卷上諸論
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還帶。
皆能轉禍為福。
履險如夷。
古書所載。
斑斑可考。
豈非較藥而更速乎。
客遂唯唯而去。
辨術者太素脈論 愚往歲僑寓紫陽山時。
有以太素脈能驗人之富貴貧賤壽夭。
來将一月。
就診者概弗納焉。
細诘其故。
則曰擇吉開張。
其實托人。
密向城内訪雇随丁。
打聽其素在紳宦之家。
往來而熟悉者。
雖辛工稍昂。
不與計較。
其術已可知矣。
診費重。
奔走踵相接也。
今曰弗合。
則囑其明日來。
明日弗合。
則囑其教日來。
後來終必無不合者。
人皆稱其奇中。
迷惑而堕其術中。
不數月所獲不下千餘金。
愚謂太素脈内經不載。
即有其事。
不過按脈而約略計之。
如氣緩脈長。
必壽之征。
氣急脈薄必夭之征。
清而有神。
則知其貴。
濁而無神。
則知其賤。
斷不能預決其何年何月得失禍福也。
愚在杭閱人多矣。
薦紳先生。
辄蒙不棄。
華貴如朱敏生侍郎。
丁松生太守。
皆得六陰脈。
清要如金苕臣。
桑春元二觀察。
李梅生詞林。
壽考如趙忠甫封翁。
陸點青汪良甫諸前輩。
皆六陽脈。
惟陸點翁六陰脈耳。
大都肥盛者多六陰、清者多六陽。
今春二月。
同善堂董事邀診。
适應敏齋方伯在座。
乘便診脈。
愚素不識面。
按而起曰。
此必富濃福澤人也。
旁觀駭然。
疑餘何以知之。
是亦六陰坤濃之脈耳。
敏翁不覺大笑。
至術者以富貴貧賤壽夭。
決其年月。
而有前知之明。
則非餘所敢悉也。
徐靈胎謂其必别有術。
餘以其術亦必若是已矣。
自世相傳有太素脈之說。
亦惟于清濁緩急。
有神無神。
辨其窮達壽夭而已。
術者附會穿鑿。
竊茲名目。
相天下士。
欺弄詭谲。
舉國若狂。
心禅以冷眼觑破之。
又能将其心計。
曲曲如繪。
筆墨之妙。
迥非凡手所及。
（淞樵評） 脈有可憑不可憑論 四診之法。
惟脈最難。
然亦惟脈為最可憑也。
務必究明夫人迎氣口。
而求四經十二從。
以通貫乎十二原。
以達夫三百六十五氣穴。
三百六十五孫絡。
則凡經所謂肝脈弦。
心脈鈎。
脾脈代。
肺脈毛。
腎脈石。
與夫四時之春弦夏鈎秋毛冬營者。
庶乎其得之矣。
或曰如君言。
若生若死。
指下可立決也。
餘曰。
是何難欤。
沉微為裡寒。
浮數為表熱。
芤脈為失血。
真藏為不治。
皆确可憑信者也。
客又曰。
庸手俗術。
固無論矣。
至有當代稱為名宿而邀求者。
履滿戶外。
往往不能決生死于數日之間。
脈豈有時不足憑耶。
餘曰。
此又不然。
譬如虛勞久病。
脈本弦數無神。
乃一旦回光返照。
俗謂還陽。
脈象反有起色、其實乃燈盡複明之征。
倘前此一手延醫。
豈有不知之理。
此古人所以必再參之于望聞問也。
至于痛極而厥。
脈細且沉。
傷寒戰汗。
肢冷脈伏。
室女經閉成幹血勞。
類乎胎脈。
怪憑邪祟。
脈必屢更。
又有素常之脈。
别有一體。
陰脈反陽。
陽脈反陰。
苟非悉其素體。
雖十全上工。
亦不得初診而即知也。
大抵應病之脈。
按之即知。
不應病之脈。
又必詳晰體認。
不可失之毫厘也。
或以餘言為然耶否耶。
答何勉亭孝廉書附論令正血蠱痰喘危症因由 衲昧斟識。
于醫道略涉崖本。
無一長可恃。
乃謬荷諸大人先生。
格外垂青。
殷殷咨詢。
衲惟殚竭底蘊。
聊效土壤細流之助去爾。
蓋平日既不能于黃帝岐伯諸書。
窺見隐奧。
使臨症仍複苟且從事。
是辄以人之身命為兒戲。
匪特負人。
實以負己。
衲自祝發後。
心懷悲憫。
斷不敢草草塞責。
每遇奇難病症。
百計圖維。
夜以繼日。
必細繹其所以受病之故。
與夫髒腑之虛實。
脈理之平逆。
服何藥而相宜。
服何藥而不合。
一一詳悉。
始敢斟酌方劑。
今尊壺玉體違和。
荏苒三載。
痰壅于上。
血蠱于下。
根深蒂固。
藥非瞑眩。
恐難奏功。
今據實條辨以聞。
凡人之一身。
吸食水谷之精華。
髒腑受之以生氣血通十二經脈。
達乎毛竅。
運用于四肢百骸。
而各有所主心焉皇極居中。
肺如華蓋。
其位最高。
肺之葉下有竅。
以受諸髒之氣。
心之下。
左有肝。
右有肺。
為一升一降之道路。
而所以司此升降者。
權又操于脾腎。
故人以腎為先天之根。
胃納水谷。
五髒六腑。
皆禀氣于胃。
故又以胃為後天之本。
水谷入胃。
得脾陽之蒸動。
清者為津液。
濁者為糞溺。
其氣化而上升。
先至于肺。
下乃灌注奉心化赤而為血。
複由胃之大絡通于沖任。
沖任實為血海。
而其脈又肝之所主。
故雲肝主藏血。
究竟藏血并不在肝。
而在沖任二脈也。
男子之血。
營運于周身。
女子之血。
停貯于沖任。
其血一月而一下。
不愆其期。
名為月信。
至生産之後。
胃中所升之津液不複化血。
而歸沖任。
即于胃之大絡通于兩乳。
是以乳婦月信不來。
其義甚明。
現按尊夫人之病。
始于風溫發疹夫風溫之邪。
首先犯肺。
由肺而傳于胃。
發疹由于風邪内郁。
肺胃熱盛。
傷其血分。
血熱于肌膚。
則為疹。
血熱内溢。
則為衄。
此所以先發疹而後吐血也。
發疹吐血。
本無二緻疹發未透。
邪熱蘊結于中。
則吐血。
肝胃有熱。
津液得火煎煉。
則又生痰。
故氣升而痰亦升。
氣即火也。
火與元氣不兩立。
邪火進一分。
正氣即退一分。
迨邪火充斥。
正氣日就衰耗。
全身經絡無處非痰。
直與血氣混而為一。
所以上則氣急痰壅。
下則血蠱脹滿耳。
或者謂邪火既極盛如此。
火能化物。
理應易饑。
何以不能食。
經雲。
邪熱不殺谷。
病當不能食而脹滿也。
且此病數更寒暑。
脈象甚虛。
聲音已啞。
而面目神氣。
宛如盛怒。
謂非痰火充塞。
痰脈類虛之明征耶。
何子翁所定之方。
乎其。
原無可議。
但根本已傷。
諸邪蟠據。
譬諸治軍者。
賊蹤蔓延山野。
孤城失援。
危如累卵。
四向糧饷。
無所接濟。
而猶日坐堂皇。
與士卒等講求大學三章。
理雖甚正。
其如勢所不及何。
可知此症痰氣塞滿經絡。
血蠱腹脹。
其由來者漸。
必非一朝一夕之故。
使不有斬關奪隘之大将。
多領精銳而能操必勝之權。
以凱旋者。
吾不信也。
考之古人治痰成法。
多用攻下鄙意藥中拟用巴豆未知有當萬一否并請高明裁奪。
心禅與當代士大夫。
往來手紮甚多。
予概不采錄。
惟此書論病論脈。
體會入細。
實與内經相發明。
洵足津逮後學。
謂之痰壅血蠱治案誰曰不宜。
（淞樵評）徐淞樵曰。
統觀諸作。
大有根柢之學。
故能元元本本。
傾笥而出。
其知病也由于博涉。
其識脈也由于多診。
其達藥也由于屢用。
是以論痰不拘拘于喻氏痰飲。
獨出機杼。
自我作古。
論痢主通不主澀。
挽瀾既倒。
砥柱中流。
至論推摩、針灸。
熏蒸、薄貼各法。
又皆出自心得。
因時制宜。
不落前人窠臼。
予于虎林僧廬。
與之合并數月。
其指下活人多矣。
且性甚謙和。
虛懷若谷。
日有延醫。
歸必質正于予。
賞奇析疑。
相得甚歡。
臨行不勝怅悒。
因乞詩留别。
率成長句二律。
以志雪泥鴻爪之印雲爾。
有僧把臂最相宜。
況是清譚玉屑時。
南海林泉君久住。
西湖風月我深知。
竺幹學淺慚留發。
靈素功多易察眉。
更喜能傳元化術。
金針要度世人述。
心燈炯炯洛伽懸。
普照群迷世大千。
學道隻今随意試。
逃禅自古藉醫傳。
姓名不落徐王後。
謦咳應通孔孟前。
老我此肱慚未折。
校雠卻為疲丹鉛。
皆能轉禍為福。
履險如夷。
古書所載。
斑斑可考。
豈非較藥而更速乎。
客遂唯唯而去。
辨術者太素脈論 愚往歲僑寓紫陽山時。
有以太素脈能驗人之富貴貧賤壽夭。
來将一月。
就診者概弗納焉。
細诘其故。
則曰擇吉開張。
其實托人。
密向城内訪雇随丁。
打聽其素在紳宦之家。
往來而熟悉者。
雖辛工稍昂。
不與計較。
其術已可知矣。
診費重。
奔走踵相接也。
今曰弗合。
則囑其明日來。
明日弗合。
則囑其教日來。
後來終必無不合者。
人皆稱其奇中。
迷惑而堕其術中。
不數月所獲不下千餘金。
愚謂太素脈内經不載。
即有其事。
不過按脈而約略計之。
如氣緩脈長。
必壽之征。
氣急脈薄必夭之征。
清而有神。
則知其貴。
濁而無神。
則知其賤。
斷不能預決其何年何月得失禍福也。
愚在杭閱人多矣。
薦紳先生。
辄蒙不棄。
華貴如朱敏生侍郎。
丁松生太守。
皆得六陰脈。
清要如金苕臣。
桑春元二觀察。
李梅生詞林。
壽考如趙忠甫封翁。
陸點青汪良甫諸前輩。
皆六陽脈。
惟陸點翁六陰脈耳。
大都肥盛者多六陰、清者多六陽。
今春二月。
同善堂董事邀診。
适應敏齋方伯在座。
乘便診脈。
愚素不識面。
按而起曰。
此必富濃福澤人也。
旁觀駭然。
疑餘何以知之。
是亦六陰坤濃之脈耳。
敏翁不覺大笑。
至術者以富貴貧賤壽夭。
決其年月。
而有前知之明。
則非餘所敢悉也。
徐靈胎謂其必别有術。
餘以其術亦必若是已矣。
自世相傳有太素脈之說。
亦惟于清濁緩急。
有神無神。
辨其窮達壽夭而已。
術者附會穿鑿。
竊茲名目。
相天下士。
欺弄詭谲。
舉國若狂。
心禅以冷眼觑破之。
又能将其心計。
曲曲如繪。
筆墨之妙。
迥非凡手所及。
（淞樵評） 脈有可憑不可憑論 四診之法。
惟脈最難。
然亦惟脈為最可憑也。
務必究明夫人迎氣口。
而求四經十二從。
以通貫乎十二原。
以達夫三百六十五氣穴。
三百六十五孫絡。
則凡經所謂肝脈弦。
心脈鈎。
脾脈代。
肺脈毛。
腎脈石。
與夫四時之春弦夏鈎秋毛冬營者。
庶乎其得之矣。
或曰如君言。
若生若死。
指下可立決也。
餘曰。
是何難欤。
沉微為裡寒。
浮數為表熱。
芤脈為失血。
真藏為不治。
皆确可憑信者也。
客又曰。
庸手俗術。
固無論矣。
至有當代稱為名宿而邀求者。
履滿戶外。
往往不能決生死于數日之間。
脈豈有時不足憑耶。
餘曰。
此又不然。
譬如虛勞久病。
脈本弦數無神。
乃一旦回光返照。
俗謂還陽。
脈象反有起色、其實乃燈盡複明之征。
倘前此一手延醫。
豈有不知之理。
此古人所以必再參之于望聞問也。
至于痛極而厥。
脈細且沉。
傷寒戰汗。
肢冷脈伏。
室女經閉成幹血勞。
類乎胎脈。
怪憑邪祟。
脈必屢更。
又有素常之脈。
别有一體。
陰脈反陽。
陽脈反陰。
苟非悉其素體。
雖十全上工。
亦不得初診而即知也。
大抵應病之脈。
按之即知。
不應病之脈。
又必詳晰體認。
不可失之毫厘也。
或以餘言為然耶否耶。
答何勉亭孝廉書附論令正血蠱痰喘危症因由 衲昧斟識。
于醫道略涉崖本。
無一長可恃。
乃謬荷諸大人先生。
格外垂青。
殷殷咨詢。
衲惟殚竭底蘊。
聊效土壤細流之助去爾。
蓋平日既不能于黃帝岐伯諸書。
窺見隐奧。
使臨症仍複苟且從事。
是辄以人之身命為兒戲。
匪特負人。
實以負己。
衲自祝發後。
心懷悲憫。
斷不敢草草塞責。
每遇奇難病症。
百計圖維。
夜以繼日。
必細繹其所以受病之故。
與夫髒腑之虛實。
脈理之平逆。
服何藥而相宜。
服何藥而不合。
一一詳悉。
始敢斟酌方劑。
今尊壺玉體違和。
荏苒三載。
痰壅于上。
血蠱于下。
根深蒂固。
藥非瞑眩。
恐難奏功。
今據實條辨以聞。
凡人之一身。
吸食水谷之精華。
髒腑受之以生氣血通十二經脈。
達乎毛竅。
運用于四肢百骸。
而各有所主心焉皇極居中。
肺如華蓋。
其位最高。
肺之葉下有竅。
以受諸髒之氣。
心之下。
左有肝。
右有肺。
為一升一降之道路。
而所以司此升降者。
權又操于脾腎。
故人以腎為先天之根。
胃納水谷。
五髒六腑。
皆禀氣于胃。
故又以胃為後天之本。
水谷入胃。
得脾陽之蒸動。
清者為津液。
濁者為糞溺。
其氣化而上升。
先至于肺。
下乃灌注奉心化赤而為血。
複由胃之大絡通于沖任。
沖任實為血海。
而其脈又肝之所主。
故雲肝主藏血。
究竟藏血并不在肝。
而在沖任二脈也。
男子之血。
營運于周身。
女子之血。
停貯于沖任。
其血一月而一下。
不愆其期。
名為月信。
至生産之後。
胃中所升之津液不複化血。
而歸沖任。
即于胃之大絡通于兩乳。
是以乳婦月信不來。
其義甚明。
現按尊夫人之病。
始于風溫發疹夫風溫之邪。
首先犯肺。
由肺而傳于胃。
發疹由于風邪内郁。
肺胃熱盛。
傷其血分。
血熱于肌膚。
則為疹。
血熱内溢。
則為衄。
此所以先發疹而後吐血也。
發疹吐血。
本無二緻疹發未透。
邪熱蘊結于中。
則吐血。
肝胃有熱。
津液得火煎煉。
則又生痰。
故氣升而痰亦升。
氣即火也。
火與元氣不兩立。
邪火進一分。
正氣即退一分。
迨邪火充斥。
正氣日就衰耗。
全身經絡無處非痰。
直與血氣混而為一。
所以上則氣急痰壅。
下則血蠱脹滿耳。
或者謂邪火既極盛如此。
火能化物。
理應易饑。
何以不能食。
經雲。
邪熱不殺谷。
病當不能食而脹滿也。
且此病數更寒暑。
脈象甚虛。
聲音已啞。
而面目神氣。
宛如盛怒。
謂非痰火充塞。
痰脈類虛之明征耶。
何子翁所定之方。
乎其。
原無可議。
但根本已傷。
諸邪蟠據。
譬諸治軍者。
賊蹤蔓延山野。
孤城失援。
危如累卵。
四向糧饷。
無所接濟。
而猶日坐堂皇。
與士卒等講求大學三章。
理雖甚正。
其如勢所不及何。
可知此症痰氣塞滿經絡。
血蠱腹脹。
其由來者漸。
必非一朝一夕之故。
使不有斬關奪隘之大将。
多領精銳而能操必勝之權。
以凱旋者。
吾不信也。
考之古人治痰成法。
多用攻下鄙意藥中拟用巴豆未知有當萬一否并請高明裁奪。
心禅與當代士大夫。
往來手紮甚多。
予概不采錄。
惟此書論病論脈。
體會入細。
實與内經相發明。
洵足津逮後學。
謂之痰壅血蠱治案誰曰不宜。
（淞樵評）徐淞樵曰。
統觀諸作。
大有根柢之學。
故能元元本本。
傾笥而出。
其知病也由于博涉。
其識脈也由于多診。
其達藥也由于屢用。
是以論痰不拘拘于喻氏痰飲。
獨出機杼。
自我作古。
論痢主通不主澀。
挽瀾既倒。
砥柱中流。
至論推摩、針灸。
熏蒸、薄貼各法。
又皆出自心得。
因時制宜。
不落前人窠臼。
予于虎林僧廬。
與之合并數月。
其指下活人多矣。
且性甚謙和。
虛懷若谷。
日有延醫。
歸必質正于予。
賞奇析疑。
相得甚歡。
臨行不勝怅悒。
因乞詩留别。
率成長句二律。
以志雪泥鴻爪之印雲爾。
有僧把臂最相宜。
況是清譚玉屑時。
南海林泉君久住。
西湖風月我深知。
竺幹學淺慚留發。
靈素功多易察眉。
更喜能傳元化術。
金針要度世人述。
心燈炯炯洛伽懸。
普照群迷世大千。
學道隻今随意試。
逃禅自古藉醫傳。
姓名不落徐王後。
謦咳應通孔孟前。
老我此肱慚未折。
校雠卻為疲丹鉛。