卷中醫案
關燈
小
中
大
間即覺寬松。
吹以開關散。
稀涎散。
吐出膠痰碗許。
食能下咽矣。
方用皂角、牛蒡、僵蠶、貝母、白芷、薄荷、甘草、桔梗、馬勃、元參、青黛、山栀、條芩。
投七而瘳。
虛爛喉風治驗 畢佐廷甲申。
冬患傷風。
誤服辛熱表藥。
遂病咳嗽。
纏綿不愈。
至次年二三月。
燥咳無痰。
音啞色夭。
喉中漸爛。
色白不腫。
至夏六月。
不起床矣。
方延餘診。
曆閱前方。
寒熱溫燥雜投。
脈象弦細而數。
身發潮熱。
面色時赤時白。
餘曰。
病本可治。
但誤于藥太甚耳。
此症初起。
本屬傷風小恙、誤服麻、桂、幹姜。
大辛大熱之品。
風火益熾。
肺金受燥。
至春令發升之際。
少陽之木火上升。
是以津枯音啞。
而更助之以燥藥。
則火土躁烈。
夏令火旺而金益受制。
治當金水兩滋。
以助肺之化原。
但須久服緩效。
欲求速愈。
則餘謝不敏矣。
方用二冬、石斛、桑葉、貝母、蜜炙紫菀、蜜炙款冬花、生地、龜闆、青蒿、鼈甲、阿膠、山栀、丹皮、五味子、蒺藜等出入為方。
服三十餘劑。
方能起床。
飲食漸進。
聲音漸出。
繼以十味地黃湯加減。
又二十餘劑而爛孔漸平。
後以人參養榮湯加阿膠、牡蛎、石斛、百合等。
前後服百劑而始痊。
結毒爛喉治驗 甯波一妓。
年三十餘。
患黃瘡。
外科始用升藥。
瘡雖愈而毒聚于咽喉。
腐潰綿延。
小舌爛盡。
通于鼻孔。
服寒冷藥數百劑。
以至面色白。
同于枯骨。
聲啞膚寒。
連唇舌俱呆白色。
腹脹便溏。
脈象沉細。
虛軟萦萦如蛛絲。
延餘診之。
餘曰。
寒涼過度。
脾胃傷敗。
陽氣消滅。
将登鬼錄。
先保命根。
休議其病。
遂用附、桂、茯苓、于術。
參、、姜、草等溫補之。
服十餘劑。
漸有起色。
飲食腹脹便溏悉愈。
乃以人參養榮湯朝吞五寶丹。
以化其毒。
吹以珠黃散。
始終用溫補藥加化毒之品。
至月餘而諸恙皆愈。
爛孔平滿。
但爛去小舌。
不複生耳。
傷寒太陽症用蒸法取汗治驗 一柴客體本強壯。
隻手能舉百鈞。
冬月得傷寒太陽症。
惡寒無汗。
頭痛項強。
毛孔痛如針刺。
氣急脈緊。
餘用麻黃湯治之。
一劑未汗。
再劑又未汗。
乃取彼舟中造飯缸竈。
左右前後各置其一鍋。
内盛水納以麻黃、羌、防等氣性雄烈發表之藥燒之。
令滾。
去其鍋蓋。
再燒半時許。
窗門皆令密閉。
使病患口鼻皆受其氣。
蒸之既久。
始得汗出甚臭。
病遂霍然。
蓋其邪入既深。
腠理固密。
故湯藥不能發汗。
必用蒸法始效。
此古人之巧妙。
非餘之杜撰也。
觀名醫類案及本事方釋義自知。
劉姓子洩瀉危症治驗 舟子劉某。
年十四。
風餐露宿。
日以為常。
夏秋之交。
食少乏力。
肌黃腹脹。
其母以為虛也。
與食桂圓數日。
人益困憊。
胃口愈閉。
腹痛洩瀉。
然猶勉力操舟。
迨至洩瀉無度。
魄門不禁。
肢冷脈伏。
目直神昏。
始延餘診。
至則其母對餘而泣。
以為無生理也。
餘谛審之。
舌苔白滑。
口不渴飲。
人不躁動。
确系太陰寒濕。
即慰之曰。
病雖危險。
尚屬可救。
書附子理中湯與之。
用生附子三錢。
持方至藥鋪撮藥。
而司櫃者。
謂附子多則不過一錢。
從未見生附可用三錢。
囑其再來問餘。
餘曰。
我曾用六七錢而應手取效者。
三錢尚是中劑。
何雲多也。
嫌多不服。
我亦不能相強。
且必濃煎方效。
其母以病極危笃。
姑進一劑。
以冀萬一。
于是申刻服藥。
至酉戌時腹中作響。
漸能開言識人。
至亥子時。
複大瀉一次。
腹覺暢甚。
起居自如。
知饑索食。
進鍋巴湯半盂。
次日問以病狀。
囑其原方再服一劑。
竟不瀉。
亦不服藥。
三日即能負物以行。
群以為奇。
不知古法轉危為安者甚多。
何奇之有。
然是症幸在鄉僻窮民。
故能速愈。
若在富貴之家。
延醫多人。
各執己見。
反多阻隔。
不能愈矣。
某妪血痢危症治驗 定海東山甲下某妪。
前翁姓之鄰居也。
年四十餘歲。
患血痢日數十行。
裡急後重。
腹如絞痛。
粒米不入者十餘日矣。
身大熱。
口大渴。
症在垂危。
呻吟欲絕。
餘因治翁姓子之症。
乘便邀餘診脈。
兩關尺俱沉弦而數。
按之抟指。
餘曰。
症屬暑挾食積。
遂與大劑黃連、黃芩、荊芥炭、銀花炭、槟榔、木香汁、醋制大黃、歸尾、紅曲、貫衆炭、地榆、槐花、白芷、焦山楂等一劑而病減半。
乃去大黃。
加甘草、再劑而十愈七八。
腹亦不痛。
稍能進食。
複去槟榔、貫衆、白芷、槐花。
而加西洋參、石斛、炒麥冬、鮮荷葉、辰砂、益元散。
又三劑而全愈。
其四歲孫亦患是症。
但稍能食。
與芍藥湯去桂。
加荷葉、益元散、焦山楂、五谷蟲之類而愈。
餘治此三症。
轉危為安。
群以為神。
其實不過按症施治耳。
靜修庵尼濕熱痢治驗 郭通圓靜修庵尼。
秋季患痢如魚腦。
腹與脅牽引而痛。
氣時下堕。
肛門腫痛。
纏綿月餘。
面黃肌瘦。
裡急後重。
脈象虛大。
餘曰。
濕熱郁蒸為痢。
法宜透化。
香燥耗液。
反助火邪。
與病不合。
故不能愈。
乃與大豆黃卷、鮮藿香、黃連、黃芩、防風、木香、佛手柑、蘿蔔子、茅術、車前、薏苡、澤瀉、白芷、荷葉、青蒿腦、滑石等。
服兩劑而病減半。
乃去白芷、豆卷、茅術。
加石斛、茯苓。
又四劑而病去其七八。
後以調胃和中化濕之劑而愈。
腸癰治驗 又靜修庵一老尼。
年五十許。
患腹痛。
自作痧治。
刺刮不效。
乃延餘治。
診之右關脈洪大搏指。
餘部浮數。
餘問腹旁痛處。
有無微腫。
腳攣屈否。
曰腹之右旁一塊。
堅硬拒按。
右足屈不能伸。
餘曰。
此乃大腸生癰。
非痧症也。
彼大駭。
餘曰無妨。
腸癰初起。
醫治不誤。
十可痊十。
大忌外科開刀。
腐腸穿膜。
為不治耳。
乃用銀花、當歸、大黃、桃仁、丹皮、乳香、沒藥、穿山甲、焦楂肉、蒲公英等。
服兩劑而膿血從大便下。
臭穢難聞。
腫消腳伸。
腹亦不痛。
但續續下痢膿血。
複排膿消毒之品。
如銀花、生甘草、桃仁、歸芍、丹參、丹皮、薏苡、乳香、沒藥、白芷、貝母等數劑而愈。
凡診脈如一部獨異。
須當深究根源。
痛處拒按。
微腫。
非損傷血瘀。
定是内癰。
須平日留心臨症。
方能知之。
陳鉻甫痿症治驗 牛羊司巷陳鉻甫世兄。
年十三。
身長如二十餘。
十二歲而陽已發動。
是以骨力不堅。
試觀草木易于榮長者。
而枝幹必嬌嫩。
其理一也。
丁亥春患咳嗽痰多食少體倦。
兩足痿弱。
不能起立。
目合則遺精。
甚至日間心有所思。
夜則夢寐不安。
乃延餘治。
診脈左關弦數。
右關虛大。
兩寸兩尺。
俱虛軟無力。
餘曰。
症屬木強土虛。
腎氣不堅。
心火刑克肺金。
治當先保肺胃之陰。
取土金相生之義。
且胃為後天之本。
土能生化萬物。
經雲。
納谷者昌。
待胃氣漸旺。
然後可用血肉有情。
同類相感。
補精益血。
病自漸愈。
于是先用桑葉、沙參、钗斛、炒麥冬、枇杷葉、白蒺藜、仙半夏、橘紅、竹茹、谷芽、茯苓、茯神、紫菀、百合、毛燕屑、女貞子、蓮子、淮山、芡實等清淡之品。
出入為方。
服二三十劑。
而痰漸少。
胃氣開。
乃用舒養筋脈。
滋血和肝之藥、如歸芍、金櫻子、钗斛、山藥、山萸、續斷、杜仲、麥冬、西洋參、五味子、阿膠、沙苑蒺藜、參貝、陳皮、人乳蒸茯神、龍骨、牡蛎、芡實、丹參等又三十餘劑。
遺精夢寐等皆愈。
但足仍無力。
後用血肉有情之品。
收合成膏。
如吳鞠通天根月窟膏法。
每服五六錢。
一日早晚兩次。
至戊子春。
步履如常。
強壯逾于平昔。
可見補益之藥。
必久服乃效。
李封翁痰火症治驗 李荔翁年近花甲。
宿患痰火。
累年醫治。
不能除根。
去歲餘用輕清之品。
治之而愈。
今春晚膳畢。
正與諸孫嬉戲。
忽覺右半身麻木不仁。
少頃舌本連頭俱麻。
急來召餘診之。
右三部脈俱洪大而數。
左關尺脈勁滑利。
餘謂痰火上升。
阻遏脈絡所緻。
先刺兩手曲池、少商、出血。
方用羚羊角、桑葉、釣藤、橘紅、川貝、石菖蒲、郁金、天竺黃、遠志、神砂、茯神
吹以開關散。
稀涎散。
吐出膠痰碗許。
食能下咽矣。
方用皂角、牛蒡、僵蠶、貝母、白芷、薄荷、甘草、桔梗、馬勃、元參、青黛、山栀、條芩。
投七而瘳。
虛爛喉風治驗 畢佐廷甲申。
冬患傷風。
誤服辛熱表藥。
遂病咳嗽。
纏綿不愈。
至次年二三月。
燥咳無痰。
音啞色夭。
喉中漸爛。
色白不腫。
至夏六月。
不起床矣。
方延餘診。
曆閱前方。
寒熱溫燥雜投。
脈象弦細而數。
身發潮熱。
面色時赤時白。
餘曰。
病本可治。
但誤于藥太甚耳。
此症初起。
本屬傷風小恙、誤服麻、桂、幹姜。
大辛大熱之品。
風火益熾。
肺金受燥。
至春令發升之際。
少陽之木火上升。
是以津枯音啞。
而更助之以燥藥。
則火土躁烈。
夏令火旺而金益受制。
治當金水兩滋。
以助肺之化原。
但須久服緩效。
欲求速愈。
則餘謝不敏矣。
方用二冬、石斛、桑葉、貝母、蜜炙紫菀、蜜炙款冬花、生地、龜闆、青蒿、鼈甲、阿膠、山栀、丹皮、五味子、蒺藜等出入為方。
服三十餘劑。
方能起床。
飲食漸進。
聲音漸出。
繼以十味地黃湯加減。
又二十餘劑而爛孔漸平。
後以人參養榮湯加阿膠、牡蛎、石斛、百合等。
前後服百劑而始痊。
結毒爛喉治驗 甯波一妓。
年三十餘。
患黃瘡。
外科始用升藥。
瘡雖愈而毒聚于咽喉。
腐潰綿延。
小舌爛盡。
通于鼻孔。
服寒冷藥數百劑。
以至面色白。
同于枯骨。
聲啞膚寒。
連唇舌俱呆白色。
腹脹便溏。
脈象沉細。
虛軟萦萦如蛛絲。
延餘診之。
餘曰。
寒涼過度。
脾胃傷敗。
陽氣消滅。
将登鬼錄。
先保命根。
休議其病。
遂用附、桂、茯苓、于術。
參、、姜、草等溫補之。
服十餘劑。
漸有起色。
飲食腹脹便溏悉愈。
乃以人參養榮湯朝吞五寶丹。
以化其毒。
吹以珠黃散。
始終用溫補藥加化毒之品。
至月餘而諸恙皆愈。
爛孔平滿。
但爛去小舌。
不複生耳。
傷寒太陽症用蒸法取汗治驗 一柴客體本強壯。
隻手能舉百鈞。
冬月得傷寒太陽症。
惡寒無汗。
頭痛項強。
毛孔痛如針刺。
氣急脈緊。
餘用麻黃湯治之。
一劑未汗。
再劑又未汗。
乃取彼舟中造飯缸竈。
左右前後各置其一鍋。
内盛水納以麻黃、羌、防等氣性雄烈發表之藥燒之。
令滾。
去其鍋蓋。
再燒半時許。
窗門皆令密閉。
使病患口鼻皆受其氣。
蒸之既久。
始得汗出甚臭。
病遂霍然。
蓋其邪入既深。
腠理固密。
故湯藥不能發汗。
必用蒸法始效。
此古人之巧妙。
非餘之杜撰也。
觀名醫類案及本事方釋義自知。
劉姓子洩瀉危症治驗 舟子劉某。
年十四。
風餐露宿。
日以為常。
夏秋之交。
食少乏力。
肌黃腹脹。
其母以為虛也。
與食桂圓數日。
人益困憊。
胃口愈閉。
腹痛洩瀉。
然猶勉力操舟。
迨至洩瀉無度。
魄門不禁。
肢冷脈伏。
目直神昏。
始延餘診。
至則其母對餘而泣。
以為無生理也。
餘谛審之。
舌苔白滑。
口不渴飲。
人不躁動。
确系太陰寒濕。
即慰之曰。
病雖危險。
尚屬可救。
書附子理中湯與之。
用生附子三錢。
持方至藥鋪撮藥。
而司櫃者。
謂附子多則不過一錢。
從未見生附可用三錢。
囑其再來問餘。
餘曰。
我曾用六七錢而應手取效者。
三錢尚是中劑。
何雲多也。
嫌多不服。
我亦不能相強。
且必濃煎方效。
其母以病極危笃。
姑進一劑。
以冀萬一。
于是申刻服藥。
至酉戌時腹中作響。
漸能開言識人。
至亥子時。
複大瀉一次。
腹覺暢甚。
起居自如。
知饑索食。
進鍋巴湯半盂。
次日問以病狀。
囑其原方再服一劑。
竟不瀉。
亦不服藥。
三日即能負物以行。
群以為奇。
不知古法轉危為安者甚多。
何奇之有。
然是症幸在鄉僻窮民。
故能速愈。
若在富貴之家。
延醫多人。
各執己見。
反多阻隔。
不能愈矣。
某妪血痢危症治驗 定海東山甲下某妪。
前翁姓之鄰居也。
年四十餘歲。
患血痢日數十行。
裡急後重。
腹如絞痛。
粒米不入者十餘日矣。
身大熱。
口大渴。
症在垂危。
呻吟欲絕。
餘因治翁姓子之症。
乘便邀餘診脈。
兩關尺俱沉弦而數。
按之抟指。
餘曰。
症屬暑挾食積。
遂與大劑黃連、黃芩、荊芥炭、銀花炭、槟榔、木香汁、醋制大黃、歸尾、紅曲、貫衆炭、地榆、槐花、白芷、焦山楂等一劑而病減半。
乃去大黃。
加甘草、再劑而十愈七八。
腹亦不痛。
稍能進食。
複去槟榔、貫衆、白芷、槐花。
而加西洋參、石斛、炒麥冬、鮮荷葉、辰砂、益元散。
又三劑而全愈。
其四歲孫亦患是症。
但稍能食。
與芍藥湯去桂。
加荷葉、益元散、焦山楂、五谷蟲之類而愈。
餘治此三症。
轉危為安。
群以為神。
其實不過按症施治耳。
靜修庵尼濕熱痢治驗 郭通圓靜修庵尼。
秋季患痢如魚腦。
腹與脅牽引而痛。
氣時下堕。
肛門腫痛。
纏綿月餘。
面黃肌瘦。
裡急後重。
脈象虛大。
餘曰。
濕熱郁蒸為痢。
法宜透化。
香燥耗液。
反助火邪。
與病不合。
故不能愈。
乃與大豆黃卷、鮮藿香、黃連、黃芩、防風、木香、佛手柑、蘿蔔子、茅術、車前、薏苡、澤瀉、白芷、荷葉、青蒿腦、滑石等。
服兩劑而病減半。
乃去白芷、豆卷、茅術。
加石斛、茯苓。
又四劑而病去其七八。
後以調胃和中化濕之劑而愈。
腸癰治驗 又靜修庵一老尼。
年五十許。
患腹痛。
自作痧治。
刺刮不效。
乃延餘治。
診之右關脈洪大搏指。
餘部浮數。
餘問腹旁痛處。
有無微腫。
腳攣屈否。
曰腹之右旁一塊。
堅硬拒按。
右足屈不能伸。
餘曰。
此乃大腸生癰。
非痧症也。
彼大駭。
餘曰無妨。
腸癰初起。
醫治不誤。
十可痊十。
大忌外科開刀。
腐腸穿膜。
為不治耳。
乃用銀花、當歸、大黃、桃仁、丹皮、乳香、沒藥、穿山甲、焦楂肉、蒲公英等。
服兩劑而膿血從大便下。
臭穢難聞。
腫消腳伸。
腹亦不痛。
但續續下痢膿血。
複排膿消毒之品。
如銀花、生甘草、桃仁、歸芍、丹參、丹皮、薏苡、乳香、沒藥、白芷、貝母等數劑而愈。
凡診脈如一部獨異。
須當深究根源。
痛處拒按。
微腫。
非損傷血瘀。
定是内癰。
須平日留心臨症。
方能知之。
陳鉻甫痿症治驗 牛羊司巷陳鉻甫世兄。
年十三。
身長如二十餘。
十二歲而陽已發動。
是以骨力不堅。
試觀草木易于榮長者。
而枝幹必嬌嫩。
其理一也。
丁亥春患咳嗽痰多食少體倦。
兩足痿弱。
不能起立。
目合則遺精。
甚至日間心有所思。
夜則夢寐不安。
乃延餘治。
診脈左關弦數。
右關虛大。
兩寸兩尺。
俱虛軟無力。
餘曰。
症屬木強土虛。
腎氣不堅。
心火刑克肺金。
治當先保肺胃之陰。
取土金相生之義。
且胃為後天之本。
土能生化萬物。
經雲。
納谷者昌。
待胃氣漸旺。
然後可用血肉有情。
同類相感。
補精益血。
病自漸愈。
于是先用桑葉、沙參、钗斛、炒麥冬、枇杷葉、白蒺藜、仙半夏、橘紅、竹茹、谷芽、茯苓、茯神、紫菀、百合、毛燕屑、女貞子、蓮子、淮山、芡實等清淡之品。
出入為方。
服二三十劑。
而痰漸少。
胃氣開。
乃用舒養筋脈。
滋血和肝之藥、如歸芍、金櫻子、钗斛、山藥、山萸、續斷、杜仲、麥冬、西洋參、五味子、阿膠、沙苑蒺藜、參貝、陳皮、人乳蒸茯神、龍骨、牡蛎、芡實、丹參等又三十餘劑。
遺精夢寐等皆愈。
但足仍無力。
後用血肉有情之品。
收合成膏。
如吳鞠通天根月窟膏法。
每服五六錢。
一日早晚兩次。
至戊子春。
步履如常。
強壯逾于平昔。
可見補益之藥。
必久服乃效。
李封翁痰火症治驗 李荔翁年近花甲。
宿患痰火。
累年醫治。
不能除根。
去歲餘用輕清之品。
治之而愈。
今春晚膳畢。
正與諸孫嬉戲。
忽覺右半身麻木不仁。
少頃舌本連頭俱麻。
急來召餘診之。
右三部脈俱洪大而數。
左關尺脈勁滑利。
餘謂痰火上升。
阻遏脈絡所緻。
先刺兩手曲池、少商、出血。
方用羚羊角、桑葉、釣藤、橘紅、川貝、石菖蒲、郁金、天竺黃、遠志、神砂、茯神