客窗偶談
關燈
小
中
大
門人問曰：「世人皆以十二經絡，五臟六腑現證，為治法準繩，先生以為然否？」
曰：此以人身臟腑言之則是，但人之一呼一吸，貫通天地之氣，若未與天地人相參，則不足以為良工。
使以膚見礙於胸中，臨證豈免虛虛實實之誤？爾輩青眸炯炯，意氣雄雄，務以群書博覽，深究軒岐仲景，與天地人三才合化，則神機在我，法眼天開，用之無窮，至於無方可執，無法可憑，千蹊萬徑，終屬自己權衡，圓融變化，才是仁術，子若疑團未破，試以三才合化言之，不惟臟腑而已，然醫學不明人身臟腑，應乎天時地理，五運六氣，則不知五臟有太過不及，陰陽有升降，五行有相生相剋，反生反克，顛倒施治之妙用也。
即如子午少陰君火司天屬熱，土運濕氣太過，陽明燥涼在泉。
初氣厥陰風木，二氣少陰火熱，三氣少陽相火，四氣太陰主濕，五氣陽明主涼，六氣太陽主寒，是為主氣。
若初見太陽，二見厥陰，三見少陰，四見太陰，五見少陽，六見陽明，乃為客氣加臨，而風寒暑濕燥火不一，故《素問·六元正紀大論》謂厥陰所至為裡急，支痛，緛戾，脅痛，嘔洩；少陰所至為瘍疹身熱，為驚惑惡寒戰慄，譫妄，衄衊，語笑；太陰所至為積飲痞隔，為畜飲中滿，霍亂吐下，為重胕腫；少陽所至為嚏嘔瘡瘍，驚躁瞀昧暴病，為喉痹耳鳴，嘔湧為暴注，瞤瘛暴死；陽明所至為浮虛，為鼽尻陰股膝髀腨?足病，為皴揭，鼽嚏；太陽所至為屈伸不利，腰痛，為寢汗，痙，為流洩禁止，此乃六氣見病之常也。
運有歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧洩，食減，體重煩冤，腸鳴腹支滿，上應歲星。
歲火太過，炎暑流行，肺金受邪，民病瘧，少氣咳喘，血溢血洩注下，咽燥耳聾，中熱，肩背熱，上應熒惑星。
歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛，清厥意不樂，體重煩冤，上應鎮星（鎮音填）。
歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，民病兩脅下少腹痛，目赤痛，眥瘍，耳無所聞，肅殺而甚，則體重煩冤，胸痛引背，兩脅滿，且痛引少腹，上應太白星。
歲水太過，寒氣流行，邪害心火，民病身熱，煩心躁悸，陰厥上下中寒，譫妄，心痛，寒氣早至，上應辰星。
歲木不及，燥乃大行，生氣失應，草木晚榮，民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸鳴溏洩，涼雨時至，上應太白星。
歲火不及，寒乃大行，民病胸中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背肩脾間及兩臂內痛，鬱冒朦昧，心痛暴瘖，胸腹大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別，上應熒惑辰星。
歲土不及，風乃大行，民病飧洩，霍亂，體重腹痛，筋骨繇復，肌肉瞤酸，善怒，藏氣舉事，蟄蟲早附，鹹病塞中，上應歲星、鎮星。
歲金不及，炎火乃行，民病肩背瞀重，鼽嚏，血便注下，收氣乃後，上應太白星。
歲水不及，濕乃大行，民病腹滿身重，濡洩，寒瘍流水，腰股痛發，膕腨股膝不便，煩冤足痿，清厥，腳下痛，甚則胕腫，藏氣不政，腎氣不衡，上應辰星。
此乃六氣五運太過不及所至，必有之病，須以二十四氣節候，占之早晏，如立春初候，東風解凍，二候蟄蟲始振，三候魚陟負冰，餘皆仿此，若時至而物不應，謂之來氣不及，時未至而物先應，謂之來氣有餘，故謂在天為玄，在人為道，在地為化，化生五味，道生智，玄生神，神在天為風，在地為木；在天為熱，在地為火；在天為濕，在地為土，在天為燥，在地為金，在天為寒，在地為水；在天為氣，在地成形，形氣相感，而化生萬物，是為六元。
而治病必當明此太過不及，以應人身臟腑經絡受邪現證，則為醫師把柄，若混然不辨，而以寒熱溫涼燥濕，皆謂傷寒，則全失經旨矣。
故仲景謂六淫之邪，入於經絡，皆見頭痛項腰脊臂腳掣痛，謂之陽病十八；若入臟腑，即顯咳上氣喘，吵咽腸鳴，脹滿心痛拘急，謂之陰病十八。
若在內傷，陽盛則陰病，陰盛則陽病，氣盛則血病，血盛則氣病，至理相隨，纖毫不爽。
故昔賢以良相比良醫，而相以燮理陰陽治天下，醫以燮理陰陽治一身，然相操生殺之權，醫秉安危之任，務必燮理陰陽則調和遍體，否則動罹百損氣血乖違，夭人長命。
故欲求醫學之明，須合三才，則能燮理陰陽，醫事乃畢，非惟經絡臟腑而已。
客曰：「冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下，夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下，陰陽有時，與脈為期，願子釋之。
」 蓋聞洪荒未判，黑白混為一體，名曰無極，無極動而太極生，太極生兩儀，而分四象、八卦，至於六十四卦成三百八十四爻變，以至無窮無極之變化，皆歸一而已矣。
夫太極動而清濁分，清濁既分，則清氣上升而為天，日用星辰麗乎中，風寒暑濕燥火行於內；濁氣下降而成地，則江山土石成於地，木火土金水化於中，陰陽行役於其間，謂萬物之外，六合之內，天地之應。
而冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下，此陰陽上下者，乃指地面為界也，然冬至居於坎子而陽生，為來歲之綱，陰極而主退，乃一線陽機蠢動於九泉，為一陽生於群陰之下而主進，即《易》之復卦也。
群陰用事，月行北陸，高懸中天，日行南陸，低近於海嶽，故嚴寒冰雪發於子醜兩月。
而陽氣微上，俟冬至四十五日者，乃指立春節也，當以復卦觀之，冬至則一陽初動於五陰之下，漸次而升，所以老陽數九，九日方升一位，則當五九四十五日，陽氣始出於地界。
而陽用事，陽氣從東漸出於地，陰氣從西漸入於地，所謂陽氣微上，陰氣微下。
至於春分，則陰陽平半，溫煦始行，漸至熱極，至夏至而陰垢矣，即彼春之暖為夏之暑也，然夏至居於離午，為今歲之半，陽極而主退，乃一線之陰微動於九泉，為一陰生於元陽之下而主進，即《易》之垢卦也，純陽用事，日行北陸，高麗中天，月行南陸，低近海嶽，大熱炎暑，爍石流金，發於未申兩月，而陰氣微上，俟四十五日立秋者何耶？蓋一陰初垢五陽之下，以從老陽九數而退一位，則當五九四十五日，陰氣用事，乃陽氣從西漸入於地，陰氣從東漸出於地，謂陰氣微上，陽氣微下矣。
蓋復卦從陽而進，垢卦從陽而退，不從陰數而退者，乃陰隨陽轉，尊陽而不尊陰也。
至於秋分，則陰陽平半，金風始動，微涼生而至寒極，至冬至而陽復，即彼秋之忿，為冬之怒也，當以太極觀之，而黑白中分，頭尖尾大可見冬至陰退而陽進，夏至陽退而陰進，陰陽出入，循環無端，乃陰根乎陽，陽根乎陰，陰陽相抱而不離，故陰陽日月行乎天地之間，則天人同化，所以夏至應離火，在人應心而主熱，坎水內潛，則井水寒，而脈應浮，如魚之遊在波，泛泛乎萬物之有餘；冬至則應坎水，在人合腎而主寒，離火內潛，則井水暖，脈應沉而下膚，蟄蟲周密，乃陰陽進退規矩權衡，故謂陰陽有時，與脈為期，而司天運氣，太過不及仿此類推，即知陰陽升降進退，而察症治病，則纖毫不爽也。
客問：「地氣上為雲，天氣下為雨，雨出地氣，雲出天氣，願子釋之。
」《易》曰：大哉乾元，萬物資始，至哉坤元，萬物資生，乃順承天。
蓋天地者，萬物之首也，雲雨者，天地所統之物也。
升降者，天
使以膚見礙於胸中，臨證豈免虛虛實實之誤？爾輩青眸炯炯，意氣雄雄，務以群書博覽，深究軒岐仲景，與天地人三才合化，則神機在我，法眼天開，用之無窮，至於無方可執，無法可憑，千蹊萬徑，終屬自己權衡，圓融變化，才是仁術，子若疑團未破，試以三才合化言之，不惟臟腑而已，然醫學不明人身臟腑，應乎天時地理，五運六氣，則不知五臟有太過不及，陰陽有升降，五行有相生相剋，反生反克，顛倒施治之妙用也。
即如子午少陰君火司天屬熱，土運濕氣太過，陽明燥涼在泉。
初氣厥陰風木，二氣少陰火熱，三氣少陽相火，四氣太陰主濕，五氣陽明主涼，六氣太陽主寒，是為主氣。
若初見太陽，二見厥陰，三見少陰，四見太陰，五見少陽，六見陽明，乃為客氣加臨，而風寒暑濕燥火不一，故《素問·六元正紀大論》謂厥陰所至為裡急，支痛，緛戾，脅痛，嘔洩；少陰所至為瘍疹身熱，為驚惑惡寒戰慄，譫妄，衄衊，語笑；太陰所至為積飲痞隔，為畜飲中滿，霍亂吐下，為重胕腫；少陽所至為嚏嘔瘡瘍，驚躁瞀昧暴病，為喉痹耳鳴，嘔湧為暴注，瞤瘛暴死；陽明所至為浮虛，為鼽尻陰股膝髀腨?足病，為皴揭，鼽嚏；太陽所至為屈伸不利，腰痛，為寢汗，痙，為流洩禁止，此乃六氣見病之常也。
運有歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧洩，食減，體重煩冤，腸鳴腹支滿，上應歲星。
歲火太過，炎暑流行，肺金受邪，民病瘧，少氣咳喘，血溢血洩注下，咽燥耳聾，中熱，肩背熱，上應熒惑星。
歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛，清厥意不樂，體重煩冤，上應鎮星（鎮音填）。
歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，民病兩脅下少腹痛，目赤痛，眥瘍，耳無所聞，肅殺而甚，則體重煩冤，胸痛引背，兩脅滿，且痛引少腹，上應太白星。
歲水太過，寒氣流行，邪害心火，民病身熱，煩心躁悸，陰厥上下中寒，譫妄，心痛，寒氣早至，上應辰星。
歲木不及，燥乃大行，生氣失應，草木晚榮，民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸鳴溏洩，涼雨時至，上應太白星。
歲火不及，寒乃大行，民病胸中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背肩脾間及兩臂內痛，鬱冒朦昧，心痛暴瘖，胸腹大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別，上應熒惑辰星。
歲土不及，風乃大行，民病飧洩，霍亂，體重腹痛，筋骨繇復，肌肉瞤酸，善怒，藏氣舉事，蟄蟲早附，鹹病塞中，上應歲星、鎮星。
歲金不及，炎火乃行，民病肩背瞀重，鼽嚏，血便注下，收氣乃後，上應太白星。
歲水不及，濕乃大行，民病腹滿身重，濡洩，寒瘍流水，腰股痛發，膕腨股膝不便，煩冤足痿，清厥，腳下痛，甚則胕腫，藏氣不政，腎氣不衡，上應辰星。
此乃六氣五運太過不及所至，必有之病，須以二十四氣節候，占之早晏，如立春初候，東風解凍，二候蟄蟲始振，三候魚陟負冰，餘皆仿此，若時至而物不應，謂之來氣不及，時未至而物先應，謂之來氣有餘，故謂在天為玄，在人為道，在地為化，化生五味，道生智，玄生神，神在天為風，在地為木；在天為熱，在地為火；在天為濕，在地為土，在天為燥，在地為金，在天為寒，在地為水；在天為氣，在地成形，形氣相感，而化生萬物，是為六元。
而治病必當明此太過不及，以應人身臟腑經絡受邪現證，則為醫師把柄，若混然不辨，而以寒熱溫涼燥濕，皆謂傷寒，則全失經旨矣。
故仲景謂六淫之邪，入於經絡，皆見頭痛項腰脊臂腳掣痛，謂之陽病十八；若入臟腑，即顯咳上氣喘，吵咽腸鳴，脹滿心痛拘急，謂之陰病十八。
若在內傷，陽盛則陰病，陰盛則陽病，氣盛則血病，血盛則氣病，至理相隨，纖毫不爽。
故昔賢以良相比良醫，而相以燮理陰陽治天下，醫以燮理陰陽治一身，然相操生殺之權，醫秉安危之任，務必燮理陰陽則調和遍體，否則動罹百損氣血乖違，夭人長命。
故欲求醫學之明，須合三才，則能燮理陰陽，醫事乃畢，非惟經絡臟腑而已。
客曰：「冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下，夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下，陰陽有時，與脈為期，願子釋之。
」 蓋聞洪荒未判，黑白混為一體，名曰無極，無極動而太極生，太極生兩儀，而分四象、八卦，至於六十四卦成三百八十四爻變，以至無窮無極之變化，皆歸一而已矣。
夫太極動而清濁分，清濁既分，則清氣上升而為天，日用星辰麗乎中，風寒暑濕燥火行於內；濁氣下降而成地，則江山土石成於地，木火土金水化於中，陰陽行役於其間，謂萬物之外，六合之內，天地之應。
而冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下，此陰陽上下者，乃指地面為界也，然冬至居於坎子而陽生，為來歲之綱，陰極而主退，乃一線陽機蠢動於九泉，為一陽生於群陰之下而主進，即《易》之復卦也。
群陰用事，月行北陸，高懸中天，日行南陸，低近於海嶽，故嚴寒冰雪發於子醜兩月。
而陽氣微上，俟冬至四十五日者，乃指立春節也，當以復卦觀之，冬至則一陽初動於五陰之下，漸次而升，所以老陽數九，九日方升一位，則當五九四十五日，陽氣始出於地界。
而陽用事，陽氣從東漸出於地，陰氣從西漸入於地，所謂陽氣微上，陰氣微下。
至於春分，則陰陽平半，溫煦始行，漸至熱極，至夏至而陰垢矣，即彼春之暖為夏之暑也，然夏至居於離午，為今歲之半，陽極而主退，乃一線之陰微動於九泉，為一陰生於元陽之下而主進，即《易》之垢卦也，純陽用事，日行北陸，高麗中天，月行南陸，低近海嶽，大熱炎暑，爍石流金，發於未申兩月，而陰氣微上，俟四十五日立秋者何耶？蓋一陰初垢五陽之下，以從老陽九數而退一位，則當五九四十五日，陰氣用事，乃陽氣從西漸入於地，陰氣從東漸出於地，謂陰氣微上，陽氣微下矣。
蓋復卦從陽而進，垢卦從陽而退，不從陰數而退者，乃陰隨陽轉，尊陽而不尊陰也。
至於秋分，則陰陽平半，金風始動，微涼生而至寒極，至冬至而陽復，即彼秋之忿，為冬之怒也，當以太極觀之，而黑白中分，頭尖尾大可見冬至陰退而陽進，夏至陽退而陰進，陰陽出入，循環無端，乃陰根乎陽，陽根乎陰，陰陽相抱而不離，故陰陽日月行乎天地之間，則天人同化，所以夏至應離火，在人應心而主熱，坎水內潛，則井水寒，而脈應浮，如魚之遊在波，泛泛乎萬物之有餘；冬至則應坎水，在人合腎而主寒，離火內潛，則井水暖，脈應沉而下膚，蟄蟲周密，乃陰陽進退規矩權衡，故謂陰陽有時，與脈為期，而司天運氣，太過不及仿此類推，即知陰陽升降進退，而察症治病，則纖毫不爽也。
客問：「地氣上為雲，天氣下為雨，雨出地氣，雲出天氣，願子釋之。
」《易》曰：大哉乾元，萬物資始，至哉坤元，萬物資生，乃順承天。
蓋天地者，萬物之首也，雲雨者，天地所統之物也。
升降者，天
