卷八十二
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麻木
論
內經 雲：風寒濕三氣合而為痹，故寒勝者為痛痹，濕勝者為著痹。
河間曰：流注不去，四肢麻木拘攣也。
又經曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也。
其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不痛。
皮膚不榮，故為不仁。
夫所謂不仁者，或周身或四肢唧唧然麻木，不知痛癢，如繩索縛初解之狀，古方名為麻痹者是也。
丹溪曰：麻是氣虛，木是濕痰死血，然則曰麻曰木者，以不仁中分而為二也。
雖然，亦有氣血俱虛，但麻而不木者，亦有虛而感濕，麻木兼作者，又有因虛而風寒濕三氣乘之，固周身掣痛，兼麻木並作者，古方謂之周痹，治法各不同，要當隨其所因耳。
原病式 曰：物濕則滑澤，幹則澀滯，麻猶澀也，由水液衰少而燥澀，氣行壅滯，而不得滑澤通利，氣強攻衝而為麻也。
俗方治麻病多用烏附者，令氣行之暴甚，以故轉麻，因之衝開道路以得通利，藥氣盡則平氣行通而麻愈也。
然六氣不必一氣獨為病，氣有相兼，若亡液為燥，或麻無熱證，即當此法。
或風熱勝濕為燥，因而病麻，則宜以退風散熱、活血養液、潤燥通氣之涼藥調之，則麻自愈矣。
丹溪 曰：手麻是氣虛，木是濕痰死血，十指麻木，胃中有濕痰死血。
濕痰者，二陳湯加蒼朮、白朮、少佐附子；行經死血者，四物湯加桃仁、紅花、韭汁；氣虛者，補中益氣湯或四君子湯加黃耆、天麻、麥門冬、川歸。
李氏 曰：麻屬氣虛，木屬濕痰死血，此概言之耳。
有因虛而風寒濕三氣乘之，麻木並作者；有氣血俱虛，但麻而不木者。
蓋麻猶痹也，雖不知痛癢，尚覺氣微流行，在手多兼風濕，在足多兼寒濕；木則非惟不知痛癢，氣亦不覺流行，常木為死血礙氣，間木為濕痰，總皆經絡凝滯，血脈不貫，謂之不仁。
或兼虛火，則肌肉瞤動，不可誤作風治。
周身掣痛麻木者，謂之周痹，乃肝氣不行也，宜先汗後補，黃耆湯；開目麻木暫退，閉目甚者，升陽和中湯；皮膚麻木者，補氣湯；手足麻，氣虛者，補中益氣湯去當歸、陳皮，加五味子、白芍藥、生甘草。
虛甚挾風者，補中益氣湯正料加烏藥、附子、羌活、防風、天麻；左手腳腿偏麻疼痛，右口角並眼牽引側視者，表有風也，宜天麻黃耆湯；兩腿麻木者，導氣湯；兩腿麻木如火熱者，三妙丸。
患斯疾者，須戒魚腥麵醬酒醋等物，若厚味過多，下必遺溺，上必痞滿，先用二陳湯加芍藥、黃連降火，然後用本證藥。
葉氏 曰：麻木，不仁之疾也。
但麻為木之微，木為麻之甚耳。
脈法 脈浮而濡，屬氣虛，關前得之，麻在上；關後得之，麻在下體也。
治渾身麻木方 神效黃耆湯 治渾身麻木不仁，或面手足跗背腿腳麻木，並皆治之。
黃耆（二錢半） 人參 陳皮（各一錢） 芍藥（煨，一錢半） 甘草（炙，六分） 蔓荊子 天麻 羌活（各七分） 上銼作一服，水煎，臨臥熱服。
一方無天麻、羌活。
加味補中益氣湯 治渾身麻屬氣虛。
黃耆（蜜炒） 人參 白朮 陳皮 當歸（各一錢） 升麻 紫胡 木香（各五分） 香附 青皮（去穰） 川芎（各八分） 甘草（三分） 桂枝（少許） 上銼一劑，加薑棗煎服。
祛風散 凡人遍身麻痹，謂之不仁，皆因氣虛受風濕所緻也。
生川烏 白朮 白芷（各三錢） 甘草（二錢） 上為末，酒調下五補丸。
五補丸 黃耆（蜜炙，一兩） 人參 白芍藥（酒炒，各五錢） 當歸（三錢） 大附子（一個，麵裹煨，去皮臍） 上為末，煉蜜為丸，用祛風散送下。
治皮膚麻木方 芍藥補氣湯 治皮膚麻木，此肺氣不行也，神效。
黃耆 陳皮（各二錢） 芍藥（煨，一錢二分） 澤瀉 甘草（各一錢） 上作一服，水煎，食遠服。
治頭面四肢麻木方 加減天麻湯 治頭目四肢麻木，飲食少用，不時眼黑。
人參 黃耆 甘草 蒼朮（米泔制，各三分） 陳皮（一錢） 半夏（薑湯泡，八分） 白朮（微炒） 南川芎（各七分） 天麻（濕紙包煨） 神麯（炒） 澤瀉 茯苓（各五分） 防風 白芷（各二分） 上銼一劑，加生薑三片、黑棗二枚，水煎，食遠服。
清涼潤燥湯 治風熱血燥，皮膚瘙癢，頭面手足麻木者。
當歸（酒洗） 生地黃（各一錢半，酒炒） 黃連 黃芩 芍藥（煨） 川芎（各一錢） 天麻 防風 羌活 荊芥（各八分） 細辛（六分） 甘草（五分） 上作一服，水煎，食遠溫服。
麻甚者，
河間曰：流注不去，四肢麻木拘攣也。
又經曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也。
其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不痛。
皮膚不榮，故為不仁。
夫所謂不仁者，或周身或四肢唧唧然麻木，不知痛癢，如繩索縛初解之狀，古方名為麻痹者是也。
丹溪曰：麻是氣虛，木是濕痰死血，然則曰麻曰木者，以不仁中分而為二也。
雖然，亦有氣血俱虛，但麻而不木者，亦有虛而感濕，麻木兼作者，又有因虛而風寒濕三氣乘之，固周身掣痛，兼麻木並作者，古方謂之周痹，治法各不同，要當隨其所因耳。
原病式 曰：物濕則滑澤，幹則澀滯，麻猶澀也，由水液衰少而燥澀，氣行壅滯，而不得滑澤通利，氣強攻衝而為麻也。
俗方治麻病多用烏附者，令氣行之暴甚，以故轉麻，因之衝開道路以得通利，藥氣盡則平氣行通而麻愈也。
然六氣不必一氣獨為病，氣有相兼，若亡液為燥，或麻無熱證，即當此法。
或風熱勝濕為燥，因而病麻，則宜以退風散熱、活血養液、潤燥通氣之涼藥調之，則麻自愈矣。
丹溪 曰：手麻是氣虛，木是濕痰死血，十指麻木，胃中有濕痰死血。
濕痰者，二陳湯加蒼朮、白朮、少佐附子；行經死血者，四物湯加桃仁、紅花、韭汁；氣虛者，補中益氣湯或四君子湯加黃耆、天麻、麥門冬、川歸。
李氏 曰：麻屬氣虛，木屬濕痰死血，此概言之耳。
有因虛而風寒濕三氣乘之，麻木並作者；有氣血俱虛，但麻而不木者。
蓋麻猶痹也，雖不知痛癢，尚覺氣微流行，在手多兼風濕，在足多兼寒濕；木則非惟不知痛癢，氣亦不覺流行，常木為死血礙氣，間木為濕痰，總皆經絡凝滯，血脈不貫，謂之不仁。
或兼虛火，則肌肉瞤動，不可誤作風治。
周身掣痛麻木者，謂之周痹，乃肝氣不行也，宜先汗後補，黃耆湯；開目麻木暫退，閉目甚者，升陽和中湯；皮膚麻木者，補氣湯；手足麻，氣虛者，補中益氣湯去當歸、陳皮，加五味子、白芍藥、生甘草。
虛甚挾風者，補中益氣湯正料加烏藥、附子、羌活、防風、天麻；左手腳腿偏麻疼痛，右口角並眼牽引側視者，表有風也，宜天麻黃耆湯；兩腿麻木者，導氣湯；兩腿麻木如火熱者，三妙丸。
患斯疾者，須戒魚腥麵醬酒醋等物，若厚味過多，下必遺溺，上必痞滿，先用二陳湯加芍藥、黃連降火，然後用本證藥。
葉氏 曰：麻木，不仁之疾也。
但麻為木之微，木為麻之甚耳。
脈法 脈浮而濡，屬氣虛，關前得之，麻在上；關後得之，麻在下體也。
治渾身麻木方 神效黃耆湯 治渾身麻木不仁，或面手足跗背腿腳麻木，並皆治之。
黃耆（二錢半） 人參 陳皮（各一錢） 芍藥（煨，一錢半） 甘草（炙，六分） 蔓荊子 天麻 羌活（各七分） 上銼作一服，水煎，臨臥熱服。
一方無天麻、羌活。
加味補中益氣湯 治渾身麻屬氣虛。
黃耆（蜜炒） 人參 白朮 陳皮 當歸（各一錢） 升麻 紫胡 木香（各五分） 香附 青皮（去穰） 川芎（各八分） 甘草（三分） 桂枝（少許） 上銼一劑，加薑棗煎服。
祛風散 凡人遍身麻痹，謂之不仁，皆因氣虛受風濕所緻也。
生川烏 白朮 白芷（各三錢） 甘草（二錢） 上為末，酒調下五補丸。
五補丸 黃耆（蜜炙，一兩） 人參 白芍藥（酒炒，各五錢） 當歸（三錢） 大附子（一個，麵裹煨，去皮臍） 上為末，煉蜜為丸，用祛風散送下。
治皮膚麻木方 芍藥補氣湯 治皮膚麻木，此肺氣不行也，神效。
黃耆 陳皮（各二錢） 芍藥（煨，一錢二分） 澤瀉 甘草（各一錢） 上作一服，水煎，食遠服。
治頭面四肢麻木方 加減天麻湯 治頭目四肢麻木，飲食少用，不時眼黑。
人參 黃耆 甘草 蒼朮（米泔制，各三分） 陳皮（一錢） 半夏（薑湯泡，八分） 白朮（微炒） 南川芎（各七分） 天麻（濕紙包煨） 神麯（炒） 澤瀉 茯苓（各五分） 防風 白芷（各二分） 上銼一劑，加生薑三片、黑棗二枚，水煎，食遠服。
清涼潤燥湯 治風熱血燥，皮膚瘙癢，頭面手足麻木者。
當歸（酒洗） 生地黃（各一錢半，酒炒） 黃連 黃芩 芍藥（煨） 川芎（各一錢） 天麻 防風 羌活 荊芥（各八分） 細辛（六分） 甘草（五分） 上作一服，水煎，食遠溫服。
麻甚者，