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癰疽原委論
癰疽發背為何生，好好身軀出此形。
凡人處世而無疾病者，水升火降，精秘血盈也。
養生篇曰：毋搖爾精，毋勞爾形，皈心靜默，可以長生。
此皆遠世俗，忘名利，無貪嗔，卻疾病，惟修身保命之志士所能。
今人豈能及哉？蓋謂靜則生水，動則生火，水能生萬物，火能克萬物，故百病由火而生；火既生，七情六慾，皆隨應而入之；既入之後，百病發焉。
發於內者，為風勞蠱膈，痰喘內傷；發於外者，成癰疽發背，對口疔瘡。
此皆言其大略也。
故成癰者壅也，為陽屬六腑，毒騰於外，其發暴而所患浮淺。
故易腫易膿，易腐易斂，誠為不傷筋骨，易治之症也。
疽者沮也。
為陰屬五臟，毒攻於內，其發緩而所患深沉，故為傷筋蝕骨，難治之症也。
凡年壯氣血勝毒則順，年老毒勝氣血則險。
內被七情幹臟腑，憂愁思慮總關心。
七情者，喜傷心，怒傷肝，憂傷肺，思傷脾，悲傷於魂魄，恐傷腎，驚傷膽。
六慾者，耳聽聲音，眼觀物色，鼻聞香氣，舌貪滋味，心帷大地，意幄萬方。
外有六淫傷氣血，風寒暑濕火相臨。
六淫者，風、寒、暑、濕、燥、火、是也，皆從外而入之。
體實之人，遇而不中者有；體弱之人，感而隨發者多；又有感之不發，邪氣客於臟腑經絡關節之內，積襲日久，或待內傷，或因外感，邪氣觸而發之。
既發之後，當參寒熱溫涼，邪正勝負而治之。
膏粱厚味多無忌，勞傷房欲緻虧陰。
膏粱者，醇酒肥鮮，炙煿之物也。
惟取快意於一時，不覺陰消於平日。
況生是疾者，不起於藜藿，盡屬於膏粱。
誰識膏粱味短，不及藜藿味長。
故將五臟多乖變，自然六腑不調勻。
五臟屬五行，金木水火土是也。
相順相生，相反相剋，所謂相生者昌，相剋者亡。
五臟不和，則六腑不通，九竅疲癃，留結為癰，蓋癰疽必出於臟腑乖變，關竅不得宣通而發也。
治當寒邪而痛者，以溫熱散之；濕腫強痛者，滲而導之；燥搐攣痛者，滋而潤之。
洩而痛者溫之，塞而痛者通之，虛而痛者補之，實而痛者瀉之，陰陽不和者調變之，經絡秘澀者沖和之，膿脹而痛者開之，惡肉侵蝕者去之，勞而痛者逸之，損而痛者續之，此等皆為活法，惟在用者詳之。
發於心上多危險，五臟相幹事可明。
五臟者，心肝脾肺，四臟皆繫於背。
惟腎經一臟，獨居於下，其精華津液，元氣元神，盡行灌溉，榮注於上。
故四臟之火，皆賴一臟之水以濟之，所謂五臟根本，皆繫於腎，即此意也。
凡發癰疽者，未有不先傷五臟而後發之，且背乃太陽膀胱督脈所主，太陽者，六經之首領也；督脈者，十二經絡之統脈也。
況心乃君主之位，豈容毒相犯之。
凡發於此者，危險難治之症。
心之以下多成順，六腑之因亦許評。
凡瘡生於心之以下者，除腎俞一穴外，皆為緩。
六腑者，足陽明胃經，手太陽小腸經，足太陽膀胱經，手厥陰心包絡經，手少陽三焦經，足少陽膽經，此六經屬腑，其形在下，其氣主表，其病為癰，故發於六經者為輕。
脾家積毒生肩脊。
飲食膏粱積毒所緻，高腫鮮明，根腳不過兩肩者為順。
先宜解毒護心為主，次宜內托清心為要，間用蠟礬丸、護心散，防毒攻心。
如腫平堅硬，漸大漸開，攻注兩肩胸項，腫而不痛者危。
心經火毒對心臨。
對心發者，乃心火妄動，熱極而發之也。
況心為主宰，周身蘊熱，流會於此，其結為患，最易傷人，刑截督經，害非輕淺，況背脊多坑，固難起發，瘡形落陷，腫不高尖，治當大降心火，急疏蘊熱，頂用針通，隨行拔法，使毒氣內外疏通，庶不內攻，方為成守。
保至十五日後，內無變症，得膿為解。
如變症漸生，堅硬漸大，不作膿者，死在二十二朝先後。
但此症貴在早治，十中可保其三四也。
兩肩左右雙生髮，肺肝積受不虛名。
左搭屬肝，右搭屬肺，俱生於左右肩骨移動之處，為可治。
有此症者，先用萬靈丹發汗，疏通內外，次以清肝解鬱湯，柴胡清肝湯，氣用四君子湯，血用四物湯，潰後八珍湯，參而調治，誠為妥當。
但此症原起於痰凝氣滯火鬱，氣血不調而生，正謂郁者開之，滯者行之，如誤用瘡科解毒洩氣，誤補誤攻之藥，必緻多危。
蓮子蜂窠防毒陷。
蜂窠蓮子二發，多生於背，與心相近，與脊中平。
輕者形長高腫，或偏半背；重者形斜平塌。
兩脅俱傷，孔似蜂窠，突如蓮子，瘡形雖畏，常能多險多生。
老弱不堪，反取常安常穩。
大規隻怕不純陽，治法何妨瘡勢惡。
護心護膜丸丹，須要調停，執藥執方，活法在乎醫意。
機參總論，法決存亡。
腰間腎俞發難生。
腎俞發者，生於兩腰陷肉之間，或正中亦發。
凡生於此者，最為險候，蓋內腎為性命之本，藏精藏氣藏神，又謂受命先天，育女育男育壽，此等皆出於腎臟也。
是疾房勞過度，氣竭精傷，其臟必虛，諸火諸邪，乘虛而入，既入之後，渾結為瘡，如本臟稍有真陰制火，瘡形自可紅活高腫為膿。
治以人參養榮湯，加山萸、五味子、黃柏、知母、及加減八味丸，以救其源也。
若瘡形紫黑乾枯堅硬，不作膿者，為真陰內敗，再無可生之理。
督脈經虛從項發，俗名對口故相稱。
對口有偏正之不同：發於正者，屬督脈所主；發於偏者，乃太陽膀胱所司。
二者皆起於濕熱上攻，凝結而成也。
督脈發瘡易治，因督脈起於下，而貫脊行於上，故毒氣得之，反能衝突高腫。
膀胱者發瘡雖偏，而每為難治，蓋膀胱之脈，起於巔頂，貫項兩傍，順下而行，乃與瘡毒交會下流，故瘡多平塌。
又太陽膀胱主司寒水，其質多冷多沉，故瘡於此多難起發，形色多難紅活，堅硬難潰，又易流注兩肩胸項作腫。
十五日外無膿者，必然變黑歸陰，故多不治。
治以黃連消毒飲主之，餘皆降火化痰，解毒清心，托裡為要也。
何期耳後多生髮，夭疽銳毒本非輕。
發生於耳後一寸三分，緻命之處，誠為險惡之候。
左為夭疽屬肝木，右為銳毒屬肺金。
二者皆起於積想在心，謀慮不決，緻火旺而又郁，鬱而又旺，以成此疾也。
故形多堅硬，頭多隱伏，未潰先黑，未膿先腐，臭穢易生，元氣易敗。
凡生此瘡，毒氣多緻不得外發，發後必內攻而死。
但此症初生，起於隱微，令人多不知覺，及其知覺，毒已入內矣。
如紅活高腫，易膿易腐者，俱無妨。
又有脫疽生手足，丹房補術孽根因。
脫疽初生如粟，色似棗形，漸開漸大。
筋骨伶仃，烏烏黑黑，痛割傷心，殘殘敗敗，汙氣吞人，延至踝骨，性命將傾。
此非天命，自喪其身。
古人有法，截割可生。
今人誰肯割截為名？治法雖有，詳在後文。
漫腫難治焮腫易，總論中間法可憑。
漫腫者，肉腫瘡不腫是也。
焮腫者，瘡腫肉不腫是也。
瘡之初起，理當升發。
潰膿之後，不可內消，宜用托藥。
如不應者，乃毒勝氣血，死在旬日。
或已發出而不腐潰，根腳堅硬，或軟而散大者，急投托藥，大補脾胃，不應，死在二旬。
若已潰而色不變紅活，亦不生肌收斂，瘡口暈大，腫痛不減，胃氣不回，急須峻補。
不應者，乃脾崩，死在月餘。
諸瘡另自分門說，豈許輕於紊此呈。
癰疽治法總論 癰疽發背怎生醫，不論陰陽先灸之，不痛灸至痛，疼灸不痛時。
凡看癰疽腦項等發大瘡，先要從容立定主意，以見標日期為始，到今幾日，看瘡形與日期可否相對，相應則多吉，不應則多險。
次看受病之源，發於何臟腑，出於何部位。
但身體有上下，部位有險否，形色辨順逆，精神論有無。
再看年紀老壯，氣血盛衰，發陰發陽，毒深毒淺。
以陽為易治者多生，以陰為難治者多死。
方診脈之虛實，可知順險，以決其終。
凡瘡未潰前，脈要太過一二至，已潰後，又宜不及二三分，此為脈病相應，首尾自無變症。
如其相反，恐防不測，但看法全在目力精巧，與心相應，一一參明，表裡透徹，然後方定治法。
凡瘡七日以前，形勢未成，無氣未弱，不論陰陽表裡，寒熱虛實，俱先當灸。
輕者使毒氣隨火而散，重者拔引郁毒，通徹內外。
火引毒氣混合為陽，方能發腫作痛，然後可汗可攻，或消或托，兼求標本忝治，必以脈合藥以藥合病，如此治之，自然無錯矣！故藥難執方，全在活法，大抵關節首尾，俱不可損傷元氣脾胃為要。
內服蟾酥丸一服，外將神火照三枚。
凡瘡初起，七日之前，或已灸之後，未服他藥，宜用蟾酥丸一服，得汗解為妙。
或萬靈丹發汗亦可，所謂毒氣隨汗而散，最為捷徑。
如二藥服後，發汗不出，此乃表裡閉密之故，毒亦不輕，當神妙拔根方施治。
神燈照法，亦不可用之太早。
如瘡四五日之間，形未聚，毒未出，若早用之，恐留郁在內，毒反難出。
須用在八九日之後，瘡勢已定，毒氣已聚，未成膿腐之時。
用此照之，已成者自高，未成者自消，不潰者自潰，不脫者自脫，亦且解毒活血消腫散瘀之良法也。
用膏貼頂上，敷藥四邊圍。
凡人處世而無疾病者，水升火降，精秘血盈也。
養生篇曰：毋搖爾精，毋勞爾形，皈心靜默，可以長生。
此皆遠世俗，忘名利，無貪嗔，卻疾病，惟修身保命之志士所能。
今人豈能及哉？蓋謂靜則生水，動則生火，水能生萬物，火能克萬物，故百病由火而生；火既生，七情六慾，皆隨應而入之；既入之後，百病發焉。
發於內者，為風勞蠱膈，痰喘內傷；發於外者，成癰疽發背，對口疔瘡。
此皆言其大略也。
故成癰者壅也，為陽屬六腑，毒騰於外，其發暴而所患浮淺。
故易腫易膿，易腐易斂，誠為不傷筋骨，易治之症也。
疽者沮也。
為陰屬五臟，毒攻於內，其發緩而所患深沉，故為傷筋蝕骨，難治之症也。
凡年壯氣血勝毒則順，年老毒勝氣血則險。
內被七情幹臟腑，憂愁思慮總關心。
七情者，喜傷心，怒傷肝，憂傷肺，思傷脾，悲傷於魂魄，恐傷腎，驚傷膽。
六慾者，耳聽聲音，眼觀物色，鼻聞香氣，舌貪滋味，心帷大地，意幄萬方。
外有六淫傷氣血，風寒暑濕火相臨。
六淫者，風、寒、暑、濕、燥、火、是也，皆從外而入之。
體實之人，遇而不中者有；體弱之人，感而隨發者多；又有感之不發，邪氣客於臟腑經絡關節之內，積襲日久，或待內傷，或因外感，邪氣觸而發之。
既發之後，當參寒熱溫涼，邪正勝負而治之。
膏粱厚味多無忌，勞傷房欲緻虧陰。
膏粱者，醇酒肥鮮，炙煿之物也。
惟取快意於一時，不覺陰消於平日。
況生是疾者，不起於藜藿，盡屬於膏粱。
誰識膏粱味短，不及藜藿味長。
故將五臟多乖變，自然六腑不調勻。
五臟屬五行，金木水火土是也。
相順相生，相反相剋，所謂相生者昌，相剋者亡。
五臟不和，則六腑不通，九竅疲癃，留結為癰，蓋癰疽必出於臟腑乖變，關竅不得宣通而發也。
治當寒邪而痛者，以溫熱散之；濕腫強痛者，滲而導之；燥搐攣痛者，滋而潤之。
洩而痛者溫之，塞而痛者通之，虛而痛者補之，實而痛者瀉之，陰陽不和者調變之，經絡秘澀者沖和之，膿脹而痛者開之，惡肉侵蝕者去之，勞而痛者逸之，損而痛者續之，此等皆為活法，惟在用者詳之。
發於心上多危險，五臟相幹事可明。
五臟者，心肝脾肺，四臟皆繫於背。
惟腎經一臟，獨居於下，其精華津液，元氣元神，盡行灌溉，榮注於上。
故四臟之火，皆賴一臟之水以濟之，所謂五臟根本，皆繫於腎，即此意也。
凡發癰疽者，未有不先傷五臟而後發之，且背乃太陽膀胱督脈所主，太陽者，六經之首領也；督脈者，十二經絡之統脈也。
況心乃君主之位，豈容毒相犯之。
凡發於此者，危險難治之症。
心之以下多成順，六腑之因亦許評。
凡瘡生於心之以下者，除腎俞一穴外，皆為緩。
六腑者，足陽明胃經，手太陽小腸經，足太陽膀胱經，手厥陰心包絡經，手少陽三焦經，足少陽膽經，此六經屬腑，其形在下，其氣主表，其病為癰，故發於六經者為輕。
脾家積毒生肩脊。
飲食膏粱積毒所緻，高腫鮮明，根腳不過兩肩者為順。
先宜解毒護心為主，次宜內托清心為要，間用蠟礬丸、護心散，防毒攻心。
如腫平堅硬，漸大漸開，攻注兩肩胸項，腫而不痛者危。
心經火毒對心臨。
對心發者，乃心火妄動，熱極而發之也。
況心為主宰，周身蘊熱，流會於此，其結為患，最易傷人，刑截督經，害非輕淺，況背脊多坑，固難起發，瘡形落陷，腫不高尖，治當大降心火，急疏蘊熱，頂用針通，隨行拔法，使毒氣內外疏通，庶不內攻，方為成守。
保至十五日後，內無變症，得膿為解。
如變症漸生，堅硬漸大，不作膿者，死在二十二朝先後。
但此症貴在早治，十中可保其三四也。
兩肩左右雙生髮，肺肝積受不虛名。
左搭屬肝，右搭屬肺，俱生於左右肩骨移動之處，為可治。
有此症者，先用萬靈丹發汗，疏通內外，次以清肝解鬱湯，柴胡清肝湯，氣用四君子湯，血用四物湯，潰後八珍湯，參而調治，誠為妥當。
但此症原起於痰凝氣滯火鬱，氣血不調而生，正謂郁者開之，滯者行之，如誤用瘡科解毒洩氣，誤補誤攻之藥，必緻多危。
蓮子蜂窠防毒陷。
蜂窠蓮子二發，多生於背，與心相近，與脊中平。
輕者形長高腫，或偏半背；重者形斜平塌。
兩脅俱傷，孔似蜂窠，突如蓮子，瘡形雖畏，常能多險多生。
老弱不堪，反取常安常穩。
大規隻怕不純陽，治法何妨瘡勢惡。
護心護膜丸丹，須要調停，執藥執方，活法在乎醫意。
機參總論，法決存亡。
腰間腎俞發難生。
腎俞發者，生於兩腰陷肉之間，或正中亦發。
凡生於此者，最為險候，蓋內腎為性命之本，藏精藏氣藏神，又謂受命先天，育女育男育壽，此等皆出於腎臟也。
是疾房勞過度，氣竭精傷，其臟必虛，諸火諸邪，乘虛而入，既入之後，渾結為瘡，如本臟稍有真陰制火，瘡形自可紅活高腫為膿。
治以人參養榮湯，加山萸、五味子、黃柏、知母、及加減八味丸，以救其源也。
若瘡形紫黑乾枯堅硬，不作膿者，為真陰內敗，再無可生之理。
督脈經虛從項發，俗名對口故相稱。
對口有偏正之不同：發於正者，屬督脈所主；發於偏者，乃太陽膀胱所司。
二者皆起於濕熱上攻，凝結而成也。
督脈發瘡易治，因督脈起於下，而貫脊行於上，故毒氣得之，反能衝突高腫。
膀胱者發瘡雖偏，而每為難治，蓋膀胱之脈，起於巔頂，貫項兩傍，順下而行，乃與瘡毒交會下流，故瘡多平塌。
又太陽膀胱主司寒水，其質多冷多沉，故瘡於此多難起發，形色多難紅活，堅硬難潰，又易流注兩肩胸項作腫。
十五日外無膿者，必然變黑歸陰，故多不治。
治以黃連消毒飲主之，餘皆降火化痰，解毒清心，托裡為要也。
何期耳後多生髮，夭疽銳毒本非輕。
發生於耳後一寸三分，緻命之處，誠為險惡之候。
左為夭疽屬肝木，右為銳毒屬肺金。
二者皆起於積想在心，謀慮不決，緻火旺而又郁，鬱而又旺，以成此疾也。
故形多堅硬，頭多隱伏，未潰先黑，未膿先腐，臭穢易生，元氣易敗。
凡生此瘡，毒氣多緻不得外發，發後必內攻而死。
但此症初生，起於隱微，令人多不知覺，及其知覺，毒已入內矣。
如紅活高腫，易膿易腐者，俱無妨。
又有脫疽生手足，丹房補術孽根因。
脫疽初生如粟，色似棗形，漸開漸大。
筋骨伶仃，烏烏黑黑，痛割傷心，殘殘敗敗，汙氣吞人，延至踝骨，性命將傾。
此非天命，自喪其身。
古人有法，截割可生。
今人誰肯割截為名？治法雖有，詳在後文。
漫腫難治焮腫易，總論中間法可憑。
漫腫者，肉腫瘡不腫是也。
焮腫者，瘡腫肉不腫是也。
瘡之初起，理當升發。
潰膿之後，不可內消，宜用托藥。
如不應者，乃毒勝氣血，死在旬日。
或已發出而不腐潰，根腳堅硬，或軟而散大者，急投托藥，大補脾胃，不應，死在二旬。
若已潰而色不變紅活，亦不生肌收斂，瘡口暈大，腫痛不減，胃氣不回，急須峻補。
不應者，乃脾崩，死在月餘。
諸瘡另自分門說，豈許輕於紊此呈。
癰疽治法總論 癰疽發背怎生醫，不論陰陽先灸之，不痛灸至痛，疼灸不痛時。
凡看癰疽腦項等發大瘡，先要從容立定主意，以見標日期為始，到今幾日，看瘡形與日期可否相對，相應則多吉，不應則多險。
次看受病之源，發於何臟腑，出於何部位。
但身體有上下，部位有險否，形色辨順逆，精神論有無。
再看年紀老壯，氣血盛衰，發陰發陽，毒深毒淺。
以陽為易治者多生，以陰為難治者多死。
方診脈之虛實，可知順險，以決其終。
凡瘡未潰前，脈要太過一二至，已潰後，又宜不及二三分，此為脈病相應，首尾自無變症。
如其相反，恐防不測，但看法全在目力精巧，與心相應，一一參明，表裡透徹，然後方定治法。
凡瘡七日以前，形勢未成，無氣未弱，不論陰陽表裡，寒熱虛實，俱先當灸。
輕者使毒氣隨火而散，重者拔引郁毒，通徹內外。
火引毒氣混合為陽，方能發腫作痛，然後可汗可攻，或消或托，兼求標本忝治，必以脈合藥以藥合病，如此治之，自然無錯矣！故藥難執方，全在活法，大抵關節首尾，俱不可損傷元氣脾胃為要。
內服蟾酥丸一服，外將神火照三枚。
凡瘡初起，七日之前，或已灸之後，未服他藥，宜用蟾酥丸一服，得汗解為妙。
或萬靈丹發汗亦可，所謂毒氣隨汗而散，最為捷徑。
如二藥服後，發汗不出，此乃表裡閉密之故，毒亦不輕，當神妙拔根方施治。
神燈照法，亦不可用之太早。
如瘡四五日之間，形未聚，毒未出，若早用之，恐留郁在內，毒反難出。
須用在八九日之後，瘡勢已定，毒氣已聚，未成膿腐之時。
用此照之，已成者自高，未成者自消，不潰者自潰，不脫者自脫，亦且解毒活血消腫散瘀之良法也。
用膏貼頂上，敷藥四邊圍。
