第二十八章 醫藥學
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學教授，他在醫學理論上較重視人體内在因素在發病上的意義，對藥物學尤多研究，于1289年積生平經驗撰成《湯液本草》三卷。
首先叙述藥性總論，并引用李東垣《藥性法象》及《用藥心法》部分内容，作為個人見解的依據和補充。
其次，按中藥學傳統分類法，對臨床最為常用的238種藥物，各按其歸經的特點，結合藥物的氣味、升降浮沉等理論，加以發揮，切合臨床醫生的選擇運用。
第三節 醫學争鳴與臨床醫學的發展 中國醫學的發展，時有不同理論認識之間的學術争鳴和研讨，但以起于金而盛于元和影響明代醫學發展的醫學争鳴最富有代表性，且對促進臨床醫療理論和技術的豐富最為明顯。
醫學争鳴與學派形成宋代醫學發展在一段時間内十分強調儒學，特别将其《惠民和劑局方》置于至高無上的地位。
醫界甚至形成按證索方，不求辨證的通弊，這種情況越演越為普遍。
故在金代的醫學家不為宋代信條所惑，結合臨床實際提出：“古今異軌”，“古方新病，不相能也”的論點，對古方特别是局方提出質疑，認為要發展醫學必須結合現實提高治病效果。
在這樣的情勢下，出現了著名的四大醫家。
劉完素（1120&mdash1200）提倡運氣學說，強調：“不知運氣而求醫，無失者鮮矣”，認為傳染病、流行病多由火熱之毒而得，故主張多用寒涼藥物予以治療，并創造了許多行之有效的方劑，在治療上取得了良好的效果，他被尊之為寒涼派代表。
張子和（1156&mdash1228），提出：“古方不能盡治今病”的論點，批評了《惠民和劑局方》濫用溫燥藥物的弊端，認為疾病多因實邪所緻，提倡：“邪去而元氣自複”理論，故于疾病治療多用汗法、吐法和下法，後世稱之為攻下派之代表。
他的學說源于劉完素而又有不同，使醫學上的汗、吐、下三法内容得到了極大的豐富。
李東垣（1180&mdash1251），提倡“人以胃氣為本”，強調“内傷脾胃，百病由生”，在疾病的診斷和治療上十分重視人體消化功能的保護和恢複。
他的學術思想的形成，雖與其師張元素重視髒腑辨證有關，更由于當時戰亂頻繁，群衆颠沛流離、食飲無常的生活環境和消化性疾病十分多見密切相關。
由于他治療多用溫補脾胃之法，故後世尊之為補土派之代表。
朱丹溪（1281&mdash1358），他在中醫理論上提倡：“陽常有餘，陰常不足”，認為用“古方治今病焉能吻合”，對濫用溫燥藥的《惠民和劑局方》提出了尖銳的批評，更撰《局方發揮》以糾其偏，故在臨床治療上強調“滋陰降火”之法，後世醫家尊之為滋陰派。
朱丹溪的學術思想和醫療技術對日本也有着很大的影響，他們于十五世紀成立“丹溪學社”，繼承和發揚其學術成就。
以上四大醫家，各成門戶。
著名于世的還有張元素、麻九疇、羅知悌、項昕、王好古、羅天益以及明代葛乾孫、倪維德、呂複、王履、戴思恭等。
臨床外科與骨傷科在臨床外科與骨傷科方面，元代也取得了明顯的進步，其代表人物有齊德之、李仲南、範亦林等。
齊德之曾任太醫院太醫、醫學博士，以精于外科而聞名于時。
編撰有《外科精義》（1335年）3卷，總論外科醫理等35篇，選錄外科疾病常用方藥145方，并各予以簡要的叙述。
其理論簡明，其方藥實用，對中醫外科學的普及發揮了重要的推動作用。
李仲南，初尚養親壽老，建道院于栖碧山中，因悟丹藥之道遠而盡心醫學研究，彙集前人醫療經驗和自己心得，尤以骨折、脫臼的診斷、整複和治療更多特色，1331年編撰成《永類钤方》22卷。
該書中所述多種骨折、脫臼之整複和夾闆固定治療方法，以及醫療器械、方藥等，均達到蒙古正骨術和中醫正骨術的先進水平。
就其時代而言，或可視為軍陣外科骨傷科一次比較系統的經驗總結。
約與李仲南同時的範亦林（1277&mdash1347），出身世醫，曾任南豐醫學教授，家藏曆代醫書甚多，經十餘年整理研究，撰成《世醫得效方》19卷，經江西醫學提舉司呈太醫院，至正五年（1345）刊行全國。
該書于正骨科論述尤精，所述正骨麻醉、正骨手法以及一些複雜骨折、脊柱骨折的複位和固定方法，多有創新。
元代骨傷科發展所以先進，還在于運用了骨關節解剖觀察以提高治療效果。
例如武将趙匣剌左肩中矢镞不得出。
欽察取死囚二人，解剖其肩，視骨節淺深，知可出，即為鑿其創，拔镞出之。
又如創救戰傷休克每用殺駱駝急以休克病人入駝腹、牛腹以急救之，都是比較科學的方法。
以上兩書均系大型綜合性醫著，以擅長外科、骨傷科而著名。
第四節 各族醫學家 元代醫學家中影響較大者，尚可舉出以下數人。
耶律楚材遼太祖之子耶律倍的第八世孫。
耶律倍，契丹族，懼其弟繼帝位而潛逃後唐，以通遼漢文和精醫藥、砭■之術而聞名。
耶律楚材在其母的教導下，博極群書，旁通天文、地理、律曆、術數及釋老、醫蔔之術。
成吉思汗定燕聞其名，召見之，用其所長。
1226年，“從下靈武，楚材獨收遺書及大黃藥材，既而士卒病疫，得大黃辄愈。
”又如1235年以“水土異宜，疾疫将生”的意見，改變窩闊
首先叙述藥性總論，并引用李東垣《藥性法象》及《用藥心法》部分内容，作為個人見解的依據和補充。
其次，按中藥學傳統分類法，對臨床最為常用的238種藥物，各按其歸經的特點，結合藥物的氣味、升降浮沉等理論，加以發揮，切合臨床醫生的選擇運用。
第三節 醫學争鳴與臨床醫學的發展 中國醫學的發展，時有不同理論認識之間的學術争鳴和研讨，但以起于金而盛于元和影響明代醫學發展的醫學争鳴最富有代表性，且對促進臨床醫療理論和技術的豐富最為明顯。
醫學争鳴與學派形成宋代醫學發展在一段時間内十分強調儒學，特别将其《惠民和劑局方》置于至高無上的地位。
醫界甚至形成按證索方，不求辨證的通弊，這種情況越演越為普遍。
故在金代的醫學家不為宋代信條所惑，結合臨床實際提出：“古今異軌”，“古方新病，不相能也”的論點，對古方特别是局方提出質疑，認為要發展醫學必須結合現實提高治病效果。
在這樣的情勢下，出現了著名的四大醫家。
劉完素（1120&mdash1200）提倡運氣學說，強調：“不知運氣而求醫，無失者鮮矣”，認為傳染病、流行病多由火熱之毒而得，故主張多用寒涼藥物予以治療，并創造了許多行之有效的方劑，在治療上取得了良好的效果，他被尊之為寒涼派代表。
張子和（1156&mdash1228），提出：“古方不能盡治今病”的論點，批評了《惠民和劑局方》濫用溫燥藥物的弊端，認為疾病多因實邪所緻，提倡：“邪去而元氣自複”理論，故于疾病治療多用汗法、吐法和下法，後世稱之為攻下派之代表。
他的學說源于劉完素而又有不同，使醫學上的汗、吐、下三法内容得到了極大的豐富。
李東垣（1180&mdash1251），提倡“人以胃氣為本”，強調“内傷脾胃，百病由生”，在疾病的診斷和治療上十分重視人體消化功能的保護和恢複。
他的學術思想的形成，雖與其師張元素重視髒腑辨證有關，更由于當時戰亂頻繁，群衆颠沛流離、食飲無常的生活環境和消化性疾病十分多見密切相關。
由于他治療多用溫補脾胃之法，故後世尊之為補土派之代表。
朱丹溪（1281&mdash1358），他在中醫理論上提倡：“陽常有餘，陰常不足”，認為用“古方治今病焉能吻合”，對濫用溫燥藥的《惠民和劑局方》提出了尖銳的批評，更撰《局方發揮》以糾其偏，故在臨床治療上強調“滋陰降火”之法，後世醫家尊之為滋陰派。
朱丹溪的學術思想和醫療技術對日本也有着很大的影響，他們于十五世紀成立“丹溪學社”，繼承和發揚其學術成就。
以上四大醫家，各成門戶。
著名于世的還有張元素、麻九疇、羅知悌、項昕、王好古、羅天益以及明代葛乾孫、倪維德、呂複、王履、戴思恭等。
臨床外科與骨傷科在臨床外科與骨傷科方面，元代也取得了明顯的進步，其代表人物有齊德之、李仲南、範亦林等。
齊德之曾任太醫院太醫、醫學博士，以精于外科而聞名于時。
編撰有《外科精義》（1335年）3卷，總論外科醫理等35篇，選錄外科疾病常用方藥145方，并各予以簡要的叙述。
其理論簡明，其方藥實用，對中醫外科學的普及發揮了重要的推動作用。
李仲南，初尚養親壽老，建道院于栖碧山中，因悟丹藥之道遠而盡心醫學研究，彙集前人醫療經驗和自己心得，尤以骨折、脫臼的診斷、整複和治療更多特色，1331年編撰成《永類钤方》22卷。
該書中所述多種骨折、脫臼之整複和夾闆固定治療方法，以及醫療器械、方藥等，均達到蒙古正骨術和中醫正骨術的先進水平。
就其時代而言，或可視為軍陣外科骨傷科一次比較系統的經驗總結。
約與李仲南同時的範亦林（1277&mdash1347），出身世醫，曾任南豐醫學教授，家藏曆代醫書甚多，經十餘年整理研究，撰成《世醫得效方》19卷，經江西醫學提舉司呈太醫院，至正五年（1345）刊行全國。
該書于正骨科論述尤精，所述正骨麻醉、正骨手法以及一些複雜骨折、脊柱骨折的複位和固定方法，多有創新。
元代骨傷科發展所以先進，還在于運用了骨關節解剖觀察以提高治療效果。
例如武将趙匣剌左肩中矢镞不得出。
欽察取死囚二人，解剖其肩，視骨節淺深，知可出，即為鑿其創，拔镞出之。
又如創救戰傷休克每用殺駱駝急以休克病人入駝腹、牛腹以急救之，都是比較科學的方法。
以上兩書均系大型綜合性醫著，以擅長外科、骨傷科而著名。
第四節 各族醫學家 元代醫學家中影響較大者，尚可舉出以下數人。
耶律楚材遼太祖之子耶律倍的第八世孫。
耶律倍，契丹族，懼其弟繼帝位而潛逃後唐，以通遼漢文和精醫藥、砭■之術而聞名。
耶律楚材在其母的教導下，博極群書，旁通天文、地理、律曆、術數及釋老、醫蔔之術。
成吉思汗定燕聞其名，召見之，用其所長。
1226年，“從下靈武，楚材獨收遺書及大黃藥材，既而士卒病疫，得大黃辄愈。
”又如1235年以“水土異宜，疾疫将生”的意見，改變窩闊