粵西叢載卷十八

欽定四庫全書 粵西叢載卷十八 桂林府通判汪森編 瘴 瘴二廣唯桂林無之自是而南皆瘴鄉矣瘴者山岚水毒與草莽沴氣郁勃蒸熏之所為也其中人如瘧狀治法雖多常以附子為急須不換金正氣散為通用邕州兩江水土尤惡一歲無時無瘴春曰青草瘴夏曰黃梅瘴六七月曰新禾瘴八九月曰黃茅瘴土人以黃茅瘴為尤毒桂嶺舊不知的實所在城北五裡有?丈小坡立石其上刻曰桂嶺賀州自有桂嶺縣相傳始名嶺在其地今小坡非也【虞衡志】 嶺外瘴毒不必深廣之地如海南之瓊管海北之亷雷雖曰深廣而瘴乃輕昭州與湖南靜江接境士大夫反指為大法塲言瘴毒之多也如橫邕欽貴其瘴殆與昭等然今俗又以廣東之新州為大法塲英州為小法塲也【嶺外代答】 四瘴之外又有曰桂花菊花者四時不絶而春冬尤甚唐人諺雲青草黃茅瘴不死成和尚滇閩皆有瘴然春盡乃發秋高而止未聞貫四時也【百粵風土記】 嶺表或見異物自空而下始如彈丸漸如車輪遂四散人中之即病謂之瘴母【陸遊避暑漫抄】 瘴母至大如車輪四下擲人中之者為痞悶為瘋瘂為汗死人若伏地從其自擲則無恙四瘴皆乘草木蓊勃日氣歊焮所成而青草黃茅最為毒烈春夏之交草長而青秋冬之交草衰而黃二時氣候不常藴隆重衿臘月揮扇咄嗟呼吸冬夏便分且桑中衛女上宮陳娥偷香竊笑其不死者幸而免【赤雅】 鹦鹉瘴 廣南多鹦鹉養之者忌以手頻觸其嘴犯者多病顫而卒土人謂鹦鹉瘴【焦氏說楉】 避瘴 蒼梧高要縣郡下人避瘴氣乘筏來停此六月來十月去歲如此【吳錄地理志】 治瘴 炎方土脈疎地氣外洩人為常燠所熯膚理不密兩疎相感草木之氣通焉上脘郁悶虛煩下體凝冷吐之不可下之不可用藥最難但宜溫中固下升降隂陽及灸中脘氣海三裡或火大指及第五指皆能止熱餘試立驗如用大柴胡湯及麻黃金沸草散青龍湯是膠柱鼓瑟也尠不敗矣【赤雅下同】 瘂瘴 中瘴失語俗謂中草子移時血凝立死其法用鍼刺頭額及上唇仍以楮葉擦舌令出血徐以藥解其内熱應手立效 瘴中要訣 避色如避難冷暖随時換少飲卯時酒莫吃申時飯 治瘴衛生 冷瘴其症身熱而複寒不換金正氣散身熱而胷痞或嘔或噎大便不利嘉禾散病輕而覺有積聚兼進些小感應丸無疾不宜服之　病稍重便不可妄為轉利當溫中固下　冬末春初因寒而作大熱愚魯湯柴胡可減　夏月因暑氣者六和湯若身極熱而頭極疼胗脈數者謂之熱瘴宜用南人挑草子說　染此病不可不服藥第恐深最難治用涼藥多則不可用熱藥須得法可焉附子則冷服之　非極工巧以處之則不可如通身熱而汗不多頭疼未解且與和解散如腰以上極熱以下稍涼胷膈煩渇腰腿重疼或大便稀滑其脈多數按之不實即陽浮隂閉也李待制生姜附子湯最妙然初病生姜附子極能發散旣病經日去汗愈多虛煩潮上則惟恐其不斂不降又煩熱附乾姜沉香用乾姜須冷服若便利則不宜沉香　煩甚少加竹茹渇甚加人參北五味咳逆加丁香淡竹葉此草惟廣州白雲後洞及惠州羅浮有之然治虛寒而咳逆功不及烏附　若煩燥而有異象眩惑夜不安寝可略與些小溫膽湯大便欲利者不可服若煩渇大作密砂丹參砂丹破症奪命散既濟湯乃局方竹葉石膏湯去石膏加熟附子冷湯加人參附子宜選而用之若煩熱而大便自利小便亦多不可以赤為熱膝胫以下稍涼乃病邪激其血氣俱為表熱無以養中故外熱而内虛也可急服姜附湯養氣丹及灸氣海并足三裡穴若至於四肢厥冷或兩足冷頭額虛汗或時咳逆脈數其症尤危惟有黃牙丹伏火朱砂丹三建湯能斂心液能壯真陽可以更生也又有瘂瘴即熱症之盛者醫書謂血得寒則淋泣得熱則淖溢故熱瘴面赤心熱舌破鼻衂皆瘴熱沸其血湧上所緻故宜用挑草子法甚則血上塞其心竅故昏不能言或但噫噫作聲即瘂瘴也治之當散其血近有明醫用麥門冬湯下黑神散立見神效南遊之士不可不知亦不可不備此藥也愚前所謂涎迷心竅及舌強者亦用之矣卻非正瘂瘴乃挾風症耳故所取之方當審而後用之也【繼洪治瘴續說】 嶺南不惟煙霧蒸郁亦多毒蛇猛獸故編類集及嶺外代答本草諸書備言蛇虺蜈蚣諸毒最當謹者夜起不可倉卒亦不可無燈又不可不穿鞋襪嘗聞有人中夜下榻而蜈蚣偶栖草鞋上傷其足得香白芷雄黃未服之藍澱汁傅之乃愈又一村婦倉卒炊火不知火筒中偶有蜈蚣驚竄入喉緻下胷膈悲聲求救傍一人雲以小豬兒斷喉取血又雞血尤妙令此婦頓吃須臾更灌生油一口遂惡心蜈蚣衮在血中吐下續飲雄黃水方漸安又有人被蝮蛇咬遍身腫烈口吐黃水良久悶絶有一道人以新汲水調香白芷末二錢灌之立蘇再服即愈道人雲此合用麥門冬湯今倉卒以水代之亦效又有被蛇傷而埀困者一僧以五靈脂一兩雄黃半兩為末酒下一錢即愈又方如前治蜈蚣藥或得白礬火上炙洋滴在傷處亦可又虎傷亦以白礬末摻瘡封裹之蜈蚣傷又用雞冠血及雞屎塗亦可