卷五十七

要無越乎吐汗下溫四法而已蓋一證一藥萬選萬中千載之下如合符節前修指為羣方之祖信矣所可憾者審脈時汩王氏之言三隂率多斷簡況張經王傳亦徃徃反覆後先亥豕相雜自非字字句句熟玩而精思之未有能造其阃奧者陳無擇嘗補三隂證藥于三隂論其意蓋可見矣近人徐止善作傷寒補亡恐與先哲之意不合餘因竊舉大要以補成氏之未備知醫君子或有所取也脈經十卷乃西晉太醫令王叔和本諸内經素問九靈及扁鵲仲景元化之說裒次而成實醫門之龜鏡診切之指的自與近代仿托鈴訣者不同歴歲既深傳授不一各秘所藏互有得失至宋秘閣林億等始考證謬妄頗加改易意其新譔四時經之類皆林氏所增入陳孔顧何大任毛升王宗卿輩皆嘗審訂刋傳今不多見近人謝堅白以其所藏善本刻于豫章傳者始廣餘嘗摭其精語并引内經之辭作診切樞要二卷非敢剪其冗複間亦補其缺漏且附私說各條之下以與同志研究爾脈訣一卷乃六朝髙陽生所譔托以叔和之名謬立七表八裡九道之目以惑學者通真子劉元賔為之注且續歌括附其後辭既鄙俚意亦滋晦今代王光國删其舊辭而益以新語既不出其畦迳安能得乎本原餘如清溪徐裔甄權李上交輩皆自譔着凡十餘家亦每蹈襲前說在叔和之所不取讀者止記入式歌以馴至乎脈經可也病源論五十卷乃隋大業太醫博士巢元方等奉敕譔集原諸病候而附以養生導引諸法裒成一家之書醇玼相混蓋可見矣宋之監署乃用為課試元複循襲列醫門之七經然附防雜糅非複當時之舊具眼者當自見之吳景賢亦作病源一書近代不傳太始天元玉冊元诰十卷不知何人所作歴漢至唐諸藝文志俱不載録其文自與内經不類非戰國時書其間有天皇真人昔書其文若道正無為先天有之太易無名先于道生等語皆老氏遺意意必老氏之徒所着大要推原五運六氣上下臨禦主客勝複政化氵?正及三元九宮太乙司政之類殊為詳眀深足以羽翼内經六微防五常政等篇太元君扁鵲為之注猶郭象之于南華非心學之所易曉觀其經注一律似出一人之手謂扁鵲為黃帝時人則其書不古謂扁鵲為秦越人則傳中無太元君之号醫門仿托率多類此元珠密語十卷乃啓元子所述其自序謂得遇元珠子而師事之與我啟?故自号啟元子蓋啟問于元珠也目曰元珠密語乃元珠子密而口授之言也及考王氏素問序乃雲辭理秘密難粗論述者别譔元珠以陳其道二序政自相戾意者元珠之名取諸蒙莊子所謂黃帝遺元珠使罔象得之之語則師事元珠子而号啟元論非普輩不能作鄧氏特附别方而更今名耳觀其方中用太平錢并山藥者蓋太平乃宋熈陵初年号薯蓣以避厚陵偏諱而始名山藥其餘可以類推然脈要及察聲色形證等說必出元化遺意覽者細為審谛當自知之聖濟經十卷宋徽宗所作大要祖述内素而引援六經旁及老氏之言以闡軒岐遺防政和間頒是經于兩學辟雍生吳禔為之解義若逹道正紀等篇皆足以禆益治道啟廸衆工餘如孕元立本制字命物二三章釋諸字義失于穿鑿良由不攷六書之過瑕瑜具存固無害于美玉也其論諸醫有曰扁鵲醫如秦鑒燭物妍?不隐又如奕秋遇敵着着可法觀者不能測其神機倉公醫如輪扁斵輪得心應手自不能以巧思語人張長沙如湯武之師無非王道其攻守竒正不以敵之大小皆可制勝華元化醫如庖丁解牛揮刀而肯綮無礙其造詣自當有神雖欲師之而不可得孫思邈醫如康成注書詳于訓诂其自得之妙未易以示人味其膏腴可以無饑矣厐安常醫能啟扁鵲之所秘法元化之可法使天假其年其所就當不在古人下錢仲陽醫如李靖用兵度越縱舍卒與法防其始以顱方著名于時蓋因扁鵲之因時所重而為之變爾陳無擇醫如老吏斷案深于鞫谳未免移情就法自當其任則有餘使之代治則繁劇許叔微醫如顧恺寫神神氣有餘特不出形似之外可模而不可及張易水醫如濂溪之圖太極分隂分陽而包括理氣其要以古方新病自為家法或者失察欲指圖為極則近乎畫蛇添足矣劉河間醫如橐駝種樹所在全活但假氷雪以為春利于松栢而不利于蒲栁張子和醫如老将對敵或陳兵背水或濟河焚舟置之死地而後生不善效之非潰則北矣其六門三法蓋長沙之緒餘也李東垣醫如獅?新縆一鼓而竽籁并息膠柱和之七均由是而不諧矣無他希聲之妙非開指所能知也嚴子禮醫如歐陽詢寫字善守法度而不尚飄逸學者易于摹仿終乏漢晉風度張公度醫専法仲景如簡齋賦詩每有少陵氣韻王徳膚醫如虞人張羅廣絡原野而脫兎殊多詭遇獲禽無足算者 宋人沈括良方序予嘗論治病有五難辨疾治疾飲藥處方别藥此五也今之視疾者唯候氣口六脈而已古之人視疾必察其聲音顔色舉動膚理情性嗜好問其所為考其所行已得其大半而又徧診人迎氣口十二動脈疾發于五臓則五色為之應五聲為之變五味為之偏十二脈為之動求之如此其詳然而猶懼失之此辨疾之難一也今之治疾者以一二藥書其服餌之節授之而已古之治疾者先知隂陽運歴之變故山林川澤之竅發而又視其老少肥瘠貴賤居養性術好惡憂喜勞逸順其所宜違其所不宜或藥或火或刺或砭或風或液矯易其故常捭摩其性理抟而索之投機順變間不容發而又調其衣服理其飲食異其居處因其情變或治以天或治以人五運六氣冬寒夏暑旸雨電雹鬼靈厭蠱甘苦寒暑之莭從先勝複之用此天理也盛衰強弱五臓異禀飲食異好循其所同察其所偏不以此一形彼不一不以一人例此衆人此人事也言不能傳之于書亦不能喻之于口其精過于承蜩其察甚于刻棘目不舍色耳不失聲手不釋脈猶懼其差也授藥遂去而希十全不其難哉此治疾之難二也古之飲藥者煑煉有節飲啜有宜藥有可以久煑有不可以久煑者有宜熾火有宜溫火此煑煉之節也宜溫宜寒或緩或速或乗飲食喜怒而飲食喜怒為用者有違飲食喜怒而飲食喜怒為敵者此飲啜之宜也而水泉有美惡操藥之人有勤惰如此而責藥之不效者非藥之罪也此服藥之難三也藥之單用為難如世之處方者以一藥為不足又以衆藥益之殊不知藥之有相使者有相反者有相合而性易者方書雖有使佐畏惡之性而古人所未言人情所不測者庸可盡哉如酒之于人有飲之逾石而不亂者有嚅咳則颠?者漆之于人有終日抟漉而無害者有觸之則瘡爛者焉知他藥于人無似之者此禀賦之異也南人食豬魚以生北人食豬魚以病此風氣之異也水銀得硫黃而赤如丹得礬石而白如雪人之欲酸者無過于醋矣以醋為未足又益之以枨二酸相濟宜甚酸而反甘巴豆善利也以巴豆之利為未足而又益之以大黃則其利反折蠏與柿常食之而無害也二物相遇不旋踵而嘔此色為易見味為易知嘔利為大變故人人知之至于相合而之他藏緻他疾者庸可易知邪如ru石之忌參術觸者多死至于五石散則皆用參術此古人處方之妙而世人或未論也此處方之難四也醫誠藝也方誠善也用之中節也而藥或非良其奈何哉橘過江而為枳麥得濕而為蛾雞逾嶺而黒鸜鹆逾嶺而白月虧而蚌蛤消露下而蚊蝝斥此形氣之易知者也性豈獨不然乎予觀越人萟茶畦稻一溝一垅之異逺不能數步則色味頓殊況藥之所生秦越燕楚之相逺而又有山澤膏瘠燥濕之異