中風

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加竹瀝、姜汁以行痰。

    是大概如此,不可泥。

    古方順風勻氣散、虎骨散、虎胫骨酒、黃酒,可選用。

    外用蠶沙兩石,分三袋蒸熱,一袋着患處,冷則再換一袋。

    羊肚釀粳米、蔥白、姜、椒、豉等,煮爛,日食一具,十日止。

     失音不語。

    《經》謂内奪(精血虧敗亡失,如被人奪去者然)而厥,(逆而上行名厥,火氣上沖也。

    )則為音痱,此腎虛也。

    (腎水虛,故火上炎。

    )少陰(腎脈)不至者,(不至,謂不能上通也,即腎水不上潤意。

    )厥也。

     腎脈不至于上,則不得循喉嚨挾舌本,故不能言也。

    地黃飲子、六味、八味等(六、八味見虛損)主之。

    或用竹瀝、荊瀝(去痰)、梨汁(去熱,各三杯)、生葛汁(去熱)、人乳汁(潤燥,各二杯)、陳醬汁(半杯)和勻,隔湯頓溫服。

    (舌為心之苗,痰火盛則心脈幹燥拘急,故舌強而不能言。

    又痰迷心竅,則心脈不用,故不能掉舌,且神昏不能語也。

    )有痰者,滌痰湯。

    内熱者,涼膈散(見發熱)加石菖蒲、遠志,(以通心竅也)為末,煉蜜丸,彈子大,朱砂為衣,每服一丸,薄荷湯化下,名轉舌膏。

    或《寶鑒》诃子湯(見喑)、正舌散、茯神散,外用龜尿點舌,神效。

    (置龜新荷葉上,豬鬃戮其鼻立出。

    )語澀,有舌縱、舌麻,皆以痰火治之,烏藥、僵蠶、膽星、芩、連、枳殼、防風、竹瀝、姜汁。

     痰盛者。

    橘紅一斤,逆流水五碗,煮數滾,去橘紅,再煮至一碗,頓服,白湯導之,(後又飲白湯,以手探喉,導令吐也。

    )吐痰之聖藥也。

    中後氣未盡順,痰未盡除,當以藿香正氣散和星香散煎服。

    中氣、中惡、霍亂尤宜之。

    中後體虛有痰,四君子(見氣。

    )和星香散,或六君子、(見氣。

    )養正丹,(見氣。

    )墜痰鎮氣,氣實者,以星香散吞之,氣虛者,六君子湯吞之。

     四肢不舉。

    實者,脾濕盛,令筋脈緩軟,宜去濕。

    虛者,脾燥熱,壯火食氣,無氣以動,十全大補湯(見虛損。

    )加減,去邪留正。

     身體疼痛。

    風寒濕三氣留滞經脈,故不通而痛。

    鐵彈丸、十味锉散、(有熱藥,無熱者宜之。

    )蠲痹湯。

    (見痹。

    ) 昏冒。

    活命金丹、至寶丹、至聖保命金丹、牛黃清心丸。

     小便不通。

    《三因》白散子,加木通、燈心、茅根煎,熱盛去附子。

    潔古雲:如自汗,津液外亡,小便自少,不可利之,使營衛枯竭,無以制火,當退熱止汗,小便自利。

     遺尿。

    濃煎參湯,少加益智子,頻啜之。

     多食。

    火盛則脾陰虛而燥,故能消食,當瀉火,脾陰複則食減,是其驗也。

    舊謂脾虛則求助于食。

    《經》雲:實則夢與,虛則夢取。

    即其義也,亦通。

    (食以養血,故脾陰虛則思食。

    然食而能消、則有火也。

    ) 中風須分陰陽。

    (氣虛者多寒,火盛者多熱。

    )陰中,面色青白,手足厥冷,多汗。

    (風火内生,亦有轉為寒症者。

    蓋風火發越,汗出過多,陽随外洩,症轉陰寒,固有之矣。

    昔人謂中風之痰始為熱痰,後為寒痰,亦此意也。

    )陽中,面赤如醉,怒目上視,強直掉眩。

    《經》雲:掉眩支痛,強直筋縮,為厥陰風木之氣。

    木旺生火,風火屬陽,多為兼化,皆熱氣也。

    又風能勝濕,而為幹燥,風病勢甚,因而筋縮強直,燥熱之甚也。

    《寶鑒》雲:凡人初覺大指、次指、次指麻木不仁,或不用者,三年内必中風,(肺脈終大指,大腸脈起食指,金病則皮毛不固,易于受風也。

    )宜先服愈風湯、天麻丸各一料,以預防之。

    薛立齋雲:預防之理,當養氣血,節飲食,戒七情,遠房帏。

    若服前藥以預防,适所以招風取中也。

    《乾坤生意》雲:凡人手足漸覺不遂,麻痹不仁,或口眼斜,(此皆經絡之病,易中外風。

    )語言謇滞,或胸膈迷悶,吐痰相續,(此痰火之病,易中内風。

    )六脈弦滑而無力,其去卒厥仆倒亦不遠矣,須防之。

     有婦人先胸脅脹痛,(肝血虛,肝火盛而郁也。

    )後四肢不收,(血虛不能養筋也。

    )自汗如雨,(肝熱津洩。

    )小便自遺,(肝熱陰挺,疏洩不藏。

    )大便不實,(火蒸脾土濕動。

    )口緊目,(筋脈收引。

    )飲食頗進,(髒腑未傷。

    )十餘日,或以為中髒。

    立齋曰:非也。

    若風中髒,真氣既脫,(指汗遺言。

    )惡症既見,禍在反掌,安能延至十日。

    (中風陡然而發,亦無先見胸脅之證。

    )視其色則青赤,(木火之色。

    )診其脈洪數,而肝尤甚,乃用犀角散四劑,頓愈。

    又用加味逍遙散(見郁。

    ) 調之。

    後因郁怒複作,兼發熱、嘔吐,月經不止,飲食少思。

    乃木克土,脾不攝血也。

    用加味歸脾,佐以逍遙散而愈。

    又有人,素無疾苦,忽如死人,身不動,目閉不開,口噤不言,惡聞人聲,狀如冒眩,移時方寤。

    此由出汗過多,血少陽氣郁胃于上不行所緻。

    移時氣下而寤,名曰郁胃,白薇湯、倉公散。

    引此二證,以為辨證之法。