卷上諸論
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喻嘉言尚論篇所雲者。
雖苦口赤心。
唾棄一切。
往往付之東流逝水。
病家豈誠不知其雄視一時耶。
第當局者迷。
兼以庸手裝出一副規模。
似阻非阻。
而愚暗者。
必皆為其所中。
迨燎原之火。
不可撲滅。
始知不信任明師之過也。
悔已晚矣。
況夫君臣之間。
名分凜然難犯。
萬不能面罄衷曲。
而大奸巨憝。
又從而傾擠之。
不遺餘力。
其較難辄什百千倍于是者。
此有志之士。
讀史至靖康之際。
未嘗不廢書而三歎也。
治通于兵。
學涉于史。
惟根柢之盤深。
故枝葉之峻茂。
誰謂三折肱之醫。
不從天根月窟中來。
（淞樵評） 臨症必先讀書論 俗雲。
熟讀王叔和。
不如臨症多。
或曰古今元氣不同。
古方不可以治今病。
二說誤盡後學不小。
似業醫者。
可不必深究古法。
惟求臨症多耳。
此醫道所以日趨而日下也。
蓋必先讀書。
而胸有成見。
臨症始知用方之變化。
若不讀書而徒臨症。
雖多亦奚為哉。
況病有虛實。
變化萬端。
治有補瀉。
方不執一。
如同一發熱。
而熱有虛實。
宜溫宜補。
宜涼宜瀉。
不讀書何以知彼虛而此實。
如大匠之無繩墨。
不幾伥伥無之耶。
學人務須深究古法。
循其規矩。
而後見病知源。
得心應手。
蓋古人立方之意。
即是規矩所在。
由規矩而生巧。
方為真巧。
若眩奇以弄巧。
則巧反拙矣。
孟子雲。
大匠使人規矩。
不能使人巧。
是必先熟規矩。
而乃能生巧。
予謂學醫必先讀書。
而後臨症。
此物此志也。
治病當悉未病論 古雲欲知其假。
先識其真。
若欲治病。
必先知未病為要。
蓋人之髒腑經絡氣血。
原本飲食傳導。
皆有一定之理。
營衛之循行。
晝夜有常度。
憑腰之上下。
而分其清濁。
七竅之中。
在上受清陽之灌注。
在下司濁陰之傳導。
呼吸應乎開阖。
動靜分乎陰陽。
如脈以四至五至為常。
三至二至即為不及。
不及則為虛為寒矣。
六至七至即為太過。
太過則為實為熱矣。
脈之鼓動應乎肌中。
如按之未及于肌而動應皮膚者。
即為浮而病應在表。
按之肌肉之分。
而脈尚未得。
必重按至骨。
而脈始應者。
即應沉而病應在裡。
故必先知平素之脈。
而後乃能識病脈。
知表裡虛實之大綱。
而更推之以部位時令。
細切何部之獨異。
則病無遁情矣。
故學醫者。
必須先讀内經。
是以素問詳論髒腑營衛色脈常變。
靡不精細。
夫常者一定之理變者化機萬端。
先知一定之常。
而能應變化之萬端。
如治絲而不紊也。
否則亂緒紛紛。
從何而下手耶。
煙痢宜通不宜塞論 痢之一症。
古名滞下。
以腸胃之中。
先有積滞而後下也。
痢乃後人之僞名。
先賢論之詳矣。
今則世俗通稱為痢而治痢之法。
非通即澀。
方書亦複如是。
近洋煙入于中國。
凡食洋煙而病痢者。
名曰煙痢。
病患先自膽怯。
必求峻補速至。
醫者不知此理。
每以漫補止澀而壞事。
故不得不辨論之。
蓋吸煙之大便。
每多燥結。
平日有五六日一更衣者。
有十餘日而始一行者。
而其所食。
未必不與不吸煙者等。
則其腸中之積垢。
年深月久。
可勝道哉。
故必通之而始安。
餘親見一門子某。
素有煙癖。
瘾且甚大。
後因署中事忙。
不暇吸食。
每以煙泡過瘾。
病痢數月。
形如骨立。
腹痛後重。
一醫主以下藥。
下黑糞如羊矢者甚多。
視之皆未化之煙泡也。
由是遂愈。
而煙瘾亦不作矣。
又一鮑姓者。
先自吸洋煙。
後因歇業。
戒而不吸。
二年餘矣。
病痢困憊甚劇。
無力醫治。
日求仙方。
一日求得百部一兩。
衆謂此物能殺虱。
豈可服一兩之多。
即服宜減之。
病者堅信不搖。
服之。
腹大痛。
衆駭極。
少頃登廁。
下黑小蟲數碗。
病如失。
自是縻粥調養。
亦不服藥。
胃氣漸旺。
身體壯盛。
反逾于昔。
然痢之宜下。
不獨食煙者為然也。
又一甯波人。
客遊閩地。
一日啖鮮荔枝百餘顆。
而回甯已十餘年矣。
患痢疾久之不愈。
一醫視之。
謂病雖久。
腹痛拒按。
尚有積滞。
宜下之。
乃用硝黃等藥。
果下宿物甚多。
視之皆鮮荔枝也。
下後而病霍然。
可知食積腸胃。
雖十餘年之久。
而尚能不化。
仍是原物瀉出。
夫痢病古稱滞下。
其命名可想見矣。
以不吸煙之人。
患是症者。
宜通降行氣。
十之八九。
至有久病純虛。
魄門不藏。
而腹不痛。
或便出無度而不自知者。
又當别論。
總之吸煙之人。
腸中積宿。
愈久愈堅。
豈可再用止澀耶。
或曰吸煙之體多虛。
若再下之。
難保不暴脫也。
餘曰。
醫家病家之所誤者。
隻在此句。
蓋積滞在内。
脾不能為胃行其津液。
胃有陳積未去。
勢必不能納新。
所以肌肉日削。
外現之虛象百出。
若得積垢一下。
胃即能納。
脾即能運。
何脫之有。
但病家見此虛象。
一聞宜下。
無不吐舌。
所以為難也。
而醫者當委曲開導。
轉危為安。
亦是救人之一端。
切勿附人意漫補以殺人耳。
予再請以格物之理比例之。
譬如久燃一燈。
油足則燈明。
油枯則燈暗。
此自然之理也。
乃久燃者油尚有餘。
因其上結。
燈煤。
如不從而揭去之。
其燈必暗。
使不知緻暗之油。
而徒添其油以望燈之明也難矣。
明乎此。
而内本真實。
外視虛象者。
或峻補耶。
抑降下耶。
此内經所雲。
去菀陳則正氣複是也。
再小兒秋患瀉痢最多。
其症由于暑穢挾食滞者。
十有七八。
治以芳香醒脾逐穢。
内清暑邪。
佐以化積之品。
一二劑而即愈。
其若日久脾虛。
則佐以健脾之品。
餘治是症。
用是藥。
無不應手而愈。
方則每多相同。
其食切忌溫燥。
以緻胃液幹枯。
不能敷布于上。
而為腹硬咳嗽變成疳勞之症。
如芳香則宜藿香、菖蒲、佩蘭葉、佛手柑等。
清暑則宜鮮荷葉。
鮮青蒿、六一散、黑山栀、條芩、川連等。
苦味堅腸。
且以止痢也。
運氣則宜廣皮、木香、槟榔、腹皮等。
消食則宜神曲、谷芽、麥芽、山楂、午時茶、五谷蟲、雞内金之類。
健脾則宜西洋參、茯苓、炒麥冬、炒扁豆、甘草、粳米之類。
養胃陰則宜石斛、麥冬、木瓜、烏梅之類。
利小便則宜車前子、澤瀉、滑石之類。
殺蟲則宜胡黃連、榧子、使君子、槟榔之類。
然必佐以甘藥以誘之。
使蟲喜甘而求食也。
兒醫之治瀉痢。
每用葛根。
觀葉氏書。
當知所忌。
以上諸藥。
平淡無奇。
善用之變化無窮。
秋間小兒諸病。
或疳積腹硬。
青筋突起。
或疰夏不食。
體日羸瘦。
或肝強多怒多啼等症。
皆可變化治之。
而藥亦不出以上數味而已。
蓋小兒之病。
多在肝脾二經。
飲食果餌。
傷其脾胃。
髒腑柔弱。
運化不逮。
變生諸病。
古雲傷食惡食是也。
又雲若要小兒身體安。
常帶三分饑與寒。
真至論也。
蘿蔔纓為治痢妙藥論 夏秋間痢症最多。
其病多由于暑穢食積而成者。
蘿蔔治之最宜。
務于冬至日。
連根葉置于屋上。
任其風雨霜雪日曬。
至清明收下。
其内空松如纓。
名曰蘿蔔纓。
性能清暑消積。
又加雨雪日曬寒暑交蒸。
受天之清氣。
以解腸胃之濁邪。
無論赤白痢。
俱極效驗。
而富貴之家。
厭其輕賤。
棄而不用。
惜哉。
豈知物雖賤而效至神。
若能制以施送。
則造福無量矣。
蓋是物至賤。
存心濟人者。
人人可以制送。
願醫者廣為傳說。
則亦造福之一端也。
痰症随宜施治論 人之痰病甚多。
全部内經。
無一痰字。
金匮又以痰飲咳嗽同
雖苦口赤心。
唾棄一切。
往往付之東流逝水。
病家豈誠不知其雄視一時耶。
第當局者迷。
兼以庸手裝出一副規模。
似阻非阻。
而愚暗者。
必皆為其所中。
迨燎原之火。
不可撲滅。
始知不信任明師之過也。
悔已晚矣。
況夫君臣之間。
名分凜然難犯。
萬不能面罄衷曲。
而大奸巨憝。
又從而傾擠之。
不遺餘力。
其較難辄什百千倍于是者。
此有志之士。
讀史至靖康之際。
未嘗不廢書而三歎也。
治通于兵。
學涉于史。
惟根柢之盤深。
故枝葉之峻茂。
誰謂三折肱之醫。
不從天根月窟中來。
（淞樵評） 臨症必先讀書論 俗雲。
熟讀王叔和。
不如臨症多。
或曰古今元氣不同。
古方不可以治今病。
二說誤盡後學不小。
似業醫者。
可不必深究古法。
惟求臨症多耳。
此醫道所以日趨而日下也。
蓋必先讀書。
而胸有成見。
臨症始知用方之變化。
若不讀書而徒臨症。
雖多亦奚為哉。
況病有虛實。
變化萬端。
治有補瀉。
方不執一。
如同一發熱。
而熱有虛實。
宜溫宜補。
宜涼宜瀉。
不讀書何以知彼虛而此實。
如大匠之無繩墨。
不幾伥伥無之耶。
學人務須深究古法。
循其規矩。
而後見病知源。
得心應手。
蓋古人立方之意。
即是規矩所在。
由規矩而生巧。
方為真巧。
若眩奇以弄巧。
則巧反拙矣。
孟子雲。
大匠使人規矩。
不能使人巧。
是必先熟規矩。
而乃能生巧。
予謂學醫必先讀書。
而後臨症。
此物此志也。
治病當悉未病論 古雲欲知其假。
先識其真。
若欲治病。
必先知未病為要。
蓋人之髒腑經絡氣血。
原本飲食傳導。
皆有一定之理。
營衛之循行。
晝夜有常度。
憑腰之上下。
而分其清濁。
七竅之中。
在上受清陽之灌注。
在下司濁陰之傳導。
呼吸應乎開阖。
動靜分乎陰陽。
如脈以四至五至為常。
三至二至即為不及。
不及則為虛為寒矣。
六至七至即為太過。
太過則為實為熱矣。
脈之鼓動應乎肌中。
如按之未及于肌而動應皮膚者。
即為浮而病應在表。
按之肌肉之分。
而脈尚未得。
必重按至骨。
而脈始應者。
即應沉而病應在裡。
故必先知平素之脈。
而後乃能識病脈。
知表裡虛實之大綱。
而更推之以部位時令。
細切何部之獨異。
則病無遁情矣。
故學醫者。
必須先讀内經。
是以素問詳論髒腑營衛色脈常變。
靡不精細。
夫常者一定之理變者化機萬端。
先知一定之常。
而能應變化之萬端。
如治絲而不紊也。
否則亂緒紛紛。
從何而下手耶。
煙痢宜通不宜塞論 痢之一症。
古名滞下。
以腸胃之中。
先有積滞而後下也。
痢乃後人之僞名。
先賢論之詳矣。
今則世俗通稱為痢而治痢之法。
非通即澀。
方書亦複如是。
近洋煙入于中國。
凡食洋煙而病痢者。
名曰煙痢。
病患先自膽怯。
必求峻補速至。
醫者不知此理。
每以漫補止澀而壞事。
故不得不辨論之。
蓋吸煙之大便。
每多燥結。
平日有五六日一更衣者。
有十餘日而始一行者。
而其所食。
未必不與不吸煙者等。
則其腸中之積垢。
年深月久。
可勝道哉。
故必通之而始安。
餘親見一門子某。
素有煙癖。
瘾且甚大。
後因署中事忙。
不暇吸食。
每以煙泡過瘾。
病痢數月。
形如骨立。
腹痛後重。
一醫主以下藥。
下黑糞如羊矢者甚多。
視之皆未化之煙泡也。
由是遂愈。
而煙瘾亦不作矣。
又一鮑姓者。
先自吸洋煙。
後因歇業。
戒而不吸。
二年餘矣。
病痢困憊甚劇。
無力醫治。
日求仙方。
一日求得百部一兩。
衆謂此物能殺虱。
豈可服一兩之多。
即服宜減之。
病者堅信不搖。
服之。
腹大痛。
衆駭極。
少頃登廁。
下黑小蟲數碗。
病如失。
自是縻粥調養。
亦不服藥。
胃氣漸旺。
身體壯盛。
反逾于昔。
然痢之宜下。
不獨食煙者為然也。
又一甯波人。
客遊閩地。
一日啖鮮荔枝百餘顆。
而回甯已十餘年矣。
患痢疾久之不愈。
一醫視之。
謂病雖久。
腹痛拒按。
尚有積滞。
宜下之。
乃用硝黃等藥。
果下宿物甚多。
視之皆鮮荔枝也。
下後而病霍然。
可知食積腸胃。
雖十餘年之久。
而尚能不化。
仍是原物瀉出。
夫痢病古稱滞下。
其命名可想見矣。
以不吸煙之人。
患是症者。
宜通降行氣。
十之八九。
至有久病純虛。
魄門不藏。
而腹不痛。
或便出無度而不自知者。
又當别論。
總之吸煙之人。
腸中積宿。
愈久愈堅。
豈可再用止澀耶。
或曰吸煙之體多虛。
若再下之。
難保不暴脫也。
餘曰。
醫家病家之所誤者。
隻在此句。
蓋積滞在内。
脾不能為胃行其津液。
胃有陳積未去。
勢必不能納新。
所以肌肉日削。
外現之虛象百出。
若得積垢一下。
胃即能納。
脾即能運。
何脫之有。
但病家見此虛象。
一聞宜下。
無不吐舌。
所以為難也。
而醫者當委曲開導。
轉危為安。
亦是救人之一端。
切勿附人意漫補以殺人耳。
予再請以格物之理比例之。
譬如久燃一燈。
油足則燈明。
油枯則燈暗。
此自然之理也。
乃久燃者油尚有餘。
因其上結。
燈煤。
如不從而揭去之。
其燈必暗。
使不知緻暗之油。
而徒添其油以望燈之明也難矣。
明乎此。
而内本真實。
外視虛象者。
或峻補耶。
抑降下耶。
此内經所雲。
去菀陳則正氣複是也。
再小兒秋患瀉痢最多。
其症由于暑穢挾食滞者。
十有七八。
治以芳香醒脾逐穢。
内清暑邪。
佐以化積之品。
一二劑而即愈。
其若日久脾虛。
則佐以健脾之品。
餘治是症。
用是藥。
無不應手而愈。
方則每多相同。
其食切忌溫燥。
以緻胃液幹枯。
不能敷布于上。
而為腹硬咳嗽變成疳勞之症。
如芳香則宜藿香、菖蒲、佩蘭葉、佛手柑等。
清暑則宜鮮荷葉。
鮮青蒿、六一散、黑山栀、條芩、川連等。
苦味堅腸。
且以止痢也。
運氣則宜廣皮、木香、槟榔、腹皮等。
消食則宜神曲、谷芽、麥芽、山楂、午時茶、五谷蟲、雞内金之類。
健脾則宜西洋參、茯苓、炒麥冬、炒扁豆、甘草、粳米之類。
養胃陰則宜石斛、麥冬、木瓜、烏梅之類。
利小便則宜車前子、澤瀉、滑石之類。
殺蟲則宜胡黃連、榧子、使君子、槟榔之類。
然必佐以甘藥以誘之。
使蟲喜甘而求食也。
兒醫之治瀉痢。
每用葛根。
觀葉氏書。
當知所忌。
以上諸藥。
平淡無奇。
善用之變化無窮。
秋間小兒諸病。
或疳積腹硬。
青筋突起。
或疰夏不食。
體日羸瘦。
或肝強多怒多啼等症。
皆可變化治之。
而藥亦不出以上數味而已。
蓋小兒之病。
多在肝脾二經。
飲食果餌。
傷其脾胃。
髒腑柔弱。
運化不逮。
變生諸病。
古雲傷食惡食是也。
又雲若要小兒身體安。
常帶三分饑與寒。
真至論也。
蘿蔔纓為治痢妙藥論 夏秋間痢症最多。
其病多由于暑穢食積而成者。
蘿蔔治之最宜。
務于冬至日。
連根葉置于屋上。
任其風雨霜雪日曬。
至清明收下。
其内空松如纓。
名曰蘿蔔纓。
性能清暑消積。
又加雨雪日曬寒暑交蒸。
受天之清氣。
以解腸胃之濁邪。
無論赤白痢。
俱極效驗。
而富貴之家。
厭其輕賤。
棄而不用。
惜哉。
豈知物雖賤而效至神。
若能制以施送。
則造福無量矣。
蓋是物至賤。
存心濟人者。
人人可以制送。
願醫者廣為傳說。
則亦造福之一端也。
痰症随宜施治論 人之痰病甚多。
全部内經。
無一痰字。
金匮又以痰飲咳嗽同