卷一
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月經門
醫婦之難 一
寇宗奭曰：寧治十男子，莫治一婦人。
謂婦人之病不易治也。
蓋婦人深閨幽處，情多抑鬱，加之憂恚憎忌，慈愛多疑，所願不遂，性執偏拗，診時又不令醫師觀形望色，聞聲問因。
富貴之家，居奧室之中，處幃慢之內，且復以綿帕蒙其手，既不能行望色之神，又不能盡切脈之巧，未免詳問，問之覺繁，反謂醫學不精，往往並藥不信。
不知問非易事，非精於醫者，必不能問也。
夫望聞問切，四者欲去其三，即神醫無由施其神矣。
此古今之通患，牢固難破者也。
診婦問娠 二 凡診婦女，須明在室適人，及其夫宦遊同處，與大有無妊娠，一一詳問，然後切脈。
蓋臨診之際，婦女情多羞慚，未免脈必不真，且初妊之後，每每不形於診，非詳問不能知其由也。
倘獨恃一脈，不知脈多疑似，設誤觸犯，咎必歸己。
假診室女，突呼有娠，不但病家憎忌，而傍人謗議，勢所難免，故筆記於此，以為醫士之鑑。
經脈源流 三 《上古天真論》曰：女子二七天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。
夫天癸者，天一之氣也；任沖者，奇經之二也。
任主胞胎，沖為血海。
氣盛脈通，故月事下而有子。
月事者，謂女子經水，按月而至，其盈虛消長，應於月象。
月以三旬而一盈，經以三旬而一至，月月如朗，不失其常，故曰月經。
又名月信者，如潮信之不爽也。
經病大綱 四 血者水穀之精氣也，和調五臟，灑陳六腑，乃能入於脈也。
凡其源源而來，生化於脾，總統於心，藏受於肝，宣布於肺，施洩於腎，灌溉一身。
在男子則化而為精，在婦人則上為乳汁，下歸血海而為月水。
若情志調和，精氣充暢，食飲有節，起居無傷，則陽生陰長，百脈充實，何不調之有。
苟不知慎，或六淫侵其外，七情傷其中，勞役損其形，嗜欲耗其精，一有觸犯，經斯病矣。
調之之法，惟陰陽、寒熱、氣血、虛實八者而已，縷析於下。
經脈異常 五 月經一月一至，此其常也。
然亦有兩月一行者，謂之並月；有三月一行者，謂之居經；有一年一行者，謂之避年；有一生不行而能孕育者，謂之暗經。
此皆年稟不同，不須求治。
若經行吐衄者，是渭逆經；有受娠之後，經復循月而產子者，是謂垢胎；有妊孕數月，忽然下血而胎不殞者，是謂漏胎。
此皆異乎常人，均主病也。
治見本條。
察辨血色 六 血色之辨，是以察虛實，證寒熱，不可不知也。
血者，陰屬也。
奉心化赤，故以鮮紅為正，即有經病，亦易治療。
若深紅紫黑者，熱之證，淺淡紅白者，虛之象；黃如米泔者，濕之化；黏如鼻涕者，實之兆。
此其概也。
更當審其有無瘀塊，色之明黯，脈之遲數，證之喜惡，詳而施治，庶無差誤。
若紫黑而明，稠黏臭穢，脈見浮數洪滑，證候喜冷惡熱，為實為熱；如紫黑而黯，消澈或腥，脈見沉遲細弱．證兼惡冷喜暖，為虛為寒。
以此辨之，最為切當，學者宜深意焉。
經脈愆期 七 月經按月而至，是為常候，或前或後，謂之愆期。
丹溪曰：先朗而至者，血熱也；後則而至者，血虛也。
王子亨曰：陽太過則先期而至，陰不及則後時而來。
觀二子之論，陽盛血熱，陰虧血虛，緻期先後，理誠然矣。
然猶有未盡，不可不察。
嘗見薄弱之女，每每先至，積想之婦，恆多後朗。
蓋薄弱者，中氣常餒，脾宮失其統攝之權；積想者，心火時爍，元海乏其源流之血。
又見縱欲之輩，虧損肝腎，衝任失守，以緻乍多乍少，或前或後。
今世患經病者，率由乎此。
誠崩漏之肇端，亦剪嗣之根蒂也。
先期而至，脈見洪數之類，證兼喜冷者，熱也。
大率血分諸病，四物湯主之。
屬熱者，芩連四物湯；虛熱者，地骨皮飲；血多日久不止者，膠艾四物湯；血過多屬熱者，芩術四物湯；血多有塊，色紫稠黏者，有瘀停也，桃紅四物湯隨其流以逐之。
血澀少，色赤者，乃熱盛滯血也，姜芩四物湯；有瘀者，佛手散；肝脾鬱滯者，逍遙散；脾經血燥者，加味逍遙散。
若脈見濡弱沉細之類，證兼喜暖，為虛寒也。
血色淺淡，乃氣虛不能攝血也，當歸補血湯；虛甚者，聖愈湯；榮衛怯弱，氣血兩虧，血多不止者，膠艾八珍湯；心脾虧損，情志抑鬱，以緻經早，其血淋瀝不止者，歸脾湯最妙，蓋脾統血也。
縱肆情欲，緻損肝腎衝任之源者，惟當鎮固命門為主，如左尺洪大無力者，是真陰虛也，六味地黃湯；若右尺豁大無力，或沉遲細澀，是真陽虛也，八味
謂婦人之病不易治也。
蓋婦人深閨幽處，情多抑鬱，加之憂恚憎忌，慈愛多疑，所願不遂，性執偏拗，診時又不令醫師觀形望色，聞聲問因。
富貴之家，居奧室之中，處幃慢之內，且復以綿帕蒙其手，既不能行望色之神，又不能盡切脈之巧，未免詳問，問之覺繁，反謂醫學不精，往往並藥不信。
不知問非易事，非精於醫者，必不能問也。
夫望聞問切，四者欲去其三，即神醫無由施其神矣。
此古今之通患，牢固難破者也。
診婦問娠 二 凡診婦女，須明在室適人，及其夫宦遊同處，與大有無妊娠，一一詳問，然後切脈。
蓋臨診之際，婦女情多羞慚，未免脈必不真，且初妊之後，每每不形於診，非詳問不能知其由也。
倘獨恃一脈，不知脈多疑似，設誤觸犯，咎必歸己。
假診室女，突呼有娠，不但病家憎忌，而傍人謗議，勢所難免，故筆記於此，以為醫士之鑑。
經脈源流 三 《上古天真論》曰：女子二七天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。
夫天癸者，天一之氣也；任沖者，奇經之二也。
任主胞胎，沖為血海。
氣盛脈通，故月事下而有子。
月事者，謂女子經水，按月而至，其盈虛消長，應於月象。
月以三旬而一盈，經以三旬而一至，月月如朗，不失其常，故曰月經。
又名月信者，如潮信之不爽也。
經病大綱 四 血者水穀之精氣也，和調五臟，灑陳六腑，乃能入於脈也。
凡其源源而來，生化於脾，總統於心，藏受於肝，宣布於肺，施洩於腎，灌溉一身。
在男子則化而為精，在婦人則上為乳汁，下歸血海而為月水。
若情志調和，精氣充暢，食飲有節，起居無傷，則陽生陰長，百脈充實，何不調之有。
苟不知慎，或六淫侵其外，七情傷其中，勞役損其形，嗜欲耗其精，一有觸犯，經斯病矣。
調之之法，惟陰陽、寒熱、氣血、虛實八者而已，縷析於下。
經脈異常 五 月經一月一至，此其常也。
然亦有兩月一行者，謂之並月；有三月一行者，謂之居經；有一年一行者，謂之避年；有一生不行而能孕育者，謂之暗經。
此皆年稟不同，不須求治。
若經行吐衄者，是渭逆經；有受娠之後，經復循月而產子者，是謂垢胎；有妊孕數月，忽然下血而胎不殞者，是謂漏胎。
此皆異乎常人，均主病也。
治見本條。
察辨血色 六 血色之辨，是以察虛實，證寒熱，不可不知也。
血者，陰屬也。
奉心化赤，故以鮮紅為正，即有經病，亦易治療。
若深紅紫黑者，熱之證，淺淡紅白者，虛之象；黃如米泔者，濕之化；黏如鼻涕者，實之兆。
此其概也。
更當審其有無瘀塊，色之明黯，脈之遲數，證之喜惡，詳而施治，庶無差誤。
若紫黑而明，稠黏臭穢，脈見浮數洪滑，證候喜冷惡熱，為實為熱；如紫黑而黯，消澈或腥，脈見沉遲細弱．證兼惡冷喜暖，為虛為寒。
以此辨之，最為切當，學者宜深意焉。
經脈愆期 七 月經按月而至，是為常候，或前或後，謂之愆期。
丹溪曰：先朗而至者，血熱也；後則而至者，血虛也。
王子亨曰：陽太過則先期而至，陰不及則後時而來。
觀二子之論，陽盛血熱，陰虧血虛，緻期先後，理誠然矣。
然猶有未盡，不可不察。
嘗見薄弱之女，每每先至，積想之婦，恆多後朗。
蓋薄弱者，中氣常餒，脾宮失其統攝之權；積想者，心火時爍，元海乏其源流之血。
又見縱欲之輩，虧損肝腎，衝任失守，以緻乍多乍少，或前或後。
今世患經病者，率由乎此。
誠崩漏之肇端，亦剪嗣之根蒂也。
先期而至，脈見洪數之類，證兼喜冷者，熱也。
大率血分諸病，四物湯主之。
屬熱者，芩連四物湯；虛熱者，地骨皮飲；血多日久不止者，膠艾四物湯；血過多屬熱者，芩術四物湯；血多有塊，色紫稠黏者，有瘀停也，桃紅四物湯隨其流以逐之。
血澀少，色赤者，乃熱盛滯血也，姜芩四物湯；有瘀者，佛手散；肝脾鬱滯者，逍遙散；脾經血燥者，加味逍遙散。
若脈見濡弱沉細之類，證兼喜暖，為虛寒也。
血色淺淡，乃氣虛不能攝血也，當歸補血湯；虛甚者，聖愈湯；榮衛怯弱，氣血兩虧，血多不止者，膠艾八珍湯；心脾虧損，情志抑鬱，以緻經早，其血淋瀝不止者，歸脾湯最妙，蓋脾統血也。
縱肆情欲，緻損肝腎衝任之源者，惟當鎮固命門為主，如左尺洪大無力者，是真陰虛也，六味地黃湯；若右尺豁大無力，或沉遲細澀，是真陽虛也，八味
