瘟疫病論

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表裡無陽證,喜飲熱,畏冷,脈微,忽自汗為虛脫。

     夜發晝死,晝發夜死,急當峻補,補不及者死。

    大病愈後數日,每飲食及驚動即汗,此表裡虛怯,宜人參養榮湯:人參、麥冬、五味子、地黃、歸身、白芍、知母、陳皮、甘草,黃倍加。

     盜汗,裡證下後得盜汗者,内有微邪也。

    凡人目瞑,衛氣行于陰,今内有伏熱,兩陽相搏,則腠理開而盜汗出。

    若伏熱一盡,盜汗自止。

    如不止,柴胡湯佐之。

    柴胡(三錢)、黃芩(一錢)、陳皮(一錢)、甘草(一錢)、生姜(一錢)、大棗(二個),煎服。

     愈後脈靜身涼,數日後反得盜汗及自汗,屬表虛,宜黃湯:黃(三錢)、五味(三錢)、當歸、白術、(各一錢。

    )甘草(五分。

    )仍不止,加麻黃根(一錢五分)。

    如有熱者屬實,不宜用此。

     狂汗,邪将去而欲汗解,因其人禀素壯,陽氣盛,不能頓開,(三句當改雲:陽浮盛于表,躁擾不甯。

    )忽然坐卧不安,發狂躁,少傾大汗而躁止,脈靜身涼,霍然而愈。

     發斑,邪留血分,裡氣壅閉,則伏邪不得外透為斑。

    若下之,内壅一通,則衛氣疏暢,透表為斑,而邪外解矣。

    若下後斑漸出,不可更大下,設有宜下證,少與承氣湯緩緩下之。

    若複大下,中氣不振,斑毒内陷則危,宜托裡舉斑湯:白芍、當歸、(各一錢。

    )升麻(五分)、白芷、柴胡、(各七分。

    )穿山甲(炙黃二錢。

    )水、姜煎服。

    如下後斑漸出複大下,斑毒複隐,反加循衣摸床,撮空理線,脈漸微者危,本方加人參一錢,補不及者死。

    若未下而先發斑者,設有下證,少與承氣湯,須從緩下。

     熱結旁流,久痢清水,奪液不得汗。

    疫證失下,或挾熱下利,脈沉,久不下之,緻津液枯竭,後雖下,裡證去矣。

    脈雖浮,宜汗而不得汗,此為奪液無汗。

    然裡邪既去,但得飲食少進,十數日後,中氣利下。

    當作戰汗而解。

    (可滋其陰,陰液内充外溢,自然得汗。

    ) 瘟疫雜病論 舌白胎,邪在膜原也。

    若變黃胎,邪入胃也,胎黃宜下。

    黑胎邪毒在胃,宜下,下後二三日,黑皮自脫。

    有一種但舌黑而無胎,此經氣,非下證也。

    妊娠有此,陰證亦有此,不可下。

    (經血瘀熱或寒凝,皆舌黑,以在經不在胃故無胎,故不可下。

    )下後裡證去而舌尚黑,胎皮未脫,不可再下。

    若無下證,設見離離黑色者危,急補之。

    舌芒刺,熱傷津液,此疫毒最重者,急下之。

    若老人微疫無下證,舌上幹燥生胎刺,用生脈散生津潤燥,胎刺自去。

    舌裂,日久失下多有此證,急下裂自滿。

    舌短、舌硬、舌卷,皆邪氣盛,真氣虧,急下之,舌自舒。

    白胎幹硬如砂皮,急下之。

     唇燥裂,唇焦色,唇口皮起,口臭,鼻如煙煤,胃熱多有此證,當下。

    鼻孔煤焦,急下之。

    若唇皮起,仍用别證互較,慎下之,無遽也。

     口渴,詳有下證者下之,邪去而渴自減,若用生津止渴藥,無效也。

    如大汗脈長洪而渴,未可下,宜白虎湯,汗更出而身涼渴止。

     目赤,咽幹,氣噴如火,小便赤黑作痛,小便臭,揚手踯足,脈沉數,皆内熱也,當下之。

     心下滿,心下高起如塊,心下痛,腹脹滿,腹痛按之愈痛,心下脹痛,皆宜下,氣通則已。

     頭脹痛,詳有下證者下之。

    若初起頭痛,别無下證,未可下。

     小便閉,行大便則小便通,利水藥無益也。

     大便閉,下之無辭,若老人及素弱人,用蜜膽導法。

     大腸膠粘,下之自愈。

    協熱下利,宜下。

     四逆脈厥體厥,此氣閉也,宜下之。

    下後反見此證者為虛脫,宜補。

    (脈厥,無脈也。

    體厥,身冷也。

    ) 瘟疫雜病論 下後脈浮。

    既下矣,脈浮而微數,身微熱,神思或不爽,此邪熱浮于肌表,雖無汗,宜白虎湯汗解之。

    若大下數下,脈空而數,按之如無,白虎湯加人參,覆杯則汗解。

    (似當加歸、地。

    ) 下後脈浮而數,宜汗不得汗;或遷延五六日脈證不改,終不得汗;或素有虧虛也;亦或利久使然。

    用加人參白虎湯,得汗而解。

     下後脈複沉。

    既下,脈宜浮,是汗解兆也。

    今不汗而脈複沉,餘邪複入胃也,宜更下之。

     更下後脈再浮,仍當汗解,宜白虎湯。

     下後病愈數日複發熱,此非關飲食勞役,勿歸咎于病患也。

    此餘邪匿而複發,必然之理,再少下之即愈,