外科證治秘要
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冬、川連、甘草、白芍、阿膠。
木舌 舌忽腫脹，甚則塞滿口中，硬如山甲，乃心脾積熱上衝而發。
若不能言語，啼叫無聲，面色頻變，神昏氣急者死。
死亦甚速，不過一二三日。
大抵此證，舌雖脹大，而尚能言者可治；舌脹不能言者不可治。
煎方：荊芥敗毒散多加黑山梔，或大黃黃連瀉心湯。
外以刀刺紫黑處出惡血，用冰硼散吹之。
舌衄 舌上出血，不止如線，乃心胃火亢，逼血沸騰。
煎方：六味地黃湯加槐花，或黃連解毒湯、犀角地黃湯。
外用槐花炒研細末，摻之效。
?舌?舌 生舌下，如又生一小舌，故又名重舌。
由心火夾風熱而發，宜用銀針刺去血。
煎方：牛蒡解肌湯（先用），犀角地黃湯（後用）。
第十五章 上齶懸癰、外懸癰 上齶懸癰 生於上齶。
形如紫李，身發寒熱。
成膿後宜刺去惡血。
乃三焦積熱所緻。
又名上齶癰，宜清散兼解毒腫。
煎方：薄荷、甘草、川連、玄參、連翹、石斛、鮮地、犀角、黑山梔、蘆根。
外懸癰 生於結喉之上、頦之下。
初起漫腫寒熱，成膿者多。
又有與?舌?舌一時並生者。
煎方：薄荷、牛蒡、大貝母、荊芥、連翹、桔梗、玄參、楂炭。
第十六章 喉蛾、石蛾、喉癰 喉蛾 左為咽屬胃，右為喉屬肺。
多因風熱犯肺胃而發。
腫如蠶蛾，故名喉蛾。
生於一邊為單蛾，生於兩偏為雙蛾。
高腫處碎爛，名爛頭蛾。
初起寒熱，宜先解散。
煎方：牛蒡、薄荷、玄參、連翹、川斛、桔梗、山豆根、大貝母、荊芥、蘆根，或加犀角、鮮地，便秘加大黃、玄明粉。
按：喉蛾初宜解散，至三四日脹甚痰鳴，湯水難入，宜以刀刺喉間腫處；用皂角燒灰，加膽礬、犀黃、冰片研末吹之，必大吐痰涎而鬆。
再服清火化痰等藥，如犀角地黃湯。
若大便不通者用涼膈散。
過七日後，寒熱自退，腫脹自消。
又有虛火喉蛾，寒熱甚輕，來勢緩慢，口不甚渴，法當滋陰降火，如沙參、麥冬、生地、玄參之類，不可用發散藥。
石蛾 石蛾初起，即虛火喉蛾、不甚寒熱，來勢緩慢，久而不消，即名石蛾。
飲食無礙，痛亦不甚。
偶感風熱，即作腫痛；風熱退後，腫仍不消，但不作痛耳。
煎方：生地、玄參、川貝、沙參、知母、龜闆、黃柏。
又方：用蘿菔菜梗葉七八斤，放於瓦屋上日曬夜露四十九日，取下洗淨，揀去爛壞者，每菜一斤，用鹽二兩，生礬二錢，硝石二錢，醃好收藏封固，每日三餐吃粥飯，作小菜吃，不可間斷，自然不發。
此法或加青果幾十個更妙。
喉癰 生於咽喉正中，小舌之前，腫形圓正，治法同喉蛾。
第十七章 喉菌、喉疳、喉痹、喉癬、梅核氣、喉喑 喉菌 生於喉旁，色紫，略高而厚。
因鬱火。
婦人多患之。
煎方：貝母、丹皮、山梔、玄參、石斛、桔梗、甘草。
喉疳 有時行疫毒，肺經積熱，病後虛火，楊梅結毒之辨。
天行疫毒風火喉疳：其證初起咽痛，微惡寒，即發大熱，明日視之，咽喉紅碎，已起白腐，或如黃豆大，或如蠶豆大者，此證必兇。
至三五日，熱不減，神糊氣急，煩躁者，不過六七日死。
亦有至八九日仍死者。
若初起身微熱，咽喉雖爛，小如粞米，大如綠豆，此有風火，無疫毒也。
治法總以清散為要。
初起煎方：一二日用。
牛蒡子、薄荷、桔梗、蘆根、山豆根、連翹、玄參、丹參。
若一二日神即昏者，即當用犀角、鮮斛等，再用紫雪丹開之。
三四日煎方：犀角、鮮地、鮮斛、玄參、薄荷、制蠶、連翹。
若神糊者，用珠黃散。
大便不通，可用大黃、玄明粉。
若一二日即大便溏洩者，本方去鮮地、加川連、葛根、黃芩。
五六日煎方：上方多加清火解毒，銀花、甘草、人中黃之屬。
肺經積熱喉疳：一名肺毒喉疳，生於咽喉之下，肺管之上，腐色反白，碎爛作痛；亦有看之不見，吹藥不到者，又名過橋疳。
初起微微寒熱，飲食妨礙，往往延久不愈。
若音啞聲嘶、氣急者不治。
若音不啞、聲不嘶、氣急者猶可治，然亦不能速愈。
煎方：射幹、犀角、鮮斛、花粉、知母、甘草、桑白皮、金銀花、桔梗、大貝母、綠豆、玄參、馬勃。
病後虛火喉疳：傷寒時疫瘧痢後，又咳嗽虛勞病久，皆能患此。
其證上齶色紅，或淡紅，而起細碎白點，漸多漸腐，連及咽喉，亦有咽喉痛者，亦有不痛不癢者。
皆陰虛火亢所緻。
煎方：沙參、鮮斛、大生地、麥冬、玄參、龜闆、女貞、生甘草、知母、川貝母、甘蔗皮。
外以月石二、三錢，泡湯，青布醮拭去腐，用珠黃散吹之。
腐漸脫，能飲食者生；飲食不進，身時發熱，氣升呃逆死。
楊梅結毒喉疳：其人先患毒瘡，然後喉痛腐爛，鼻必塞，頭頂必痛，是其兆也。
亦有父母遺毒於子，至一二十年發者。
大抵結毒之證，咽喉雖爛，飲食能進，身不寒熱，鼻塞，頭腦門痛，或鼻梁有摺痕，或發中有瘡，此為辨也。
煎方：銀花、鮮地、玄參、甘草、大貝母、花粉、土茯苓、川連。
體實者加大黃，玄明粉，或十味淡齋藥，一百二十日而全愈。
喉痹 多因虛火鬱火，或有兼風熱痰火者。
其證嚥唾妨礙，咽喉不腫不紅，但覺乾燥而痛。
及至飲食，卻無妨礙。
陰虛鬱火喉痹：有患之數年，最難速效，惟雪梨最為合宜。
煎方：沙參五錢，大生地六錢，麥冬三錢，玄參三錢，川貝母一錢五分，石斛四錢，知母一錢五分，丹皮一錢五分，石決明八錢，杜蘇子四錢，龜闆四錢，阿膠一錢五分，玉竹三錢，蛤黛散、雪梨。
風熱痰火喉痹：其人嗜酒，素有痰火，偶感風熱，咽喉乾燥，略腫不甚紅，而嚥唾覺痛；或初起數日微有寒熱，延至二三十日，咽喉仍痛者是也。
煎方：射幹、杏仁、麥冬、連翹、石斛、玄參、桔梗、甘草、羚羊角、川貝母。
久不愈仍當滋陰，仿上方意。
喉癬 其始必有陰虛咳嗽，後遂喉中作癢而痛，嚥唾乾燥，必再咽而後快。
久則成形，或如哥窯紋樣，又如秋葉背後紅絲，又或紅點密密。
良以陰虧火亢，肺燥津枯。
久而不愈，必至失音，而成損怯。
治法與喉痹大略相同，大補陰丸和知柏八味丸皆可用。
梅核氣 乃痰氣結於喉，如梅核咽之不下，吐之不出。
煎方：半夏、川樸、杏仁、茯苓、橘紅、杜蘇子、竹茹。
喉喑 有言無聲，謂之喉喑，由風熱暴喑輕；由虛勞而久嗽，肺損音啞者，難治。
風熱喉喑方：杜蘇子、前胡、枳殼、桔梗、橘紅、象貝、半夏、甘草。
第十八章 纏喉風、馬脾風、爛喉痧 纏喉風 喉咽腫痛，喉之外面繞頸亦腫，且麻且癢，風痰壅盛，聲如曳鋸，是其候也。
多因風熱痰涎，壅塞咽嗌。
初起前二日，必胸膈氣逆短促，忽然咽腫痛，痰上湧，甚則頸如蛇掣，水漿不入，手足厥冷，手指甲白，手心壯熱，最為危險。
先用鵝翎醮桐油探吐，或以膽礬末一錢，醋半杯，以鵝翎醮之催吐。
或以針刺腫處出惡血，或刺手指少商穴。
後用滌痰降火之藥，如：犀角、射幹、制姜蠶、竹油、鮮斛、連翹、馬勃、玄參、大貝母、鮮薄荷根，或用涼膈散通其腑。
然治法雖多，愈者不過十之一二，大抵面赤氣粗，湯水難進，用過諸法病勢不退者，多死。
馬脾風 小兒患者多，亦由風痰積熱，壅塞肺竅。
咽喉雖痛，卻不紅腫，但胸高氣急，痰潮音啞，喉間氣喘如曳鋸。
若不急治，死在旦夕。
方用：牛黃奪命散。
陳飛霞雲：此方專治馬脾風。
黑牽牛半生半熟，白牽牛半生半熟，錦紋大黃切曬，檳榔切曬，各取二錢，研末和勻。
每用五分，蜜湯調下，以大便洩出痰濁為度。
爛喉痧 乃天行時疫，多相傳染，邪從口鼻而入，肺胃受之。
其始惡寒發熱，脈弦數急，頭脹膚紅，咽喉腫爛，遍體痧疹隱隱者是。
至七日後腐脫，熱退瘀回而愈。
治法：一二日宜疏表解肌法。
薄荷、牛蒡、荊芥、桔梗、玄參、枳實、淡豉、前胡、川石斛、連翹、茅根。
三四日宜清解。
鮮石斛、連翹、玄參、黑山梔、薄荷、犀角、羚羊角、牛蒡、大貝母、蘆根。
如大便燥者用涼膈散，洩者用葛根黃芩黃連湯。
五六日清化之。
犀角地黃湯合玉女煎，珠黃散亦可用。
爛喉痧險重逆證治法：若初起一二日脈細弦，皮膚紅而痧不透，神識昏蒙，語言錯亂，氣逆喘急，或上嘔下洩者，此疫毒內閉，十有九死。
急急清解，猶恐不及。
犀角地黃湯略加牛蒡、天竺黃、蘆根等，衝下紫雪丹五分，或珠黃散。
第十九章 耳癰、耳菌、耳漏、鸕鷀瘟、耳根癰、發頤 耳癰 有虛有實。
實者由風熱挾肝陽而成；虛者乃陰虧肝陽亢逆。
其痛如針刺，至夜尤甚，成膿者多。
風熱耳癰：風熱耳癰內膿洩後，痛勢不減，繞耳腫脹，亦有發外耳癰者。
煎方：牛蒡子三錢，薄荷一錢，荊芥一錢五分，丹皮一錢，山梔一錢五分，連翹三錢，鉤鉤一錢，夏枯草二錢，大貝母去心二錢。
火甚者加羚羊。
虛火耳癰：初起亦必寒熱，耳痛連頭頂。
羚羊角、甘菊、女貞子、玄參、鉤鉤、丹皮、石決明、鮮生地、磁石。
久而不愈，用六味丸、大補陰丸之類。
耳菌 耳中發一粒如豆，色紅無皮，不作膿，不發熱。
此屬肝火濕熱。
治法：用鹼水滴入耳內，漸漸自消。
或以幹鹼末摻於菌上，內服清肝化濕藥。
耳漏 生於耳根後空處，幼孩穿耳穿傷者多有此證。
潰後不易收口，必以升藥條提之，數十日方驗。
鸕鷀瘟 俗名土婆風，又名田雞脹，因風熱。
生於耳下，或發於左，或發於右，或左右俱發。
微寒熱，色白軟腫，但酸不甚痛，過七日自愈。
煎方：牛蒡、薄荷、荊芥、桔梗、連翹、楂炭、大貝母、防風、鉤鉤、桑葉。
身熱重者加羚羊。
耳根癰 生於耳下，初起根盤腫硬而色白，隻生一邊。
初起宜疏散，如牛蒡、荊芥之類。
若過七日，身熱不退，即欲成膿。
如羚羊、大貝母、玄參、連翹、制姜蠶之類。
發頤 多生於傷寒、溫病未退之際。
兩耳前後硬腫疼痛。
癉瘧痧疹，邪熱甚者，亦發此症。
初起煎方：羚羊、牛蒡、川石斛、大貝母、玄參、桔梗、連翹、鉤鉤、丹皮。
若神昏者加犀角、石菖蒲、膽星、竺黃、鮮地之類。
若便洩噁心，舌紅，如瀉心湯、葛根芩連湯之類。
若腫處色紅，勢必潰膿而愈。
若神昏不清，飲食不進，腫處不消，又不出膿，每多棘手。
第二十章 頸癰、鎖喉癰、風熱痰、驚痰、瘰癧 頸癰 生於頸旁，與風熱痰毒相似。
即成膿，亦易收功。
治宜宣風散熱。
煎方：牛蒡二錢、薄荷八分、連翹三錢，大貝母二錢、荊芥一錢五分、楂炭二錢。
色紅熱重加羚羊片。
鎖喉癰 生於結喉之外，紅腫繞喉，根松易潰者順，堅硬難潰者逆。
治法與頸癰同。
風熱痰 生於頸項，初起色白，形如雞卵。
六七日身仍熱，其塊漸紅者，成膿潰後，即易收口。
此證幼孩患者多，治法與頸癰同。
驚痰 小兒急驚之後，頸間結核，名驚痰。
與上同法治之。
瘰癧 俗名虛痰，屬少陽肝膽等經，多因陰虧肝亢、氣鬱血燥而結。
每生於耳前後，連及頸項下至缺盆及胸腋之側。
初起如豆粒，漸如梅李核，或一粒、或三五粒，按之則動而微痛，日久益甚。
或午後發熱，口乾食少倦怠，或堅而不潰，或潰而不斂。
往往變為勞瘵。
宜益氣養營之藥調治。
治法：若寒熱而核上痛者，用逍遙散加夏枯草、川貝母、昆布、香附、半夏等。
若無寒熱者、六黃湯加玄參、赤芍、當歸、貝母等。
若已成膿者，用參耆等托之。
若潰而不斂者，宜八珍湯、人參養營湯。
又常服六味丸及調補脾胃藥。
此證若見潮熱、咳嗽自汗，或吐血、或經閉，必成勞損，不可救者多。
又按：初起體質不甚虛者，稍用攻堅之藥亦可。
單方：有用雞蛋全蟲熬食者，又用元米炒斑蝥，入雞蛋中煮服者，皆可採用。
第二十一章 失營、馬刀、癭瘤 失營 生於耳前後及頸項間。
初起形如栗子，頂突根收，按之石硬，推之不動，不寒不熱，不覺痛，漸漸加大後遂隱隱疼痛，漸漸潰破，但流血水無膿，漸漸爛大，凹進凸出，痛甚心煩，血出如噴，不可救矣。
此屬絕症，由血虛肝鬱而生。
治法：逍遙散、歸脾湯、益氣養營湯。
馬刀 亦生於頸項間，形長而堅硬。
但按之有情，較失營證稍輕，然亦惡證也。
治法：逍遙散加海藻、昆布消堅之類。
久不愈，亦用歸脾湯。
癭瘤 乃五臟瘀血濁沫痰滯而成。
癭為陽，色紅而高突，或蒂小而下垂；瘤為陰，色白而漫腫，無痛無癢。
其名有五：有筋瘤、肉瘤、血瘤、氣瘤、石瘤等名稱。
總之一時難愈。
癭瘤初起，用生南星，山茨菇，醋磨塗之。
若大隻宜和養氣血，兼清火清痰之藥。
切不可輕用刀針掘破，出血不止，多緻危殆。
第二十二章 缺盆疽、缺盆癰 缺盆疽 生肩前陷中。
初起肩背拘急，寒熱大作，即焮紅腫痛，有頭如水泡，後遂旁生數頭，根盤堅硬。
此陽明少陽積熱所緻。
木舌 舌忽腫脹，甚則塞滿口中，硬如山甲，乃心脾積熱上衝而發。
若不能言語，啼叫無聲，面色頻變，神昏氣急者死。
死亦甚速，不過一二三日。
大抵此證，舌雖脹大，而尚能言者可治；舌脹不能言者不可治。
煎方：荊芥敗毒散多加黑山梔，或大黃黃連瀉心湯。
外以刀刺紫黑處出惡血，用冰硼散吹之。
舌衄 舌上出血，不止如線，乃心胃火亢，逼血沸騰。
煎方：六味地黃湯加槐花，或黃連解毒湯、犀角地黃湯。
外用槐花炒研細末，摻之效。
?舌?舌 生舌下，如又生一小舌，故又名重舌。
由心火夾風熱而發，宜用銀針刺去血。
煎方：牛蒡解肌湯（先用），犀角地黃湯（後用）。
第十五章 上齶懸癰、外懸癰 上齶懸癰 生於上齶。
形如紫李，身發寒熱。
成膿後宜刺去惡血。
乃三焦積熱所緻。
又名上齶癰，宜清散兼解毒腫。
煎方：薄荷、甘草、川連、玄參、連翹、石斛、鮮地、犀角、黑山梔、蘆根。
外懸癰 生於結喉之上、頦之下。
初起漫腫寒熱，成膿者多。
又有與?舌?舌一時並生者。
煎方：薄荷、牛蒡、大貝母、荊芥、連翹、桔梗、玄參、楂炭。
第十六章 喉蛾、石蛾、喉癰 喉蛾 左為咽屬胃，右為喉屬肺。
多因風熱犯肺胃而發。
腫如蠶蛾，故名喉蛾。
生於一邊為單蛾，生於兩偏為雙蛾。
高腫處碎爛，名爛頭蛾。
初起寒熱，宜先解散。
煎方：牛蒡、薄荷、玄參、連翹、川斛、桔梗、山豆根、大貝母、荊芥、蘆根，或加犀角、鮮地，便秘加大黃、玄明粉。
按：喉蛾初宜解散，至三四日脹甚痰鳴，湯水難入，宜以刀刺喉間腫處；用皂角燒灰，加膽礬、犀黃、冰片研末吹之，必大吐痰涎而鬆。
再服清火化痰等藥，如犀角地黃湯。
若大便不通者用涼膈散。
過七日後，寒熱自退，腫脹自消。
又有虛火喉蛾，寒熱甚輕，來勢緩慢，口不甚渴，法當滋陰降火，如沙參、麥冬、生地、玄參之類，不可用發散藥。
石蛾 石蛾初起，即虛火喉蛾、不甚寒熱，來勢緩慢，久而不消，即名石蛾。
飲食無礙，痛亦不甚。
偶感風熱，即作腫痛；風熱退後，腫仍不消，但不作痛耳。
煎方：生地、玄參、川貝、沙參、知母、龜闆、黃柏。
又方：用蘿菔菜梗葉七八斤，放於瓦屋上日曬夜露四十九日，取下洗淨，揀去爛壞者，每菜一斤，用鹽二兩，生礬二錢，硝石二錢，醃好收藏封固，每日三餐吃粥飯，作小菜吃，不可間斷，自然不發。
此法或加青果幾十個更妙。
喉癰 生於咽喉正中，小舌之前，腫形圓正，治法同喉蛾。
第十七章 喉菌、喉疳、喉痹、喉癬、梅核氣、喉喑 喉菌 生於喉旁，色紫，略高而厚。
因鬱火。
婦人多患之。
煎方：貝母、丹皮、山梔、玄參、石斛、桔梗、甘草。
喉疳 有時行疫毒，肺經積熱，病後虛火，楊梅結毒之辨。
天行疫毒風火喉疳：其證初起咽痛，微惡寒，即發大熱，明日視之，咽喉紅碎，已起白腐，或如黃豆大，或如蠶豆大者，此證必兇。
至三五日，熱不減，神糊氣急，煩躁者，不過六七日死。
亦有至八九日仍死者。
若初起身微熱，咽喉雖爛，小如粞米，大如綠豆，此有風火，無疫毒也。
治法總以清散為要。
初起煎方：一二日用。
牛蒡子、薄荷、桔梗、蘆根、山豆根、連翹、玄參、丹參。
若一二日神即昏者，即當用犀角、鮮斛等，再用紫雪丹開之。
三四日煎方：犀角、鮮地、鮮斛、玄參、薄荷、制蠶、連翹。
若神糊者，用珠黃散。
大便不通，可用大黃、玄明粉。
若一二日即大便溏洩者，本方去鮮地、加川連、葛根、黃芩。
五六日煎方：上方多加清火解毒，銀花、甘草、人中黃之屬。
肺經積熱喉疳：一名肺毒喉疳，生於咽喉之下，肺管之上，腐色反白，碎爛作痛；亦有看之不見，吹藥不到者，又名過橋疳。
初起微微寒熱，飲食妨礙，往往延久不愈。
若音啞聲嘶、氣急者不治。
若音不啞、聲不嘶、氣急者猶可治，然亦不能速愈。
煎方：射幹、犀角、鮮斛、花粉、知母、甘草、桑白皮、金銀花、桔梗、大貝母、綠豆、玄參、馬勃。
病後虛火喉疳：傷寒時疫瘧痢後，又咳嗽虛勞病久，皆能患此。
其證上齶色紅，或淡紅，而起細碎白點，漸多漸腐，連及咽喉，亦有咽喉痛者，亦有不痛不癢者。
皆陰虛火亢所緻。
煎方：沙參、鮮斛、大生地、麥冬、玄參、龜闆、女貞、生甘草、知母、川貝母、甘蔗皮。
外以月石二、三錢，泡湯，青布醮拭去腐，用珠黃散吹之。
腐漸脫，能飲食者生；飲食不進，身時發熱，氣升呃逆死。
楊梅結毒喉疳：其人先患毒瘡，然後喉痛腐爛，鼻必塞，頭頂必痛，是其兆也。
亦有父母遺毒於子，至一二十年發者。
大抵結毒之證，咽喉雖爛，飲食能進，身不寒熱，鼻塞，頭腦門痛，或鼻梁有摺痕，或發中有瘡，此為辨也。
煎方：銀花、鮮地、玄參、甘草、大貝母、花粉、土茯苓、川連。
體實者加大黃，玄明粉，或十味淡齋藥，一百二十日而全愈。
喉痹 多因虛火鬱火，或有兼風熱痰火者。
其證嚥唾妨礙，咽喉不腫不紅，但覺乾燥而痛。
及至飲食，卻無妨礙。
陰虛鬱火喉痹：有患之數年，最難速效，惟雪梨最為合宜。
煎方：沙參五錢，大生地六錢，麥冬三錢，玄參三錢，川貝母一錢五分，石斛四錢，知母一錢五分，丹皮一錢五分，石決明八錢，杜蘇子四錢，龜闆四錢，阿膠一錢五分，玉竹三錢，蛤黛散、雪梨。
風熱痰火喉痹：其人嗜酒，素有痰火，偶感風熱，咽喉乾燥，略腫不甚紅，而嚥唾覺痛；或初起數日微有寒熱，延至二三十日，咽喉仍痛者是也。
煎方：射幹、杏仁、麥冬、連翹、石斛、玄參、桔梗、甘草、羚羊角、川貝母。
久不愈仍當滋陰，仿上方意。
喉癬 其始必有陰虛咳嗽，後遂喉中作癢而痛，嚥唾乾燥，必再咽而後快。
久則成形，或如哥窯紋樣，又如秋葉背後紅絲，又或紅點密密。
良以陰虧火亢，肺燥津枯。
久而不愈，必至失音，而成損怯。
治法與喉痹大略相同，大補陰丸和知柏八味丸皆可用。
梅核氣 乃痰氣結於喉，如梅核咽之不下，吐之不出。
煎方：半夏、川樸、杏仁、茯苓、橘紅、杜蘇子、竹茹。
喉喑 有言無聲，謂之喉喑，由風熱暴喑輕；由虛勞而久嗽，肺損音啞者，難治。
風熱喉喑方：杜蘇子、前胡、枳殼、桔梗、橘紅、象貝、半夏、甘草。
第十八章 纏喉風、馬脾風、爛喉痧 纏喉風 喉咽腫痛，喉之外面繞頸亦腫，且麻且癢，風痰壅盛，聲如曳鋸，是其候也。
多因風熱痰涎，壅塞咽嗌。
初起前二日，必胸膈氣逆短促，忽然咽腫痛，痰上湧，甚則頸如蛇掣，水漿不入，手足厥冷，手指甲白，手心壯熱，最為危險。
先用鵝翎醮桐油探吐，或以膽礬末一錢，醋半杯，以鵝翎醮之催吐。
或以針刺腫處出惡血，或刺手指少商穴。
後用滌痰降火之藥，如：犀角、射幹、制姜蠶、竹油、鮮斛、連翹、馬勃、玄參、大貝母、鮮薄荷根，或用涼膈散通其腑。
然治法雖多，愈者不過十之一二，大抵面赤氣粗，湯水難進，用過諸法病勢不退者，多死。
馬脾風 小兒患者多，亦由風痰積熱，壅塞肺竅。
咽喉雖痛，卻不紅腫，但胸高氣急，痰潮音啞，喉間氣喘如曳鋸。
若不急治，死在旦夕。
方用：牛黃奪命散。
陳飛霞雲：此方專治馬脾風。
黑牽牛半生半熟，白牽牛半生半熟，錦紋大黃切曬，檳榔切曬，各取二錢，研末和勻。
每用五分，蜜湯調下，以大便洩出痰濁為度。
爛喉痧 乃天行時疫，多相傳染，邪從口鼻而入，肺胃受之。
其始惡寒發熱，脈弦數急，頭脹膚紅，咽喉腫爛，遍體痧疹隱隱者是。
至七日後腐脫，熱退瘀回而愈。
治法：一二日宜疏表解肌法。
薄荷、牛蒡、荊芥、桔梗、玄參、枳實、淡豉、前胡、川石斛、連翹、茅根。
三四日宜清解。
鮮石斛、連翹、玄參、黑山梔、薄荷、犀角、羚羊角、牛蒡、大貝母、蘆根。
如大便燥者用涼膈散，洩者用葛根黃芩黃連湯。
五六日清化之。
犀角地黃湯合玉女煎，珠黃散亦可用。
爛喉痧險重逆證治法：若初起一二日脈細弦，皮膚紅而痧不透，神識昏蒙，語言錯亂，氣逆喘急，或上嘔下洩者，此疫毒內閉，十有九死。
急急清解，猶恐不及。
犀角地黃湯略加牛蒡、天竺黃、蘆根等，衝下紫雪丹五分，或珠黃散。
第十九章 耳癰、耳菌、耳漏、鸕鷀瘟、耳根癰、發頤 耳癰 有虛有實。
實者由風熱挾肝陽而成；虛者乃陰虧肝陽亢逆。
其痛如針刺，至夜尤甚，成膿者多。
風熱耳癰：風熱耳癰內膿洩後，痛勢不減，繞耳腫脹，亦有發外耳癰者。
煎方：牛蒡子三錢，薄荷一錢，荊芥一錢五分，丹皮一錢，山梔一錢五分，連翹三錢，鉤鉤一錢，夏枯草二錢，大貝母去心二錢。
火甚者加羚羊。
虛火耳癰：初起亦必寒熱，耳痛連頭頂。
羚羊角、甘菊、女貞子、玄參、鉤鉤、丹皮、石決明、鮮生地、磁石。
久而不愈，用六味丸、大補陰丸之類。
耳菌 耳中發一粒如豆，色紅無皮，不作膿，不發熱。
此屬肝火濕熱。
治法：用鹼水滴入耳內，漸漸自消。
或以幹鹼末摻於菌上，內服清肝化濕藥。
耳漏 生於耳根後空處，幼孩穿耳穿傷者多有此證。
潰後不易收口，必以升藥條提之，數十日方驗。
鸕鷀瘟 俗名土婆風，又名田雞脹，因風熱。
生於耳下，或發於左，或發於右，或左右俱發。
微寒熱，色白軟腫，但酸不甚痛，過七日自愈。
煎方：牛蒡、薄荷、荊芥、桔梗、連翹、楂炭、大貝母、防風、鉤鉤、桑葉。
身熱重者加羚羊。
耳根癰 生於耳下，初起根盤腫硬而色白，隻生一邊。
初起宜疏散，如牛蒡、荊芥之類。
若過七日，身熱不退，即欲成膿。
如羚羊、大貝母、玄參、連翹、制姜蠶之類。
發頤 多生於傷寒、溫病未退之際。
兩耳前後硬腫疼痛。
癉瘧痧疹，邪熱甚者，亦發此症。
初起煎方：羚羊、牛蒡、川石斛、大貝母、玄參、桔梗、連翹、鉤鉤、丹皮。
若神昏者加犀角、石菖蒲、膽星、竺黃、鮮地之類。
若便洩噁心，舌紅，如瀉心湯、葛根芩連湯之類。
若腫處色紅，勢必潰膿而愈。
若神昏不清，飲食不進，腫處不消，又不出膿，每多棘手。
第二十章 頸癰、鎖喉癰、風熱痰、驚痰、瘰癧 頸癰 生於頸旁，與風熱痰毒相似。
即成膿，亦易收功。
治宜宣風散熱。
煎方：牛蒡二錢、薄荷八分、連翹三錢，大貝母二錢、荊芥一錢五分、楂炭二錢。
色紅熱重加羚羊片。
鎖喉癰 生於結喉之外，紅腫繞喉，根松易潰者順，堅硬難潰者逆。
治法與頸癰同。
風熱痰 生於頸項，初起色白，形如雞卵。
六七日身仍熱，其塊漸紅者，成膿潰後，即易收口。
此證幼孩患者多，治法與頸癰同。
驚痰 小兒急驚之後，頸間結核，名驚痰。
與上同法治之。
瘰癧 俗名虛痰，屬少陽肝膽等經，多因陰虧肝亢、氣鬱血燥而結。
每生於耳前後，連及頸項下至缺盆及胸腋之側。
初起如豆粒，漸如梅李核，或一粒、或三五粒，按之則動而微痛，日久益甚。
或午後發熱，口乾食少倦怠，或堅而不潰，或潰而不斂。
往往變為勞瘵。
宜益氣養營之藥調治。
治法：若寒熱而核上痛者，用逍遙散加夏枯草、川貝母、昆布、香附、半夏等。
若無寒熱者、六黃湯加玄參、赤芍、當歸、貝母等。
若已成膿者，用參耆等托之。
若潰而不斂者，宜八珍湯、人參養營湯。
又常服六味丸及調補脾胃藥。
此證若見潮熱、咳嗽自汗，或吐血、或經閉，必成勞損，不可救者多。
又按：初起體質不甚虛者，稍用攻堅之藥亦可。
單方：有用雞蛋全蟲熬食者，又用元米炒斑蝥，入雞蛋中煮服者，皆可採用。
第二十一章 失營、馬刀、癭瘤 失營 生於耳前後及頸項間。
初起形如栗子，頂突根收，按之石硬，推之不動，不寒不熱，不覺痛，漸漸加大後遂隱隱疼痛，漸漸潰破，但流血水無膿，漸漸爛大，凹進凸出，痛甚心煩，血出如噴，不可救矣。
此屬絕症，由血虛肝鬱而生。
治法：逍遙散、歸脾湯、益氣養營湯。
馬刀 亦生於頸項間，形長而堅硬。
但按之有情，較失營證稍輕，然亦惡證也。
治法：逍遙散加海藻、昆布消堅之類。
久不愈，亦用歸脾湯。
癭瘤 乃五臟瘀血濁沫痰滯而成。
癭為陽，色紅而高突，或蒂小而下垂；瘤為陰，色白而漫腫，無痛無癢。
其名有五：有筋瘤、肉瘤、血瘤、氣瘤、石瘤等名稱。
總之一時難愈。
癭瘤初起，用生南星，山茨菇，醋磨塗之。
若大隻宜和養氣血，兼清火清痰之藥。
切不可輕用刀針掘破，出血不止，多緻危殆。
第二十二章 缺盆疽、缺盆癰 缺盆疽 生肩前陷中。
初起肩背拘急，寒熱大作，即焮紅腫痛，有頭如水泡，後遂旁生數頭，根盤堅硬。
此陽明少陽積熱所緻。