卷十九

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平人見黑氣起口、鼻、耳、目者兇。

     目睛黃,酒疸。

    黃白及眼胞上下腫者,谷疸。

    其人心下必痞脹。

     明堂眼下青色,多欲、精神勞傷。

    不爾,即未睡。

     面黃目青,為傷酒。

     面無精光,齒黑者,兇。

     瘰赤脈貫瞳者,兇。

    一脈,一歲死。

    一脈半,歲半死。

    二脈,二歲死。

    三脈,三歲死。

     目間青脈起者,掣痛。

    (乃少陽膽經之滞也。

    )瞳子高碩者,太陽不足。

     病患面目俱等者,吉。

     面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑,皆不死。

     面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青皆死。

     面目有黃色,是有胃氣,為吉。

    (前二節,一有胃氣,一無胃氣。

    )傷寒眼下青色,屬挾陰。

    挾陰者,俗指房事也。

     《金匮要略》曰∶其目正圓者,不治。

    (瞪直屬太陽經絕。

    太陽主筋,故。

     一作死。

    )又色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者小便難,色鮮明者有留飲。

    (鮮明者,俗言水汪汪也。

    俱指白珠。

    )目睛不了了,鼻中呼不出,吸不入,氣短促而冷者,陰病。

    目睛了了,鼻中呼吸出入,能往能來,口鼻息長而皆熱者,陽病也。

     [卷十九(補遺)\望診]鼻 《金匮要略》曰∶病患有氣色見于面部,願聞其說。

    師曰∶鼻頭色微黑者,有水氣。

    色黃者,胸上有寒。

    色白者,亡血也。

    設微赤非時者死。

     鼻頭色黃,小便必難。

    (上雲∶胸上有寒。

    寒則水谷不運,故小便難也。

    )餘處無恙,獨鼻尖青黃者,其人必為淋也。

     鼻頭青,腹中痛,舌冷者死。

     鼻孔忽仰起者死。

     鼻枯槁不澤者死。

     鼻冷如冰,連兩頤者,多死。

     病患鼻頭明,山根亮,目黃光,起色。

     鼻頭微白者,亡血。

     [卷十九(補遺)\望診]血脈 論疾診尺篇曰∶診血脈者,多赤多熱,多青多痛,多黑為久痹,多赤、多黑、多青皆見者,寒熱。

    (血脈即絡脈。

    肌皮嫩薄者,視之可見。

    )《素問》平人氣象論曰∶臂多青脈曰脫血。

    (絡中血脫,故不紅而多青。

    ) [卷十九(補遺)\望診]毛發 發枯生穗,血少火盛。

     毛發不堅,多堕落者,衛氣疏,或有風。

     眉堕者,風也。

     病患頭毛上逆者,兇。

    (血枯不榮,如枯草不柔順而勁直。

    小兒疳病多此,亦主有蟲。

    ) [卷十九(補遺)\望診]形體 人之大體為形,形之所充者氣。

    形勝氣者夭,(肥白氣不充。

    )氣勝形者壽。

    (修長黑色有神。

    )氣實形實,氣虛形虛。

     形盛脈細,少氣不足以息者死。

    形瘦脈大,胸中多氣者死。

     形氣相得者生,參伍不調者死。

     肥人多中風,以形濃氣虛,難以周流,而多郁滞生痰。

     痰壅氣塞成火,而多暴厥也。

     瘦人陰虛,血液衰少,相火易亢,故多勞嗽。

     病患形脫而氣盛者死。

    (正虛則形脫,邪實則氣盛。

    )形體充大而皮膚寬緩者壽。

    形體充大而皮膚緊急者夭。

     形氣相失,謂之難治。

     形盛氣虛,氣盛形虛,形澀而脈滑,形大脈小,形小脈大,形長脈短,形短脈長,形滑脈澀,肥人脈細小輕虛如絲,羸人脈躁,俱兇。

     血實氣虛則肥,氣實血虛則瘦。

    肥者,能寒不能熱。

    (能讀耐。

    )瘦者,能熱不能寒。

     美髯而長至胸,陽明血氣盈。

    髯少血氣弱。

    不足,則無髯。

    美髯者,太陽多血。

     坐而下一腳者,腰痛也。

     行遲者,痹也。

    或表強,或腰腳痛,或麻木風疾,裡實護腹,如懷卵物者,心痛也。

     持脈,病患欠者,無病也。

    (經雲∶陽引而上,陰引而下則欠。

    陰陽相引,故雲無病,病亦即愈。

    )息搖肩者,心中堅。

    息引胸中上氣者,咳。

    息張口短氣者,肺痿吐沫。

     形肉已脫,九候雖調者死。

     掌中寒者,腹中寒。

    掌中熱者,陰不足,虛火盛。

     診時,病患叉手扪心,閉目不言,必心虛怔忡。

     倉廪不藏者,門戶不要也。

    水泉不止者,膀胱不藏也。

     頭者,精明之府。

    頭傾視深,精神将奪。

     背者,胸中之府。

    背曲肩随,府将壞矣。

     腰者,腎之府。

    轉搖不能,腎将憊矣。

     膝者,筋之府。

    屈伸不能,行則偻俯,筋将憊矣。

     骨者,髓之府。

    不能久立,行則振掉,骨将憊矣。

     眼胞腫,十指頭微腫者,必久咳。

     [卷十九(補遺)\望診]死證 屍臭,舌卷,囊縮(肝絕)。

    口不合(脾絕)。

    肌肉不滑,唇反(胃絕。

    )發直,齒枯,及遺尿(腎絕)。

    毛焦,面黑,直視,目瞑不見(陰氣絕)。

    目眶陷,目系傾,汗出如