卷七十二
關燈
小
中
大
便閉者，大陷胸湯，或煮黃丸下之，後服古藁蒼湯以去餘邪。
瘀血痛，飲湯水嚥下作呃，乃素食熱物，血死胃脘，桃仁承氣湯；輕者，四物湯加桃仁、紅花或元胡索丸、失笑散。
婦人瘀血入心脾，痛甚者，五積散加三稜、莪朮。
經行未盡，血衝心痛，加桃仁，紅花。
經行已住作痛者，七氣湯加當歸。
產後痛者，桂心湯、木檳湯。
凡痛皆痰黏胃，通用二陳湯加減。
卻痛寒者，九痛丸、卻痛散。
熱者，散痛丸、通靈散。
有積，神保丸。
瘀血，單幹漆丸、通用手拈散、如意丹、神聖代針散。
脈法 脈經 曰：陽微陰弦，則胸痹而痛，責其虛也。
今陽虛知上焦所以胸痹心痛者，以其脈陰弦故也。
胸痹之病，喘息咳唾，胸痹痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊弦數。
心脈微急為痛，微大為心痹，引背痛。
脈短而數者心痛。
澀者心痛。
脈浮大弦長者死。
脈訣舉要 曰：沉弦細動，皆是痛證。
心痛在寸，腹痛在關，下部在尺，脈象顯然。
通治一切心痛方 加味二陳湯 凡痛皆有痰黏胃，通用此湯，隨證加減。
陳皮 半夏 白茯苓（各一錢） 甘草（炙，五分） 上銼，加生薑，水煎服。
風寒初起無汗加麻黃，有汗加桂枝。
裡寒加草豆蔻，濕加蒼朮、川芎，熱加山梔、鍋墨、童便或少加炒乾姜反佐之，冷加丁香、良薑，氣虛加參朮，血虛加當歸，大虛厥逆加姜附，肝火加青黛、青皮、黃連，痰飲加白螺殼、滑石、南星。
食積加砂仁、香附，瘀血加韭汁、桔梗。
蟲痛加苦楝根或木香、檳榔，急痛加胡椒，略用斑蝥炒過。
痛不可忍，加細茶乳香或石??。
凡痛攻走腰背，發厥嘔吐，諸藥不效者，加蒼朮、川芎、山梔，探吐積痰碗許，乃愈。
治寒心痛方 薑桂湯 治初起胃脘寒痛。
乾薑 良薑 官桂（各七分） 藿香 蒼朮 厚樸（薑汁製） 陳皮 甘草（炙） 木香 茴香（酒炒） 枳殼（麩炒） 砂仁 香附（炒，各等分） 上銼一劑，加生薑三片，水煎服。
痛甚，加乳香。
手足厥冷，脈沉伏，加附子，去良薑。
加味平胃散 治男婦小兒心腹疼痛不止，及嘔吐噁心並皆治之。
蒼朮（米泔浸） 良薑（青油炒，各一兩） 草果（一兩五錢） 陳皮 厚樸（各三錢） 五靈脂 甘草（炙，各七錢） 小茴香（炒，五錢） 上為細末，每服一大匙，水酒或臘醋調，熱服不拘時，神效。
丁胡三建湯 治冷心疼，面青唇黑，手足厥冷。
丁香 良薑 官桂（各一錢半） 上銼一劑，水一鍾，煎七分，用胡椒五十粒，炒黃色為末，調入湯藥內，頓服。
扶陽助胃湯 治寒氣客於腸胃之間，胃脘當心而痛。
附子（炮去皮臍，二錢） 乾薑（炮，一錢半） 草豆蔻 益智仁 楝參 甘草（炙） 官桂 白芍藥（各一錢） 吳茱萸 陳皮 白朮（各五分） 上銼，如麻豆大，都作一服，水二盞，加生薑三片，棗二枚，同煎至一盞，去柤溫服，食前。
朮附湯 治寒厥暴心痛，脈微氣弱。
附子（炮，五分） 白朮（二錢） 甘草（炙，一錢） 上銼作一服，水一盞半，加生薑五片，棗一枚，煎至一盞，去柤溫服，食前。
落盞湯 治急心痛。
陳皮 香附子 良薑 吳茱萸 石菖蒲（各等分） 上水煎，先用碗一個，入香油三五點在內，小盞蓋之，將藥淋下，熱服。
丁香止痛散 治心氣痛不可忍。
良薑（五兩） 丁香（半兩） 茴香（炒） 甘草（炙，各一兩半） 上為末，每服二錢，沸湯點服。
順氣術香散 治氣不升降，胸膈痞悶，時或引痛，及酒食過傷，噫氣吞酸，心脾刺痛，女人一切血氣刺痛。
蒼朮（米泔浸） 桔梗 茴香（炒） 乾薑（炮） 陳皮（去白） 厚樸（薑製） 砂仁 丁皮（不見火） 良薑 肉桂 甘草（炙，各三兩） 上為末，每服三錢，加生薑三片，棗二枚，水煎熱服，或用鹽少許，點沸湯下亦可。
燒脾散 治飲啖生冷果菜，停留中焦，心脾冷痛。
乾薑 草果 厚樸（姜炒） 砂仁 神麯（炒） 麥芽（炒） 陳皮 良薑 甘草（炙，各等分） 上為末，每服三錢，淡鹽湯點服。
溫胃湯 治服寒藥多，緻脾胃虛弱，胃脘痛。
益智仁（五錢） 薑黃 乾生薑 白豆蔻 澤瀉（各三分） 黃耆（七分） 人參 厚樸 甘草（炙） 砂仁（各二分） 陳皮（一分） 上?咀，每服八錢，水煎，食前服。
加味四七湯 治風冷寒邪，客搏心腹作痛。
桂枝 白芍藥 半夏（制） 紫蘇（各一錢半） 茯苓 厚樸（薑製） 枳殼 甘草（炙，各一錢） 上作一服，加生薑五片，棗二枚，水煎，食遠服。
訶子散 治心脾冷痛不可忍，一服效。
又治九種心痛，霍亂吐瀉。
訶子（煨，去核） 厚樸（薑製） 乾薑（炮） 草果陳皮 良薑（炒） 茯苓 神麯（炒） 麥芽 甘草（炙，各一錢） 上?咀，作一服，水煎，入鹽少許，食遠服。
卻痛散 治心氣冷痛不可忍者。
五靈脂（去砂） 蒲黃（炒，各一錢） 肉桂 石菖蒲 當歸 木香 胡椒（各一錢半） 川烏（炮，二錢） 上銼，水煎，入鹽少許，米醋少許，食前服。
愈痛散 治心胃急痛。
五靈脂（去砂） 玄胡索（炒，去皮） 蒼朮（煨） 良薑（炒） 當歸（洗，各等分） 上為末，每服二錢，熱醋湯調下，不拘時。
一方，蓬朮易蒼朮，名定痛散。
用熱酒、醋湯下二錢，治證同。
桂靈散 治心腹大痛，危急者。
良薑（麩炒） 厚樸 五靈脂（明淨者，各等分） 上為細末，每服一錢，熱醋湯調下，立止。
世不可缺此。
勝金散 治卒心脾痛。
五靈脂（水淘，炒，一兩） 玄胡索 桂枝 當歸（酒洗） 香附（炒，各七錢） 沒藥 草果（各五錢） 上為細末，每服三錢，溫酒調，食前服。
草豆蔻丸 治客寒犯胃作痛，得熱則止，熱痛亦可用，止可一二服。
或雲治氣弱心痛亦妙。
草豆蔻（麵裹煨，一錢四分） 橘紅 吳茱萸（湯泡） 人參 黃耆 益母 白殭蠶（各八分） 生甘草 炙甘草 當歸身 青皮（各六分） 澤瀉（小便多者減半） 半夏（各一錢） 桃仁（去皮尖，七個） 麥芽（炒一錢半） 神麯（炒） 柴胡（脅不痛減半） 薑黃（各四分） 上為末，桃仁另研如泥和勻，湯浸蒸餅為丸如桐子大，每服三十丸，白湯下，食遠服。
小草丸 治胸痹心痛逆氣，膈中飲食不下。
小草 桂心 川椒 乾薑 細辛（各三兩） 附子（炮，五錢） 上為末，煉蜜丸如桐子大，每服三丸，米飲下，忌葷膩生冷。
二胡散 治冷氣，心腹?痛。
腹中急痛也。
玄胡索（一方用延胡索） 胡椒（各等分） 上為細末，每服二錢，食前，溫酒調服。
二炒香良散 治心腹?痛。
香附（炒） 良薑（炒，各等分） 上為細末，每服二錢，入鹽少許，米飲調服。
二味須另研，若同炒則不效。
鐵刷湯 治心脾積痛，婦人血氣刺痛，中酒惡心，腸鳴洩瀉。
良薑（炒，二兩） 茴香（炒，七錢） 蒼朮（制） 甘草（炙，各二兩八錢） 上為細末，每服二錢，空心，姜鹽湯送下。
果附湯 治寒氣心痛。
附子 草果 良薑（各等分） 上銼，酒煎服，立效。
桂枝生薑枳實湯（金匱） 治心中痞厥，逆心懸痛。
桂枝 生薑（各一兩） 枳實（五個） 上銼，以水六升煮取三升，分溫三服。
大建中湯（金匱） 治心胸中大寒，痛嘔不能飲食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下滿而不可觸。
蜀椒（二合，去汗） 乾薑（四兩） 人參（二兩） 上銼，以水四升，煮取二升，去渣
瘀血痛，飲湯水嚥下作呃，乃素食熱物，血死胃脘，桃仁承氣湯；輕者，四物湯加桃仁、紅花或元胡索丸、失笑散。
婦人瘀血入心脾，痛甚者，五積散加三稜、莪朮。
經行未盡，血衝心痛，加桃仁，紅花。
經行已住作痛者，七氣湯加當歸。
產後痛者，桂心湯、木檳湯。
凡痛皆痰黏胃，通用二陳湯加減。
卻痛寒者，九痛丸、卻痛散。
熱者，散痛丸、通靈散。
有積，神保丸。
瘀血，單幹漆丸、通用手拈散、如意丹、神聖代針散。
脈法 脈經 曰：陽微陰弦，則胸痹而痛，責其虛也。
今陽虛知上焦所以胸痹心痛者，以其脈陰弦故也。
胸痹之病，喘息咳唾，胸痹痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊弦數。
心脈微急為痛，微大為心痹，引背痛。
脈短而數者心痛。
澀者心痛。
脈浮大弦長者死。
脈訣舉要 曰：沉弦細動，皆是痛證。
心痛在寸，腹痛在關，下部在尺，脈象顯然。
通治一切心痛方 加味二陳湯 凡痛皆有痰黏胃，通用此湯，隨證加減。
陳皮 半夏 白茯苓（各一錢） 甘草（炙，五分） 上銼，加生薑，水煎服。
風寒初起無汗加麻黃，有汗加桂枝。
裡寒加草豆蔻，濕加蒼朮、川芎，熱加山梔、鍋墨、童便或少加炒乾姜反佐之，冷加丁香、良薑，氣虛加參朮，血虛加當歸，大虛厥逆加姜附，肝火加青黛、青皮、黃連，痰飲加白螺殼、滑石、南星。
食積加砂仁、香附，瘀血加韭汁、桔梗。
蟲痛加苦楝根或木香、檳榔，急痛加胡椒，略用斑蝥炒過。
痛不可忍，加細茶乳香或石??。
凡痛攻走腰背，發厥嘔吐，諸藥不效者，加蒼朮、川芎、山梔，探吐積痰碗許，乃愈。
治寒心痛方 薑桂湯 治初起胃脘寒痛。
乾薑 良薑 官桂（各七分） 藿香 蒼朮 厚樸（薑汁製） 陳皮 甘草（炙） 木香 茴香（酒炒） 枳殼（麩炒） 砂仁 香附（炒，各等分） 上銼一劑，加生薑三片，水煎服。
痛甚，加乳香。
手足厥冷，脈沉伏，加附子，去良薑。
加味平胃散 治男婦小兒心腹疼痛不止，及嘔吐噁心並皆治之。
蒼朮（米泔浸） 良薑（青油炒，各一兩） 草果（一兩五錢） 陳皮 厚樸（各三錢） 五靈脂 甘草（炙，各七錢） 小茴香（炒，五錢） 上為細末，每服一大匙，水酒或臘醋調，熱服不拘時，神效。
丁胡三建湯 治冷心疼，面青唇黑，手足厥冷。
丁香 良薑 官桂（各一錢半） 上銼一劑，水一鍾，煎七分，用胡椒五十粒，炒黃色為末，調入湯藥內，頓服。
扶陽助胃湯 治寒氣客於腸胃之間，胃脘當心而痛。
附子（炮去皮臍，二錢） 乾薑（炮，一錢半） 草豆蔻 益智仁 楝參 甘草（炙） 官桂 白芍藥（各一錢） 吳茱萸 陳皮 白朮（各五分） 上銼，如麻豆大，都作一服，水二盞，加生薑三片，棗二枚，同煎至一盞，去柤溫服，食前。
朮附湯 治寒厥暴心痛，脈微氣弱。
附子（炮，五分） 白朮（二錢） 甘草（炙，一錢） 上銼作一服，水一盞半，加生薑五片，棗一枚，煎至一盞，去柤溫服，食前。
落盞湯 治急心痛。
陳皮 香附子 良薑 吳茱萸 石菖蒲（各等分） 上水煎，先用碗一個，入香油三五點在內，小盞蓋之，將藥淋下，熱服。
丁香止痛散 治心氣痛不可忍。
良薑（五兩） 丁香（半兩） 茴香（炒） 甘草（炙，各一兩半） 上為末，每服二錢，沸湯點服。
順氣術香散 治氣不升降，胸膈痞悶，時或引痛，及酒食過傷，噫氣吞酸，心脾刺痛，女人一切血氣刺痛。
蒼朮（米泔浸） 桔梗 茴香（炒） 乾薑（炮） 陳皮（去白） 厚樸（薑製） 砂仁 丁皮（不見火） 良薑 肉桂 甘草（炙，各三兩） 上為末，每服三錢，加生薑三片，棗二枚，水煎熱服，或用鹽少許，點沸湯下亦可。
燒脾散 治飲啖生冷果菜，停留中焦，心脾冷痛。
乾薑 草果 厚樸（姜炒） 砂仁 神麯（炒） 麥芽（炒） 陳皮 良薑 甘草（炙，各等分） 上為末，每服三錢，淡鹽湯點服。
溫胃湯 治服寒藥多，緻脾胃虛弱，胃脘痛。
益智仁（五錢） 薑黃 乾生薑 白豆蔻 澤瀉（各三分） 黃耆（七分） 人參 厚樸 甘草（炙） 砂仁（各二分） 陳皮（一分） 上?咀，每服八錢，水煎，食前服。
加味四七湯 治風冷寒邪，客搏心腹作痛。
桂枝 白芍藥 半夏（制） 紫蘇（各一錢半） 茯苓 厚樸（薑製） 枳殼 甘草（炙，各一錢） 上作一服，加生薑五片，棗二枚，水煎，食遠服。
訶子散 治心脾冷痛不可忍，一服效。
又治九種心痛，霍亂吐瀉。
訶子（煨，去核） 厚樸（薑製） 乾薑（炮） 草果陳皮 良薑（炒） 茯苓 神麯（炒） 麥芽 甘草（炙，各一錢） 上?咀，作一服，水煎，入鹽少許，食遠服。
卻痛散 治心氣冷痛不可忍者。
五靈脂（去砂） 蒲黃（炒，各一錢） 肉桂 石菖蒲 當歸 木香 胡椒（各一錢半） 川烏（炮，二錢） 上銼，水煎，入鹽少許，米醋少許，食前服。
愈痛散 治心胃急痛。
五靈脂（去砂） 玄胡索（炒，去皮） 蒼朮（煨） 良薑（炒） 當歸（洗，各等分） 上為末，每服二錢，熱醋湯調下，不拘時。
一方，蓬朮易蒼朮，名定痛散。
用熱酒、醋湯下二錢，治證同。
桂靈散 治心腹大痛，危急者。
良薑（麩炒） 厚樸 五靈脂（明淨者，各等分） 上為細末，每服一錢，熱醋湯調下，立止。
世不可缺此。
勝金散 治卒心脾痛。
五靈脂（水淘，炒，一兩） 玄胡索 桂枝 當歸（酒洗） 香附（炒，各七錢） 沒藥 草果（各五錢） 上為細末，每服三錢，溫酒調，食前服。
草豆蔻丸 治客寒犯胃作痛，得熱則止，熱痛亦可用，止可一二服。
或雲治氣弱心痛亦妙。
草豆蔻（麵裹煨，一錢四分） 橘紅 吳茱萸（湯泡） 人參 黃耆 益母 白殭蠶（各八分） 生甘草 炙甘草 當歸身 青皮（各六分） 澤瀉（小便多者減半） 半夏（各一錢） 桃仁（去皮尖，七個） 麥芽（炒一錢半） 神麯（炒） 柴胡（脅不痛減半） 薑黃（各四分） 上為末，桃仁另研如泥和勻，湯浸蒸餅為丸如桐子大，每服三十丸，白湯下，食遠服。
小草丸 治胸痹心痛逆氣，膈中飲食不下。
小草 桂心 川椒 乾薑 細辛（各三兩） 附子（炮，五錢） 上為末，煉蜜丸如桐子大，每服三丸，米飲下，忌葷膩生冷。
二胡散 治冷氣，心腹?痛。
腹中急痛也。
玄胡索（一方用延胡索） 胡椒（各等分） 上為細末，每服二錢，食前，溫酒調服。
二炒香良散 治心腹?痛。
香附（炒） 良薑（炒，各等分） 上為細末，每服二錢，入鹽少許，米飲調服。
二味須另研，若同炒則不效。
鐵刷湯 治心脾積痛，婦人血氣刺痛，中酒惡心，腸鳴洩瀉。
良薑（炒，二兩） 茴香（炒，七錢） 蒼朮（制） 甘草（炙，各二兩八錢） 上為細末，每服二錢，空心，姜鹽湯送下。
果附湯 治寒氣心痛。
附子 草果 良薑（各等分） 上銼，酒煎服，立效。
桂枝生薑枳實湯（金匱） 治心中痞厥，逆心懸痛。
桂枝 生薑（各一兩） 枳實（五個） 上銼，以水六升煮取三升，分溫三服。
大建中湯（金匱） 治心胸中大寒，痛嘔不能飲食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下滿而不可觸。
蜀椒（二合，去汗） 乾薑（四兩） 人參（二兩） 上銼，以水四升，煮取二升，去渣