古今圖書集成醫部全錄卷五百三
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宜懼不宜喜也。
凡為醫師，當先讀書；凡欲讀書，當先識字。
字者，文之始也。
不識字義，甯解文理？文理不通，動成窒礙。
雖詩書滿目，于神不染，觸途成滞，何由省入？譬諸面牆，亦同木偶，望其拯生民之疾苦，顧不難哉？故昔稱太醫，今曰儒醫。
太醫者讀書窮理，本之身心，驗之事物，戰戰兢兢，求中于道，造次之際，罔敢或肆者也。
外此則俗工耳，不可以言醫矣。
凡為醫師，先當識藥。
藥之所産，方隅不同則精粗頓異，收采不時則力用全乖；又或市肆飾僞，足以混真。
苟非确認形質，精嘗氣味，鮮有不為其誤者。
譬諸将不知兵，立功何自？醫之于藥，亦猶是其。
既識藥矣，宜習修事。
雷公炮炙固為大法，或有未盡，可以意通，必期躬親，勿圖苟且。
譬諸飲食，烹調失度，尚不益人，反能增害，何況藥物關于軀命者也？可不慎諸！ 凡作醫師，宜先虛懷，靈知空洞，本無一物。
苟執我見，便與物對，我見堅固，勢必輕人。
我是人非，與境角立，一靈空竅，動為所塞。
雖日親至人，終不獲益，白首故吾，良可悲已。
執而不化，害加于人，清夜深思，宜生媿恥。
況人之才識，自非生知，必假問學。
問學之益，廣博難量，脫不虛懷，何由納受？不恥無學，而恥下問，師心自聖，于道何益！苟非至愚，能不儆省乎？ 醫師不患道術不精，而患取金不多。
舍其本業，專事旁求，假寵貴人，冀其口脗，以希世重，縱得多金，無拔苦力，念當來世，豈不酬償？作是思惟，是苦非樂，故當勤求道術，以濟物命，縱有功效，任其自酬，勿責厚報，等心施治，勿輕貧賤，如此則德植厥躬，鬼神幽贊矣。
上來所祝五條，皆關切醫師，才品道術，利濟功過。
仰願來學，腑從吾祝，則進乎道而不囿于技矣。
讵非生人之至幸，斯道之大光也哉！ 醫門法律【清?喻昌】 治病 昌按春秋時左氏譚醫理甚悉，漢儒已不習醫。
太史公作倉公等列傳鮮所發明，況其他乎！其後如華元化傳，寝涉妖妄，醫脈之斷，實儒者先斷之也。
有唐列方技，無足怪矣。
《九靈山房集》所論醫者當博極羣書，求聖賢之意旨，明造化之會歸，其屬望顧不大欤！ 醫之為道，非精不能明其理，非博不能至其約。
是故前人立教，必使之先讀儒書，明《易》理、《素問》，雖《本草》、《脈經》而不少略者何？蓋非四書無以通義理之精微，非《易》無以知陰陽之消長，非《素問》無以識病，非《本草》無以識藥，非《脈經》無從診候而知寒熱虛實之證。
聖賢示人，略舉其端而已。
後學必須會羣書之長，參所見而施治之，然後為可。
病有六大失：失于不審，失于不信，失于過時，失于不擇醫，失于不知病，失于不知藥。
又《史記》雲：驕恣不倫于理，一不治；輕身重财，二不治；衣食不能适，三不治；陰陽并髒氣不定，四不治；形羸不能服藥，五不治；信巫不信醫，六不治。
今時病家，此其通弊矣。
孫思邈曰：世間多有病人親友故舊交遊來問疾，其人曾不經事，未讀方書，自騁了了，詐作明能，譚說異端，或言是虛，或道是實，或雲是風，或雲是氣，紛紛謬說，種種不同，破壞病人心意，不知孰是，遷延未就，時不待人，歘然至禍，各自散走，此種情态，今時尤甚。
是須好人及好名醫，識病深淺，探赜方書，博覽古今，方可倚任，不爾大誤人事。
寓意草【清?喻昌】 先議病後議藥 從上古以至今時，一代有一代之醫，雖神聖賢明，分量不同，然必不能舍規矩準繩以為方圓平直也。
故治病必先識病，識病然後講藥。
藥者所以勝病者也。
識病則千百藥中，任舉一二種用之且通神；不識病則歧多而用眩。
凡藥皆可傷人，況于性最偏駁者乎？迩來習醫者衆，醫學愈荒，遂成一議藥不講病之世界，其夭枉不可勝悼。
或以為殺運使然，不知天道豈好殺惡生耶？每見仕宦家，診畢即令定方，以示慎重，初不論病從何起，藥以何應，緻醫師以模棱迎合之術，妄為議論。
迨藥之不效，诿于無藥，非無藥也，可以勝病之藥，以不識病情而未敢議用也。
厄哉！《靈樞》、《素問》、《難經》、《甲乙》無方之書，全不考究，而後來一切有方之書，奉為靈寶。
如朱丹溪一家之言，其《脈因證治》一書，先論脈，次因，次證，後乃論治，其書反不行；而《心法》一書，羣方錯雜，則共宗之。
又《本草》止述藥性之功能，人不加嗜，及缪氏《經疏》，兼述藥性之過劣，則必懸之肘後。
不知草木之性，亦取其偏，以通人之用，其過劣不必言也，言之而棄置者衆矣。
曷不将《本草》諸藥盡行删抹，獨留無過之藥五七十種而用之乎？其于《周禮》令醫人采毒藥以供醫事之旨，及曆代帝王恐本草為未備，而博采增益之意，不大刺謬乎？欲破此惑，無如議病精詳。
病經議明，則有是病即有是藥，病千變藥亦千變。
且勿論造化生心之妙，即某病之以某藥為良，某藥為劫者，至是始有定名。
若不論病，則藥之良毒善惡，何從定之哉？可見藥性所謂良毒善惡，與病體所謂良毒善惡不同也。
而不知者，必欲執藥性為去取，何其陋耶？故昌之議病，非得已也。
昔人登壇指顧，後效不爽前言；聚米如山，先事已饒碩畫。
醫雖小道，何獨不然？昌即不能變俗，實欲借此榜樣，闡發病機，其能用不能用何計焉？ 議病式 某年某月某地某人，年紀若幹，形之肥瘦長短若何，色之黑白枯潤若何，聲之清濁長短若何，人之形志苦樂若何；病始何日，初服何藥，次後再服何藥，某藥稍效，某藥不效；時下晝夜孰重，寒熱孰多；飲食喜惡多寡，二便滑澀有無；脈之三部九候何候獨異，二十四脈中何脈獨見，何脈兼見；其證或内傷，或外感，或兼内外，或不内外；依經斷為何病，其标本先後何在，汗吐下和寒瀉溫補何施，其藥宜用七方中何方，十劑中何劑，五氣中何氣，五味中何味，以何湯名為加減和合，其效驗定于何時。
一一詳明，務令纖毫不爽。
起衆信從，允為醫門矜式，不必演文可也。
某年者，年上之幹支，治病先明運氣也。
某月者，治病必本四時也。
某地者，辨高卑燥濕，五方異宜也。
某齡某形某聲某氣者，用之合脈，圖萬全也。
形志苦樂者，驗七情勞逸也。
始于何日者，察久近傳變也。
曆問病證藥物驗否者，以之斟酌己見也。
晝夜寒熱者，辨氣分血分也。
飲食二便者，察腸胃乖和也。
三部九候何候獨異者，推十二經脈受病之所也。
二十四脈見何脈者，審陰陽表裡，無差忒也。
依經斷為何病者，名正則言順，事成如律度也。
标本先後何在者，識輕重次第也。
汗吐下和寒溫補瀉何施者，求一定不差之法也。
七方，大小緩急奇偶複，乃藥之制，不敢濫也。
十劑，宣通補洩輕重滑澀燥濕，乃藥之宜，不敢泛也。
五氣中何氣，五味中何味者，用藥最上之法，寒熱溫涼平，合之酸辛甘苦鹹也。
引湯名為加減者，循古不自用也。
刻效于何時者，逐段辨之不差，以病之新久，五行定痊期也。
若是則醫案之在人者，工拙自定，積之數十年，治千萬人而不爽也。
日知錄【清?顧炎武】 論醫 古之時，庸醫殺人；今之時，庸醫不殺人，亦不活人，使其人在不死不活之間，其病日深而卒至于死。
夫藥有君臣，人有強弱。
有君臣則用有多少，有強弱則劑有半倍。
多則專，專則其效速；倍則厚，厚則其力深。
今之用藥者，大抵泛雜而均停，既見之不明，而又治之不勇，病所以不能愈也。
而世但以不殺人為賢，豈知古之上醫，不能無失。
《周禮》醫師歲終稽其醫事以制其食，十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下。
是十失三四，古人猶用之。
而淳于意之對孝文，尚謂時時失之，臣意不能全也。
《易》曰：裕父之蟲往見吝。
奈何獨取夫裕蠱者？以為其人雖死而不出于我之為。
嗚呼！此張禹之所以亡漢，李林甫之所以亡唐也。
《唐書》許引宗言：古之上醫，惟是别脈；脈既精别，然後識病。
夫病之與藥，有正相當者，惟須單用一味，直攻彼病，藥力既純，病即立愈。
今人不能别脈，其識病源，以情臆度，多安藥味，譬之于獵，未知兔所，多發人馬，空地遮圍，冀有一人獲之，術亦疏矣。
假令一藥，偶然當病，他味相制，氣勢不行，所以難差，諒由于此。
《後漢書》華佗精于方藥，處劑不過數種。
夫師之六五，任九二則吉，參以三四則兇。
是故官多則亂，将多則敗，天下之事亦猶此矣。
凡為醫師，當先讀書；凡欲讀書，當先識字。
字者，文之始也。
不識字義，甯解文理？文理不通，動成窒礙。
雖詩書滿目，于神不染，觸途成滞，何由省入？譬諸面牆，亦同木偶，望其拯生民之疾苦，顧不難哉？故昔稱太醫，今曰儒醫。
太醫者讀書窮理，本之身心，驗之事物，戰戰兢兢，求中于道，造次之際，罔敢或肆者也。
外此則俗工耳，不可以言醫矣。
凡為醫師，先當識藥。
藥之所産，方隅不同則精粗頓異，收采不時則力用全乖；又或市肆飾僞，足以混真。
苟非确認形質，精嘗氣味，鮮有不為其誤者。
譬諸将不知兵，立功何自？醫之于藥，亦猶是其。
既識藥矣，宜習修事。
雷公炮炙固為大法，或有未盡，可以意通，必期躬親，勿圖苟且。
譬諸飲食，烹調失度，尚不益人，反能增害，何況藥物關于軀命者也？可不慎諸！ 凡作醫師，宜先虛懷，靈知空洞，本無一物。
苟執我見，便與物對，我見堅固，勢必輕人。
我是人非，與境角立，一靈空竅，動為所塞。
雖日親至人，終不獲益，白首故吾，良可悲已。
執而不化，害加于人，清夜深思，宜生媿恥。
況人之才識，自非生知，必假問學。
問學之益，廣博難量，脫不虛懷，何由納受？不恥無學，而恥下問，師心自聖，于道何益！苟非至愚，能不儆省乎？ 醫師不患道術不精，而患取金不多。
舍其本業，專事旁求，假寵貴人，冀其口脗，以希世重，縱得多金，無拔苦力，念當來世，豈不酬償？作是思惟，是苦非樂，故當勤求道術，以濟物命，縱有功效，任其自酬，勿責厚報，等心施治，勿輕貧賤，如此則德植厥躬，鬼神幽贊矣。
上來所祝五條，皆關切醫師，才品道術，利濟功過。
仰願來學，腑從吾祝，則進乎道而不囿于技矣。
讵非生人之至幸，斯道之大光也哉！ 醫門法律【清?喻昌】 治病 昌按春秋時左氏譚醫理甚悉，漢儒已不習醫。
太史公作倉公等列傳鮮所發明，況其他乎！其後如華元化傳，寝涉妖妄，醫脈之斷，實儒者先斷之也。
有唐列方技，無足怪矣。
《九靈山房集》所論醫者當博極羣書，求聖賢之意旨，明造化之會歸，其屬望顧不大欤！ 醫之為道，非精不能明其理，非博不能至其約。
是故前人立教，必使之先讀儒書，明《易》理、《素問》，雖《本草》、《脈經》而不少略者何？蓋非四書無以通義理之精微，非《易》無以知陰陽之消長，非《素問》無以識病，非《本草》無以識藥，非《脈經》無從診候而知寒熱虛實之證。
聖賢示人，略舉其端而已。
後學必須會羣書之長，參所見而施治之，然後為可。
病有六大失：失于不審，失于不信，失于過時，失于不擇醫，失于不知病，失于不知藥。
又《史記》雲：驕恣不倫于理，一不治；輕身重财，二不治；衣食不能适，三不治；陰陽并髒氣不定，四不治；形羸不能服藥，五不治；信巫不信醫，六不治。
今時病家，此其通弊矣。
孫思邈曰：世間多有病人親友故舊交遊來問疾，其人曾不經事，未讀方書，自騁了了，詐作明能，譚說異端，或言是虛，或道是實，或雲是風，或雲是氣，紛紛謬說，種種不同，破壞病人心意，不知孰是，遷延未就，時不待人，歘然至禍，各自散走，此種情态，今時尤甚。
是須好人及好名醫，識病深淺，探赜方書，博覽古今，方可倚任，不爾大誤人事。
寓意草【清?喻昌】 先議病後議藥 從上古以至今時，一代有一代之醫，雖神聖賢明，分量不同，然必不能舍規矩準繩以為方圓平直也。
故治病必先識病，識病然後講藥。
藥者所以勝病者也。
識病則千百藥中，任舉一二種用之且通神；不識病則歧多而用眩。
凡藥皆可傷人，況于性最偏駁者乎？迩來習醫者衆，醫學愈荒，遂成一議藥不講病之世界，其夭枉不可勝悼。
或以為殺運使然，不知天道豈好殺惡生耶？每見仕宦家，診畢即令定方，以示慎重，初不論病從何起，藥以何應，緻醫師以模棱迎合之術，妄為議論。
迨藥之不效，诿于無藥，非無藥也，可以勝病之藥，以不識病情而未敢議用也。
厄哉！《靈樞》、《素問》、《難經》、《甲乙》無方之書，全不考究，而後來一切有方之書，奉為靈寶。
如朱丹溪一家之言，其《脈因證治》一書，先論脈，次因，次證，後乃論治，其書反不行；而《心法》一書，羣方錯雜，則共宗之。
又《本草》止述藥性之功能，人不加嗜，及缪氏《經疏》，兼述藥性之過劣，則必懸之肘後。
不知草木之性，亦取其偏，以通人之用，其過劣不必言也，言之而棄置者衆矣。
曷不将《本草》諸藥盡行删抹，獨留無過之藥五七十種而用之乎？其于《周禮》令醫人采毒藥以供醫事之旨，及曆代帝王恐本草為未備，而博采增益之意，不大刺謬乎？欲破此惑，無如議病精詳。
病經議明，則有是病即有是藥，病千變藥亦千變。
且勿論造化生心之妙，即某病之以某藥為良，某藥為劫者，至是始有定名。
若不論病，則藥之良毒善惡，何從定之哉？可見藥性所謂良毒善惡，與病體所謂良毒善惡不同也。
而不知者，必欲執藥性為去取，何其陋耶？故昌之議病，非得已也。
昔人登壇指顧，後效不爽前言；聚米如山，先事已饒碩畫。
醫雖小道，何獨不然？昌即不能變俗，實欲借此榜樣，闡發病機，其能用不能用何計焉？ 議病式 某年某月某地某人，年紀若幹，形之肥瘦長短若何，色之黑白枯潤若何，聲之清濁長短若何，人之形志苦樂若何；病始何日，初服何藥，次後再服何藥，某藥稍效，某藥不效；時下晝夜孰重，寒熱孰多；飲食喜惡多寡，二便滑澀有無；脈之三部九候何候獨異，二十四脈中何脈獨見，何脈兼見；其證或内傷，或外感，或兼内外，或不内外；依經斷為何病，其标本先後何在，汗吐下和寒瀉溫補何施，其藥宜用七方中何方，十劑中何劑，五氣中何氣，五味中何味，以何湯名為加減和合，其效驗定于何時。
一一詳明，務令纖毫不爽。
起衆信從，允為醫門矜式，不必演文可也。
某年者，年上之幹支，治病先明運氣也。
某月者，治病必本四時也。
某地者，辨高卑燥濕，五方異宜也。
某齡某形某聲某氣者，用之合脈，圖萬全也。
形志苦樂者，驗七情勞逸也。
始于何日者，察久近傳變也。
曆問病證藥物驗否者，以之斟酌己見也。
晝夜寒熱者，辨氣分血分也。
飲食二便者，察腸胃乖和也。
三部九候何候獨異者，推十二經脈受病之所也。
二十四脈見何脈者，審陰陽表裡，無差忒也。
依經斷為何病者，名正則言順，事成如律度也。
标本先後何在者，識輕重次第也。
汗吐下和寒溫補瀉何施者，求一定不差之法也。
七方，大小緩急奇偶複，乃藥之制，不敢濫也。
十劑，宣通補洩輕重滑澀燥濕，乃藥之宜，不敢泛也。
五氣中何氣，五味中何味者，用藥最上之法，寒熱溫涼平，合之酸辛甘苦鹹也。
引湯名為加減者，循古不自用也。
刻效于何時者，逐段辨之不差，以病之新久，五行定痊期也。
若是則醫案之在人者，工拙自定，積之數十年，治千萬人而不爽也。
日知錄【清?顧炎武】 論醫 古之時，庸醫殺人；今之時，庸醫不殺人，亦不活人，使其人在不死不活之間，其病日深而卒至于死。
夫藥有君臣，人有強弱。
有君臣則用有多少，有強弱則劑有半倍。
多則專，專則其效速；倍則厚，厚則其力深。
今之用藥者，大抵泛雜而均停，既見之不明，而又治之不勇，病所以不能愈也。
而世但以不殺人為賢，豈知古之上醫，不能無失。
《周禮》醫師歲終稽其醫事以制其食，十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下。
是十失三四，古人猶用之。
而淳于意之對孝文，尚謂時時失之，臣意不能全也。
《易》曰：裕父之蟲往見吝。
奈何獨取夫裕蠱者？以為其人雖死而不出于我之為。
嗚呼！此張禹之所以亡漢，李林甫之所以亡唐也。
《唐書》許引宗言：古之上醫，惟是别脈；脈既精别，然後識病。
夫病之與藥，有正相當者，惟須單用一味，直攻彼病，藥力既純，病即立愈。
今人不能别脈，其識病源，以情臆度，多安藥味，譬之于獵，未知兔所，多發人馬，空地遮圍，冀有一人獲之，術亦疏矣。
假令一藥，偶然當病，他味相制，氣勢不行，所以難差，諒由于此。
《後漢書》華佗精于方藥，處劑不過數種。
夫師之六五，任九二則吉，參以三四則兇。
是故官多則亂，将多則敗，天下之事亦猶此矣。