卷下醫案
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腹稍有脹急。
申即暴發。
陰囊腫大如升如鬥。
堅硬如石。
痛苦欲絕。
上吐下瀉。
脈細而弦。
陰莖入腹。
囊底一孔如臍。
自欲求西醫割破。
餘曰。
西人雖有此法。
安可妄試。
以自取禍。
此症發則甚暴。
去亦甚速。
若能聽餘用藥。
今晚可以即愈。
其家以為安慰語。
而未深信。
為立理中湯加生附子三錢。
半夏二錢。
吳萸七分。
囑其靜心安養。
不可躁急。
服藥後至戌刻吐瀉止而疝仍如故。
痛反更甚。
餘謂此寒邪盛與熱藥相拒。
下焦深痼之邪。
藥力尚輕。
不能勝病。
須再服可瘳。
病者有難色。
餘恐其疑。
複邀同學王君元仲共商。
王至已初更餘矣。
診畢論與餘合。
乃立椒附白通湯。
合五苓散。
仍用生附子三錢。
至二更服下。
餘就宿施友家。
蓋恐病情有變。
雜藥亂投。
反緻危殆。
謂其子曰。
若爾父病稍有變動，即來告我。
至三更後其子來告雲。
父病已好大半。
餘大喜。
持燈速往。
病者曰。
我因久坐尻移動。
覺如氣洩。
脹痛頓失。
視之。
陰囊已小大半。
而皮起皺紋。
陰莖伸出其半。
次日腫硬全消。
平複如故。
但覺精神困乏。
後因境迫。
不服藥而愈。
渠竟稱為華佗再生雲。
高姓婦血崩危症治驗 杭垣淩木梳巷高姓婦。
年四十七歲。
患血崩兩月餘。
淋漓不斷。
其血初起鮮赤、久則漸淡。
若一起坐。
驟下如傾。
往來寒熱。
下體如廢。
床上不能轉動。
面色白如紙。
唇舌皆無血色。
常覺目暗腦空。
自起病以來。
更醫數手。
服藥七十餘劑。
如水投石。
乃延餘治。
診其脈兩關尺皆浮虛芤大。
重按軟弱無神。
寸口澀澀不調。
餘曰。
婦人七七。
天癸将竭。
其血較衰于壯年。
今病已日久。
下崩若傾。
所去之血。
已不啻數鬥。
所謂奇經血海之血。
蓋皆下脫。
急當大補氣血。
症雖危險。
若照餘方服之。
不得稍有增減。
尚可轉危為安。
與補血湯合膠艾湯法。
更加介類潛陽止血之品。
方用黃一兩。
當歸四錢。
黨參、白芍、阿膠、荊芥炭、貫衆炭血餘炭各三錢。
姜炭一錢五分。
陳艾葉七片。
杜仲、川斷、桑寄生各二錢五分。
牡蛎八錢。
水煎加童便半茶鐘。
服二劑而血減。
下體稍能轉動。
乃去寄生、川斷、血餘、黃。
用六錢。
黨參、高麗參，加熟地一兩。
鹿角膠、龍骨各三錢。
附子一錢。
又二劑血止而能起坐。
唇面稍轉紅活。
脈象有根。
而白帶時下。
又服五劑。
諸症悉愈。
按血脫補氣。
古法可循。
原非難治。
而數手久治。
迄無一效。
豈非可笑。
魏小隐夫人半産治驗 定海巡捕魏小隐夫人。
年三十餘。
前曾有孕四月。
因腰痛腹疼。
誤認血積。
破血隕胎。
年餘原醫複用前藥緻隕。
丙戌秋停經四月。
腰腹如舊疼痛。
乃邀餘診。
脈弦虛滑數。
尺脈躁動不安。
餘曰。
此胎脈也。
問幾月矣。
曰将及四月。
餘曰脈已離經。
胎将堕矣。
伊芳備述前因。
餘曰。
前堕兩胎。
皆在四月。
今屆其時。
瓜弱蒂脆。
又欲堕也。
曰腰腹雖痛。
血尚未下。
餘曰。
脈象如此。
勢必漏下。
姑用安胎之法。
以四物湯加桑寄生、杜仲、川斷、膠艾、砂仁。
藥未服而血已下。
持方來問。
餘曰。
此方正治胎漏。
然胎之能保與否。
難以預決。
而又不得不服。
次日下血更多。
餘複診之。
脈數已減。
尺脈稍安。
餘曰。
脈似有根。
胎可保矣。
渠曰。
胎既可保。
何以下血反多。
腰腹仍痛。
餘曰。
此憑脈不憑症也。
昨血未下。
餘斷必下。
蓋離經之血。
自然當下。
若止澀之。
将來瘀血為患。
變症百出矣。
已離之血。
必當盡下。
則未離之血自止。
但産期須補一兩月耳。
複于前方參、、白術又服二劑。
而血始止。
胎卒不堕。
噫嘻。
天下之誤藥而鄖胎者。
不知凡幾。
豈非醫之造孽耶。
趙姓婦産後血厥治驗 趙姓婦。
年十八。
生一女。
産下即暈絕。
汗大出。
而目上竄昏厥。
不知人事。
急召餘診。
餘曰。
此敗血沖于胃經也。
猝不及藥。
急令先用醋三斤。
置甑内。
以鐵稱錘一個。
用炭火爐内通紅。
置産婦前淬之。
令口鼻皆受之。
煙氣熏入。
少頃。
汗收、目開、神定。
複以童便灌之。
方用當歸四錢、川芎二錢。
桃仁、延胡索、蒲黃、五靈脂各一錢。
姜炭八分。
炒黑荊芥三錢。
百草霜一錢。
煎服即愈。
不知者以為有起死回生之術。
其實古人原有此法。
餘亦不過效颦而已。
病似雖危。
治之極易。
人人得而為之也。
姚姓婦怪胎治驗 姚姓婦。
年四十餘。
生兩男兩女。
最後生者九歲矣。
丙戌秋。
月信愆期。
至冬病不起床半載。
以後腹大如抱甕。
肌肉盡消。
面色暗慘。
床内轉側。
須人攙扶。
有時腹如絞痛。
痛過即饑。
饑即欲食。
而胃口倍強于平昔。
延醫診之。
或雲胎氣。
或雲水氣。
或雲蠱脹。
或雲血積。
紛紛不一。
治亦無效。
丁亥春。
病更劇。
延餘診之。
其脈右手浮部滑數。
沉部參伍不調。
左三部俱弦強。
診時适當痛後。
餘曰。
痛後之脈。
不可憑信。
明日再診。
或可定方。
然大端總非胎脈。
此等奇症。
須認明的實。
或可一擊而去。
彼以為然。
次早複診。
左脈雖弦而不強。
右脈如羹如沸。
尋按之細軟如絲。
無氣以動。
竟猶欲絕之狀。
餘曰。
昨今脈候。
大相懸殊。
凡治病多先得其要領。
可以下手。
脈象如此無定。
何敢輕治。
其夫再三求方。
餘曰。
如是下午再商可也。
午後複往診。
而脈象又更。
兩手頻現歇止。
時數時緩。
因知此脈本無定象。
問其痛時腹中動否。
痛處有無一定。
曰動處與痛俱無一定。
或在臍上。
或在臍旁。
或左右脅下。
動則必痛。
不動則不痛。
餘曰。
脈象屢更。
且必動而始痛。
胃反倍強。
肌肉日削。
其為怪胎無疑。
但怪胎須下。
藥必有毒。
下後生死。
餘亦難決。
然不下必死。
下之或可望生。
婦雲。
如能下之。
雖死不怨。
現今身如巨石。
扶持需人。
家貧如洗。
日食維艱。
生不如死。
夫婦皆堅請用藥。
于是鄰裡共聞。
餘始疏方用大黃一兩。
附子五錢。
幹姜、桂心、川烏、雷丸、鶴虱、桃仁、牛膝、枳實各二錢。
巴豆霜四分。
麝香一分。
共研細末。
煉蜜為丸。
開水送服五錢。
一服腹中大動。
痛更劇。
而胎未下。
令再服三錢。
約二時許先下漿水鬥餘。
後出兩怪物。
形圓且長如魚。
兼有兩角。
口眼俱備。
不知何物。
産下尚能跳躍。
人盡駭絕。
下後用銀花六錢。
生甘草四錢。
生綠豆一鐘。
煎湯以解其毒。
腹痛乃止。
後以補養氣血。
調理脾胃。
月餘始能起床。
佥謂此婦慶再生雲。
姑蘇誠信洋藥店。
一婦甫二十歲。
亦患怪胎。
伉俪方年餘。
汛愆肌削。
困憊已極。
亦下之而安。
方知患此者。
斷不可以其形虛危而不下也。
須知因病緻虛。
病去而正自複。
語雲。
藥不瞑眩。
厥疾弗瘳。
正此謂也。
此二症或誤于保胎不下。
必至殒命。
（淞樵評） 坐禅傷陽吐血治驗 性智長老。
有人傳以坐禅雲。
久久行之。
則神
申即暴發。
陰囊腫大如升如鬥。
堅硬如石。
痛苦欲絕。
上吐下瀉。
脈細而弦。
陰莖入腹。
囊底一孔如臍。
自欲求西醫割破。
餘曰。
西人雖有此法。
安可妄試。
以自取禍。
此症發則甚暴。
去亦甚速。
若能聽餘用藥。
今晚可以即愈。
其家以為安慰語。
而未深信。
為立理中湯加生附子三錢。
半夏二錢。
吳萸七分。
囑其靜心安養。
不可躁急。
服藥後至戌刻吐瀉止而疝仍如故。
痛反更甚。
餘謂此寒邪盛與熱藥相拒。
下焦深痼之邪。
藥力尚輕。
不能勝病。
須再服可瘳。
病者有難色。
餘恐其疑。
複邀同學王君元仲共商。
王至已初更餘矣。
診畢論與餘合。
乃立椒附白通湯。
合五苓散。
仍用生附子三錢。
至二更服下。
餘就宿施友家。
蓋恐病情有變。
雜藥亂投。
反緻危殆。
謂其子曰。
若爾父病稍有變動，即來告我。
至三更後其子來告雲。
父病已好大半。
餘大喜。
持燈速往。
病者曰。
我因久坐尻移動。
覺如氣洩。
脹痛頓失。
視之。
陰囊已小大半。
而皮起皺紋。
陰莖伸出其半。
次日腫硬全消。
平複如故。
但覺精神困乏。
後因境迫。
不服藥而愈。
渠竟稱為華佗再生雲。
高姓婦血崩危症治驗 杭垣淩木梳巷高姓婦。
年四十七歲。
患血崩兩月餘。
淋漓不斷。
其血初起鮮赤、久則漸淡。
若一起坐。
驟下如傾。
往來寒熱。
下體如廢。
床上不能轉動。
面色白如紙。
唇舌皆無血色。
常覺目暗腦空。
自起病以來。
更醫數手。
服藥七十餘劑。
如水投石。
乃延餘治。
診其脈兩關尺皆浮虛芤大。
重按軟弱無神。
寸口澀澀不調。
餘曰。
婦人七七。
天癸将竭。
其血較衰于壯年。
今病已日久。
下崩若傾。
所去之血。
已不啻數鬥。
所謂奇經血海之血。
蓋皆下脫。
急當大補氣血。
症雖危險。
若照餘方服之。
不得稍有增減。
尚可轉危為安。
與補血湯合膠艾湯法。
更加介類潛陽止血之品。
方用黃一兩。
當歸四錢。
黨參、白芍、阿膠、荊芥炭、貫衆炭血餘炭各三錢。
姜炭一錢五分。
陳艾葉七片。
杜仲、川斷、桑寄生各二錢五分。
牡蛎八錢。
水煎加童便半茶鐘。
服二劑而血減。
下體稍能轉動。
乃去寄生、川斷、血餘、黃。
用六錢。
黨參、高麗參，加熟地一兩。
鹿角膠、龍骨各三錢。
附子一錢。
又二劑血止而能起坐。
唇面稍轉紅活。
脈象有根。
而白帶時下。
又服五劑。
諸症悉愈。
按血脫補氣。
古法可循。
原非難治。
而數手久治。
迄無一效。
豈非可笑。
魏小隐夫人半産治驗 定海巡捕魏小隐夫人。
年三十餘。
前曾有孕四月。
因腰痛腹疼。
誤認血積。
破血隕胎。
年餘原醫複用前藥緻隕。
丙戌秋停經四月。
腰腹如舊疼痛。
乃邀餘診。
脈弦虛滑數。
尺脈躁動不安。
餘曰。
此胎脈也。
問幾月矣。
曰将及四月。
餘曰脈已離經。
胎将堕矣。
伊芳備述前因。
餘曰。
前堕兩胎。
皆在四月。
今屆其時。
瓜弱蒂脆。
又欲堕也。
曰腰腹雖痛。
血尚未下。
餘曰。
脈象如此。
勢必漏下。
姑用安胎之法。
以四物湯加桑寄生、杜仲、川斷、膠艾、砂仁。
藥未服而血已下。
持方來問。
餘曰。
此方正治胎漏。
然胎之能保與否。
難以預決。
而又不得不服。
次日下血更多。
餘複診之。
脈數已減。
尺脈稍安。
餘曰。
脈似有根。
胎可保矣。
渠曰。
胎既可保。
何以下血反多。
腰腹仍痛。
餘曰。
此憑脈不憑症也。
昨血未下。
餘斷必下。
蓋離經之血。
自然當下。
若止澀之。
将來瘀血為患。
變症百出矣。
已離之血。
必當盡下。
則未離之血自止。
但産期須補一兩月耳。
複于前方參、、白術又服二劑。
而血始止。
胎卒不堕。
噫嘻。
天下之誤藥而鄖胎者。
不知凡幾。
豈非醫之造孽耶。
趙姓婦産後血厥治驗 趙姓婦。
年十八。
生一女。
産下即暈絕。
汗大出。
而目上竄昏厥。
不知人事。
急召餘診。
餘曰。
此敗血沖于胃經也。
猝不及藥。
急令先用醋三斤。
置甑内。
以鐵稱錘一個。
用炭火爐内通紅。
置産婦前淬之。
令口鼻皆受之。
煙氣熏入。
少頃。
汗收、目開、神定。
複以童便灌之。
方用當歸四錢、川芎二錢。
桃仁、延胡索、蒲黃、五靈脂各一錢。
姜炭八分。
炒黑荊芥三錢。
百草霜一錢。
煎服即愈。
不知者以為有起死回生之術。
其實古人原有此法。
餘亦不過效颦而已。
病似雖危。
治之極易。
人人得而為之也。
姚姓婦怪胎治驗 姚姓婦。
年四十餘。
生兩男兩女。
最後生者九歲矣。
丙戌秋。
月信愆期。
至冬病不起床半載。
以後腹大如抱甕。
肌肉盡消。
面色暗慘。
床内轉側。
須人攙扶。
有時腹如絞痛。
痛過即饑。
饑即欲食。
而胃口倍強于平昔。
延醫診之。
或雲胎氣。
或雲水氣。
或雲蠱脹。
或雲血積。
紛紛不一。
治亦無效。
丁亥春。
病更劇。
延餘診之。
其脈右手浮部滑數。
沉部參伍不調。
左三部俱弦強。
診時适當痛後。
餘曰。
痛後之脈。
不可憑信。
明日再診。
或可定方。
然大端總非胎脈。
此等奇症。
須認明的實。
或可一擊而去。
彼以為然。
次早複診。
左脈雖弦而不強。
右脈如羹如沸。
尋按之細軟如絲。
無氣以動。
竟猶欲絕之狀。
餘曰。
昨今脈候。
大相懸殊。
凡治病多先得其要領。
可以下手。
脈象如此無定。
何敢輕治。
其夫再三求方。
餘曰。
如是下午再商可也。
午後複往診。
而脈象又更。
兩手頻現歇止。
時數時緩。
因知此脈本無定象。
問其痛時腹中動否。
痛處有無一定。
曰動處與痛俱無一定。
或在臍上。
或在臍旁。
或左右脅下。
動則必痛。
不動則不痛。
餘曰。
脈象屢更。
且必動而始痛。
胃反倍強。
肌肉日削。
其為怪胎無疑。
但怪胎須下。
藥必有毒。
下後生死。
餘亦難決。
然不下必死。
下之或可望生。
婦雲。
如能下之。
雖死不怨。
現今身如巨石。
扶持需人。
家貧如洗。
日食維艱。
生不如死。
夫婦皆堅請用藥。
于是鄰裡共聞。
餘始疏方用大黃一兩。
附子五錢。
幹姜、桂心、川烏、雷丸、鶴虱、桃仁、牛膝、枳實各二錢。
巴豆霜四分。
麝香一分。
共研細末。
煉蜜為丸。
開水送服五錢。
一服腹中大動。
痛更劇。
而胎未下。
令再服三錢。
約二時許先下漿水鬥餘。
後出兩怪物。
形圓且長如魚。
兼有兩角。
口眼俱備。
不知何物。
産下尚能跳躍。
人盡駭絕。
下後用銀花六錢。
生甘草四錢。
生綠豆一鐘。
煎湯以解其毒。
腹痛乃止。
後以補養氣血。
調理脾胃。
月餘始能起床。
佥謂此婦慶再生雲。
姑蘇誠信洋藥店。
一婦甫二十歲。
亦患怪胎。
伉俪方年餘。
汛愆肌削。
困憊已極。
亦下之而安。
方知患此者。
斷不可以其形虛危而不下也。
須知因病緻虛。
病去而正自複。
語雲。
藥不瞑眩。
厥疾弗瘳。
正此謂也。
此二症或誤于保胎不下。
必至殒命。
（淞樵評） 坐禅傷陽吐血治驗 性智長老。
有人傳以坐禅雲。
久久行之。
則神