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氣，氣行則血行，氣滯則血亦滯，出入，作內外二字解，陽實，身形脹滿也，陰結，血結胞門也。
趺陽，胃脈也，胃多氣多血，微則氣血兩虛，故無胃氣。
一呼一吸為息，不得息者，弦脈肝木侮土，胃虛氣少不足以息，氣不統血也。
少陰，腎脈也，腎藏精，精血同為一類，沉為在裡，血結於內也，滑則為實，瘀血停留也，此血所由結而血分所由成也。
按臍下三寸為關元穴，關元左二寸為胞門，右二寸為子戶，瘕者，石瘕也，石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血不瀉，血以留止，狀如懷子，月事不得以時下，皆生於女子，可導而下。
問曰：病有血分、水分，何也？師曰：經水前斷後病水，名曰血分，此病難治。
先病水後經水斷，名曰水分，此病易治，何以故？去水，其經自下。
血分，經水前斷，正氣虛也，水分，先病水，邪氣盛也。
邪氣盛者，祛邪可為，正氣虛者，養正不足，故治有難易。
去水，其經自下，因先病水，緻經斷，此澄源以清其流也。
王肯堂曰：婦人血分病，大小產後多有之，惟產前腳腫不同（產前腳腫名皺腳）。
產後皆敗血所緻，當於血上治之。
問曰：病者苦水，面目身體四肢皆腫，小便不利，脈之不言水，反言胸中痛，氣上衝咽，狀如炙肉，當微咳喘，審如師言，其脈何類？師曰：寸口脈沉而緊，沉則為水，緊則為寒，沉緊相搏，結在關元，始時當微，年盛不覺，陽衰之後，榮衛相幹，陽損陰盛，結寒微動，腎氣上衝，喉咽塞噎，脅下急痛，醫以為留飲而大下之，氣急不去，其病不除，後重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水穀不化，面目手足浮腫，又與葶藶丸下水，當時如小差，食飲過度，腫復如前，胸脅苦痛，象若奔豚，其水揚溢，則浮咳喘逆，當先攻擊沖氣令止，乃治咳，咳止，其喘自差，先治新病，病當在後。
此節發明水病之原，當以陽氣為主，蓋陽盛則氣血溫和而通利，陽衰則氣血陰冷而凝澀，此水病之所由來也。
關元穴在臍下三寸，當人身上下四旁之中，故又名大中極，乃男子藏精、女子畜血之處。
醫者誤吐誤下，安知為陽損陰盛，結寒微動之故乎？咽燥飲水，因吐下後亡津液也。
先治新病，謂先攻結寒以降沖逆，病當在後，謂後治其水，以止咳嗽也。
風水，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之，腹痛加芍藥。
（方見濕病。
） 脈浮、汗出、惡風者，風也，身重者，水也。
防己去水，白朮、甘草補脾以制水，黃耆實腠理以司開合，則風水俱去。
芍藥入脾經，能於土中瀉木，腹痛者加之，以通壅也。
風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之。
惡風、脈浮、汗出，風性疏洩也。
身腫不渴，表無大熱，水氣泛溢也。
然風令汗出，水氣濕漬，亦令汗出，此風水病之在表者，故主越婢湯以發散之。
越婢湯方 麻黃（六兩） 石膏（半斤） 甘草（二兩） 生薑（三兩） 大棗（十五枚） 上五味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。
惡風加附子一枚（炮）。
越婢湯，汗劑也。
麻黃髮汗，甘草和中，石膏味辛解肌，薑棗通行津液，惡風加附子，固表而行陽也。
或曰：《經》雲發表不遠熱，用麻黃、桂枝辛熱發表，宜也，此何以用石膏？曰：風水邪盛，壅淤不通，鬱而為熱，熱閉於經，風水何由得出？配以石膏，辛涼解表，則榮衛俱通，風水悉去矣。
皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。
四肢為諸陽之本，腫者，陽氣不運也，聶聶動者，水氣激射，與正氣相搏也。
防己茯苓湯方 防己（三兩） 茯苓（六兩） 黃耆 桂枝（各三兩） 甘草（二兩） 上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。
皮水病在表，故用桂枝發汗行陽，黃耆養正實表，以壯衛氣，衛氣壯則水邪無所容而自散矣，更用防己、茯苓利水滲濕者以通之，甘草補土勝水者以和之也。
裡水，越婢加朮湯主之，甘草麻黃湯亦主之。
裡水，病在裡而欲其發於表以外洩其邪，故二方俱用麻黃以開通壅塞也。
越婢加朮，即麻黃加朮湯以固中氣之意。
蓋中氣既壯，則發汗愈有力，且白朮功能燥濕，無汗能發，有汗又能止也。
甘草麻黃湯，恐麻黃髮汗過烈，佐甘草，以甘緩之也。
甘草麻黃湯方 甘草（二兩） 麻黃（四兩） 上二味，以水五升，先煮麻黃去上沫，納甘草，煮取三升，溫服一升，重覆汗出，不汗再服。
水之為病，其脈沉小，屬少陰。
浮者為風，無水虛脹者為氣。
水病發其汗即已，脈沉者，宜麻黃附子湯，浮者宜杏子湯。
少陰，水臟也，脈沉者，水之性，小者，陽氣不充，故聚水為病。
浮脈屬表，風自外至，故脈浮。
水有形，氣無形，故無水虛脹者為氣。
水病發汗，則腠理開，水氣洩，而即已，此麻黃為通用之要藥也，然脈沉者，佐附子以溫經，脈浮者，加杏仁以利氣，經行氣利，水自消矣。
麻黃附子湯方 麻黃（三兩） 附子（一兩炮） 甘草（二兩） 上三味，以水七升，先煮麻黃去上沫，納諸藥，煮取二升半，溫服八分，日三服。
杏子湯方 麻黃（四兩） 杏仁（五十個） 甘草（二兩，炙） 上以水七升，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去渣，溫服一升，得汗止服。
厥而皮水者，蒲灰散主之。
（方見消渴）。
厥者，手足逆冷也。
皮水陰寒在表，故緻厥，蒲灰味鹹，能走腎邪，勝水氣，滑石開竅利水為佐。
或曰：此何以不先治厥，而但利水也？曰：因皮水而緻厥，故先用蒲灰散利水以治本病，與《傷寒論》厥而心下悸者，宜先治水，當服茯苓甘草湯同意。
問曰：黃汗之為病，身體腫，發熱，汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉，何從得之？師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜黃耆芍桂苦酒湯主之。
汗出腠理開，入水浴則水氣乘虛而入，故身腫。
渴者，津液不行也。
發熱、汗如柏汁，濕熱外蒸也。
脈沉，水蓄於內也。
桂枝行陽氣，芍藥洩邪熱，黃耆實腠理以司開合，則水氣無所容而自散矣。
苦酒，醋也，《經》雲：味過於酸，肝氣以津。
是酸味能收，而亦能洩也（觀啜醋者鼻上汗出，可見。
） 李升璽曰，按汗出浴水，亦是偶舉一端言之耳，大約黃汗由脾胃濕久生熱，積熱成黃，濕熱交蒸而汗出矣。
黃耆芍桂苦酒湯方 黃耆（五兩） 芍藥（三兩） 桂枝（三兩） 上三味，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，溫服一升，當心煩，服至六七日，乃解。
若心煩不止者，以苦酒阻故也。
黃汗之病，兩脛逆冷，假令發熱，此屬歷節。
食已汗出，又身常暮盜汗出者，此勞氣也。
若汗出已，反發熱者，久久其身必甲錯。
發熱不止者，必生惡瘡。
若身重，汗出已輒輕者，久久必身瞤，瞤即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃耆湯主之。
黃汗脛冷，水濕下流也。
發熱則兼表證，為風濕相搏，故為歷節，非黃汗也（然前節黃汗亦發熱）。
食已汗出，胃氣外洩也。
日暮屬陰，盜汗為陰虛（血屬陰），此屬勞氣，以勞則氣耗，故令津液溢出而盜汗，亦非黃汗也（盜汗見虛勞）。
發熱，則榮衛不和，氣血銷鑠，故身甲錯，發熱不止，則熱蓄腐爛，故生惡瘡。
濕勝則身重，汗出輒輕，濕氣散也。
然表虛亡陽，不免身瞤，且陽受氣於胸中，亡陽，故胸痛也。
腰以上汗出，下無汗，則濕氣鬱滯，不克外散，故腰髖弛痛，如有物在皮中狀也。
劇者不能食，以脾惡濕，濕勝則脾困也。
身疼重，濕流關節也。
煩躁、小便不利，水氣不洩，邪正相攻，而成懊憹也。
桂枝湯解肌，加黃耆以實表。
按仲景麻黃、桂枝二湯，俱汗劑也。
然去濕則用麻黃加朮湯，以固中氣，治黃汗則用桂枝加黃耆湯，以實衛氣。
可見發汗者，不可令如水流漓，但令微微似有汗出者，此風濕俱去也。
桂枝加黃耆湯方 於桂枝湯方中加黃耆二兩，餘如桂枝法，取微汗。
師曰：寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足。
趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒，寒氣不足，則手足逆冷，手足逆冷，則榮衛不利，榮衛不利，則腹滿腸鳴相逐。
氣轉膀胱，榮衛俱勞，陽氣不通，即身冷，陰氣不通，即骨疼。
陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁，陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散，實則失氣，虛則遺尿，名曰氣分。
寸口，肺脈也，有遲而澀之見證，則不能通調水道。
趺陽者，胃脈也，有微而遲之諸證，則土弱不能制水，此水氣病之所由來也。
陰陽不通者，氣為鬱結也，陰陽前通者，氣又散亡也，故陽結則氣衰而身冷，陰結則血澀而骨疼，陽亡則表虛而惡寒，陰亡則為血虛而痹不仁也。
大凡水病所生，皆因氣不利，而水亦為之不利，故必陰陽相得，正氣乃行。
元氣為大氣，大氣一轉，邪氣乃散，而水亦散矣。
實者，脾經邪氣實也，即前腹滿之謂，《靈樞》雲：脾經得後與氣，則快然如衰，故實則失氣大便穢氣。
虛者，膀胱正氣虛也，即前氣轉膀胱之謂，《經》雲膀胱不約為遺溺，故虛則遺尿（氣轉謂氣下洩也，即不約之意）。
此皆邪盛正衰，故失氣者，邪氣仍不得散，遺尿者，水氣仍未嘗行，而為氣分也。
王肯堂曰：血分，謂血不通利而脹，氣分，謂氣不通利而脹，非脹滿之外，又有血分氣分之病也。
蓋氣血不通利，則水亦不通利而尿少，尿少則腹中水漸積而為脹。
但血分者，血積胞門而病發於下，先經斷後病水脹。
氣分者，心下堅大而病發於上，先病水脹後經斷也。
氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主之。
心下，屬上焦陽部，故心下堅、大如盤為氣分也，邊如旋杯，高而小也，水氣凝結之狀。
下文邊如旋盤，低而大也，水氣散漫之形，即此便有表裡之分。
故本方，汗劑也，服後當汗出如蟲行皮中，水氣外散也。
下節枳朮湯，內消藥也，服後得腹中軟，則水氣亦潛通矣。
桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯方 桂枝（三兩） 麻黃（一兩） 附子（一枚，炮） 細辛（一兩） 甘草（二兩） 生薑（三兩） 大棗（十二枚） 上七味，以水七升，煮麻黃去上沫，納諸藥，煮取二升，分溫三服，當汗出，如蟲行皮中，即愈。
桂枝湯去芍藥，恐酸斂也，加麻黃出汗，附子溫經，細辛散水氣以去內寒，此即《內經》發表不遠熱之意。
心下堅，大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳實白朮湯主之。
枳實白朮湯方 枳實（七枚） 白朮（二兩） 上二味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腹中軟即水散也。
枳實消脹，苦以瀉之也，白朮去濕，苦以燥之也。
後張易水治痞，用枳朮丸，亦從此湯化出，但此乃水飲所作，用湯以盪滌之，彼屬食積所傷，則用丸以消磨之。
一湯一丸，各有深意，非漫無主張也。
黃疸病脈證治第十五 疸有五，有黃疸、黃汗、谷疸、酒疸、女勞之分。
丹溪雲：五疸同是濕熱，不必分也。
然疸由濕起，有身黃而名為疸者，亦有身黃不名為疸，仍屬濕者，如《經》雲：色如熏黃，一身盡痛，乃濕病也：色如橘子黃，身不痛，乃疸病也。
此不可不分者也。
故疸病有肺氣虛，不能通調水道，下輸膀胱，而成濕者；亦有腎為胃之關，關門不利而為濕者。
推原其故，屬太陰脾經者居多。
蓋黃者，中央土色，脾屬土，性惡濕，既為濕困，復挾熱邪，則鬱而生黃，譬如造麴，以濕物而又加覆蓋，濕熱相搏，未有不成黃者，故疸有五，而總以黃疸概之，猶本經飲有四，而總以痰飲概之也。
其症有宜分而循乎法者，有不必分而通其意者，不出汗吐下與建中利水諸法，是在圓機者，得心應手而已。
寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹，痹非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。
浮則為風者，熱極生風，邪氣外擁也；緩則為痹者，土性緩，緩為痹疾，脾經濕熱不攘也。
太陽中風脈浮而緩，太陰傷寒亦脈浮而緩（《經》雲：脈浮而緩者，系在太陰，太陰身當發黃。
）此痹屬太陰，恐誤認為太陽中風，故辯雲痹非中風也。
四肢苦煩者，脾主四肢，濕熱外困也。
脾屬土，故色黃，瘀熱行，故成黃疸。
此統論疸病之大概也。
趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消穀，緊則為寒，食即為滿。
尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾。
風寒相搏，食谷即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。
趺陽，胃脈也。
胃熱者，不應復寒，消穀者，不應中滿，今趺陽脈緊而數，寒熱並見，消穀與中滿並行者，何也？蓋胃屬陽明，為水穀之海，其氣近熱，變為熱中，故主消穀，然胃與脾為表裡，脾屬太陰濕土，今又為濕所困，濕氣本寒，故雲緊則為寒也，脾又不能運化精微，為胃行其津液，故食即為滿，此胃強脾弱所緻也。
尺脈屬腎，宜沉，浮則為風，風邪外洩，腎氣不得閉藏，故傷腎。
趺陽脈屬土，宜緩，緊則為寒，寒濕內郁，脾氣不得運磨，故傷脾，是為風寒相搏也。
食谷即眩，胃中濕熱上蒸，蔽其清陽之氣也。
前雲熱則消穀，此何以雲谷氣不消？蓋谷雖消而谷之氣仍不消也，於是濕蒸熱淤，胃中苦濁，濁氣下流，小便壅塞不通矣。
陰為太陰，被寒者，濕為陰邪，其性本寒也。
熱流膀胱者，濕鬱為熱，小便癃閉，故身體盡黃，為谷疸也。
額上黑微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸，腹如水狀，不治。
女勞疸屬腎，額為三陽部分，黑為水色，額上黑者，陰乘陽也。
微汗出，濕熱熏蒸也。
手足背屬陽，手足心屬陰，日中為陽，薄暮屬陰，手足中熱，薄暮即發，陰虛生內熱也。
膀胱急者，裡虛氣不內充也。
小便利者，腎虛不能閉藏津液也。
腹如水狀，氣虛中滿，腎邪乘土（脾屬土，其經入腹），故不治。
心中懊憹而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸。
酒性濕熱，心中懊憹而煩，不食欲吐者，胃為濕熱所困，氣壅上逆，為酒疸。
陽明病脈遲者，食難用飽，飽則發煩，頭眩，小便必難，此欲作谷疸，雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。
此即《內經》減谷則愈之旨。
陽明者，胃也，主納飲食，、脈遲為無陽，此邪熱不殺穀，故食難用飽也。
飽則發煩，以胃虛，食鬱緻熱也。
頭眩者，胃中苦濁，濁氣上蒸也。
小便難，則食鬱不得下洩，膀胱無陽以化，而穀氣積久，濕熱蒸發於外，故欲作谷疸，因其發於穀氣之不運，非實熱內結也，下之，徒虛其胃氣，故腹滿如故，《經》雲脈遲尚未可攻是也。
夫病酒黃疸，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。
大寒凝海，惟酒不冰，以其濕熱甚也。
酒入於胃，胃中苦濁，小便不利，則濕熱內壅，無所分消，故鬱於上則心中熱，流於下則足下熱也（胃脈貫膈下足跗）。
《內經》雲，酒氣盛而慓悍。
腎氣日衰，陽氣獨勝，故手足為之熱也。
喻嘉言曰：酒者清冽之物，不隨濁穢下行，惟喜滲入者也，滲入之處，先從胃入膽，膽為清淨之府，同氣相求故也。
然膽之攝受無幾，其次從胃入腸，膀胱滲之，化溺而出，迨至化溺，則所存者，酒之餘質，其烈性惟膽獨當之。
每見善飲者，必淺斟緩酌，以待腹中之滲，若連飛數斛，有傾囊而出耳，故飲酒醉後，其膽氣愈橫，不可降伏，而膽之熱汁，滿而溢出於外，以漸滲於經絡，則身目皆黃，為酒疸之病，以其滲而出也。
小便不利者，宜轉驅而納諸膀胱，從溺道分消可也。
酒黃疸者，或無熱，靜言了了，腹滿欲吐，鼻燥。
其脈浮者，先吐之，沉弦者，先下之。
酒性慓悍，聚散不常，當其散時，或無熱，靜言了了；及其聚也，濕熱鬱蒸，腹滿欲吐，胃熱熏肺，肺開竅於鼻孔，胃脈起於鼻之交頞中，故鼻燥也。
浮脈屬陽，病在膈上，故先吐之，《經》所謂其高者，因而越之也。
沉弦脈屬陰，病在腹裡，故先下之，《經》所謂中滿者汙之於內也。
酒疸，心中熱，欲嘔者，吐之愈。
心熱者，酒氣鬱蒸，欲嘔者，胃氣上逆也。
因勢利導，宜吐以散其濕熱之氣。
李升璽曰：酒在胃中，濕熱不散，故多作嘔，葛花解醒湯用豆蔻、砂仁，辛香快氣之品，皆治嘔之意，以酒客不喜甘故也。
心中雖熱，亦忌過用苦寒，以胃寒則愈嘔，故吐以散之為宜。
李瑋西曰：按仲景吐有二法，虛煩內熱則用梔子豉湯。
胸寒氣衝則用瓜蒂散。
此酒疸心中熱，大約梔子豉湯為宜。
酒疸下之，久久為黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齏狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。
酒疸不宜妄下，下之則胃虛內熱，久為黑疸，以熱極反兼水化也（水色黑）。
肝開竅於目，濕熱上蒸，目失清明之氣，而反見本臟之色也（肝屬木，其色青）。
陽明脈循面，胃熱，故面黑也。
心中如啖蒜齏狀者，濕熱熏蒸，心火內煩也。
大便正黑，濕熱下滲也。
皮膚不仁，濕熱外壅也。
脈浮者，邪氣發於外。
弱者，正氣虛於內也。
黑者水色，黃者土色，雖黑微黃，水上爭勝，互相剋賊也。
師曰：病黃疸，發熱、煩喘、胸滿、口燥者，以病發時，火劫其汗，兩熱所得。
然黃家所得，從濕得之，一身盡發熱而黃，肚熱，熱在裡，當下之。
黃家濕熱兼有，此雲從濕得之者，先從濕氣鬱勃，而後熱氣熏蒸，原其始而言也。
此濕熱蒸於外則為發熱，鬱於內則為煩喘、胸滿、口燥。
夫疸熱也，火劫其汗，則愈熱，是謂兩熱相得，此黃疸始於濕而繼之以熱也。
若身盡發熱而黃，肚熱，是熱在裡，宜下之，以去在裡之濕熱。
脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發黃。
脈沉而渴，濕熱在裡也，小便不利，則濕熱內蓄，無從分消，故發黃。
或問：五苓散治小便不利而渴，今可治此發黃證否？答曰：五苓治消渴、小便不利，以其脈浮則病在表，故用桂枝，於利水之中兼發汗之意。
此脈沉，則病邪入裡，鬱而發黃，五苓散非所宜也。
腹滿，舌痿黃，躁不得眼，屬黃家。
腹滿者，濕熱內壅也，舌為心竅，濕熱內壅，則心經湮鬱，火氣不伸，故令痿黃也。
躁不得眠者，《經》雲胃不和則睡不安也。
黃疸之病，當以十八日為期，治之十日以上瘥，反劇者，為難治。
疸者，脾邪濕熱所緻，脾屬土，土無定位，寄旺於四時之季月各十八日，則十八日乃土之成數也，十八日為期，則土氣衰而病愈，故治之十日以上，當漸瘥也。
若反劇，是濕熱留連，土邪終未消散，故難治。
疸而渴者，其疸難治；疸而不渴者，其疸可治。
發於陰部，其人必嘔；陽部，其人振寒而發熱也。
疸者，濕熱也。
濕則津液困滯，熱則津液銷鑠，故多渴。
渴者，濕熱已甚，故難治。
不渴者，濕熱未甚，故可治。
陰部、陽部者，表裡之分。
發於陰部，則濕熱在裡，胃氣上逆。
故嘔。
陽部，則濕熱在表 衛氣疏洩，故振寒發熱也。
谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃，為谷疸，茵陳蒿湯主之。
濕熱外擁，故發寒熱，穀氣不運，故不食，濁氣上蒸，故食即頭眩，濕熱內郁，故心胸不安。
茵陳去濕熱，梔子開鬱結，大黃苦以洩之，皆分消濕熱之劑也。
茵陳蒿湯方 茵陳蒿（六兩） 梔子（十四枚） 大黃（二兩） 上三味，以水一鬥，先煮茵陳，減六升，納二味，取三升，去渣，分溫三服。
小便當利，尿如皂角汁狀，色正赤。
一宿腹減，黃從小便去也。
黃家，日晡所發熱，而反惡寒，此為女勞得之。
膀胱急。
少腹滿，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疽。
其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，此女勞之病，非水也。
腹滿者難治，消礬散主之。
黃家原屬陽明濕熱，陽明旺於申酉戍，當日晡所發熱，而反惡寒者，此女勞陰陽俱虛，非陽明病也，蓋膀胱屬足太陽，為諸陽主氣，少腹屬足少陰，為生氣之原，二者相為表裡，膀胱急者，陽氣虛也，少腹滿者，陰邪盛也。
額為陽分，額上黑者，陰乘陽也。
腎脈斜趨足心（湧泉穴），水衰火盛，故足下熱也，腎屬水，其色黑，女勞傷腎，因作黑疸，不離水色也。
脾經入腹，腹脹如水狀者，腎邪乘脾也。
大便黑者，精氣不充，瘀血內蓄也（與酒疸便黑不同）。
時溏者，腎虛下焦不固也。
腹滿者，中州虛極，脾氣將絕也，故難治。
或問：女勞屬陰虛，何以緻疸？答曰：此有數義，不可不詳也。
蓋腎與膀胱為表裡，《經》雲腎者胃之關也，膀胱者津液之府，氣化始出，今腎虛則關門不利，膀胱津液亦不能氣化而出，由是濕熱內瘀，胃中苦濁，蒸為疸病，此一義也。
又女勞陰虛水竭，虛熱內生，而腎主閉藏，熱邪內不得清。
外無所洩，由是郁遏於中，而熏蒸於外，因以緻疸，此亦一義也。
且腎者水臟也，水氣不足，土氣淩之，見其本色，發黃自屬常理，此又一義也。
故谷疸、酒疸屬於胃，女勞疸起腎也。
又問：本經雲黃家從濕得之，此雲女勞腹脹如水，而非水也，夫無水，何以腹脹而成疸乎？答曰：譬如臟寒生滿病，又何嘗有水也？腎雖水臟，而腎氣既虛，則腎中陰邪自充斥於內，而腹為脹滿，腎中虛火自鬱蒸於外而色顯黃黑，究其病原，自屬虛脹，全無水氣，亦猶風氣通於肝，肝虛內自生風，而不同外感之風也，明矣。
消石礬石散方 消石 礬石（燒，各等分） 上二味為散，以大麥粥汁和服方寸匕，日三服，病從大小便去，小便正黃，大便正黑，是候也。
消石，火消也，質生於水而火伏於內，味辛鹹而性燥烈，能發散沉霾宿垢之疾；礬石酸以斂之，使濕熱之氣聚在一處，從消石盡發散於外，此一開一合之義也；大麥粥和服，以麥入心而助火，火氣既張，則陰翳消散矣。
酒黃疸，心中懊憹，或熱痛；梔子大黃湯主之。
梔子大黃湯方 梔子（十四枚） 大黃（一兩） 枳實（五枚） 豉（一升） 上四味，以水六升，煮取二升，分溫三服。
心中懊憹（虛煩憒悶之意），或熱痛，皆酒氣濕熱所聚也。
梔子豉為吐劑，使濕熱從上越，大黃枳實為下藥，使濕熱從下洩，此上下分消法也。
諸病黃家，但利其小便，假令脈浮，當以汗解之，宜桂枝加黃耆湯主之。
（方見水氣。
） 利小便，使濕熱從水道中去，《經》雲在下者，引而竭之是也。
脈浮者，病在表，當汗解。
桂枝湯，汗劑也，加黃耆以實腠理，司開合，則濕熱無所容，而黃自散矣。
諸黃，豬膏發煎主之。
豬膏發煎方 豬膏（半斤） 亂髮（如雞子大三枚。
） 上二味，和膏中煎之，發消藥成，分再服，病從小便去。
豬膏潤經脈而滑澤，亂髮入血分而去瘀，蓋經脈通則水道利，瘀血去則濕熱消矣。
觀本方病從小便去可見。
黃疸病，茵陳五苓散主之。
茵陳五苓散方 茵陳蒿末（十分） 五苓散（五分，方見痰飲） 上二味，和，先食飲服方寸匕，日三服。
五苓散，發汗利小便，表裡雙解之劑也，加茵陳，苦以洩水，寒以撤熱，則去濕熱更捷，而共成治疸之功，此亦發汗利小便法也。
黃疸，腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和裡病，當下之；宜大黃消石湯。
大黃消石湯方 大黃 消石 黃柏（各四兩） 梔子（十五枚） 上四味，以水六升，煮取二升，去渣，納消，更煮取一升，頓服。
腹滿、小便不利而赤，裡病也；自汗出，表和也。
裡病者，濕熱內甚，用梔子清上焦濕熱，黃柏清下焦濕熱，消石則於苦寒瀉熱之中，而有燥烈發散之意，使藥力無所不至，而濕熱悉消散矣。
黃疸病，小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦，噦者，小半夏湯主之（方見痰飲）。
小便色不變，欲自利，裡無濕熱可知，腹滿而喘，脾氣虛而肺氣不利耳。
用苦寒藥攻裡除熱，則胃寒而虛氣上逆，故噦，宜小半夏湯散逆止噦。
諸黃，腹滿而嘔者，宜柴胡湯（此大柴胡湯也，方見腹滿）。
腹滿宜下，兼嘔，則邪氣未盡入裡，尚在半表半裡之間，又未可峻攻，大柴胡湯以大黃、芍藥、枳實以攻裡，柴胡、半夏、黃芩、薑、棗以和中解表，此表裡雙解法也。
男子黃，小便自利，當與虛勞小建中湯（方見虛勞）。
黃病濕熱內郁，當小便不利，今反利者，中州虛竭也。
蓋黃病屬脾，而脾主中州，行津液，脾虛則小便利而津液亡。
小建中湯建立中氣，使脾土健運不息，足以制水而濕熱自去，此《內經》養正邪自消之方也。
（本經《水氣篇》雲：小便自利，此亡津液，故令渴也。
又雲病水者，渴而下利，小便數者，皆不可發汗是也。
）
趺陽，胃脈也，胃多氣多血，微則氣血兩虛，故無胃氣。
一呼一吸為息，不得息者，弦脈肝木侮土，胃虛氣少不足以息，氣不統血也。
少陰，腎脈也，腎藏精，精血同為一類，沉為在裡，血結於內也，滑則為實，瘀血停留也，此血所由結而血分所由成也。
按臍下三寸為關元穴，關元左二寸為胞門，右二寸為子戶，瘕者，石瘕也，石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血不瀉，血以留止，狀如懷子，月事不得以時下，皆生於女子，可導而下。
問曰：病有血分、水分，何也？師曰：經水前斷後病水，名曰血分，此病難治。
先病水後經水斷，名曰水分，此病易治，何以故？去水，其經自下。
血分，經水前斷，正氣虛也，水分，先病水，邪氣盛也。
邪氣盛者，祛邪可為，正氣虛者，養正不足，故治有難易。
去水，其經自下，因先病水，緻經斷，此澄源以清其流也。
王肯堂曰：婦人血分病，大小產後多有之，惟產前腳腫不同（產前腳腫名皺腳）。
產後皆敗血所緻，當於血上治之。
問曰：病者苦水，面目身體四肢皆腫，小便不利，脈之不言水，反言胸中痛，氣上衝咽，狀如炙肉，當微咳喘，審如師言，其脈何類？師曰：寸口脈沉而緊，沉則為水，緊則為寒，沉緊相搏，結在關元，始時當微，年盛不覺，陽衰之後，榮衛相幹，陽損陰盛，結寒微動，腎氣上衝，喉咽塞噎，脅下急痛，醫以為留飲而大下之，氣急不去，其病不除，後重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水穀不化，面目手足浮腫，又與葶藶丸下水，當時如小差，食飲過度，腫復如前，胸脅苦痛，象若奔豚，其水揚溢，則浮咳喘逆，當先攻擊沖氣令止，乃治咳，咳止，其喘自差，先治新病，病當在後。
此節發明水病之原，當以陽氣為主，蓋陽盛則氣血溫和而通利，陽衰則氣血陰冷而凝澀，此水病之所由來也。
關元穴在臍下三寸，當人身上下四旁之中，故又名大中極，乃男子藏精、女子畜血之處。
醫者誤吐誤下，安知為陽損陰盛，結寒微動之故乎？咽燥飲水，因吐下後亡津液也。
先治新病，謂先攻結寒以降沖逆，病當在後，謂後治其水，以止咳嗽也。
風水，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之，腹痛加芍藥。
（方見濕病。
） 脈浮、汗出、惡風者，風也，身重者，水也。
防己去水，白朮、甘草補脾以制水，黃耆實腠理以司開合，則風水俱去。
芍藥入脾經，能於土中瀉木，腹痛者加之，以通壅也。
風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之。
惡風、脈浮、汗出，風性疏洩也。
身腫不渴，表無大熱，水氣泛溢也。
然風令汗出，水氣濕漬，亦令汗出，此風水病之在表者，故主越婢湯以發散之。
越婢湯方 麻黃（六兩） 石膏（半斤） 甘草（二兩） 生薑（三兩） 大棗（十五枚） 上五味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。
惡風加附子一枚（炮）。
越婢湯，汗劑也。
麻黃髮汗，甘草和中，石膏味辛解肌，薑棗通行津液，惡風加附子，固表而行陽也。
或曰：《經》雲發表不遠熱，用麻黃、桂枝辛熱發表，宜也，此何以用石膏？曰：風水邪盛，壅淤不通，鬱而為熱，熱閉於經，風水何由得出？配以石膏，辛涼解表，則榮衛俱通，風水悉去矣。
皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。
四肢為諸陽之本，腫者，陽氣不運也，聶聶動者，水氣激射，與正氣相搏也。
防己茯苓湯方 防己（三兩） 茯苓（六兩） 黃耆 桂枝（各三兩） 甘草（二兩） 上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。
皮水病在表，故用桂枝發汗行陽，黃耆養正實表，以壯衛氣，衛氣壯則水邪無所容而自散矣，更用防己、茯苓利水滲濕者以通之，甘草補土勝水者以和之也。
裡水，越婢加朮湯主之，甘草麻黃湯亦主之。
裡水，病在裡而欲其發於表以外洩其邪，故二方俱用麻黃以開通壅塞也。
越婢加朮，即麻黃加朮湯以固中氣之意。
蓋中氣既壯，則發汗愈有力，且白朮功能燥濕，無汗能發，有汗又能止也。
甘草麻黃湯，恐麻黃髮汗過烈，佐甘草，以甘緩之也。
甘草麻黃湯方 甘草（二兩） 麻黃（四兩） 上二味，以水五升，先煮麻黃去上沫，納甘草，煮取三升，溫服一升，重覆汗出，不汗再服。
水之為病，其脈沉小，屬少陰。
浮者為風，無水虛脹者為氣。
水病發其汗即已，脈沉者，宜麻黃附子湯，浮者宜杏子湯。
少陰，水臟也，脈沉者，水之性，小者，陽氣不充，故聚水為病。
浮脈屬表，風自外至，故脈浮。
水有形，氣無形，故無水虛脹者為氣。
水病發汗，則腠理開，水氣洩，而即已，此麻黃為通用之要藥也，然脈沉者，佐附子以溫經，脈浮者，加杏仁以利氣，經行氣利，水自消矣。
麻黃附子湯方 麻黃（三兩） 附子（一兩炮） 甘草（二兩） 上三味，以水七升，先煮麻黃去上沫，納諸藥，煮取二升半，溫服八分，日三服。
杏子湯方 麻黃（四兩） 杏仁（五十個） 甘草（二兩，炙） 上以水七升，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去渣，溫服一升，得汗止服。
厥而皮水者，蒲灰散主之。
（方見消渴）。
厥者，手足逆冷也。
皮水陰寒在表，故緻厥，蒲灰味鹹，能走腎邪，勝水氣，滑石開竅利水為佐。
或曰：此何以不先治厥，而但利水也？曰：因皮水而緻厥，故先用蒲灰散利水以治本病，與《傷寒論》厥而心下悸者，宜先治水，當服茯苓甘草湯同意。
問曰：黃汗之為病，身體腫，發熱，汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉，何從得之？師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜黃耆芍桂苦酒湯主之。
汗出腠理開，入水浴則水氣乘虛而入，故身腫。
渴者，津液不行也。
發熱、汗如柏汁，濕熱外蒸也。
脈沉，水蓄於內也。
桂枝行陽氣，芍藥洩邪熱，黃耆實腠理以司開合，則水氣無所容而自散矣。
苦酒，醋也，《經》雲：味過於酸，肝氣以津。
是酸味能收，而亦能洩也（觀啜醋者鼻上汗出，可見。
） 李升璽曰，按汗出浴水，亦是偶舉一端言之耳，大約黃汗由脾胃濕久生熱，積熱成黃，濕熱交蒸而汗出矣。
黃耆芍桂苦酒湯方 黃耆（五兩） 芍藥（三兩） 桂枝（三兩） 上三味，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，溫服一升，當心煩，服至六七日，乃解。
若心煩不止者，以苦酒阻故也。
黃汗之病，兩脛逆冷，假令發熱，此屬歷節。
食已汗出，又身常暮盜汗出者，此勞氣也。
若汗出已，反發熱者，久久其身必甲錯。
發熱不止者，必生惡瘡。
若身重，汗出已輒輕者，久久必身瞤，瞤即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃耆湯主之。
黃汗脛冷，水濕下流也。
發熱則兼表證，為風濕相搏，故為歷節，非黃汗也（然前節黃汗亦發熱）。
食已汗出，胃氣外洩也。
日暮屬陰，盜汗為陰虛（血屬陰），此屬勞氣，以勞則氣耗，故令津液溢出而盜汗，亦非黃汗也（盜汗見虛勞）。
發熱，則榮衛不和，氣血銷鑠，故身甲錯，發熱不止，則熱蓄腐爛，故生惡瘡。
濕勝則身重，汗出輒輕，濕氣散也。
然表虛亡陽，不免身瞤，且陽受氣於胸中，亡陽，故胸痛也。
腰以上汗出，下無汗，則濕氣鬱滯，不克外散，故腰髖弛痛，如有物在皮中狀也。
劇者不能食，以脾惡濕，濕勝則脾困也。
身疼重，濕流關節也。
煩躁、小便不利，水氣不洩，邪正相攻，而成懊憹也。
桂枝湯解肌，加黃耆以實表。
按仲景麻黃、桂枝二湯，俱汗劑也。
然去濕則用麻黃加朮湯，以固中氣，治黃汗則用桂枝加黃耆湯，以實衛氣。
可見發汗者，不可令如水流漓，但令微微似有汗出者，此風濕俱去也。
桂枝加黃耆湯方 於桂枝湯方中加黃耆二兩，餘如桂枝法，取微汗。
師曰：寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足。
趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒，寒氣不足，則手足逆冷，手足逆冷，則榮衛不利，榮衛不利，則腹滿腸鳴相逐。
氣轉膀胱，榮衛俱勞，陽氣不通，即身冷，陰氣不通，即骨疼。
陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁，陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散，實則失氣，虛則遺尿，名曰氣分。
寸口，肺脈也，有遲而澀之見證，則不能通調水道。
趺陽者，胃脈也，有微而遲之諸證，則土弱不能制水，此水氣病之所由來也。
陰陽不通者，氣為鬱結也，陰陽前通者，氣又散亡也，故陽結則氣衰而身冷，陰結則血澀而骨疼，陽亡則表虛而惡寒，陰亡則為血虛而痹不仁也。
大凡水病所生，皆因氣不利，而水亦為之不利，故必陰陽相得，正氣乃行。
元氣為大氣，大氣一轉，邪氣乃散，而水亦散矣。
實者，脾經邪氣實也，即前腹滿之謂，《靈樞》雲：脾經得後與氣，則快然如衰，故實則失氣大便穢氣。
虛者，膀胱正氣虛也，即前氣轉膀胱之謂，《經》雲膀胱不約為遺溺，故虛則遺尿（氣轉謂氣下洩也，即不約之意）。
此皆邪盛正衰，故失氣者，邪氣仍不得散，遺尿者，水氣仍未嘗行，而為氣分也。
王肯堂曰：血分，謂血不通利而脹，氣分，謂氣不通利而脹，非脹滿之外，又有血分氣分之病也。
蓋氣血不通利，則水亦不通利而尿少，尿少則腹中水漸積而為脹。
但血分者，血積胞門而病發於下，先經斷後病水脹。
氣分者，心下堅大而病發於上，先病水脹後經斷也。
氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主之。
心下，屬上焦陽部，故心下堅、大如盤為氣分也，邊如旋杯，高而小也，水氣凝結之狀。
下文邊如旋盤，低而大也，水氣散漫之形，即此便有表裡之分。
故本方，汗劑也，服後當汗出如蟲行皮中，水氣外散也。
下節枳朮湯，內消藥也，服後得腹中軟，則水氣亦潛通矣。
桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯方 桂枝（三兩） 麻黃（一兩） 附子（一枚，炮） 細辛（一兩） 甘草（二兩） 生薑（三兩） 大棗（十二枚） 上七味，以水七升，煮麻黃去上沫，納諸藥，煮取二升，分溫三服，當汗出，如蟲行皮中，即愈。
桂枝湯去芍藥，恐酸斂也，加麻黃出汗，附子溫經，細辛散水氣以去內寒，此即《內經》發表不遠熱之意。
心下堅，大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳實白朮湯主之。
枳實白朮湯方 枳實（七枚） 白朮（二兩） 上二味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腹中軟即水散也。
枳實消脹，苦以瀉之也，白朮去濕，苦以燥之也。
後張易水治痞，用枳朮丸，亦從此湯化出，但此乃水飲所作，用湯以盪滌之，彼屬食積所傷，則用丸以消磨之。
一湯一丸，各有深意，非漫無主張也。
黃疸病脈證治第十五 疸有五，有黃疸、黃汗、谷疸、酒疸、女勞之分。
丹溪雲：五疸同是濕熱，不必分也。
然疸由濕起，有身黃而名為疸者，亦有身黃不名為疸，仍屬濕者，如《經》雲：色如熏黃，一身盡痛，乃濕病也：色如橘子黃，身不痛，乃疸病也。
此不可不分者也。
故疸病有肺氣虛，不能通調水道，下輸膀胱，而成濕者；亦有腎為胃之關，關門不利而為濕者。
推原其故，屬太陰脾經者居多。
蓋黃者，中央土色，脾屬土，性惡濕，既為濕困，復挾熱邪，則鬱而生黃，譬如造麴，以濕物而又加覆蓋，濕熱相搏，未有不成黃者，故疸有五，而總以黃疸概之，猶本經飲有四，而總以痰飲概之也。
其症有宜分而循乎法者，有不必分而通其意者，不出汗吐下與建中利水諸法，是在圓機者，得心應手而已。
寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹，痹非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。
浮則為風者，熱極生風，邪氣外擁也；緩則為痹者，土性緩，緩為痹疾，脾經濕熱不攘也。
太陽中風脈浮而緩，太陰傷寒亦脈浮而緩（《經》雲：脈浮而緩者，系在太陰，太陰身當發黃。
）此痹屬太陰，恐誤認為太陽中風，故辯雲痹非中風也。
四肢苦煩者，脾主四肢，濕熱外困也。
脾屬土，故色黃，瘀熱行，故成黃疸。
此統論疸病之大概也。
趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消穀，緊則為寒，食即為滿。
尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾。
風寒相搏，食谷即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。
趺陽，胃脈也。
胃熱者，不應復寒，消穀者，不應中滿，今趺陽脈緊而數，寒熱並見，消穀與中滿並行者，何也？蓋胃屬陽明，為水穀之海，其氣近熱，變為熱中，故主消穀，然胃與脾為表裡，脾屬太陰濕土，今又為濕所困，濕氣本寒，故雲緊則為寒也，脾又不能運化精微，為胃行其津液，故食即為滿，此胃強脾弱所緻也。
尺脈屬腎，宜沉，浮則為風，風邪外洩，腎氣不得閉藏，故傷腎。
趺陽脈屬土，宜緩，緊則為寒，寒濕內郁，脾氣不得運磨，故傷脾，是為風寒相搏也。
食谷即眩，胃中濕熱上蒸，蔽其清陽之氣也。
前雲熱則消穀，此何以雲谷氣不消？蓋谷雖消而谷之氣仍不消也，於是濕蒸熱淤，胃中苦濁，濁氣下流，小便壅塞不通矣。
陰為太陰，被寒者，濕為陰邪，其性本寒也。
熱流膀胱者，濕鬱為熱，小便癃閉，故身體盡黃，為谷疸也。
額上黑微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸，腹如水狀，不治。
女勞疸屬腎，額為三陽部分，黑為水色，額上黑者，陰乘陽也。
微汗出，濕熱熏蒸也。
手足背屬陽，手足心屬陰，日中為陽，薄暮屬陰，手足中熱，薄暮即發，陰虛生內熱也。
膀胱急者，裡虛氣不內充也。
小便利者，腎虛不能閉藏津液也。
腹如水狀，氣虛中滿，腎邪乘土（脾屬土，其經入腹），故不治。
心中懊憹而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸。
酒性濕熱，心中懊憹而煩，不食欲吐者，胃為濕熱所困，氣壅上逆，為酒疸。
陽明病脈遲者，食難用飽，飽則發煩，頭眩，小便必難，此欲作谷疸，雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。
此即《內經》減谷則愈之旨。
陽明者，胃也，主納飲食，、脈遲為無陽，此邪熱不殺穀，故食難用飽也。
飽則發煩，以胃虛，食鬱緻熱也。
頭眩者，胃中苦濁，濁氣上蒸也。
小便難，則食鬱不得下洩，膀胱無陽以化，而穀氣積久，濕熱蒸發於外，故欲作谷疸，因其發於穀氣之不運，非實熱內結也，下之，徒虛其胃氣，故腹滿如故，《經》雲脈遲尚未可攻是也。
夫病酒黃疸，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。
大寒凝海，惟酒不冰，以其濕熱甚也。
酒入於胃，胃中苦濁，小便不利，則濕熱內壅，無所分消，故鬱於上則心中熱，流於下則足下熱也（胃脈貫膈下足跗）。
《內經》雲，酒氣盛而慓悍。
腎氣日衰，陽氣獨勝，故手足為之熱也。
喻嘉言曰：酒者清冽之物，不隨濁穢下行，惟喜滲入者也，滲入之處，先從胃入膽，膽為清淨之府，同氣相求故也。
然膽之攝受無幾，其次從胃入腸，膀胱滲之，化溺而出，迨至化溺，則所存者，酒之餘質，其烈性惟膽獨當之。
每見善飲者，必淺斟緩酌，以待腹中之滲，若連飛數斛，有傾囊而出耳，故飲酒醉後，其膽氣愈橫，不可降伏，而膽之熱汁，滿而溢出於外，以漸滲於經絡，則身目皆黃，為酒疸之病，以其滲而出也。
小便不利者，宜轉驅而納諸膀胱，從溺道分消可也。
酒黃疸者，或無熱，靜言了了，腹滿欲吐，鼻燥。
其脈浮者，先吐之，沉弦者，先下之。
酒性慓悍，聚散不常，當其散時，或無熱，靜言了了；及其聚也，濕熱鬱蒸，腹滿欲吐，胃熱熏肺，肺開竅於鼻孔，胃脈起於鼻之交頞中，故鼻燥也。
浮脈屬陽，病在膈上，故先吐之，《經》所謂其高者，因而越之也。
沉弦脈屬陰，病在腹裡，故先下之，《經》所謂中滿者汙之於內也。
酒疸，心中熱，欲嘔者，吐之愈。
心熱者，酒氣鬱蒸，欲嘔者，胃氣上逆也。
因勢利導，宜吐以散其濕熱之氣。
李升璽曰：酒在胃中，濕熱不散，故多作嘔，葛花解醒湯用豆蔻、砂仁，辛香快氣之品，皆治嘔之意，以酒客不喜甘故也。
心中雖熱，亦忌過用苦寒，以胃寒則愈嘔，故吐以散之為宜。
李瑋西曰：按仲景吐有二法，虛煩內熱則用梔子豉湯。
胸寒氣衝則用瓜蒂散。
此酒疸心中熱，大約梔子豉湯為宜。
酒疸下之，久久為黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齏狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。
酒疸不宜妄下，下之則胃虛內熱，久為黑疸，以熱極反兼水化也（水色黑）。
肝開竅於目，濕熱上蒸，目失清明之氣，而反見本臟之色也（肝屬木，其色青）。
陽明脈循面，胃熱，故面黑也。
心中如啖蒜齏狀者，濕熱熏蒸，心火內煩也。
大便正黑，濕熱下滲也。
皮膚不仁，濕熱外壅也。
脈浮者，邪氣發於外。
弱者，正氣虛於內也。
黑者水色，黃者土色，雖黑微黃，水上爭勝，互相剋賊也。
師曰：病黃疸，發熱、煩喘、胸滿、口燥者，以病發時，火劫其汗，兩熱所得。
然黃家所得，從濕得之，一身盡發熱而黃，肚熱，熱在裡，當下之。
黃家濕熱兼有，此雲從濕得之者，先從濕氣鬱勃，而後熱氣熏蒸，原其始而言也。
此濕熱蒸於外則為發熱，鬱於內則為煩喘、胸滿、口燥。
夫疸熱也，火劫其汗，則愈熱，是謂兩熱相得，此黃疸始於濕而繼之以熱也。
若身盡發熱而黃，肚熱，是熱在裡，宜下之，以去在裡之濕熱。
脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發黃。
脈沉而渴，濕熱在裡也，小便不利，則濕熱內蓄，無從分消，故發黃。
或問：五苓散治小便不利而渴，今可治此發黃證否？答曰：五苓治消渴、小便不利，以其脈浮則病在表，故用桂枝，於利水之中兼發汗之意。
此脈沉，則病邪入裡，鬱而發黃，五苓散非所宜也。
腹滿，舌痿黃，躁不得眼，屬黃家。
腹滿者，濕熱內壅也，舌為心竅，濕熱內壅，則心經湮鬱，火氣不伸，故令痿黃也。
躁不得眠者，《經》雲胃不和則睡不安也。
黃疸之病，當以十八日為期，治之十日以上瘥，反劇者，為難治。
疸者，脾邪濕熱所緻，脾屬土，土無定位，寄旺於四時之季月各十八日，則十八日乃土之成數也，十八日為期，則土氣衰而病愈，故治之十日以上，當漸瘥也。
若反劇，是濕熱留連，土邪終未消散，故難治。
疸而渴者，其疸難治；疸而不渴者，其疸可治。
發於陰部，其人必嘔；陽部，其人振寒而發熱也。
疸者，濕熱也。
濕則津液困滯，熱則津液銷鑠，故多渴。
渴者，濕熱已甚，故難治。
不渴者，濕熱未甚，故可治。
陰部、陽部者，表裡之分。
發於陰部，則濕熱在裡，胃氣上逆。
故嘔。
陽部，則濕熱在表 衛氣疏洩，故振寒發熱也。
谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃，為谷疸，茵陳蒿湯主之。
濕熱外擁，故發寒熱，穀氣不運，故不食，濁氣上蒸，故食即頭眩，濕熱內郁，故心胸不安。
茵陳去濕熱，梔子開鬱結，大黃苦以洩之，皆分消濕熱之劑也。
茵陳蒿湯方 茵陳蒿（六兩） 梔子（十四枚） 大黃（二兩） 上三味，以水一鬥，先煮茵陳，減六升，納二味，取三升，去渣，分溫三服。
小便當利，尿如皂角汁狀，色正赤。
一宿腹減，黃從小便去也。
黃家，日晡所發熱，而反惡寒，此為女勞得之。
膀胱急。
少腹滿，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疽。
其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，此女勞之病，非水也。
腹滿者難治，消礬散主之。
黃家原屬陽明濕熱，陽明旺於申酉戍，當日晡所發熱，而反惡寒者，此女勞陰陽俱虛，非陽明病也，蓋膀胱屬足太陽，為諸陽主氣，少腹屬足少陰，為生氣之原，二者相為表裡，膀胱急者，陽氣虛也，少腹滿者，陰邪盛也。
額為陽分，額上黑者，陰乘陽也。
腎脈斜趨足心（湧泉穴），水衰火盛，故足下熱也，腎屬水，其色黑，女勞傷腎，因作黑疸，不離水色也。
脾經入腹，腹脹如水狀者，腎邪乘脾也。
大便黑者，精氣不充，瘀血內蓄也（與酒疸便黑不同）。
時溏者，腎虛下焦不固也。
腹滿者，中州虛極，脾氣將絕也，故難治。
或問：女勞屬陰虛，何以緻疸？答曰：此有數義，不可不詳也。
蓋腎與膀胱為表裡，《經》雲腎者胃之關也，膀胱者津液之府，氣化始出，今腎虛則關門不利，膀胱津液亦不能氣化而出，由是濕熱內瘀，胃中苦濁，蒸為疸病，此一義也。
又女勞陰虛水竭，虛熱內生，而腎主閉藏，熱邪內不得清。
外無所洩，由是郁遏於中，而熏蒸於外，因以緻疸，此亦一義也。
且腎者水臟也，水氣不足，土氣淩之，見其本色，發黃自屬常理，此又一義也。
故谷疸、酒疸屬於胃，女勞疸起腎也。
又問：本經雲黃家從濕得之，此雲女勞腹脹如水，而非水也，夫無水，何以腹脹而成疸乎？答曰：譬如臟寒生滿病，又何嘗有水也？腎雖水臟，而腎氣既虛，則腎中陰邪自充斥於內，而腹為脹滿，腎中虛火自鬱蒸於外而色顯黃黑，究其病原，自屬虛脹，全無水氣，亦猶風氣通於肝，肝虛內自生風，而不同外感之風也，明矣。
消石礬石散方 消石 礬石（燒，各等分） 上二味為散，以大麥粥汁和服方寸匕，日三服，病從大小便去，小便正黃，大便正黑，是候也。
消石，火消也，質生於水而火伏於內，味辛鹹而性燥烈，能發散沉霾宿垢之疾；礬石酸以斂之，使濕熱之氣聚在一處，從消石盡發散於外，此一開一合之義也；大麥粥和服，以麥入心而助火，火氣既張，則陰翳消散矣。
酒黃疸，心中懊憹，或熱痛；梔子大黃湯主之。
梔子大黃湯方 梔子（十四枚） 大黃（一兩） 枳實（五枚） 豉（一升） 上四味，以水六升，煮取二升，分溫三服。
心中懊憹（虛煩憒悶之意），或熱痛，皆酒氣濕熱所聚也。
梔子豉為吐劑，使濕熱從上越，大黃枳實為下藥，使濕熱從下洩，此上下分消法也。
諸病黃家，但利其小便，假令脈浮，當以汗解之，宜桂枝加黃耆湯主之。
（方見水氣。
） 利小便，使濕熱從水道中去，《經》雲在下者，引而竭之是也。
脈浮者，病在表，當汗解。
桂枝湯，汗劑也，加黃耆以實腠理，司開合，則濕熱無所容，而黃自散矣。
諸黃，豬膏發煎主之。
豬膏發煎方 豬膏（半斤） 亂髮（如雞子大三枚。
） 上二味，和膏中煎之，發消藥成，分再服，病從小便去。
豬膏潤經脈而滑澤，亂髮入血分而去瘀，蓋經脈通則水道利，瘀血去則濕熱消矣。
觀本方病從小便去可見。
黃疸病，茵陳五苓散主之。
茵陳五苓散方 茵陳蒿末（十分） 五苓散（五分，方見痰飲） 上二味，和，先食飲服方寸匕，日三服。
五苓散，發汗利小便，表裡雙解之劑也，加茵陳，苦以洩水，寒以撤熱，則去濕熱更捷，而共成治疸之功，此亦發汗利小便法也。
黃疸，腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和裡病，當下之；宜大黃消石湯。
大黃消石湯方 大黃 消石 黃柏（各四兩） 梔子（十五枚） 上四味，以水六升，煮取二升，去渣，納消，更煮取一升，頓服。
腹滿、小便不利而赤，裡病也；自汗出，表和也。
裡病者，濕熱內甚，用梔子清上焦濕熱，黃柏清下焦濕熱，消石則於苦寒瀉熱之中，而有燥烈發散之意，使藥力無所不至，而濕熱悉消散矣。
黃疸病，小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦，噦者，小半夏湯主之（方見痰飲）。
小便色不變，欲自利，裡無濕熱可知，腹滿而喘，脾氣虛而肺氣不利耳。
用苦寒藥攻裡除熱，則胃寒而虛氣上逆，故噦，宜小半夏湯散逆止噦。
諸黃，腹滿而嘔者，宜柴胡湯（此大柴胡湯也，方見腹滿）。
腹滿宜下，兼嘔，則邪氣未盡入裡，尚在半表半裡之間，又未可峻攻，大柴胡湯以大黃、芍藥、枳實以攻裡，柴胡、半夏、黃芩、薑、棗以和中解表，此表裡雙解法也。
男子黃，小便自利，當與虛勞小建中湯（方見虛勞）。
黃病濕熱內郁，當小便不利，今反利者，中州虛竭也。
蓋黃病屬脾，而脾主中州，行津液，脾虛則小便利而津液亡。
小建中湯建立中氣，使脾土健運不息，足以制水而濕熱自去，此《內經》養正邪自消之方也。
（本經《水氣篇》雲：小便自利，此亡津液，故令渴也。
又雲病水者，渴而下利，小便數者，皆不可發汗是也。
）