增删喉科心法

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益氣煎 即於前方去耆、術,加熟地,淮藥,為陰虛人表劑。

     四物湯 熟地(六錢,血熱加生地) 當歸(四錢,酒洗) 酒芍(二錢半,血熱生用) 川芎(錢半) 生脈散 人參 麥冬 五味子 加味逍遙散 當歸(酒洗,五錢) 黑梔仁 炙草(各一錢) 紅胡(八分) 白芍(二錢半) 丹皮(去骨酒泡) 雲苓 漂術(各二錢) 薄荷(五分) 生薑(引) 鎮陰煎 熟地(八錢) 牛膝(酒炒,二錢) 澤瀉(匕水炒) 上桂(去皮) 附片(各一錢) 用黑鉛二塊同煎。

     紫菀湯 紫菀茸(二錢) 知母(八分,蜜蒸再用酒炒焦乳) 真川貝(三錢,糯米拌炒仍去米) 高麗參(四錢,上洋參亦可) 茯苓(二錢,拌蒸曬乾) 五味(一錢,蜜蒸) 炙草(二錢) 桔梗(一錢) 阿膠(四錢,蒸滲) 或加玄參(一錢,酒蒸) 麥冬(一錢炒) 補肺阿膠散 馬蔸鈴(一錢,去殼) 牛子(炒一錢) 炙草(二錢) 杏仁(一錢,去皮尖炒黃) 真阿膠(八錢,蒸滲) 用糯米一撮煎服。

     麻杏甘石湯 麻絨(二錢) 炙草(錢半) 杏仁(十三粒,去皮尖) 熟石膏(三錢) 生薑(引) 二陳湯 陳皮 法夏 茯苓 甘草 枳桔二陳湯 陳皮(二錢去白) 法夏(四錢) 茯苓(二錢) 甘草(錢半) 枳殼(二錢炒) 桔梗(三錢) 老薑汁半杯兌服,或加桑白皮、杏仁。

     加味導痰湯 陳皮(去白) 茯苓 枳殼(炒) 真膽星 杏仁(去皮尖炒研) 桔梗(各二錢) 桑白皮(錢半) 法夏(四錢) 甘草(錢半) 或加石膏 知母 栝蔞霜 老薑汁 十全大補湯 人參 漂術(荷葉包飯上蒸) 蜜耆 歸身(酒洗,各三錢) 茯苓 酒芍(各二錢) 炙草 川芎(各一錢) 熟地(五錢) 上桂(八分,上皮研泡或蒸兌) 煨薑、大棗(引) 四七湯(一名七氣湯) 法夏(五錢) 茯苓(三錢) 川樸(錢半薑汁炒) 蘇葉(一錢) 大棗(二枚) 老生薑(三片) 或用薑汁兌服。

     溯源救腎湯 麥冬(米拌炒焦去米) 熟地(各五錢) 漂白朮 杜仲(酒炒) 牛膝(酒炒,各二錢) 白芍(灑炒) 白茯苓 續斷(酒炒,各錢半) 建姜(炒黑,六分) 蓮肉(七枚,去心) 燈芯(三尺) 人參養榮湯 十全大補湯加五味 陳皮 志肉 去川芎 瀉黃散 黃連(酒炒,五分) 黃柏(酒炒,五分) 黃芩(酒炒,五分) 黑梔仁(八分) 赤茯苓(八分) 澤瀉(八分) 茵陳(酒炒,八分) 燈芯(三尺) 煎,熱服。

     沆瀣丹 川芎(酒洗) 大黃(酒蒸) 黃芩(酒炒) 黃柏(酒炒,各九分) 赤芍(酒炒) 黑醜(取頭末炒) 檳榔 枳殼(炒) 白滑石(刮去紅土) 連翹(各六分) 薄荷(四分) 煎熱服,月內之兒減半用之。

     人參固本丸 熟地 生地 天冬 麥冬(各四兩) 人參(三兩) 蜜丸每服五錢,中寒人忌服。

     雄黃解毒丸 雄黃(選明亮的研細,水飛,取輕浮者,澄水去水曬乾,一兩) 真蟬肚鬱金(曬乾研細,一錢) 巴豆(去殼取白肉,十四粒,去皮炒熟,研細紅包壓去油) 如法制過,合研碾勻,用米醋煎濃汁,和丸如綠豆大,每服七丸,茶湯泡軟,杵化送下,不可過七丸。

    雄黃破結氣,鬱金散惡血,巴豆斬關奪門,能下惡涎。

    此屬厲劑,苟非急切,不可妄投。

     蠟礬丸 淨黃臘(二兩) 生白礬(三兩研細) 將蠟煎融離火,候蠟稍凝,入礬末攪勻,乘熱作丸如綠豆大,每服二三十丸,白湯下。

     外治諸方 獨行散 山豆根切片炒燥,研細過絹篩,每兩入冰片四分,碾勻。

     元珠丹 元明粉(精製,五錢) 白淨硼砂 飛過硃砂 冰片(五分) 碾勻。

     盤珠丹 蛇蛻(洗淨曬乾,燒存性) 生白礬 生石膏 硼砂(各三錢) 合研入冰片(五分) 碾勻。

     七寶散 直殭蠶(泡去石灰炒燥) 牙皂(去兩尖及邊) 全蠍(要頭足全者,炙出煙支毒,以煙盡為度) 硼砂 飛過雄黃 白生礬(各一錢) 膽礬(五分) 合研碾勻。

     開關散 巴豆(六粒,去殼,每粒分作兩片) 牙皂(三錢,去兩尖及邊,切炒) 白礬(五錢) 先將白礬於火上化開,次入二味攪勻,待礬枯研細,更入生白礬末五錢同研,每用三分,灌喉中。

    痰涎在喉者即吐,在膈者即下,牙關即開。

     巴豆油紙撚 用巴豆去殼炒研,以紙包數屢壓之,其油盡透紙上,收之以急用。

    或用巴豆末捲紙撚亦可。

     豆硼冰片散 山豆根(炒) 硼砂(各一兩) 合研入冰片(一錢) 碾勻。

     絳雪散 硼砂(二錢) 生石膏(一錢) 熟石膏(錢半) 牙硝(一錢) 硃砂(一錢) 冰片(五分) 碾勻或加制僵蟲(一錢) 蒲黃粉(一錢)。

     白雪散 即絳雪散有膽礬 元明粉 無硃砂 金鑰匙 牙硝(一兩) 硼砂(五錢) 制僵蟲(一錢) 明雄黃(二錢) 冰片(八分) 共碾勻。

     雞子清方 生白礬(五分) 研極細末,以雞蛋一個,取清去黃合礬末攪勻,灌入喉中。

     蜜製附子方 大附子(一枚,去皮臍) 切片,洗淨鹹味,再用甘草湯泡洗,塗白蜜、炭火炙熟,每用一片噙咽,候甘味盡,換之。

     搐鼻散 白芷 北辛 川芎 明雄 牙皂各等分研末,嗅之取嚏,或納少許於鼻中,已患未患均用。

     海浮散 真淨乳香 沒藥(等分,去油) 用紙置微火上,緩緩焙極幹、方研得細,或加血蠍同研,血蠍輕鬆者良,堅硬者偽。

     鳳凰衣散 抱出雞子蛋殼名鳳凰窩,洗淨,取殼內白皮,莫去血絲,先曬乾,微火焙燥,橄欖核洗淨曬乾,煅存性,上洋茶,共研細,每末一兩,入冰片五分碾勻。

     紫金錠 山慈菇(去皮,三兩) 五倍子(三兩) 紅芽大戟(兩半) 明雄黃(五錢) 鏡辰砂(五錢) 真麝香(三錢) 共碾勻,糯米飲和。

     碧雪散 蒲黃 建黛 硼砂 甘草 牙硝(等分) 共碾勻。

     如意金黃散 花粉(一兩) 大黃 白芷 薑黃 黃柏(各五錢) 川樸 甘草 蒼朮 陳皮 南星(各二錢) 共為細末,過篩,蔥汁和白蜜調敷。

     咽喉急症方 咽喉腫痛,取雄黃、燕子泥,用燒酒調勻,令臥敷之,涎出口開,以陳壁土煎湯飲之,此神方也。

    牙關緊閉,一敷即開,雄黃恐難猝辦,單用燕子泥亦可。

    如無燕子泥,用燒紙數張,以燒酒浸溫,貼喉下,隨幹隨換。

    此以熱導熱之義也。

    百發百中,不可輕視。

     少商穴圖說 按:少商穴屬手太陰經,肺之經脈止處,在兩手拇指內側,爪甲後角上一韭葉許,即是穴所。

    諸書雲:穴在外側者,非緻起疑誤,因辨而圖之。

    凡咽喉急症重症、飲食不進,醫藥難救,雖腫閉痛甚,忌用刀針,免緻破爛。

    惟以一人扶病人坐,一人急將病人兩手自肩項處起捋下數十次,極力趕將惡血毒氣,使聚此穴。

    用婦人紮髮油繩照圖紮住大指根,隨以磁針刺穴,擠出惡血,奇效。

     避瘟防護良法 其法有五:切莫空腹入瘟病家看病,能飲者飲雄黃燒酒,不能飲者,食大蒜,塗雄黃酒於鼻中,或用人馬平安散,男左女右,以少許點目大眥,其方用冰片、麝香、硃砂各五分,牙硝一錢,研細碾勻,或用紫金錠,水磨塗鼻孔,一也。

    每看病畢,即浣手,取搐鼻散嗅之取嚏,二也。

    用雄黃、硃砂、蒼朮、北辛、牙皂、紫紅降香、檀香、鬼箭羽、甘松、廣木香、公丁香、丹參、排草山奈,以上各一錢,麝香五釐,冰片三分,擇上吉日,將各味合於淨室中,勿令婦人、雞、犬及孝服人見,用紅稠縫三角囊盛之佩身上,並掛門戶上,方內入虎頭骨,斧頭木尤妙,三也。

    至病家,行坐莫離客位,不可起貪淫念,四也。

    疫盛時,更宜內服避瘟丹,其方用雄黃一兩,炒丹參、炒鬼箭羽、炒熟小紅豆各二兩,研細合勻,煉蜜丸如梧桐子大,飛過硃砂為衣,曬乾,每日空心用白湯吞五丸,五也。

    避瘟良法無過於此。

    醫者、病家並宜遵用,使已病者易愈,未病者不染,豈徒喉科受益哉。

     醫案 張景嶽先生治一人,喉痹十餘日,頭面浮大,喉頸粗極,氣急聲啞,口瘡痛楚,至苦。

    察其脈微弱之甚,問前所服之藥,皆芩、連、知、柏之屬,遂用鎮陰煎水煎,以冷水頓冷,徐徐嚥下,盡消如失。

     薛立齋先生治一婦人咽間作痛,潰而不斂,諸藥不應,先用土萆湯(即土茯苓又名冷飯根),數劑而斂,又以四物湯加茯苓、黃耆二十餘劑而安。

     洪金鼎先生治一人,喉中生一核,微癢不痛,用蛇床子燒煙吸於喉內,立消。

    此非實火,乃虛風也,故以此煙燻之。

    又治一人喉中如懸一石榴,細考《醫通》得一方,用土牛膝根洗淨,入好醋三五匙,同抖汁,就鼻孔滴入,絲斷珠破而愈。

    《醫通》雲:此非咽痛,乃鼻中生紅絲如發,懸黑泡如石榴,垂掛咽門,以緻飲食不入也。

    
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