味姜辛半杏加大黃湯方 於前方加大黃三兩，餘依前法煎服。
加大黃去胃熱，所謂陽有餘，以苦瀉之是也。
李升璽曰：已上五方皆從小青龍湯加減變化，是知小青龍湯為行飲之主方也。
先渴後嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏茯苓湯主之。
先渴，則飲水多，水停心下，遂逆而嘔，半夏生薑辛以散之，可止嘔，茯苓淡以滲之，能行飲也。
消渴小便利淋病脈證治第十三 《素問》雲：二陽結，謂之消。
二陽者，足陽明胃也。
又雲心移熱於肺，為鬲消。
又雲癉成為消中，則消者，熱證也。
故消有三，飲水多而小便多，曰消渴，此上消也，《經》謂之鬲消；消穀善飢，不甚渴，小便數而消瘦者，《經》謂之消中，此中消也；渴而飲水不絕，腿瘦，而小便有脂者，《經》謂之腎消，此下消也。
所以名為消者，一從火斷，如火能消物也。
若小便之利與不利，悉以膀胱為主，蓋膀胱藏精液，氣化則小便出，《經》所謂膀胱不利為癃，不約為遺溺。
又雲實則癃閉，虛則遺溺是也。
然膀胱雖主小便，而飲入於胃，由肺以通調水道，是肺實為生化之源，故曰水出高源也。
淋病者，腎虛而膀胱熱也。
腎虛則小便數，膀胱熱則水道澀，其證小便澀痛，常急欲溺，及去點滴，莖中痛極，有氣淋、血淋、砂石淋、膏淋、勞淋五者之別。
淋與白濁異者，濁病在精道，淋病在溺道，其源又不同。
《經》雲：脾受積濕之氣，小便黃赤，甚則淋。
又雲風火鬱於上而熱，其病淋。
則淋病概可知矣。
厥陰之為病，消渴，氣上衝心，心中疼熱，飢而不欲食，食即吐蛔，下之，利不止。
此條見《傷寒論·厥陰篇》，本說厥陰傷寒有消渴證，意不專在消渴也。
今在本經，則但論消渴，旁引傷寒，見消渴亦有屬陰證虛寒者之不同也。
或曰：厥陰何能成熱而為消渴乎？答曰：厥陰消渴，成無己注為傳經熱邪，不知此為直中陰經，故消渴，氣上衝心，心中疼熱，皆陰盛格陽，冷極似火。
如《傷寒·少陰篇》雲：虛故引水自救，以明其津液之竭也。
又《內經》雲：心移熱於肺，為肺消，飲一溲二，死不治。
則陰寒何嘗不作消渴乎？（觀下文消渴用腎氣丸，內有桂附可見）。
且消渴為上消，即肺消也，故但飲水不欲食。
若消中，則又消穀能食，不甚渴矣。
飢不欲食，胃中冷也。
傷寒六經，惟厥陰有蛔厥證，以其屬風木氣化，故能生蟲，蛔聞食臭出，故食即吐蛔。
又《經》雲胃中冷則吐蛔也。
若果屬熱證，則下之當愈，何為利不止乎？此《傷寒論》所雲厥陰消渴，原屬寒證，本經掇取原文，其意專在消渴，而旁引厥陰，見消渴又有屬陰寒一證者在也。
李升璽曰：癉成為消中，則消渴原屬熱證，若厥陰消渴，又屬虛寒，猶本經熱在上焦者，因咳為肺痿，然有不咳遺尿，為上虛不能制下，屬肺冷者，可見一病各有寒熱，不可拘也。
寸口脈浮而遲，浮即為虛，遲即為勞，虛則衛氣不足，勞則榮氣竭。
此為上消，故脈見寸口，脈浮亦主病在膈上，《經》雲遲為在臟，今見於寸口，是肺病也。
蓋肺主氣，虛則衛氣不足，心火乘之，經所謂心移熱於肺為鬲消是也。
勞則氣耗，而陽亢陰虛，故榮氣竭，則水衰火熾，安得不成消渴乎？ 趺陽脈浮而數，浮即為氣，數即消穀而大堅，氣盛則溲數，溲數即堅，堅數相搏，即為消渴。
趺陽在足面上，即胃經動脈，浮數皆陽脈也。
浮即為氣，所謂氣有餘便是火也，數即消穀大堅，胃中有實熱也，氣盛則津液偏滲膀胱，而大便愈燥，故雲溲數即堅，此與下節皆屬消中，非上消之消渴也。
然病消中而以消渴名之者，因病之統名而命之耳。
趺陽脈數，胃中有熱，即消穀引食，大便必堅，小便即數。
中消屬胃，有熱則自能食，而小便亦多，津液愈竭，故大便堅，小便數，與上節溲數即堅同意。
男子消渴，小便反多，以飲一鬥，小便一鬥，腎氣丸主之。
此腎消也。
王肯堂曰：六味丸壯水之主以制陽光，則渴飲不思，加桂附益火之源以消陰翳，則便溺有節也。
（方見虛勞。
） 樓全善曰：腎消飲一溲二，溲如膏油，即膈消消中之傳變，王注謂肺臟消爍，氣無所持是也。
蓋肺藏氣，肺無病則氣能管攝津液，而津液之精微者，收養筋骨血脈，餘者為溲，肺病則津液無氣管攝，而精微亦隨溲下，故飲一溲二，而溲如膏油，其筋骨血脈無津液以養之，故形瘦焦乾也。
然肺病本於腎虛，腎虛則心寡於畏，妄行淩肺，而移寒與之肺，得病消，故仲景治渴，小便反多者，用腎氣丸，補腎救肺，後人因名腎消及下消也。
或曰：《經》即雲肺消死不治，仲景復用腎氣丸治之，豈能令其復生歟？曰：飲一溲二者，死不治。
若飲一未至溲二，病尚淺，猶為可治，故腎氣丸治飲水一鬥，小便亦一鬥之證。
若小便過於所飲者，治亦無及矣。
脈浮，小便不利，微熱消渴者，宜利小便，發汗，五苓散主之。
（方見痰飲。
） 脈浮微熱，邪在表也，故宜發汗，小便不利，消渴，熱蓄於中也，又宜利小便。
五苓散內有桂枝，是發汗藥也，有茯苓、豬苓、澤瀉，是利小便藥也，白朮生津止渴，壯中氣以灌溉上下，且有汗能止，無汗則發，此方為發汗利小便之兼劑。
然此但為太陽傷寒之消渴也。
或問：消渴為無津液也，五苓散利小便，則津液不愈亡，而愈渴耶？答曰：太陽傷寒，傳本則渴，以熱蓄於中，緻小便不利，今利小便，使熱氣從水道中瀉去，此釜底抽薪之法，是五苓散用以洩熱，熱去則津液自生，非洩津液也。
成無己曰：此上焦燥也，與五苓散生津液，和表裡。
渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。
內有積水，故水入則拒格而上吐，名曰水逆也。
五苓散利水，故主之。
渴欲飲水不止者，文蛤散主之。
文蛤散方 文蛤（五兩） 上一味，杵為散，以沸湯和服方寸匕。
渴飲不止，亦水停而津液不布也。
文蛤鹹走腎邪，可勝水氣，故主之，水去，則津生而渴止矣。
淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。
小便如粟狀，砂石淋也，似海水煎鹽之義，此膀胱熱而腎虛，故小腹弦急，痛引臍中。
淋家不可發汗，發汗必便血。
汗，即津液也，淋家傷精血，已亡津液，又為發汗，則津液愈竭，而繼之以血矣，《針經》雲奪血者無汗，是陰虛津脫也，因汗而便血，是迫血妄行也。
小便不利者，有水氣，其人苦渴，栝蔞瞿麥丸主之。
水氣停積中焦，故小便不下行者，津液亦不得上布而渴也。
栝蔞瞿麥丸方 栝蔞根（二兩） 瞿麥（一兩） 茯苓 薯蕷（各三兩） 附子（一枚，炮） 上五味，末之，煉蜜丸梧子大，飲服三丸，日三服。
不知，增至七八丸，以小便利，腹中溫為知。
栝蔞根潤燥以生津；茯苓、瞿麥淡滲而洩水；薯蕷入脾肺二經，補脾可以制水，又肺為水之上源，能通調水道而行飲也：然水者寒氣也，濕則消而去之，故佐附子溫經行陽，以助膀胱氣化。
又按：五苓散亦治小便不利而渴，與此方同為利水生津之劑，此用薯蕷，即五苓用白朮之義也，但五苓兼外有微熱，故用桂枝走表，此內惟水氣，故用附子溫中也。
小便不利，蒲灰散主之，滑石白魚散、茯苓戎鹽湯並主之。
蒲灰散方 蒲灰（七分） 滑石（三分） 上二味，杵為散，飲肌方寸匕，日三服。
蒲灰味鹹而走水，滑石利竅以通便。
滑石白魚散方 滑石（二分） 白魚（二分） 亂髮（二分，燒） 上三味，杵為散，飲服半錢匕，日三服。
滑石利竅通便，白魚下氣洩水，亂髮灰味苦，通淋行瘀，以利水道。
茯苓戎鹽湯方 茯苓（半斤） 戎鹽彈丸大（一枚） 白朮（二兩） 上三味，以水六升，煎取三升，分溫三服。
茯苓淡，以利水道；戎鹽鹹，以走腎邪；白朮苦甘，補中氣以生津也。
《圖經》雲：戎鹽，一名胡鹽，生胡地鹽山及西羌北地，酒泉福祿城東南角。
北海青，南海赤，陶隱居注雲胡地鹽有九種，今人不能遍識，醫家治眼及補下藥，多用青鹽，疑即戎鹽也。
渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。
熱燥津液，亦熱傷元氣，故用白虎清胃解熱，加人參益氣生津。
成無己雲：此熱客中焦者。
脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
五苓散治太陽微熱消渴，內用桂枝，以利水之中兼發汗之義，是表裡雙解法也。
豬苓湯治陽明脈浮發熱，不用表藥，但利小便，以裡熱得清，而表證自撤矣。
然《活人書》雲：太陽病，無汗而渴者，不得用白虎；陽明病，有汗而渴者，不得用豬苓。
此又不可不知者也。
成無己曰：此熱客下焦，豬苓利小便，瀉下焦之熱。
張兼善曰：脈浮發熱，上焦熱也；渴欲飲水，中焦熱也；小便不利，下焦熱也。
但熱客下焦，津液亦不得上升，故亦有作渴者，瀉下焦之熱，熱不得阻塞中焦，肺與膀胱津液流通，而病自愈矣。
豬苓湯方 豬苓（去皮） 茯苓 澤瀉 滑石 阿膠（各一兩） 上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去渣，納下阿膠，烊盡，溫服七合，日三服。
豬苓、茯苓、澤瀉，皆利小便藥也，但熱盛則陽亢，用阿膠養陰氣以濟之，加滑石利竅，以導濕熱也。
或曰：消渴飲一溲二，小便自多，此數條俱雲渴而小便不利，此與消渴病有異否平？曰：白虎、五苓、豬苓等湯，俱治傷寒方也，因內兼渴證，故並收入本經消渴病內，以示病機與治法有相通者耳。
但醫者自有活法，或遇主病傷寒而兼見渴證，或專治消渴而病非傷寒，亦在神明其意而已。
況本篇自淋之為病已下，凡屬小便不利者，亦皆淋病之類也。
但小便不利，有不渴者，有兼渴者。
東垣雲：小便閉而不渴者，熱在下焦血分，真水不足，膀胱乾涸，乃無陰則陽無以化，治宜黃柏、知母苦寒之藥以補腎與膀胱，使陰氣行而陽自化，則小便自通。
其渴者，熱在上焦氣分（與豬苓湯熱在下焦而渴者又異），肺中伏火不能生水，膀胱絕其化源，宜氣味俱薄，淡滲之藥以瀉肺火，清肺金而滋水之化源。
由東垣之言觀之，則渴之一證在消渴病固有之，在傷寒病亦有之，在小便不利諸雜證俱有之，得其意，則治傷寒者，即可以治消渴，治消渴者，並可以治小便不利諸雜證，又何拘乎一偏也哉。
水氣病脈證治第十四 許學士曰：臍腹四肢悉腫者，為水；但腹脹，四肢不甚腫，為蠱，蠱即脹也。
然脹亦有頭面手足盡腫者，大抵先腹大，後四肢腫者，脹也；先頭足腫，後腹大者，水也。
然其緻病之由，則有故焉。
丹溪雲：脾虛不能制水，水漬妄行，當補，脾氣得實，自能健運升降，樞機運動，則水自行矣。
又《內經》雲：腎者，至陰也，至陰者，盛水也，肺者，太陰也，其本在腎，其末在肺，皆積水也。
蓋腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。
上下溢於皮膚，為胕腫。
又雲：諸氣膹郁，皆屬於肺；諸濕腫滿，皆屬於脾；諸腹脹大，皆屬於熱。
三者相因為病。
蓋濕者，土之氣，土者，火之子，故濕每生於熱，熱氣亦能自濕者，母氣感子，濕之變也。
濕氣盛，肺氣不行，而膹郁矣。
故水腫病者，脾失運化之職，清濁混淆，因鬱而為水，脾土既病，肺為其子，而亦虛。
榮衛不布，氣停水積，凝聚濁液，滲透經絡，窒礙津液，灌入隧道，血亦化水，故有氣分血分之名。
又《經》雲：三焦者，決瀆之官，水道出焉。
三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急溢則水多，即為脹，則水氣病所由來，概可知矣。
師曰：病有風水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。
風水，其脈自浮，外證骨節疼痛，惡風；皮水，其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗；正水，其脈沉遲，外證自喘；石水，其脈自沉，外證腹滿，不喘；黃汗，其脈沉遲，身發熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必緻癰膿。
風水者，水病兼風也，風自外至，故脈浮，表挾風氣，故骨節痛而惡風也。
胕，腳面也，陽明經動脈之處，又脾經入腹，脾胃皆屬土，土虛不能制水，而反為水所乘，故胕腫，腹如鼓。
《內經》雲水病下為胕腫大腹是也。
未嘗受風，故不惡風，水氣泛溢，故不渴，水在皮膚之間，故名皮水，其病在表，故脈浮，當發汗也。
《靈樞》雲：胃病大腹水腫。
今水氣橫逆，直犯陽明，為正經受病，故曰正水，脈沉者，水性下流，遲者，陰寒內積也，自喘者，水來乘土，水氣逆行，則胃氣亦逆而上擁，《經》所謂咳喘者，水氣並於陽明是也。
又《經》雲：陽明結邪，多陰少陽，曰石水。
又雲：腎肝並沉為石水。
故其脈亦沉，腹滿不喘者，水伏於內，不上逆也。
黃汗者，汗如柏汁之黃，濕熱之氣發洩於外，則為發熱，鬱蒸於內，則為胸滿也，四肢頭面腫者，水氣無所不漬，久緻癰膿者，濕熱醞釀已深，腐化而外漬也。
（風水解見肺痿）。
脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣。
風氣相搏，風強則為隱疹，身體為癢，癢為洩風，久為痂癩；氣強則為水，難以俯仰，風氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。
惡風則虛，此為風水，不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。
風邪盛於表，故脈浮，水氣鼓於中，故脈洪。
隱疹，風濕怫鬱成斑也，洩風者，風邪披拂在表，正氣為之疏洩也，痂癩，眉落髮稀，肉腐腥臭。
《經》雲脈風成癩是也。
氣強為水者，濁氣壅瘀，水道不利也，大腹水腫，故難俯仰，汗出則風散水利，故愈，水病兼風，故表虛惡風也。
黃汗不惡風，病不挾風也，小便通利者，以上焦有寒，不能約束津液也，蓋肺合皮毛，居上部，黃汗以汗出入水浴，水從汗孔入得之，《經》所謂形寒則傷肺，是為上焦有寒也。
其口多涎，脾虛不能攝涎也（涎者，脾之液）。
黃者，脾之色，土弱不能制水為黃汗。
寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大，有熱，名曰風水，視人之目窠上微擁，如蠶新臥起狀，其頸脈動，時時咳，按其手足上，陷而不起者，風水。
脈沉滑者，象水之性，面目腫大，現水之形，水氣鬱蒸不散，故化而為熱，《內經》雲諸腹脹大，皆屬於熱是也。
目窠，目上下胞也，擁者，腫也，微擁如蠶新臥起狀者，《內經》雲：水者陰也。
目下亦陰也，腹者，至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。
頸脈，陽明胃經人迎脈也，陽明屬土，為水所乘，故頸脈跳動，水氣上逆，故咳也，按手足上陷不起者，脾主肌肉，水氣氾濫於肌肉之間也。
太陽病，脈浮而緊，法當骨節疼痛，反不疼，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此為風水。
惡寒者，此為極虛發汗得之，渴而不惡寒者，此為皮水。
身腫而冷，狀如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛。
暮躁不得眠，此為黃汗。
痛在骨節，咳而喘，不渴者，此為脾脹，其狀如腫，發汗即愈，然諸病此者，渴而下利，小便數者，皆不可發汗。
太陽氣化原屬寒水，經行身表易受風寒，故脈浮則衛氣微，緊則營中寒，法當骨節疼痛，以風寒外束，經氣不利也。
風水反不疼，體重而酸者，水性沉著故也，不渴，水漬胃中，濕氣有餘也，汗出則風散水消，故愈，極虛發汗，則表虛而亡陽，故惡寒也。
皮水則渴，以中焦濕滯，肺氣不張，津液不能灌溉也，表氣未虛，故不惡寒。
黃汗身腫而冷，以水具陰寒之性，《經》所謂陽氣少，陰氣多 身寒如從水中出是也。
狀如周痹，邪在腠理之中，上下遊行，如周痹之周身俱痛也。
胸窒、不食、反聚痛者，水停心下，積滯不散也。
暮躁不眠者，暮屬陰，水亦屬陰，陰極發躁，《經》所謂不得臥，臥則喘，是水氣之逆也。
脾脹痛在骨節，濕流關節也，咳喘者，水氣上逆，不渴者，陰寒氣甚也，脾經入腹，主四肢，合肌肉，故腹與四肢肌肉狀如腫也，發汗即愈，寒濕氣散也。
水病固當發汗，然汗者人之津液，若渴而下利，小便數，皆津液已竭，故禁汗也。
裡水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水。
假如小便自利，此亡津液，故令渴也。
越婢加朮湯主之。
（越婢加朮湯當在故令病水之下。
） 越婢加朮湯方 麻黃（六兩） 石膏（半斤） 甘草（二兩） 生薑（二兩） 大棗（十五枚，擘） 白朮（六兩） 上六味，以水六升，先煮麻黃去上沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。
水氣泛溢，故一身面目黃腫，水在裡，故脈沉，小便不利，則水道愈澀，故主越婢加朮湯。
此湯視大青龍少杏仁，內有麻黃髮汗，以一身面目黃腫，故汗以散之；小便不利則熱閉於內，石膏清涼撤熱，亦能解肌出汗也；加白朮，即本經所謂濕家身煩疼，可與麻黃加朮湯，一補一發，水氣得以漸散也。
要知小便不利而渴者，濕熱內蓄，津液不得上布而然。
若小便自利而渴，則內亡津液，無以為灌溉之資，發汗亡津液，又非所宜，即上節渴而小便數者，不可發汗是也。
趺陽脈當伏，今反緊，本自有寒，疝瘕，腹中痛，醫反下之，下之則胸滿短氣。
趺陽脈當伏，今反數，本自有熱，消渴，小便數，今反不利，此欲作水。
趺陽脈在足面，即胃脈也。
水盛則土衰，其脈當伏，緊則為寒，疝瘕腹痛，皆寒證也，下之則裡氣更虛，虛氣上逆，故胸滿短氣。
脈數為熱，熱消津液，當消渴，小便數，今反不利，此熱結於內而水氣壅瘀不行，故欲作水。
寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲脈則潛，熱潛相搏，名曰沉。
趺陽脈浮而數，浮脈即熱，數脈即止，熱止相搏，名曰伏。
沉伏相搏，名曰水。
沉則絡脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，即為水矣。
脈浮與沉伏相反，寸口趺陽兩脈，既雲浮矣，何以復名曰沉曰伏乎？不知浮者，指脈象而言，沉伏者，指水氣而言也。
蓋脈浮，則陽氣暴於外，故曰熱；遲則水寒結於內，故曰潛，潛者伏匿之意；數則熱氣閉塞，水道愈為不利，故曰止，止者，水凝不流也；沉則絡脈虛，水氣充塞於絡脈之內，邪盛則正衰也；伏則小便難，水氣泛溢於腸胃之中，膀胱氣不化也。
寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，水不沾流，走於腸間。
少陰脈緊而沉，緊則為痛，沉則為水，小便即難。
《內經》雲：陽氣者，衛外而為固也。
故名衛氣弦緊皆陰脈。
陰寒氣澀，則陽氣不得宣通，無以護衛身表，故弦則衛氣不行，即惡寒也，水不沾流，走於腸間，陽氣外虛，則陰邪內蓄也。
少陰主水，其脈緊沉，則陰寒更盛，故搏於腸胃則為痛，溢於皮膚則為水。
又少陰腎與足太陽膀胱為表裡，氣化則小便出，今陽氣虛，水道淤塞，故小便難也。
脈得諸沉者，當責有水，身體腫重。
脈沉，水伏於內也，身體腫重，水溢於外也。
水病，脈出者死。
脈出者，出上出下，不安本位，即《難經》上入魚際，下入尺中，為關格覆溢之意也。
（《難經》雲：關前者，陽之動也，脈當見九分而浮，遂上魚為溢，為外關內格，此陰乘之脈也。
關後者，陰之動也，脈當見一寸而沉．遂入尺為覆，為內關外格，此陽乘之脈也，是真臟之脈，不病而死也）。
或雲：脈者，筋脈也，水病大腹洪腫，則筋脈為之綻出，即《靈樞》所謂色蒼黃，腹筋起之狀也。
夫水病人，目下有臥蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴。
面目鮮澤，象水之色，本經雲色鮮明者，有留飲是也。
脈伏者，象水之性，消渴者，水氣濕漬壅淤，則津液不得四布滋潤也。
（臥蠶解見前。
） 病水腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之。
腹大者，水乘土位，邪入陽明之府也，小便不利，水氣壅塞也，沉絕者，脈來沉伏之極，水性趨下也。
下之以通地道。
問曰：病下利後，渴飲水，小便不利，腹滿陰腫者，何也？答曰：此法當病水，若小便自利及汗出者，自當愈。
下利後，脾氣弱而津液亡，故渴而引水自救，小便反不利，下流壅塞也，腹滿，土虛水泛也（脾經入腹）。
陰腫，濕氣下墜也。
小便利，則膀胱氣化自出，有汗，則玄府關竅可開，故自當愈。
然此便是治法，若小便不利，汗不出者，又宜發汗、利小便矣。
心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫。
心屬火屬陽，為水氣湮鬱不伸，則火衰而陽氣不克運行周身，故身重也。
少氣者，水寒淩心，陽氣不充也（本經雲水在心，心下堅築短氣）。
《內經》雲：水病者，不得臥，臥則水氣逆上，喘咳殊甚也。
煩者，心火內郁，躁者，陰盛格陽。
腎主水，其脈從肺出，絡心，心水而緻陰腫，所謂腎邪幹心，寒氣盛也。
肝水者，其腹大，不能自轉側，脅下腹痛，時時津液微生，小便續通。
肝有水，則木邪剋土，故腹大。
肝脈布脅肋，循身之側，故不能自轉側，脅下腹痛也。
時時津液微生，小便續通，肝主疏洩，水氣不緻大壅也。
肺水者，其身腫，小便難，時時鴨溏。
肺主通調水道者也，肺有水，則失其降下之職，而水道不通，身腫便難矣。
鴨溏者，肺與大腸為表裡，《經》雲濕勝則濡瀉是也。
鴨性冷，故其糞溏。
脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。
脾經入腹，主四肢，故脾水腹大肢重（《靈樞》雲：脾病腹脹水閉，身體皆重）。
又脾主為胃行津液，脾困則約束津液不能上行灌溉，故津液不生，下流壅塞，故小便難也。
少氣者，脾主氣，脾土濕滯，不生肺金也。
腎水者，其腹大，臍腫，腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
腎為水臟，今又病水，水邪乘土，故腹大臍腫（脾屬土，其經入腹）。
腰者腎之府，腎水故腰痛也。
不得溺，陰下濕者，腎主二便，開竅於二陰，水氣淹郁，陰寒下壅也。
足逆冷者，水性趨下也。
面瘦者，頭面陽氣日衰，《靈樞》雲腎病面如漆柴，漆言其黑，柴言其瘦也。
師曰：諸有水者，腰以下腫，當利小便，腰以上腫，當發汗乃愈。
腎主水，繫於腰，故水病在上在下，俱從腰間分界，腰以下腫者，水性趨下，利小便，使水氣從下洩也。
腰以上腫者，水勢泛上，發汗，使水氣從外散也。
又腰以下屬陰，利小便，通陰氣也，腰以上屬陽，發汗，舒陽氣也。
師曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，水寒相搏，趺陽脈伏，水穀不化，脾氣衰則鶩溏，胃氣衰則身腫，少陽脈卑，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通，經為血，血不利，則為水，名曰血分。
寸口脈，通指上中下三部而言，水性趨下，故脈沉，寒氣斂澀，故脈遲。
趺陽，胃脈也（在足面上），伏則氣血凝滯，故水穀不化，脾主運化，胃合肌肉，衰則土不制水，陰寒氣勝，故一則鶩溏，一則身腫也。
少陽者，三焦也，《經》雲：三焦者，決瀆之官，水道出焉。
卑者，沉伏之象，脈卑則三焦失決瀆之職，而水道不通。
少陰者，腎也，腎有真水真火，為胃之關，水衰則關門不利，邪壅而為脹滿，火衰則命門虛冷，不能消導陰翳，故脈細而男子小便不利，婦人經水不通。
蓋經為血，血先不利，水氣滲入，與血混淆，血亦為水。
名曰血分，謂血之與水，當有分別也。
師曰：寸口脈沉而數，數則為出，沉則為入，出則為陽實，入則為陰結。
趺陽脈微而弦，微則無胃氣，弦則不得息。
少陰脈沉而滑，沉則為在裡，滑則為實，沉滑相搏，血結胞門，其瘕不瀉，經絡不通，名曰血分。
寸口，肺脈也，肺主