瘟疫病論
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勿用大劑也。
下後身反加熱。
下後當身涼,今反加熱,此結開而氣通,郁陽伸越也。
即如爐中伏火,撥開雖焰,不久自熄。
此與下後脈反數義同。
若無下證,而妄下之過早者,其發熱乃病勢,原當逐漸發熱,非因誤用承氣更加發熱也。
日後邪氣傳胃,有下證者,宜更下之。
下後脈反數,應下失下,口燥舌幹而渴,身熱反減,四肢時厥,欲得近火擁被,此陽氣壅伏也。
既下矣,厥回不冷,脈大而加數,舌亦不幹渴,此裡邪去,陽氣暴伸也,宜柴胡清燥湯:柴胡、黃芩、陳皮、甘草,去花粉,去知母,加葛根,随其性而升洩之。
下後數日,舌上複生胎刺,邪未盡也,再下之。
胎刺未去,然已軟,但熱渴未除,更下之。
胎刺既去,日後又熱,仍宜下之。
其中或緩或急,或輕劑或重劑,或兼用柴胡清燥湯、犀角地黃湯,至投承氣湯,或宜多與,或宜少與,宜臨證斟酌。
下後病全愈,但腹中有塊,按之痛,氣時不利,常作蛙聲,此邪氣盡而宿結未除也。
不可攻,徒損無益,待胃氣平複,自能潤下。
(或滋陰,下潤自通。
能食者,新緻則陳自推。
) 下後腹滿去,思食知味,而熱未除,脈近浮,此表尚有餘邪也,當得汗解。
如不汗,以柴胡清燥湯和之。
複不得汗者,以漸而解也,勿苛求其汗。
戰汗後複下後,越數日腹痛不止,欲作滞下也。
勿論已見病未見病,宜芍藥湯:白芍、當歸、(各一錢)。
槟榔(二錢)、濃樸(一錢)、甘草(七分)、裡急後重加大黃(三錢)、紅積倍白芍,白積倍槟榔。
下後自汗不止。
(詳自汗下。
)下後盜汗。
(詳盜汗下。
) 下後斑漸出。
(詳發斑下。
)下後斑出,複下斑反隐。
(詳發斑下。
) 下後或數下亡陰。
瘟病有宜下者,不得已數下之,緻兩目澀,舌枯幹,津不到咽,唇口燥裂,由其人素多火而陰虧,今重亡津液,宜清燥養榮湯:知母、花粉、當歸身、白芍、陳皮、地黃汁、甘草,燈心煎服。
如熱渴未除,裡證仍在,宜承氣養榮湯:知母、當歸、白芍藥、生地、大黃、枳實、濃樸,姜煎服。
如表有餘熱,宜柴胡養榮湯:黃芩、陳皮、柴胡、甘草、當歸、白芍、生地、知母、花粉,姜、棗煎服。
如痰涎湧甚,胸膈不清,宜貝母養榮湯:知母、花粉、栝蒌仁、貝母、橘紅、白芍、當歸、蘇子,姜煎服。
(忌參、術。
) 下後餘熱不能頓除,以膜原之邪未盡,傳胃故也。
當寬緩兩日,以柴胡清燥湯緩劑調理。
下後反痞。
下後痞應去,而反痞者,虛也。
其人素弱,或新病初起,脾失健運故也。
再用行氣藥則非矣,宜參附養榮湯:當歸、白芍、人參、炒幹姜、(各一錢。
)生地黃(三錢)、炮附子(七分)。
若果是虛,一服必愈。
虛實宜辨,表雖微熱,脈不甚數,口不渴者,是虛痞。
若潮熱口渴,脈數者,是實痞,實痞宜再下之,用此則大害。
下後反嘔。
下後嘔宜去而反嘔,此胃氣虛寒,少食便吞酸,宜半夏藿香湯,一服嘔止。
半夏(一錢半)、藿香、炮姜、陳皮、白茯苓、白術(各一錢)、甘草(五分),姜煎服。
下後脈浮,宜汗不得汗。
(見奪液不得汗條。
) 下後奪氣不語。
下後氣血俱虛,神思不清,惟向裡睡,似寐非寐,似寤非寤,呼之不應,此正氣奪也。
與其服藥不當,莫如靜守。
宜人參養榮湯補之,能食者自然虛回,前證自愈。
設不食者,病轉加,法當峻補。
瘟病兼證論 吐蛔,此胃熱也,必非髒寒。
烏梅丸、理中湯萬不可用,但用調胃承氣,蛔自愈。
蓄血。
疫久失下,血為熱搏,敗為紫黑,溢于腸胃,漱水不咽,小便利,大便黑,是其候也。
宜桃仁承氣湯:大黃、芒硝、桃仁、當歸、芍藥、丹皮。
服此藥熱除為愈。
若餘熱尚存者,宜犀角地黃湯:地黃(五錢,搗爛加水絞汁,其渣入鍋煎)、白芍(一錢半)、丹皮(一錢)、犀角(一錢)、同地黃汁服。
發黃。
疫邪傳裡,移熱下焦,小便不利,邪無輸洩,經氣郁滞而發黃,身目如金,宜茵陳湯:菌陳(一錢)、山栀(二錢)、大黃(五錢)、姜煎服。
循衣摸床,撮空理線,筋惕肉,肢體振戰,目睛不了了,皆為耽擱失下,或用緩藥遲之故,此元神将脫也。
補之則毒甚,攻之則氣已虛,危證也。
不得已,勉用黃龍湯:大黃、濃樸
下後身反加熱。
下後當身涼,今反加熱,此結開而氣通,郁陽伸越也。
即如爐中伏火,撥開雖焰,不久自熄。
此與下後脈反數義同。
若無下證,而妄下之過早者,其發熱乃病勢,原當逐漸發熱,非因誤用承氣更加發熱也。
日後邪氣傳胃,有下證者,宜更下之。
下後脈反數,應下失下,口燥舌幹而渴,身熱反減,四肢時厥,欲得近火擁被,此陽氣壅伏也。
既下矣,厥回不冷,脈大而加數,舌亦不幹渴,此裡邪去,陽氣暴伸也,宜柴胡清燥湯:柴胡、黃芩、陳皮、甘草,去花粉,去知母,加葛根,随其性而升洩之。
下後數日,舌上複生胎刺,邪未盡也,再下之。
胎刺未去,然已軟,但熱渴未除,更下之。
胎刺既去,日後又熱,仍宜下之。
其中或緩或急,或輕劑或重劑,或兼用柴胡清燥湯、犀角地黃湯,至投承氣湯,或宜多與,或宜少與,宜臨證斟酌。
下後病全愈,但腹中有塊,按之痛,氣時不利,常作蛙聲,此邪氣盡而宿結未除也。
不可攻,徒損無益,待胃氣平複,自能潤下。
(或滋陰,下潤自通。
能食者,新緻則陳自推。
) 下後腹滿去,思食知味,而熱未除,脈近浮,此表尚有餘邪也,當得汗解。
如不汗,以柴胡清燥湯和之。
複不得汗者,以漸而解也,勿苛求其汗。
戰汗後複下後,越數日腹痛不止,欲作滞下也。
勿論已見病未見病,宜芍藥湯:白芍、當歸、(各一錢)。
槟榔(二錢)、濃樸(一錢)、甘草(七分)、裡急後重加大黃(三錢)、紅積倍白芍,白積倍槟榔。
下後自汗不止。
(詳自汗下。
)下後盜汗。
(詳盜汗下。
) 下後斑漸出。
(詳發斑下。
)下後斑出,複下斑反隐。
(詳發斑下。
) 下後或數下亡陰。
瘟病有宜下者,不得已數下之,緻兩目澀,舌枯幹,津不到咽,唇口燥裂,由其人素多火而陰虧,今重亡津液,宜清燥養榮湯:知母、花粉、當歸身、白芍、陳皮、地黃汁、甘草,燈心煎服。
如熱渴未除,裡證仍在,宜承氣養榮湯:知母、當歸、白芍藥、生地、大黃、枳實、濃樸,姜煎服。
如表有餘熱,宜柴胡養榮湯:黃芩、陳皮、柴胡、甘草、當歸、白芍、生地、知母、花粉,姜、棗煎服。
如痰涎湧甚,胸膈不清,宜貝母養榮湯:知母、花粉、栝蒌仁、貝母、橘紅、白芍、當歸、蘇子,姜煎服。
(忌參、術。
) 下後餘熱不能頓除,以膜原之邪未盡,傳胃故也。
當寬緩兩日,以柴胡清燥湯緩劑調理。
下後反痞。
下後痞應去,而反痞者,虛也。
其人素弱,或新病初起,脾失健運故也。
再用行氣藥則非矣,宜參附養榮湯:當歸、白芍、人參、炒幹姜、(各一錢。
)生地黃(三錢)、炮附子(七分)。
若果是虛,一服必愈。
虛實宜辨,表雖微熱,脈不甚數,口不渴者,是虛痞。
若潮熱口渴,脈數者,是實痞,實痞宜再下之,用此則大害。
下後反嘔。
下後嘔宜去而反嘔,此胃氣虛寒,少食便吞酸,宜半夏藿香湯,一服嘔止。
半夏(一錢半)、藿香、炮姜、陳皮、白茯苓、白術(各一錢)、甘草(五分),姜煎服。
下後脈浮,宜汗不得汗。
(見奪液不得汗條。
) 下後奪氣不語。
下後氣血俱虛,神思不清,惟向裡睡,似寐非寐,似寤非寤,呼之不應,此正氣奪也。
與其服藥不當,莫如靜守。
宜人參養榮湯補之,能食者自然虛回,前證自愈。
設不食者,病轉加,法當峻補。
瘟病兼證論 吐蛔,此胃熱也,必非髒寒。
烏梅丸、理中湯萬不可用,但用調胃承氣,蛔自愈。
蓄血。
疫久失下,血為熱搏,敗為紫黑,溢于腸胃,漱水不咽,小便利,大便黑,是其候也。
宜桃仁承氣湯:大黃、芒硝、桃仁、當歸、芍藥、丹皮。
服此藥熱除為愈。
若餘熱尚存者,宜犀角地黃湯:地黃(五錢,搗爛加水絞汁,其渣入鍋煎)、白芍(一錢半)、丹皮(一錢)、犀角(一錢)、同地黃汁服。
發黃。
疫邪傳裡,移熱下焦,小便不利,邪無輸洩,經氣郁滞而發黃,身目如金,宜茵陳湯:菌陳(一錢)、山栀(二錢)、大黃(五錢)、姜煎服。
循衣摸床,撮空理線,筋惕肉,肢體振戰,目睛不了了,皆為耽擱失下,或用緩藥遲之故,此元神将脫也。
補之則毒甚,攻之則氣已虛,危證也。
不得已,勉用黃龍湯:大黃、濃樸