第十一章

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第二個論點的證實 血液顯然從此處流向彼處,從中心流向四周,又從四周流回到中心。

    最後,根據計算和前面提到過的因素,顯然血液不可能全由消化食物提供,也不可能是專與營養機體相關的。

     維薩裡(AndreasVesalius,1514&mdash1564) 對于任何人來說,第二個論點可能是更加清楚的。

    我在這裡引用一些實驗,通過這些實驗可以清晰地看到,血液通過動脈流向肢體,通過靜脈流回心髒,動脈是運輸心髒血液的血管,靜脈是将血液運回心髒的血管。

    在身體的四肢及其他頂端部分,血液或者通過交叉彙流處從動脈流到靜脈,或者通過肌肉的孔隙間接地從動脈流到靜脈,就像已經提到的血液通過肺的通道那樣。

    因此,血液顯然從此處流向彼處,從中心流向四周,又從四周流回到中心。

    最後,根據計算和前面提到過的因素,顯然血液不可能全由消化的食物提供,也不可能是專與營養機體相關的。

     這一點通過結紮或所謂的抽血也可以看清楚。

    故且不考慮結紮所引起的身體發熱、疼痛或衰弱,不考慮由此産生的其他結果。

    但是也可以解釋結紮血管在醫學方面的用途及益處,以及結紮如何抑制流血,産生流血的原理,結紮如何引起潰爛或者更加嚴重的腐壞;以及結紮在動物閹割中的作用和在切除肉疣、肉瘤中的作用。

    雖然人們都相信古人的見解,将結紮看做治療疾病的手段,但是很少有人透徹地理解這種方法,或在治療中真正從中得到有效的幫助。

     有的結紮很緊,有的則不太緊。

    我認為緊的或者合适的結紮是,在肢體結紮之後,在結紮處以外的血管上感覺不到搏動。

    我們在截肢中利用這樣的結紮控制流血,在動物的閹割及腫瘤切除中也利用這樣的結紮。

    在動物閹割和腫瘤切除中,結紮阻止了所有的營養液和熱量,我們看到睾丸及大而新鮮的肉瘤枯萎、死去,最後脫落。

     我認為不太緊的結紮是,牢牢地握緊一段肢體,略微感到疼痛。

    用這樣的方法結紮,在結紮處以外,仍能感到一定程度的動脈搏動。

    這樣的結紮可以用作放血手術,在放血術中,用帶子結紮肘的上方,但不要太緊,因此,用手指按腕部,仍能感到動脈的搏動。

     現在讓任何一個人在另一個人的胳膊上做實驗,或者利用放血時使用的帶子結紮,或者用手輕輕地抓住肢體。

    受試者最好是清瘦的人,具有清晰的靜脈,時間最好是運動之後,這時脈搏飽滿,大量的血液流向肢體,所有一切現象都是很明顯的。

    在這種情況下将肢體握緊,緊到肢體能夠承受的程度,首先可以察覺到,在結紮處以外,無論是腕部還是其他部位,都不能感到動脈的搏動;與此同時,結紮處上方的動脈随着每一次舒張而擡高外露,跳動得也更加劇烈,附近也因為充血而膨脹,血液就像要沖破阻礙而流通一樣。

    總之,這時的動脈顯得異常地充實。

    在這種情況下,手依然保持其自然的顔色和外形,但是過了一段時間,手的溫度開始降低,實際上這是因為沒有血液流入的緣故。

     這樣結紮一段時間後,開始放松,使結紮成為放血時的那種不太緊張的狀态,将會發現手及手臂〔的血管〕又充滿擴大了,靜脈顯得腫脹而紐結,動脈搏動了10或15下之後,将會發現手也擴大了,吸飽灌滿了血液。

    也就是所謂由于不太緊張的結紮,沒有因為疼痛、溫度升高或者沒有因為真空,或者是其他原因,血液便流入了。

     如果把手指放在結紮帶邊上的動脈搏動處,在松開結紮時,便能感到血液從手指底下流過。

    而受試者在結紮松開時,也能明顯地感到溫暖或其他什麼,即感到一股血流突然流經結紮處的脈管,流到手時,手也開始感到溫暖,并且開始膨脹。

     我們已經提到,在結紮時,結紮處上方的動脈膨大搏動,而結紮處下方的動脈卻不然。

    因此,相比之下,在不太緊張的結紮中,我們可以感到結紮處下方&mdash&mdash而不是上方&mdash&mdash的靜脈膨脹擴大,而這裡的動脈卻在縮小。

    隻有結紮處外的血液的力量所産生的強壓,可以使靜脈擴張到這樣的程度,并且使前臂的靜脈顯露出來。

     任何一個細心的觀察者,通過這一事實都可以了解到,血液通過動脈進入肢體,當動脈受到一定的壓緊時,血液便無法流入肢體。

    手的顔色依然不變,沒有血流流入,手也不脹大。

    但是當對動脈的緊壓取消後,比如取消止血帶,血液顯然有力地流入,然後手又開始脹大,這時完全可以說,當動脈搏動時,便有血液流入,就像不太緊結紮時的現象一樣。

    但是當動脈不搏動時,也就是說當進行緊的結紮時,動脈不再運輸什麼,動脈隻是在結紮處的上方膨脹。

    再壓緊靜脈,靜脈中也什麼都不流動,這時顯示出在結紮處下方的靜脈要比結紮處上方的靜脈膨脹得厲害,并且比手臂沒有結紮時的靜脈顯得更加膨脹。

     因而很明