卷九
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狐則晝出穴而溺；夜則入穴而不溺。
此疝出入上下往來，正與狐相類也。
亦與氣疝大同小異，今人帶鈎钤是也。
宜以逐氣流經之藥下之。
（宜金匮蜘蛛散之類。
）疝，其狀陰囊腫缒，如升如鬥，不癢不痛者是也。
得之地氣卑濕所生。
故江淮之間，湫溏之處，多感此疾，宜以去濕之藥下之。
女子陰戶突出，雖亦此類，乃熱則不禁固也，不可便謂虛寒而澀之、燥之、補之。
本名曰瘕，宜以苦下之，以苦堅之。
（宜荔核散、三層茴香丸、濟生橘核丸、香附散之類。
女子陰突，肝火居多，宜龍膽瀉肝湯、加味逍遙散，或少加升提之類。
）以上子和論疝七條，形證可謂詳悉。
但七疝七名，形證亦異，治之當各有方。
而俱雲下者，恐出偏見。
今拟對證方藥于下。
在診之者合宜則用，亦不敢概雲不可下也。
[卷九\疝氣脈證第六十四]附方 桂附二陳湯 （即二陳加肉桂、附子） 東垣川楝散 木香川楝子（锉細、用巴豆十粒、打破、一處炒黃，去巴豆）茴香（鹽一匙、炒黃、去鹽，各一兩）上為細末。
每服二錢。
空心食前，溫酒調下。
金匮烏頭煎 （見第十七） 和劑胡蘆巴丸 治小腸疝氣，偏墜陰腫，小腹有形如卵，上下來去，痛不可忍。
或絞結繞臍攻刺，嘔吐悶亂。
胡蘆巴（炒，一斤）茴香（鹽炒，十二兩）吳茱萸（洗、炒，十兩）川楝子（去核、炒，一斤二兩）巴戟（去心、炒）川烏（炮、去皮，各六兩）上為末，酒糊丸如桐子大。
每服十五丸至二十丸，空心溫酒下。
小兒五丸，茴香湯下，食前。
一方有黑牽牛。
蘇合香丸 （見第十八） 桂枝湯 （見第十九） 東垣丁香楝實丸 治男子七疝，痛不可忍。
婦人瘕聚帶下。
當歸（去蘆）附子川楝子茴香（炒，各一兩）上四味锉碎。
以好酒三升，同煮酒盡。
焙幹，作細末一兩，再入下項藥∶丁香木香（各五分，一作二錢）全蠍（十三個）玄胡索（五錢，一作一兩）上四味同為細末，入前項當歸等末拌勻，酒糊丸如桐子大。
每服三十丸至百丸，空心食前溫酒送下。
一方無當歸、木香，名苦楝丸。
茴香散 治膀胱氣痛。
茴香蓬術京三棱金鈴子肉（各一兩）炙甘草（半兩）上為細末。
每服二錢，熱酒調服。
每發痛甚連日，隻二、三服立定。
木香散 治心疝。
小腹痛悶不已。
木香陳皮良姜幹姜诃子（去核）枳實（各一錢半）草豆蔻黑牽牛川芎（各一錢）水二鐘，煎一鐘，食前服。
或為細末，每服二錢，白湯調服。
東垣天台烏藥散 （見第六十三） 腰子散 治腎氣作痛。
黑牽牛（炒熟）白牽牛（炒熟）為細末，每用三錢。
豬腰子一對，薄切開縫，入川椒五十粒，茴香一百粒。
以牽牛末遍摻入腰子中。
線紮，濕紙數重裹，煨香熟，出火氣。
燈後空心嚼吃，好酒送下。
少頃就枕，天明取下惡物即愈。
五苓散 （見第十七） 金匮牡蛎澤瀉散 牡蛎澤瀉蜀漆（洗去腥）栝蒌根葶苈子商陸根（熬）海藻（洗去鹹，以上各等分）上七味，異搗下，篩為散，更入臼中治之。
白飲和服方寸匕。
小便利，止後服。
正氣天香散 （見第十七） 金匮蜘蛛散 蜘蛛（十四枚，炒焦）桂（半錢，要入厥陰，取其肉濃者）上為散。
每服一錢。
蜜丸亦可。
雷公雲∶凡使勿用五色者，兼大身上有刺毛者，并薄小者。
須用屋西南有網，身小尻大，腹内有蒼黃膿者真也。
凡用去頭足了，研如膏，投藥中。
此餘之法。
仲景炒焦用，全無功矣。
荔核散 治疝氣陰核腫大，痛不可忍。
荔枝核（十四枚，燒灰存性，用新者）八角茴香（炒）沉香木香青鹽食鹽（各一錢）川楝肉小茴香（各二錢）上為細末。
每服三錢，空心熱酒調服。
三層茴香丸 治腎與膀胱俱虛，為邪氣抟結，遂成寒疝，伏留不散。
臍腹疼痛，陰核偏大，膚囊腫，重墜滋長，有妨行步，瘙癢不止，時出黃水，浸成瘡瘍，或長怪肉，屢治不痊，以緻腎經閉結，陰陽不通，外腎腫脹，冷硬如石，漸大。
皆由頻服熱藥内攻，或因兜取，以緻如此。
用藥溫導陽氣，漸退寒邪，補虛消疝，暖養腎經，能使複元。
一應小腸氣寒疝之疾，久新不過三料。
第一料舶上茴香（用鹽半兩同炒焦黃，和鹽秤）川楝子（炮去核）沙參（洗锉）木香（各一兩）上為細末。
煮米糊為丸，如桐子大。
每服二十丸，空心用溫酒或鹽湯下。
日三服。
小病一料可安。
才盡，便可用第二料。
第二料藥加荜茇（一兩）槟榔（半兩）上共前藥六味，重五兩半，為末，根據前糊丸。
丸數、湯使亦如前。
若病未愈，服第三料。
第三料藥加白茯苓（四兩緊實者，去黑皮）黑附子（炮、去皮臍、稱半兩，或加作一兩）上通前八味，重十兩，并根據前糊丸湯使。
丸數加至三十丸。
小腸氣發頻，及三十年者寒疝氣如栲栳大者，皆可消散。
神效。
濟生橘核丸 治四種病，卵核腫脹，偏有小大。
或堅硬如石，痛引臍腹，甚則膚囊腫脹成瘡，時出黃水。
或成癰潰爛。
橘核海藻昆布海帶（各洗）川楝肉（炒）桃仁（麸炒各一兩）制濃樸木通枳實（麸炒）延胡索（炒）桂心木香（各半兩）上為細末。
酒糊丸如桐子大。
每服七十丸，空心鹽酒、鹽湯下。
虛寒甚者，加炮川烏一兩。
堅脹久不消者，加砂二錢，醋煮旋入。
香附散 治疝脹及小腸氣。
上用香附不拘多少，為末。
每用酒一盞，入海藻一錢，煎至半盞，先撈海藻細嚼，調香附末二錢服。
一方以海藻為末，用熱酒調尤效。
甚者灌之。
一方熱酒下荊芥末。
龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱，兩拗腫痛，或腹中疼痛，或
此疝出入上下往來，正與狐相類也。
亦與氣疝大同小異，今人帶鈎钤是也。
宜以逐氣流經之藥下之。
（宜金匮蜘蛛散之類。
）疝，其狀陰囊腫缒，如升如鬥，不癢不痛者是也。
得之地氣卑濕所生。
故江淮之間，湫溏之處，多感此疾，宜以去濕之藥下之。
女子陰戶突出，雖亦此類，乃熱則不禁固也，不可便謂虛寒而澀之、燥之、補之。
本名曰瘕，宜以苦下之，以苦堅之。
（宜荔核散、三層茴香丸、濟生橘核丸、香附散之類。
女子陰突，肝火居多，宜龍膽瀉肝湯、加味逍遙散，或少加升提之類。
）以上子和論疝七條，形證可謂詳悉。
但七疝七名，形證亦異，治之當各有方。
而俱雲下者，恐出偏見。
今拟對證方藥于下。
在診之者合宜則用，亦不敢概雲不可下也。
[卷九\疝氣脈證第六十四]附方 桂附二陳湯 （即二陳加肉桂、附子） 東垣川楝散 木香川楝子（锉細、用巴豆十粒、打破、一處炒黃，去巴豆）茴香（鹽一匙、炒黃、去鹽，各一兩）上為細末。
每服二錢。
空心食前，溫酒調下。
金匮烏頭煎 （見第十七） 和劑胡蘆巴丸 治小腸疝氣，偏墜陰腫，小腹有形如卵，上下來去，痛不可忍。
或絞結繞臍攻刺，嘔吐悶亂。
胡蘆巴（炒，一斤）茴香（鹽炒，十二兩）吳茱萸（洗、炒，十兩）川楝子（去核、炒，一斤二兩）巴戟（去心、炒）川烏（炮、去皮，各六兩）上為末，酒糊丸如桐子大。
每服十五丸至二十丸，空心溫酒下。
小兒五丸，茴香湯下，食前。
一方有黑牽牛。
蘇合香丸 （見第十八） 桂枝湯 （見第十九） 東垣丁香楝實丸 治男子七疝，痛不可忍。
婦人瘕聚帶下。
當歸（去蘆）附子川楝子茴香（炒，各一兩）上四味锉碎。
以好酒三升，同煮酒盡。
焙幹，作細末一兩，再入下項藥∶丁香木香（各五分，一作二錢）全蠍（十三個）玄胡索（五錢，一作一兩）上四味同為細末，入前項當歸等末拌勻，酒糊丸如桐子大。
每服三十丸至百丸，空心食前溫酒送下。
一方無當歸、木香，名苦楝丸。
茴香散 治膀胱氣痛。
茴香蓬術京三棱金鈴子肉（各一兩）炙甘草（半兩）上為細末。
每服二錢，熱酒調服。
每發痛甚連日，隻二、三服立定。
木香散 治心疝。
小腹痛悶不已。
木香陳皮良姜幹姜诃子（去核）枳實（各一錢半）草豆蔻黑牽牛川芎（各一錢）水二鐘，煎一鐘，食前服。
或為細末，每服二錢，白湯調服。
東垣天台烏藥散 （見第六十三） 腰子散 治腎氣作痛。
黑牽牛（炒熟）白牽牛（炒熟）為細末，每用三錢。
豬腰子一對，薄切開縫，入川椒五十粒，茴香一百粒。
以牽牛末遍摻入腰子中。
線紮，濕紙數重裹，煨香熟，出火氣。
燈後空心嚼吃，好酒送下。
少頃就枕，天明取下惡物即愈。
五苓散 （見第十七） 金匮牡蛎澤瀉散 牡蛎澤瀉蜀漆（洗去腥）栝蒌根葶苈子商陸根（熬）海藻（洗去鹹，以上各等分）上七味，異搗下，篩為散，更入臼中治之。
白飲和服方寸匕。
小便利，止後服。
正氣天香散 （見第十七） 金匮蜘蛛散 蜘蛛（十四枚，炒焦）桂（半錢，要入厥陰，取其肉濃者）上為散。
每服一錢。
蜜丸亦可。
雷公雲∶凡使勿用五色者，兼大身上有刺毛者，并薄小者。
須用屋西南有網，身小尻大，腹内有蒼黃膿者真也。
凡用去頭足了，研如膏，投藥中。
此餘之法。
仲景炒焦用，全無功矣。
荔核散 治疝氣陰核腫大，痛不可忍。
荔枝核（十四枚，燒灰存性，用新者）八角茴香（炒）沉香木香青鹽食鹽（各一錢）川楝肉小茴香（各二錢）上為細末。
每服三錢，空心熱酒調服。
三層茴香丸 治腎與膀胱俱虛，為邪氣抟結，遂成寒疝，伏留不散。
臍腹疼痛，陰核偏大，膚囊腫，重墜滋長，有妨行步，瘙癢不止，時出黃水，浸成瘡瘍，或長怪肉，屢治不痊，以緻腎經閉結，陰陽不通，外腎腫脹，冷硬如石，漸大。
皆由頻服熱藥内攻，或因兜取，以緻如此。
用藥溫導陽氣，漸退寒邪，補虛消疝，暖養腎經，能使複元。
一應小腸氣寒疝之疾，久新不過三料。
第一料舶上茴香（用鹽半兩同炒焦黃，和鹽秤）川楝子（炮去核）沙參（洗锉）木香（各一兩）上為細末。
煮米糊為丸，如桐子大。
每服二十丸，空心用溫酒或鹽湯下。
日三服。
小病一料可安。
才盡，便可用第二料。
第二料藥加荜茇（一兩）槟榔（半兩）上共前藥六味，重五兩半，為末，根據前糊丸。
丸數、湯使亦如前。
若病未愈，服第三料。
第三料藥加白茯苓（四兩緊實者，去黑皮）黑附子（炮、去皮臍、稱半兩，或加作一兩）上通前八味，重十兩，并根據前糊丸湯使。
丸數加至三十丸。
小腸氣發頻，及三十年者寒疝氣如栲栳大者，皆可消散。
神效。
濟生橘核丸 治四種病，卵核腫脹，偏有小大。
或堅硬如石，痛引臍腹，甚則膚囊腫脹成瘡，時出黃水。
或成癰潰爛。
橘核海藻昆布海帶（各洗）川楝肉（炒）桃仁（麸炒各一兩）制濃樸木通枳實（麸炒）延胡索（炒）桂心木香（各半兩）上為細末。
酒糊丸如桐子大。
每服七十丸，空心鹽酒、鹽湯下。
虛寒甚者，加炮川烏一兩。
堅脹久不消者，加砂二錢，醋煮旋入。
香附散 治疝脹及小腸氣。
上用香附不拘多少，為末。
每用酒一盞，入海藻一錢，煎至半盞，先撈海藻細嚼，調香附末二錢服。
一方以海藻為末，用熱酒調尤效。
甚者灌之。
一方熱酒下荊芥末。
龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱，兩拗腫痛，或腹中疼痛，或