卷之八
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仙傳外科秘方卷之八
浚儀原陽子趙宜真集
諸癰瘡方論#1
夫醫官用藥，如将帥之用兵。
諺雲：千軍易得，一将難求。
決勝者，良将也。
決效者，良醫也。
知兵之勝敗，出於良将之權。
知人之死生，出於良醫之診視。
雖有三軍無良将，則兵不能自勝。
雖有千方無良醫，則藥不能自效。
蓋良将必得兵而用之，良醫必得藥而用之。
良将之威，以能用奇兵而勝敵。
良醫之功，以能用奇藥而愈疾。
用兵用藥，當先求其良将良醫而用之，苟非其人，則兵藥無成功矣。
治身之不疾，當從其良醫之美論。
《聖惠方》：經雲：夫癰疽何以别之善，然五髒不調則緻癰，久患消渴之證亦多發癰疽之疾。
飲食不節，喜怒不常，陰氣不足，陽氣有餘，榮衛不和，則血澀不行，血澀不行則衛氣不通，而熱相搏，乃發為癰疽，故生大熱。
甚則肉腐為膿，然不能陷肌膚於骨髓，骨髓不為焦枯，五髒不為傷損下陷。
肌膚骨髓焦枯，内連五髒，血氣枯竭，當其病幹陷筋骨，良肉無餘。
癰疽之生，有内有外。
内則生於胸腹髒腑之間，外則生於膚肉肌骨之表。
凡此二毒，發無定處而有常名。
夫癰之本者，始於血老不作汗，内陳不脫垢，蒸氣不能外達，留積遂成，熱所為也。
夫癰疽行生膿水之成，非天降，非地出，蓋積之所成也。
夫保全性命者，竭醫於無傷，防萌於未形，理之於未成，是謂朝覺而夕理。
然而發有多端，感動不一，為瘡、為疖、為疔、為癰、為疽，初覺小異，須懷大怖，時人輕之，誤死者衆。
夫癰疽初生，其狀至微，人多不以為然，宜速療。
熱發於皮膚之間，是以浮腫根小，至大不過一二寸者，為癰也。
大腑積熱，騰出於外内之間，其發暴盛，腫皮光軟，侵展廣大，為癰疽。
有虛有實，虛則補之，實則瀉之，有實熱者易療，虛寒邪熱者難療。
腫起堅硬膿稠者為實，腫下歡慢膿稀者為虛。
蓋病多為方法而無次序，臨時怆惶，何能辯此疾之淺深，是以斃也。
夫療癰疽者，同夫暴蹶之疾。
有是傷必為患，然而發癰疽有急治。
發於喉舌頭面，腦項之間，肩背上，胸膈裹，乳奶之間，若生險處，此為大節，朝覺夕理，或可獲痊。
或不遇良醫，自複不明比喻，縱使常醫治之得痊者，幸矣。
人多不以為急，此實惟宜急療，不速療之，病成難救，以此傷生者不一也。
凡療斯疾，如救火拯溺，追奔逐賊之類也。
若不速療，必為大禍矣。
然癰疽所發有三等，腫高而軟者，發於血脈；腫下而堅者，發於骨肉；皮色不變者，發於骨髓。
淺瘡者欲在薄處，深瘡者欲在厚處。
夫癰疽腫，大按乃痛者，膿深；小按便痛者，膿淺。
所按之處不複者無膿，必是水也；按之即複者，有膿也。
發腫都軟者，血瘤也，非癰也。
發腫日慚增長，而不太熱，時時牽痛者，氣瘤也。
謂佩結為腫，久久而不消，後亦成癰疽疔毒，此是寒氣所為也。
留積經久，極陰生陽，寒化為熱，所以潰者也，此潰必成瘻。
然而病有變證，疾有盛衰，明之於心，非偶能盡。
醫者意也，随時之議。
《聖惠》曰：癰疽、發背、疔瘡、乳癰、疽之疖，有五善七惡之證，不可不察也。
煩燥而嗽，或腹痛而渴，甚而洩和#2無度，或小便如淋，一惡也；膿血大洩，腫焮尤盛，膿色敗死，疼痛不止，二惡也；喘粗短氣，恍惚嗜卧，三惡也；目視不正，黑睛赤腫，瞳子上看者，四惡也；肩項不便，四肢沈重，五惡也；不能進食飲，服藥嘔吐，食不知味，六惡也；聲嘶色脫，唇鼻青赤，面月四肢浮腫，七惡也。
痛息自甯，飲食知味，一善也；便利調勻，二善也；膿腫自消，色鮮不死，三善也；神采晶明，語聲清朗，四善也；體氣和平，五善也。
若五善見二則瘥，七惡見四則危。
然則病有原同七惡，皮緊急之如善；病有原同五善，皮緩虛而如惡。
夫如是者，豈凡夫之所知哉。
若五善并至，則善無以加也。
若七惡并璘，則惡劇矣。
今載候證并加俞膜#3以詳明之。
膜#4中腑憑隐而痛者，肺疽也，上微起者，肺癰也。
巨阙隐隐而痛者，心疽也；上肉微起者，心癰也。
期門隐隐而痛者，肝疽也；上肉微起者，肝癰也。
章門隐隐而痛者，脾疽也；上肉微起者，脾癰也。
中院隐隐而痛者，胃疽也；上肉微起者，胃癰也。
京門隐隐而痛者，腎疽也；上肉微起者，腎癰也。
天樞隐隐而痛者，大腸疽也；上肉微起者，大腸癰也。
丹田隐隐而痛者，三焦疽也；上肉微起者，三焦癰也。
關元隐隐而痛者，小腸疽也；上肉微起者，小腸癰也。
右驗其人所膜#5，依據此證審定癰疽淺深者。
病從何髒發，先曾食何乳石，又驗其氣虛實，參詳而療之。
《千金》曰：凡癰疽始發，或大疖或小疖，或大痛或小痛，宜善察之。
見有小異，即須大驚忙，則急治之。
及斷諸毒物莫食，令善肉速生，并斷房事三月，慎固冷風勞損，待筋血脈
諺雲：千軍易得，一将難求。
決勝者，良将也。
決效者，良醫也。
知兵之勝敗，出於良将之權。
知人之死生，出於良醫之診視。
雖有三軍無良将，則兵不能自勝。
雖有千方無良醫，則藥不能自效。
蓋良将必得兵而用之，良醫必得藥而用之。
良将之威，以能用奇兵而勝敵。
良醫之功，以能用奇藥而愈疾。
用兵用藥，當先求其良将良醫而用之，苟非其人，則兵藥無成功矣。
治身之不疾，當從其良醫之美論。
《聖惠方》：經雲：夫癰疽何以别之善，然五髒不調則緻癰，久患消渴之證亦多發癰疽之疾。
飲食不節，喜怒不常，陰氣不足，陽氣有餘，榮衛不和，則血澀不行，血澀不行則衛氣不通，而熱相搏，乃發為癰疽，故生大熱。
甚則肉腐為膿，然不能陷肌膚於骨髓，骨髓不為焦枯，五髒不為傷損下陷。
肌膚骨髓焦枯，内連五髒，血氣枯竭，當其病幹陷筋骨，良肉無餘。
癰疽之生，有内有外。
内則生於胸腹髒腑之間，外則生於膚肉肌骨之表。
凡此二毒，發無定處而有常名。
夫癰之本者，始於血老不作汗，内陳不脫垢，蒸氣不能外達，留積遂成，熱所為也。
夫癰疽行生膿水之成，非天降，非地出，蓋積之所成也。
夫保全性命者，竭醫於無傷，防萌於未形，理之於未成，是謂朝覺而夕理。
然而發有多端，感動不一，為瘡、為疖、為疔、為癰、為疽，初覺小異，須懷大怖，時人輕之，誤死者衆。
夫癰疽初生，其狀至微，人多不以為然，宜速療。
熱發於皮膚之間，是以浮腫根小，至大不過一二寸者，為癰也。
大腑積熱，騰出於外内之間，其發暴盛，腫皮光軟，侵展廣大，為癰疽。
有虛有實，虛則補之，實則瀉之，有實熱者易療，虛寒邪熱者難療。
腫起堅硬膿稠者為實，腫下歡慢膿稀者為虛。
蓋病多為方法而無次序，臨時怆惶，何能辯此疾之淺深，是以斃也。
夫療癰疽者，同夫暴蹶之疾。
有是傷必為患，然而發癰疽有急治。
發於喉舌頭面，腦項之間，肩背上，胸膈裹，乳奶之間，若生險處，此為大節，朝覺夕理，或可獲痊。
或不遇良醫，自複不明比喻，縱使常醫治之得痊者，幸矣。
人多不以為急，此實惟宜急療，不速療之，病成難救，以此傷生者不一也。
凡療斯疾，如救火拯溺，追奔逐賊之類也。
若不速療，必為大禍矣。
然癰疽所發有三等，腫高而軟者，發於血脈；腫下而堅者，發於骨肉；皮色不變者，發於骨髓。
淺瘡者欲在薄處，深瘡者欲在厚處。
夫癰疽腫，大按乃痛者，膿深；小按便痛者，膿淺。
所按之處不複者無膿，必是水也；按之即複者，有膿也。
發腫都軟者，血瘤也，非癰也。
發腫日慚增長，而不太熱，時時牽痛者，氣瘤也。
謂佩結為腫，久久而不消，後亦成癰疽疔毒，此是寒氣所為也。
留積經久，極陰生陽，寒化為熱，所以潰者也，此潰必成瘻。
然而病有變證，疾有盛衰，明之於心，非偶能盡。
醫者意也，随時之議。
《聖惠》曰：癰疽、發背、疔瘡、乳癰、疽之疖，有五善七惡之證，不可不察也。
煩燥而嗽，或腹痛而渴，甚而洩和#2無度，或小便如淋，一惡也；膿血大洩，腫焮尤盛，膿色敗死，疼痛不止，二惡也；喘粗短氣，恍惚嗜卧，三惡也；目視不正，黑睛赤腫，瞳子上看者，四惡也；肩項不便，四肢沈重，五惡也；不能進食飲，服藥嘔吐，食不知味，六惡也；聲嘶色脫，唇鼻青赤，面月四肢浮腫，七惡也。
痛息自甯，飲食知味，一善也；便利調勻，二善也；膿腫自消，色鮮不死，三善也；神采晶明，語聲清朗，四善也；體氣和平，五善也。
若五善見二則瘥，七惡見四則危。
然則病有原同七惡，皮緊急之如善；病有原同五善，皮緩虛而如惡。
夫如是者，豈凡夫之所知哉。
若五善并至，則善無以加也。
若七惡并璘，則惡劇矣。
今載候證并加俞膜#3以詳明之。
膜#4中腑憑隐而痛者，肺疽也，上微起者，肺癰也。
巨阙隐隐而痛者，心疽也；上肉微起者，心癰也。
期門隐隐而痛者，肝疽也；上肉微起者，肝癰也。
章門隐隐而痛者，脾疽也；上肉微起者，脾癰也。
中院隐隐而痛者，胃疽也；上肉微起者，胃癰也。
京門隐隐而痛者，腎疽也；上肉微起者，腎癰也。
天樞隐隐而痛者，大腸疽也；上肉微起者，大腸癰也。
丹田隐隐而痛者，三焦疽也；上肉微起者，三焦癰也。
關元隐隐而痛者，小腸疽也；上肉微起者，小腸癰也。
右驗其人所膜#5，依據此證審定癰疽淺深者。
病從何髒發，先曾食何乳石，又驗其氣虛實，參詳而療之。
《千金》曰：凡癰疽始發，或大疖或小疖，或大痛或小痛，宜善察之。
見有小異，即須大驚忙，則急治之。
及斷諸毒物莫食，令善肉速生，并斷房事三月，慎固冷風勞損，待筋血脈