傷飲食

關燈
頭痛,外蒸身熱,氣不達于表故惡寒。

    )證似傷寒,但氣口脈倍大于人迎,及身不痛為異耳。

    輕則消導,重則吐下。

    在上脘者吐之,瓜蒂散之屬。

    已下腸中者下之。

    其證熱,所傷之物亦熱者,承氣湯(見大便不通,)其證寒,所傷之物亦寒者,小七香丸料一帖,姜引水煎,吞感應丸或備急丸。

    《經》曰:上部有脈,(指頭部三候言。

    )下部無脈,(指足部三候言。

    )其人當吐,不吐則死。

    東垣謂其理同木郁,宜吐以達之。

    以為食塞胸中,太陰肺金之部分也。

    肝木之氣為食所遏,不得上升,伏于脾土之中,若受金之克伐者然。

    (以食在胸中肺部,阻遏木氣不得升也。

    )故曰木郁吐之,則木得舒。

    又謂:肺為清陽之分,如天。

    食壅于上,則天氣不得下交于地而成否。

    地中之水源于天氣,故曰水出高原。

    氣隔于上,則源絕而水不下流,故下部無脈。

    其說迂曲。

    大抵食在胃脘之上,未入于腸,故宜從上越之耳。

    又上部之氣,在食之上,不受遏則能營運,故上部之脈亦通。

    (脈随氣行。

    )下部之氣為食所遏,不能營運,故下部無脈也。

    傷寒物者,半夏、神曲、幹姜、三棱、廣術、巴豆之類。

    治中湯加砂仁一錢,下紅丸子;小七香丸;半夏枳術丸。

    寒熱不調,每服加上二黃丸十丸,或用木香幹姜枳術丸、丁香爛飯丸。

    傷熱物者,枳實、白術、青陳、麥芽、黃連、大黃之類。

    上二黃丸、枳術導滞丸。

    寒熱通用保和丸、枳術丸、曲枳術丸、木香枳術丸、槟榔丸。

    傷濕熱不化,痞滿悶亂,枳實導滞丸。

    傷肉食濕面,辛辣濃味,三黃枳術丸。

    傷熱食痞悶,兀兀欲吐,上二黃丸。

    傷濕面,心腹滿悶,支體沉重,除濕益氣丸。

    傷豆粉濕面油膩,白術丸。

    食索粉片積,用紫蘇濃煎汁,和杏仁泥服之即散。

    食狗肉不消,心下堅,或腹脹、口幹、發熱,煮蘆根汁飲之,杏仁治狗肉。

    食魚脍生肉不化,每成瘕,搗馬鞭草汁及生姜汁飲之。

    大抵神曲、麥芽消谷食,萊菔化面食,砂、阿魏、山楂消肉食,紫蘇化魚蟹毒,麝香消酒、果積。

     如傷冷物一分熱物二分,則用寒藥二停熱藥一停,随時消息。

    面色青黑,脈浮沉不一,弦而弱者,傷在厥陰,(肝經受寒物之郁也。

    )當歸四逆湯(見厥)加吳茱萸或生姜之類主之。

     面紅赤,脈浮沉不一,細而微者,傷在少陰,(腎受寒物所傷,逼火于上,故面紅。

    )通脈四逆湯(見厥)。

    面色黃,脈浮沉不一,緩(軟也)而遲者,傷在太陰,理中丸湯(見中寒)主之。

    (此條皆溫藥。

    )凡脾脈微洪(屬火),傷苦物,(苦為火味也。

    此等皆以五行相配,然勿泥。

    )鹹勝苦;微弦傷冷硬物,溫以克之;弦緊傷酸硬物,辛勝酸;微澀傷辛辣物,苦勝辛;微滑傷腥鹹物,甘勝鹹;洪緩傷甜爛物,酸勝甘。

    微遲傷冷痰,積聚惡物,溫胃化痰。

    單伏主物不消化,曲、柏、三棱、廣術之類。

    洪浮而數,乃中酒,葛根、陳皮、茯苓。

    傷食作瀉不止,于藥中加肉豆蔻、益智仁收固之。

    傷食兼感風寒,證與前同,但添身疼、氣口人迎并盛,生料五積散(見中寒)、養胃湯、芎芷香蘇飲(見腳氣)、和解散。

    凡傷食主平胃散,傷谷食者加谷芽、麥芽、神曲,肉食加山楂,面滞加萊菔子,快膈加枳實。

     若脾胃虛弱不能化,六君子湯(見氣)加丁藿、木香、建蓮、濃樸、縮砂、麥芽、神曲。

     脾氣下陷,補中益氣湯。

    (見氣。

    )肝火乘脾,脾傷不運,左金丸(見發熱)、歸脾湯(見血)。

    腎火乘脾,六味丸(見虛損)。

    命門火衰,不能生土,八味丸(見虛損)。

    或疑正當飽滿,難于用補,不知用補自有法疏啟其中,竣補其下。

    少用則助壅于上,多用則峻補于下,以人參一兩,少加升麻,一服即愈,所謂塞因塞用也。

    有胃強脾弱者,能食而不能化也,平胃散加炒鹽、胡椒、山楂、麥芽、神曲、白蒺藜丸服,更節飲食。