外科證治秘要
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，右名銳毒，屬少陽經。
俗名耳後發。
有虛有實，有半虛半實，夾陰夾陽。
實證煎方：與風火痰毒同，根松頂高，初起色白，漸漸紅色成膿，膿潰腫消，即可收功。
防風一錢，荊芥錢半，薄荷一錢後下，牛蒡子三錢炒杵，大貝母三錢，連翹三錢，楂炭三錢，丹皮一錢，桑葉一錢，鉤鉤三錢後下。
初起服三劑，汗出熱退，即可漸消。
若色已紅，身熱不退，必成膿。
半虛半實證煎方：初起根盤散漫，頂平色白，微惡寒，微身熱，漸減食。
此肝鬱夾風熱而發，月餘成膿，潰後亦可收功。
柴胡三分，荊芥錢半，丹皮一錢，黑山梔錢半，大貝母三錢，刺蒺藜三錢去刺，當歸錢半，甘草四分，鉤鉤三錢後下，陳皮一錢。
痛甚者加羚羊角錢半先煎。
服此方，寒熱退，其腫略平，停數日寒熱又作，復腫痛者，將成膿也。
加制姜蠶一至二錢，俟其潰後，漸漸調治收功。
虛證煎方：陰虧肝陽化風上逆，耳後漫腫，痛連頭腦，不能成膿。
但痛甚手足冷，或喘或呃、或痙或厥者必死。
羚羊角錢半先煎，煅牡蠣一兩先煎，石決明一兩打先煎，大生地四錢，女貞子三錢，鉤鉤三錢後下，丹皮一錢，煅磁石三錢先煎，玄參二錢。
若喘呃痙厥，各隨證加減。
按：耳後發又有一種陰中夾陽證，初起色白，漫腫木硬不痛，身無熱，但惡寒。
宜用羌活一錢，防風一錢，柴胡四分，荊芥錢半，制姜蠶三錢，當歸錢半，川芎八分，蔥白頭三個。
服此方三五劑，木腫仍然，加入生黃耆三錢，角針三錢，全蟲三隻酒洗，亦有漸漸消者。
如不消，亦不作膿，已經月餘，色仍不變，用陽和湯有消者，亦有服陽和湯而大痛，色變紅者，陰轉為陽也，潰後亦可收功。
此證甚寒，大風中於項後而發，故宜溫散。
若其人內有鬱火，過溫則陰轉為陽，故能速潰而愈。
鬢疽 發於鬢角（耳前發下），屬少陽經相火夾風熱。
辨其虛實輕重與對口相同。
煎方：羚羊角錢半先煎，甘菊花一錢，黑山梔錢半，金銀花三錢，甘草四分，大貝母三錢，連翹三錢，牛蒡子三錢炒杵，地丁草三錢。
虛者加黃耆三錢，當歸三錢。
額疽 生於前額正中者，屬太陽經；兩旁者，屬陽明經也。
煎方與鬢疽大段同。
第五章 眉心疔、龍泉疔、虎鬚疔、顴骨疔 眉心疔 發於印堂，初起有頭一粒者名疔；紅腫無頭者名毒。
亦有輕有重，與唇疔同。
煎方：羚羊角、鮮生地、牛蒡子、薄荷、金銀花、甘草、玄參、地丁草、連翹、蘆根。
重者加犀角，服珠黃散。
按：疔、疽、發背、對口初起時，用熱水自肘後洗至指端，日洗數十遍，洗至指甲軟，指頭皮皺，以洩熱毒最好。
此東垣法，名海馬崩毒散法。
龍泉疔、虎鬚疔、顴骨疔 生於人中之中名龍泉疔；生唇旁名虎鬚疔；生於顴名顴骨疔。
多因風火，屬陽明經。
根堅者重，根松者輕，不甚腫者輕，腫甚者恐走黃，神昏壯熱者死。
煎方：犀角、羚羊角、地丁草、蘆根、生地、鮮石斛、金銀花、薄荷、連翹。
按：重者再用珠黃散，或紫雪丹。
第六章 抱頭火丹、大頭瘟 抱頭火丹 一名遊火，乃風熱天行時毒。
其候發於鼻面，耳項亦暈、略腫無頭。
先發於鼻額屬陽明；先發於耳前後上下屬少陽；先發於項屬太陽。
其證寒熱、口渴脈數，熱退乃愈，若熱甚神昏屬險證。
是證一處漸退，一處漸腫，故又名遊火。
煎方：牛蒡、連翹、銀花、大貝母去心研，各三錢，羚羊角錢半，薄荷、丹皮各一錢、蘆根一兩，山梔、玄參各錢半。
重者加犀角、鮮地。
大頭瘟 即抱頭火丹一類，但初起即大熱，神糊煩躁不安。
治法亦大略相同，如犀角地黃湯、普濟消毒飲，皆可應用。
若神昏者用珠黃散，大便不通用大黃黃連湯。
若面目焮腫，神昏氣急者死。
第七章 眼丹、眼漏、眼胞痰核 眼丹 眼胞紅腫，屬風熱。
軟者自消，硬者成膿，治以清熱散風可也。
眼漏 生於目內眥睛明穴，成膿者多成漏管。
宜用藥線，一日一條，數十日收功。
又有爛斷眼邊弦者，不能收口，治以清熱散風而已。
眼胞痰核 結於上下眼胞皮裡，如豆一粒，推之移動。
用生南星醋磨敷之。
有消者，有成膿者，亦無妨。
按：以上三證，大抵不必服藥，惟眼漏當服清解之方，久則亦可補之。
第八章 鼻淵、鼻痔、鼻衄 鼻淵 鼻流濁涕，或黃、或白、或帶血如膿狀。
久而不愈，即名腦漏。
初起宜清肺宣壅。
煎方：蒼耳子、薄荷、辛夷、淡芩、桑白皮、白芷、山梔。
久則宜補腎滋陰，大生地、山藥、麥冬、五味、沙參、丹皮、茯苓。
又方：初起有火者效。
藿香末不拘多少，豬膽汁丸，每服三錢。
又方：久虛有效。
黃牛腦一個酒煮熟，炒米粉拌搗丸，每服三錢。
鼻痔 鼻內瘜肉，結如榴子，漸大下垂。
煎方：蒼耳子、白芷、辛夷、淡芩、羚羊角、松蘿茶。
外以硇砂點之。
如無硇砂，用鹼水點之，亦效。
鼻衄 因於火，有虛有實。
初起宜清。
犀角、羚羊、鮮地、黑梔、川石斛、玄參、丹皮、茅根。
日久不愈屢發者，宜滋陰。
大生地、龜闆、阿膠、天冬、麥冬、玄參、人中白（煅入丸藥用）。
外治法 鼻血不止，以大蒜搗爛塗足心；黑山梔末吹鼻；或以陳酒洗足；以冷水將布浸濕貼頭頂。
新產婦人口鼻有黑色，鼻出血者，不治，血脫而陰陽並亡也。
第九章 木唇、繭唇疳、餂唇疳 木唇 生於上下嘴唇，片刻之間暴腫，不甚痛，又無瘡頭，按之雖腫而不堅硬。
不服藥而自愈，但稍清散之可也。
繭唇疳 唇腫起皮如繭，因心火脾濕而成，久而化燥。
初起清涼，久則養血。
煎方：犀角、鮮地、麥冬、鮮斛、淡芩、茵陳、甘草。
又方：大生地、麥冬、玄參、天冬、川石斛、玉竹、洋參。
外以豬膽汁和麻油敷之。
餂唇疳 發於小兒嘴唇四旁，紅赤無皮，不時燥裂，欲以舌餂之。
治法：清涼潤燥可也。
外以五倍子、白芷研細末，和勻摻之。
第十章 口瘡、雪口疳、梅花疳、糜口疳 口瘡 有實火，有虛火。
治實火煎方：口乾滿口色紅而爛。
川連、薄荷、連翹、玄參、甘草、桔梗，或犀角，或大黃，皆可酌用。
又方：治虛火。
脈虛不渴，口內色淡而起爛斑。
大生地、麥冬、五味子、玄參、茯神、遠志。
又方：虛火口瘡，身無熱，不欲食，大便洩，虛寒甚者，可加入附子、黨參、炙草、冬朮、炮薑、川連、白芍。
雪口疳 梅花疳 糜口疳 生於小兒者多，皆胎火風熱所緻。
雪口疳，滿口舌生白屑，又名鵝口疳。
口舌生白斑者，名梅花疳。
細小如粟米者，名糜口疳。
用月石一錢，泡水洗去白屑甚效。
煎方：川連、甘草、丹皮、連翹、山梔、川斛，或加犀角。
第十一章 牙咬、托腮、骨槽風 牙咬、托腮、骨槽風 有虛有實，一生於風熱；一生於寒痰；一生於陰虛鬱火。
風熱牙咬 有輕有重。
輕者寒熱微作，牙關雖緊、原可開合，腮頰略腫。
若重者，惡寒發熱，牙關緊緊不開，牙根腫脹，及咽喉頰皆腫。
此等重證，最怕變成骨槽風。
煎方：牛蒡子炒研三錢，薄荷後下一錢，秦艽一錢五分，制蠶三錢，荊芥三錢、大貝母去心研三錢、桔梗一錢，玄參三錢，連翹三錢。
先服散藥一二劑。
如熱重腫痛，加羚羊、鮮地。
大便不通，可加大黃。
寒痰牙咬 牙關閉而疼痛，腮頰腫而色白，身無熱，脈弦，口多白沫膩涎。
煎方：麻黃三分，熟地五錢，肉桂三分，炮姜三分，白芥子炒三錢，鹿角膠三錢，全蟲二錢，制姜蠶三錢。
外用艾灸頰車穴。
又有大便溏而面色青寒者，宜用附子理中湯法。
然牙咬用溫藥者，百中僅一二耳。
陰虛鬱火牙咬 牙咬痛而可開合，身無熱，但覺火升、頭眩、心嘈，其人素有肝風。
或先牙痛數日，然後牙關不利。
視其牙根喉齶，但淡紅色不甚。
煎方：生地、石決明、玄參、阿膠、鉤鉤、刺藜、丹皮、女貞子、甘菊。
牙咬傳變骨槽論 按：牙咬之證，最易變成骨槽。
既變骨槽，必生多骨。
或半年一載，或經二三年，俟多骨出而後愈，不易見功。
大抵初起牙關雖痛腫而不緊閉，飲食雖難嚼，原可吞嚥，腮頰不甚硬腫，寒熱不甚大作，二便自調，神清爽朗。
此數者，皆不緻變為骨槽風也。
若牙關緊閉不開，腮頰腫硬特甚，寒熱不休，穀食難進，隻能強進稀糊湯，此種見證，變為骨槽風者多。
或十日，或半月後，膿從牙根而出，或在右，延及於左，或在左、延及於右，即名沿牙毒。
久則腮邊出血頭，即名穿牙毒。
外通裡徹，即名骨槽風，久延不愈。
總以調和氣血、養陰扶胃為治。
再按：牙咬、骨槽，方書但言收功遲緩，不害性命。
然亦有死證，不可不察。
如牙關緊閉，腮頰漫腫，腫勢漫延上連頭角、鬢際、太陽等處，下及頸間皆腫。
按其腫處，汨汨有聲，似有膿而無頭，或牙根膿出臭穢，飲食難進，神氣模糊，時發昏暈者，十日半月之間必死。
蓋正氣內虛，毒氣四攻，神氣失守，雖竭力救援，扶正化毒，終莫能救。
惟神不昏，稍能進食者，或挽回一二耳。
此種初起之死證也。
又有半年一載之後，穿腮落齒，臭膿淋漓，虛熱不已，食少形削，或痰多神疲，終成敗證，不可救藥。
第十二章 牙癰、牙疔、牙漏、牙宣、風熱牙疳、走馬牙疳 牙癰 生於牙齦，或上齦、或下齦。
多因風熱胃火。
牙齦高腫作痛，身發寒熱，寒熱不退，十餘日必成膿，膿洩乃安。
煎方：薄荷、牛蒡、玄參、川斛、荊芥、桔梗、大貝母、連翹、蘆根。
牙疔 生於門牙之旁，或上或下。
外唇亦腫，寒熱成膿者多。
治法與牙癰同。
牙漏 多生於牙癰、牙疔成膿，潰後不能收斂，其孔如針之細，但遇操勞、動火，即再發作腫，時出穢膿。
治法：初宜清散，如玄參、石斛、桔梗、蘆根等味。
久宜滋陰，宜六味地黃湯加麥冬之屬。
按：牙漏多由腎虛血弱，心胃火亢，故當養陰。
然有濕熱者，曾見黃樂亭先生用資生丸加川連、苦參為丸，服之效。
牙宣 有虛火有實火。
牙縫漸漸出血者屬虛，驟然出而多者屬實。
虛火宜滋腎，實火宜清胃。
知柏八味湯加女貞、阿膠、地骨皮，治虛火。
清胃散，犀角地黃湯，治實火。
玉女煎治腎陰虛而胃火盛者。
風熱牙疳 其來迅速，大人小兒多有之，牙齦出血碎腐，或發寒熱，或不發寒熱。
因於胃火濕熱。
風熱牙疳發熱，犀角地黃湯，或黃連解毒湯。
胃火濕熱牙疳不發熱，清胃散、瀉黃散皆可選用。
走馬牙疳 痘後、痧後、瘧後、痢後、溫熱病後皆緻此患。
按走馬牙疳多因病後而發。
其外候壯熱肢寒，或面浮便洩。
始則口臭，繼遂齦爛，色如乳醬，後則齒黑。
有時牙齦出血，或膿臭成蟲，侵蝕口齒，甚至腮頰紅腫，次日其色變紫，隔日即黑，過日即腐爛極臭，齒落氣喘，痰鳴額汗而死。
治法：以桐油搽牙齦腐壞處，再以犀黃吹藥吹之，一日搽十餘次，吹十餘次。
再以薄荷湯洗數次。
內服犀角地黃湯、黃連解毒湯、玉女煎之類。
再服化毒丹。
極力挽回，十中愈一。
大凡此證臭氣衝人者死，下蝕咽喉，上蝕鼻梁者死，穿腮缺唇鼻梁黑暗者死，齒落無血者死；黑腐不脫，身熱不退者死，便洩不食者死。
殺疳吹藥方：大紅棗一枚去核，入紅砒一分。
在炭火上煅，出煙盡存性，研細末，加入冰片少些，吹之效。
第十三章 牙菌、舌菌、牙岩、舌岩 牙菌、舌菌 此二證，一生於舌邊，一生於牙齦。
初起如豆大，後如菌，頭大蒂小，因於心脾鬱火。
日久防變牙岩、舌岩之類，又名翻花岩。
煎方：川連、細生地、鮮斛、玄參、甘草、丹皮、遠志、竹葉。
外以花蜘蛛絲撚成線樣，紮根上，初起者自能脫落。
此法頭大蒂小者可用，頭與蒂俱大，難用，頭小蒂大者，更難用。
又方北庭丹：舌菌、牙菌初起，以此點之，自然縮小而愈。
人中白五分，硇砂五分，溏鴨糞一錢，瓦上青苔一錢，瓦松一錢，用烊銀罐二個，將藥裝在內，將罐口對合，外以鹽泥封固，炭火煅三炷香，俟冷，取出研。
加冰片、麝香各一分，為細末。
用針挑破菌頭，以丹少許點於菌上，再以蒲黃末蓋之。
牙岩、舌岩 按牙菌、舌菌失於調治，漸緻腫痛，紅爛無皮，突如泛蓮，或如雞冠，舌本短縮，時流臭涎，或崩裂出血，即成岩證矣。
甚則頷腫結核，堅硬時痛，皮色如常，頂耎一點，色暗不紅，破後時流臭水，腐如耎綿，頷皮雖破，堅硬仍然，此名綿潰。
甚至透舌穿腮，湯水漏出，是以又名翻花岩也。
因飲食妨礙，逐漸少納，胃中空虛，怯證悉添，雖用方法，百難救一矣。
煎方：天王補心丹、歸脾湯、養營湯、異功散（便溏者用）。
第十四章 舌疳、木舌、舌衄、?舌?舌 舌疳 生於舌之根旁。
初起如豆一粒，碎爛略痛，四邊起沿，當頭爛黃。
因心脾鬱火，日久不愈，亦變舌岩。
煎方：大生地、石斛、玄參、麥
俗名耳後發。
有虛有實，有半虛半實，夾陰夾陽。
實證煎方：與風火痰毒同，根松頂高，初起色白，漸漸紅色成膿，膿潰腫消，即可收功。
防風一錢，荊芥錢半，薄荷一錢後下，牛蒡子三錢炒杵，大貝母三錢，連翹三錢，楂炭三錢，丹皮一錢，桑葉一錢，鉤鉤三錢後下。
初起服三劑，汗出熱退，即可漸消。
若色已紅，身熱不退，必成膿。
半虛半實證煎方：初起根盤散漫，頂平色白，微惡寒，微身熱，漸減食。
此肝鬱夾風熱而發，月餘成膿，潰後亦可收功。
柴胡三分，荊芥錢半，丹皮一錢，黑山梔錢半，大貝母三錢，刺蒺藜三錢去刺，當歸錢半，甘草四分，鉤鉤三錢後下，陳皮一錢。
痛甚者加羚羊角錢半先煎。
服此方，寒熱退，其腫略平，停數日寒熱又作，復腫痛者，將成膿也。
加制姜蠶一至二錢，俟其潰後，漸漸調治收功。
虛證煎方：陰虧肝陽化風上逆，耳後漫腫，痛連頭腦，不能成膿。
但痛甚手足冷，或喘或呃、或痙或厥者必死。
羚羊角錢半先煎，煅牡蠣一兩先煎，石決明一兩打先煎，大生地四錢，女貞子三錢，鉤鉤三錢後下，丹皮一錢，煅磁石三錢先煎，玄參二錢。
若喘呃痙厥，各隨證加減。
按：耳後發又有一種陰中夾陽證，初起色白，漫腫木硬不痛，身無熱，但惡寒。
宜用羌活一錢，防風一錢，柴胡四分，荊芥錢半，制姜蠶三錢，當歸錢半，川芎八分，蔥白頭三個。
服此方三五劑，木腫仍然，加入生黃耆三錢，角針三錢，全蟲三隻酒洗，亦有漸漸消者。
如不消，亦不作膿，已經月餘，色仍不變，用陽和湯有消者，亦有服陽和湯而大痛，色變紅者，陰轉為陽也，潰後亦可收功。
此證甚寒，大風中於項後而發，故宜溫散。
若其人內有鬱火，過溫則陰轉為陽，故能速潰而愈。
鬢疽 發於鬢角（耳前發下），屬少陽經相火夾風熱。
辨其虛實輕重與對口相同。
煎方：羚羊角錢半先煎，甘菊花一錢，黑山梔錢半，金銀花三錢，甘草四分，大貝母三錢，連翹三錢，牛蒡子三錢炒杵，地丁草三錢。
虛者加黃耆三錢，當歸三錢。
額疽 生於前額正中者，屬太陽經；兩旁者，屬陽明經也。
煎方與鬢疽大段同。
第五章 眉心疔、龍泉疔、虎鬚疔、顴骨疔 眉心疔 發於印堂，初起有頭一粒者名疔；紅腫無頭者名毒。
亦有輕有重，與唇疔同。
煎方：羚羊角、鮮生地、牛蒡子、薄荷、金銀花、甘草、玄參、地丁草、連翹、蘆根。
重者加犀角，服珠黃散。
按：疔、疽、發背、對口初起時，用熱水自肘後洗至指端，日洗數十遍，洗至指甲軟，指頭皮皺，以洩熱毒最好。
此東垣法，名海馬崩毒散法。
龍泉疔、虎鬚疔、顴骨疔 生於人中之中名龍泉疔；生唇旁名虎鬚疔；生於顴名顴骨疔。
多因風火，屬陽明經。
根堅者重，根松者輕，不甚腫者輕，腫甚者恐走黃，神昏壯熱者死。
煎方：犀角、羚羊角、地丁草、蘆根、生地、鮮石斛、金銀花、薄荷、連翹。
按：重者再用珠黃散，或紫雪丹。
第六章 抱頭火丹、大頭瘟 抱頭火丹 一名遊火，乃風熱天行時毒。
其候發於鼻面，耳項亦暈、略腫無頭。
先發於鼻額屬陽明；先發於耳前後上下屬少陽；先發於項屬太陽。
其證寒熱、口渴脈數，熱退乃愈，若熱甚神昏屬險證。
是證一處漸退，一處漸腫，故又名遊火。
煎方：牛蒡、連翹、銀花、大貝母去心研，各三錢，羚羊角錢半，薄荷、丹皮各一錢、蘆根一兩，山梔、玄參各錢半。
重者加犀角、鮮地。
大頭瘟 即抱頭火丹一類，但初起即大熱，神糊煩躁不安。
治法亦大略相同，如犀角地黃湯、普濟消毒飲，皆可應用。
若神昏者用珠黃散，大便不通用大黃黃連湯。
若面目焮腫，神昏氣急者死。
第七章 眼丹、眼漏、眼胞痰核 眼丹 眼胞紅腫，屬風熱。
軟者自消，硬者成膿，治以清熱散風可也。
眼漏 生於目內眥睛明穴，成膿者多成漏管。
宜用藥線，一日一條，數十日收功。
又有爛斷眼邊弦者，不能收口，治以清熱散風而已。
眼胞痰核 結於上下眼胞皮裡，如豆一粒，推之移動。
用生南星醋磨敷之。
有消者，有成膿者，亦無妨。
按：以上三證，大抵不必服藥，惟眼漏當服清解之方，久則亦可補之。
第八章 鼻淵、鼻痔、鼻衄 鼻淵 鼻流濁涕，或黃、或白、或帶血如膿狀。
久而不愈，即名腦漏。
初起宜清肺宣壅。
煎方：蒼耳子、薄荷、辛夷、淡芩、桑白皮、白芷、山梔。
久則宜補腎滋陰，大生地、山藥、麥冬、五味、沙參、丹皮、茯苓。
又方：初起有火者效。
藿香末不拘多少，豬膽汁丸，每服三錢。
又方：久虛有效。
黃牛腦一個酒煮熟，炒米粉拌搗丸，每服三錢。
鼻痔 鼻內瘜肉，結如榴子，漸大下垂。
煎方：蒼耳子、白芷、辛夷、淡芩、羚羊角、松蘿茶。
外以硇砂點之。
如無硇砂，用鹼水點之，亦效。
鼻衄 因於火，有虛有實。
初起宜清。
犀角、羚羊、鮮地、黑梔、川石斛、玄參、丹皮、茅根。
日久不愈屢發者，宜滋陰。
大生地、龜闆、阿膠、天冬、麥冬、玄參、人中白（煅入丸藥用）。
外治法 鼻血不止，以大蒜搗爛塗足心；黑山梔末吹鼻；或以陳酒洗足；以冷水將布浸濕貼頭頂。
新產婦人口鼻有黑色，鼻出血者，不治，血脫而陰陽並亡也。
第九章 木唇、繭唇疳、餂唇疳 木唇 生於上下嘴唇，片刻之間暴腫，不甚痛，又無瘡頭，按之雖腫而不堅硬。
不服藥而自愈，但稍清散之可也。
繭唇疳 唇腫起皮如繭，因心火脾濕而成，久而化燥。
初起清涼，久則養血。
煎方：犀角、鮮地、麥冬、鮮斛、淡芩、茵陳、甘草。
又方：大生地、麥冬、玄參、天冬、川石斛、玉竹、洋參。
外以豬膽汁和麻油敷之。
餂唇疳 發於小兒嘴唇四旁，紅赤無皮，不時燥裂，欲以舌餂之。
治法：清涼潤燥可也。
外以五倍子、白芷研細末，和勻摻之。
第十章 口瘡、雪口疳、梅花疳、糜口疳 口瘡 有實火，有虛火。
治實火煎方：口乾滿口色紅而爛。
川連、薄荷、連翹、玄參、甘草、桔梗，或犀角，或大黃，皆可酌用。
又方：治虛火。
脈虛不渴，口內色淡而起爛斑。
大生地、麥冬、五味子、玄參、茯神、遠志。
又方：虛火口瘡，身無熱，不欲食，大便洩，虛寒甚者，可加入附子、黨參、炙草、冬朮、炮薑、川連、白芍。
雪口疳 梅花疳 糜口疳 生於小兒者多，皆胎火風熱所緻。
雪口疳，滿口舌生白屑，又名鵝口疳。
口舌生白斑者，名梅花疳。
細小如粟米者，名糜口疳。
用月石一錢，泡水洗去白屑甚效。
煎方：川連、甘草、丹皮、連翹、山梔、川斛，或加犀角。
第十一章 牙咬、托腮、骨槽風 牙咬、托腮、骨槽風 有虛有實，一生於風熱；一生於寒痰；一生於陰虛鬱火。
風熱牙咬 有輕有重。
輕者寒熱微作，牙關雖緊、原可開合，腮頰略腫。
若重者，惡寒發熱，牙關緊緊不開，牙根腫脹，及咽喉頰皆腫。
此等重證，最怕變成骨槽風。
煎方：牛蒡子炒研三錢，薄荷後下一錢，秦艽一錢五分，制蠶三錢，荊芥三錢、大貝母去心研三錢、桔梗一錢，玄參三錢，連翹三錢。
先服散藥一二劑。
如熱重腫痛，加羚羊、鮮地。
大便不通，可加大黃。
寒痰牙咬 牙關閉而疼痛，腮頰腫而色白，身無熱，脈弦，口多白沫膩涎。
煎方：麻黃三分，熟地五錢，肉桂三分，炮姜三分，白芥子炒三錢，鹿角膠三錢，全蟲二錢，制姜蠶三錢。
外用艾灸頰車穴。
又有大便溏而面色青寒者，宜用附子理中湯法。
然牙咬用溫藥者，百中僅一二耳。
陰虛鬱火牙咬 牙咬痛而可開合，身無熱，但覺火升、頭眩、心嘈，其人素有肝風。
或先牙痛數日，然後牙關不利。
視其牙根喉齶，但淡紅色不甚。
煎方：生地、石決明、玄參、阿膠、鉤鉤、刺藜、丹皮、女貞子、甘菊。
牙咬傳變骨槽論 按：牙咬之證，最易變成骨槽。
既變骨槽，必生多骨。
或半年一載，或經二三年，俟多骨出而後愈，不易見功。
大抵初起牙關雖痛腫而不緊閉，飲食雖難嚼，原可吞嚥，腮頰不甚硬腫，寒熱不甚大作，二便自調，神清爽朗。
此數者，皆不緻變為骨槽風也。
若牙關緊閉不開，腮頰腫硬特甚，寒熱不休，穀食難進，隻能強進稀糊湯，此種見證，變為骨槽風者多。
或十日，或半月後，膿從牙根而出，或在右，延及於左，或在左、延及於右，即名沿牙毒。
久則腮邊出血頭，即名穿牙毒。
外通裡徹，即名骨槽風，久延不愈。
總以調和氣血、養陰扶胃為治。
再按：牙咬、骨槽，方書但言收功遲緩，不害性命。
然亦有死證，不可不察。
如牙關緊閉，腮頰漫腫，腫勢漫延上連頭角、鬢際、太陽等處，下及頸間皆腫。
按其腫處，汨汨有聲，似有膿而無頭，或牙根膿出臭穢，飲食難進，神氣模糊，時發昏暈者，十日半月之間必死。
蓋正氣內虛，毒氣四攻，神氣失守，雖竭力救援，扶正化毒，終莫能救。
惟神不昏，稍能進食者，或挽回一二耳。
此種初起之死證也。
又有半年一載之後，穿腮落齒，臭膿淋漓，虛熱不已，食少形削，或痰多神疲，終成敗證，不可救藥。
第十二章 牙癰、牙疔、牙漏、牙宣、風熱牙疳、走馬牙疳 牙癰 生於牙齦，或上齦、或下齦。
多因風熱胃火。
牙齦高腫作痛，身發寒熱，寒熱不退，十餘日必成膿，膿洩乃安。
煎方：薄荷、牛蒡、玄參、川斛、荊芥、桔梗、大貝母、連翹、蘆根。
牙疔 生於門牙之旁，或上或下。
外唇亦腫，寒熱成膿者多。
治法與牙癰同。
牙漏 多生於牙癰、牙疔成膿，潰後不能收斂，其孔如針之細，但遇操勞、動火，即再發作腫，時出穢膿。
治法：初宜清散，如玄參、石斛、桔梗、蘆根等味。
久宜滋陰，宜六味地黃湯加麥冬之屬。
按：牙漏多由腎虛血弱，心胃火亢，故當養陰。
然有濕熱者，曾見黃樂亭先生用資生丸加川連、苦參為丸，服之效。
牙宣 有虛火有實火。
牙縫漸漸出血者屬虛，驟然出而多者屬實。
虛火宜滋腎，實火宜清胃。
知柏八味湯加女貞、阿膠、地骨皮，治虛火。
清胃散，犀角地黃湯，治實火。
玉女煎治腎陰虛而胃火盛者。
風熱牙疳 其來迅速，大人小兒多有之，牙齦出血碎腐，或發寒熱，或不發寒熱。
因於胃火濕熱。
風熱牙疳發熱，犀角地黃湯，或黃連解毒湯。
胃火濕熱牙疳不發熱，清胃散、瀉黃散皆可選用。
走馬牙疳 痘後、痧後、瘧後、痢後、溫熱病後皆緻此患。
按走馬牙疳多因病後而發。
其外候壯熱肢寒，或面浮便洩。
始則口臭，繼遂齦爛，色如乳醬，後則齒黑。
有時牙齦出血，或膿臭成蟲，侵蝕口齒，甚至腮頰紅腫，次日其色變紫，隔日即黑，過日即腐爛極臭，齒落氣喘，痰鳴額汗而死。
治法：以桐油搽牙齦腐壞處，再以犀黃吹藥吹之，一日搽十餘次，吹十餘次。
再以薄荷湯洗數次。
內服犀角地黃湯、黃連解毒湯、玉女煎之類。
再服化毒丹。
極力挽回，十中愈一。
大凡此證臭氣衝人者死，下蝕咽喉，上蝕鼻梁者死，穿腮缺唇鼻梁黑暗者死，齒落無血者死；黑腐不脫，身熱不退者死，便洩不食者死。
殺疳吹藥方：大紅棗一枚去核，入紅砒一分。
在炭火上煅，出煙盡存性，研細末，加入冰片少些，吹之效。
第十三章 牙菌、舌菌、牙岩、舌岩 牙菌、舌菌 此二證，一生於舌邊，一生於牙齦。
初起如豆大，後如菌，頭大蒂小，因於心脾鬱火。
日久防變牙岩、舌岩之類，又名翻花岩。
煎方：川連、細生地、鮮斛、玄參、甘草、丹皮、遠志、竹葉。
外以花蜘蛛絲撚成線樣，紮根上，初起者自能脫落。
此法頭大蒂小者可用，頭與蒂俱大，難用，頭小蒂大者，更難用。
又方北庭丹：舌菌、牙菌初起，以此點之，自然縮小而愈。
人中白五分，硇砂五分，溏鴨糞一錢，瓦上青苔一錢，瓦松一錢，用烊銀罐二個，將藥裝在內，將罐口對合，外以鹽泥封固，炭火煅三炷香，俟冷，取出研。
加冰片、麝香各一分，為細末。
用針挑破菌頭，以丹少許點於菌上，再以蒲黃末蓋之。
牙岩、舌岩 按牙菌、舌菌失於調治，漸緻腫痛，紅爛無皮，突如泛蓮，或如雞冠，舌本短縮，時流臭涎，或崩裂出血，即成岩證矣。
甚則頷腫結核，堅硬時痛，皮色如常，頂耎一點，色暗不紅，破後時流臭水，腐如耎綿，頷皮雖破，堅硬仍然，此名綿潰。
甚至透舌穿腮，湯水漏出，是以又名翻花岩也。
因飲食妨礙，逐漸少納，胃中空虛，怯證悉添，雖用方法，百難救一矣。
煎方：天王補心丹、歸脾湯、養營湯、異功散（便溏者用）。
第十四章 舌疳、木舌、舌衄、?舌?舌 舌疳 生於舌之根旁。
初起如豆一粒，碎爛略痛，四邊起沿，當頭爛黃。
因心脾鬱火，日久不愈，亦變舌岩。
煎方：大生地、石斛、玄參、麥