第5講
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明的那樣,它隻能追溯到已成為潛意識的病人的那些過去幻想中的願望。
患者所無法回憶的一部分情感生活又在他與醫生的關系中重新體驗到了,而且也隻有在移情中的這種重新體驗才能使他相信潛意識性沖動的存在及其力量。
借用化學上的比喻來說,他的症狀就是在愛(用這個詞最廣義的含義)的領域中早期經驗的沉澱物,隻有在移情體驗的加溫過程中,這種沉澱才會溶解并産生出其他的精神産品。
在這類反應中,我可以從費倫茨(1909)那裡借用一個恰當的詞,那就是醫生起到了催化劑的作用,他把這一過程中釋放出來的情感暫時吸引到自己身上。
對移情的研究也能為你提供理解催眠暗示的鑰匙,我們最初曾把催眠暗示(hypnoticsuggestion)作為一種技術手段來考察患者的潛意識。
那時我們發現催眠術有輔助治療的作用,卻妨礙科學地理解這些事實;因為它清除了某些領域的心理抵抗,并在這一領域的邊緣上築起一道不可逾越的高牆。
另外,你們不要認為移情現象(遺憾的是,關于這一現象,我今天能告訴你們的實在太少了)是在精神分析的影響下才制造出來的。
如同患者和醫生的關系一樣,移情是在人際關系中自發産生的。
無論在哪裡,移情都是傳遞治療影響的真正媒介;而且你對它的存在了解得越少,它的作用就越大。
因此,精神分析并沒有創造移情,而隻是使它呈現于意識之中,并獲得對它的控制,以引導心理過程達到理想的目标。
然而,在結束移情這一主題之前,我必須強調這樣一個事實,移情現象在不僅為患者而且為醫生提出一種信念方面起着決定性作用。
我知道,我的所有追随者的确是根據他們在移情方面的經驗才相信我關于神經症病因的主張的。
而且我很容易理解,在一個人實施精神分析并親自觀察到移情的作用之前,誰也不會做出如此肯定性的判斷。
女士們,先生們,我認為,從理智上講我們必須考慮到有兩個特殊的障礙,使人們不易承認精神分析觀點的價值。
首先,人們不習慣把決定論嚴格而普遍地應用到心理生活中。
其次,他們對區分潛意識心理過程和我們所熟悉的意識過程的特殊性一無所知。
對精神分析工作最普遍的抵抗之一都能追溯到第二種因素(即潛意識),這對病人和健康人都是一樣的。
人們害怕受精神分析的傷害,害怕把被壓抑的性本能召回到患者的意識中,好像含有一種危險,會壓服其高尚的道德傾向和剝奪其彬彬有禮的習尚。
人們注意到患者的心靈中有一些痛疤,但是不敢觸及它們,怕加劇他的痛苦。
我們可以接受這種比喻。
如果這樣做隻能引起疼痛,那麼無疑不去觸碰這些傷疤更為仁慈。
但是,正如我們所知道的那樣,如果一個外科醫生想要采取一些積極措施,他認為這樣做會産生永久的療效,那麼他肯定會檢查和對付疾病的病竈。
隻要達到了最終的療效,隻要患者暫時的痛苦會換來長久的康複,那麼沒人會因為檢查時所造成的不可避免的痛苦或手術所造成的各種反應而責怪醫生。
精神分析的情況與此相似。
如同外科一樣,它也可以做出聲明:患者在治療中痛苦加劇的情況要比外科醫生所造成的痛苦輕得多,而且相對于隐藏的疾病的嚴重程度而言根本算不了什麼。
另一方面,人們如此害怕的最終後果&mdash&mdash從壓抑中釋放出來的本能會導緻患者文化性格的崩潰&mdash&mdash是完全不會發生的。
因為這種驚恐與我們從經驗中所獲得的确鑿無疑的知識完全不符&mdash&mdash即願望沖動的精神力量和肉體力量,一旦對它們的壓抑失敗,那麼它們在潛意識中要比它們在意識中強大得多。
所以使這些力量進入意識隻能削弱它們,潛意識的願望不受任何影響,也不受任何相反傾向的奮力驅使,而有意識的願望則受一切意識到的願望和反對它的願望的掣制
患者所無法回憶的一部分情感生活又在他與醫生的關系中重新體驗到了,而且也隻有在移情中的這種重新體驗才能使他相信潛意識性沖動的存在及其力量。
借用化學上的比喻來說,他的症狀就是在愛(用這個詞最廣義的含義)的領域中早期經驗的沉澱物,隻有在移情體驗的加溫過程中,這種沉澱才會溶解并産生出其他的精神産品。
在這類反應中,我可以從費倫茨(1909)那裡借用一個恰當的詞,那就是醫生起到了催化劑的作用,他把這一過程中釋放出來的情感暫時吸引到自己身上。
對移情的研究也能為你提供理解催眠暗示的鑰匙,我們最初曾把催眠暗示(hypnoticsuggestion)作為一種技術手段來考察患者的潛意識。
那時我們發現催眠術有輔助治療的作用,卻妨礙科學地理解這些事實;因為它清除了某些領域的心理抵抗,并在這一領域的邊緣上築起一道不可逾越的高牆。
另外,你們不要認為移情現象(遺憾的是,關于這一現象,我今天能告訴你們的實在太少了)是在精神分析的影響下才制造出來的。
如同患者和醫生的關系一樣,移情是在人際關系中自發産生的。
無論在哪裡,移情都是傳遞治療影響的真正媒介;而且你對它的存在了解得越少,它的作用就越大。
因此,精神分析并沒有創造移情,而隻是使它呈現于意識之中,并獲得對它的控制,以引導心理過程達到理想的目标。
然而,在結束移情這一主題之前,我必須強調這樣一個事實,移情現象在不僅為患者而且為醫生提出一種信念方面起着決定性作用。
我知道,我的所有追随者的确是根據他們在移情方面的經驗才相信我關于神經症病因的主張的。
而且我很容易理解,在一個人實施精神分析并親自觀察到移情的作用之前,誰也不會做出如此肯定性的判斷。
女士們,先生們,我認為,從理智上講我們必須考慮到有兩個特殊的障礙,使人們不易承認精神分析觀點的價值。
首先,人們不習慣把決定論嚴格而普遍地應用到心理生活中。
其次,他們對區分潛意識心理過程和我們所熟悉的意識過程的特殊性一無所知。
對精神分析工作最普遍的抵抗之一都能追溯到第二種因素(即潛意識),這對病人和健康人都是一樣的。
人們害怕受精神分析的傷害,害怕把被壓抑的性本能召回到患者的意識中,好像含有一種危險,會壓服其高尚的道德傾向和剝奪其彬彬有禮的習尚。
人們注意到患者的心靈中有一些痛疤,但是不敢觸及它們,怕加劇他的痛苦。
我們可以接受這種比喻。
如果這樣做隻能引起疼痛,那麼無疑不去觸碰這些傷疤更為仁慈。
但是,正如我們所知道的那樣,如果一個外科醫生想要采取一些積極措施,他認為這樣做會産生永久的療效,那麼他肯定會檢查和對付疾病的病竈。
隻要達到了最終的療效,隻要患者暫時的痛苦會換來長久的康複,那麼沒人會因為檢查時所造成的不可避免的痛苦或手術所造成的各種反應而責怪醫生。
精神分析的情況與此相似。
如同外科一樣,它也可以做出聲明:患者在治療中痛苦加劇的情況要比外科醫生所造成的痛苦輕得多,而且相對于隐藏的疾病的嚴重程度而言根本算不了什麼。
另一方面,人們如此害怕的最終後果&mdash&mdash從壓抑中釋放出來的本能會導緻患者文化性格的崩潰&mdash&mdash是完全不會發生的。
因為這種驚恐與我們從經驗中所獲得的确鑿無疑的知識完全不符&mdash&mdash即願望沖動的精神力量和肉體力量,一旦對它們的壓抑失敗,那麼它們在潛意識中要比它們在意識中強大得多。
所以使這些力量進入意識隻能削弱它們,潛意識的願望不受任何影響,也不受任何相反傾向的奮力驅使,而有意識的願望則受一切意識到的願望和反對它的願望的掣制