卷四十九

欽定四庫全書 柯山集卷四十九 宋　張耒　撰 墓志銘 龎安常墓志銘 吾嘗謂醫之在天下其資民生之用蓋與谷帛等竊怪世之工其道者何少也自三代以來至今以醫名世者多矣其為論說方術大備矣又嘗怪夫世之醫者皆忽而不學大抵從裡闾俗師其治病苟不殺人衆已指為良醫矣使孝子慈孫不能無恨於疾苦之際者以此也可不悲哉予少多病世之醫往往與之遊率按前人成說而用之未有心得而能原其所以說者也蓋醫之為道推本天地陰陽經紀寒暑日星考驗國土山川而人身外則骨節脈絡腧穴内則髒腑焦鬲井谷其出入會通之變甚多且微非夫緻至精之察不惑之知不足以盡之而世醫不以術易衣食者鮮矣何暇及此哉宜工之者寡而古學之廢也意必有聰明微妙之君子憫茲學之不振悼生人之疾疠獨治其道修其術而莫或知之者焉紹聖丁醜予得罪谪官齊安而得蕲水龎君焉其于醫殆所謂聰明微妙者也君諱安時字安常蕲州蕲水人其在孕時頗有異及兒時讀書隽頴絶人一經目辄終身不忘鄉黨奇之其父諱之慶号高醫年老且病君問醫于父父授以脈訣君曰是不足為也獨取黃帝扁鵲之脈書治之未久已能通其說時出新意辨诘不可屈父大驚君時未冠也已而病聾君曰天使我隐于醫欤乃益讀靈樞太素甲乙諸秘書凡經傳百家之涉其道者靡不貫通時時為人治病有奇功率十愈八九而君性恺悌明豁好施而亷于是有輿疾自千裡踵門求治者君為辟第舍居之親視饘粥藥物既愈而後遣之如是常數十百人不絶也其不可為者必實告之亦不複為治活人無數病家持金帛來謝不盡取也戊寅之春予見君于蕲水山中深衣幅巾延客坐堂上視其貌偉然聽其議博而不繁妙而易曉告予曰世所謂醫書予皆見之惟扁鵲之言深矣蓋所謂難經者也扁鵲寓術于其書而言之不詳意者使後人自求之欤予之術蓋出于此以之視淺深決死生若合符節且察脈之要莫急于人迎寸口是二脈隂陽相應如兩引繩隂陽均則繩之大小等凡平人之脈人迎大于春夏寸口大于秋冬何謂人迎喉旁取之内經所謂别于陽者也越人不盡取諸穴之脈但取手太隂之行度魚際後一寸九分以配隂陽之數而得關格之脈然不先求候手引繩之義則脈尺寸隂陽關格之所起寸四陪于尺則上魚際而為溢故言溢者寸倍尺極矣溢之美一名外關一名内格一名隂乘之脈曰外關者自關以上外脈也隂拒陽而出故曰外格隂生于寸動于尺今自關以上溢于魚際而關以後伏行是為隂壯乘陽而陽竭陽竭則死脈有是者死矣此所謂寸四倍于人迎為關隂之脈者也關以後脈當取一寸而沈過者謂尺中倍于寸口至三倍則八寸而為覆故言覆者尺倍寸極矣覆之脈一名曰内關一名曰外格一名曰陽乘之脈曰内關者自關以下内脈也外格者陽拒隂而内入也陽生于尺動于寸今自關以下覆入赤澤而關以前脈伏行則為陽亢乘隂而隂竭隂竭亦死脈有是者死矣此所謂人迎四倍于寸口為格陽之脈者也經曰人迎與寸口皆盛過四倍則為關格關格之脈羸不能極天地之精氣而死所謂關格者覆溢是也雖然獨覆獨溢則補瀉以生之尺部一盛瀉足少陽補足厥隂二盛瀉足太隂補足少隂三盛瀉足明陽補足太隂皆一瀉而一補之四盛則三陽極導之以針當盡取少陽大陽陽明之穴脈靜者取三陽于足脈數者取于手瀉陽二當補于隂一至寸而反之脈有九候者寓浮中沉于寸關尺也且越人不取十二經諸穴直以二經配合于手太隂行度自尺至寸一寸九分之位複分三部部中有浮中沉以配天地人也又曰中風木傷寒金濕水熱火溫病起于濕濕則土病土病而諸髒受害其本生于金木水火四髒之變也陽浮隂虛為風溫陽數隂實為溫毒陽濡隂急為濕溫隂陽俱盛為溫瘧其治之也風溫取足厥隂木手少隂火溫毒尃取少陽火傷寒取足太隂金手少隂火溫濕取足少隂水鄉人皆謂我能與傷寒語我察傷寒與四溫之變辨其疑似而不可亂也故定隂陽于喉手配覆溢于尺寸寓九候于浮沉分四溫于傷寒此皆扁鵲畧開其端而予參以内經諸書考究而得其說審而用之順而治之病不得逃焉君為予言者尚多獨着其大者又曰予欲以其說告後世故着難經解數萬言觀草木之性與五髒之宜秩其職位官其寒熱班其奇偶以療百疾着主對集一卷古今異宜方術脫遺備傷寒之變補仲景傷寒論藥有後出古所未知