卷二

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:內傷勞役,感寒困倦,補中益氣湯加薑、附。

    如內傷生冷,感寒腹痛,附子理中湯。

    如內傷房室,感寒厥冷,四逆湯。

    脈脫,三建湯,煉臍法。

     論寒中三陰 李氏 曰:中寒者,寒邪直中三陰也。

    倉卒難分經絡,急煎姜附理中湯救之。

    次審中脘疼痛,此寒中太陰也,理中湯,甚者加附子。

    若脈沉足冷,此中少陰也,四逆湯加吳茱萸。

    或臍腹疼痛,五積散加吳茱萸。

    若小腹疼痛,此中厥陰也,當歸四逆湯加吳茱萸,或五味子。

    如陰盛煩躁,熱藥冷飲,或加些涼藥為引。

    溫中散冷,補暖下元,陽氣復而寒自消矣。

    切忌吐下。

    方兼補血者,寒泣血故也。

     論寒中五臟 永類鈐方 雲:肝中寒,其脈人迎並左關緊而弦,其證惡寒發熱,面赤如有汗,胸中煩,脅下攣急,足不得伸。

    心中寒者,其脈人迎並左寸緊而洪,其證如啖蒜齏,甚則心痛徹背,惡寒,四肢厥,自吐,昏塞不省。

    脾中寒,其脈人迎並右關緊而沉,其證心腹脹,四肢攣急,噯噫不通,臟氣不傳,或秘或洩。

    肺中寒,其脈人迎並右寸緊而澀,其證善吐濁涕,氣短不能報息,灑灑而寒,吸吸而咳。

    腎中寒,其脈人迎並左尺緊而滑,其證色黑,氣弱,吸吸小氣,耳聾,腰痛,膝下拘疼,昏不知人。

    治當審微甚,甚則以姜附湯為主,微則不換金正氣散加附子,附子五積散。

    臍腹痛,四肢厥,附子理中湯,姜附湯。

    入肝加木瓜,入肺加桑白皮,入脾加朮,入心加茯苓。

     論暑月中寒從乎中治 海藏 雲:六月大熱之氣,反得大寒之病,氣難布息,身涼脈遲,何以治之。

    答曰:病有標本,病熱為本,寒為標,用涼則順時而失本,用熱則順本而失時。

    故不從乎標本,而從乎中治者何,用溫是已,然既曰溫,則不能治大寒之病,治大寒者非薑、桂不可,若用薑、桂,又似非溫治之例,然衰其大半乃止,脈得四至,餘病便無令治之足矣。

    雖用薑、桂,是亦中治也,非溫而何。

    經曰:中熱遠熱。

    雖用之不當,然勝至可犯,亦其理也。

     脈法 袖珍論 曰:中寒脈多遲而緊,挾風則脈帶浮。

    眩暈不仁,兼濕則脈濡而四肢疼痛。

     治方 附子理中湯 治五臟中寒,口噤強直,失音不語,手足厥冷,兼治胃脘停痰,冷氣刺痛。

     人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙,各二錢半) 附子(炮,二錢) 上?咀,水三鍾煎八分,溫服。

    如口噤,斡開灌之。

    一方為末,煉蜜丸,每兩作十丸,每服一丸,以水一盞化破,煎七分服,名附子理中丸。

     姜附湯 治中寒口噤,四肢強直,失音不語,忽然暈倒,口吐涎沫,狀如暗風,手足厥冷,或復煩躁,兼治陰證傷寒,大便自利而發熱者。

     乾薑 熟附子(各等分) 上?咀,每服四錢,水一盞半煎至七分,去渣溫服。

    肢節痛,加桂;挾氣攻刺,加木香;挾風不仁,加防風;挾濕,加白朮;筋脈牽急,加木瓜。

    或慮此藥性太燥,即以附子理中湯相繼服餌。

    薑、附本治傷寒經下後,又復發汗,內外俱虛,身無大熱,晝則煩躁,夜則安靜,不嘔不渴,六脈沉伏,並宜服此。

    不知脈者,更宜審之。

    兼治中脘虛寒,久積痰水,心腹冷痛,霍亂轉筋,四肢厥逆。

     四逆湯 治傷寒自利,脈微欲絕,手足厥冷。

     附子(一枚,去皮臍,生用) 乾薑(五錢) 甘草(炙,六錢) 上?咀作二劑,每服水一盞煎七分,溫服不拘時。

     沉附湯 治虛寒無陽,胃弱乾嘔。

     附子(炮) 乾薑(炮,各五錢) 白朮 沉香(各二錢半) 甘草(炙,二錢) 上?咀,分二帖,每服加生薑五片,水煎,食前服。

     三建湯 大川烏 附子 天雄(並炮,各等分) 上銼,每服四錢,水二盞加生薑十五片,煎服。

     溫中湯 治病人脈沉遲或緊,皆是胃中寒也,及胸膈滿悶,身體拘急,手足逆冷,急宜溫之。

     丁皮 厚樸(各一兩) 乾薑 白朮 陳皮 丁香(各二錢)