卷十七

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、心風疝、腎風疝、肝風疝。

    骨空論所雲沖疝。

    脈解篇所雲疝。

    玉機真藏論所雲疝瘕,少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱。

    《靈樞》邪氣髒腑病形篇所雲∶小腸病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,時窘之後。

    此亦疝類也。

    名雖多種,總不能出于七疝之外。

    蓋七疝之發,必在前陰、少腹之間,任脈所經之地。

    雖屬他經,未有不以任為原者。

    瘕者,假也。

    氣聚則堅,氣散則平。

    亦似疝之時作時止,發則亦在任脈界分,多屬血凝經滞,女子之病也。

    (宜東垣丁香楝實丸、三因散聚湯、化氣湯之類。

    )沖脈為病,逆氣裡急者。

    沖之與任皆起胞中,上循背裡,為經絡之海,亦名血海。

    其浮而外者,亦循腹上行,會于咽喉,别而絡唇口,強半與任脈同。

    《素問》骨空論曰∶沖脈者,起于氣街,并足少陰之經,挾臍上行,至胸中而散。

    二十八難則曰∶起于氣沖,并足陽明之經,挾臍上行,至胸中而散。

    痿論亦曰∶沖脈者,經脈之海,主滲灌溪谷,與陽明合于宗筋。

    二論所并,雖有少陰、陽明之不同,要知自臍至胸,與陽明則并于前,與少陰則并于後也,故與陽明皆得稱為五髒六腑之海。

    其氣不順,血不和,則胸腹之氣循經壅逆而裡急矣。

    (宜蘇子降氣湯、黑錫丹、震靈丹之類。

    )帶脈為病,帶下臍痛精失者,以帶脈起于季脅,回身如帶,髒腑十二經絡皆過于此。

    若飲食不節,勞欲縱傷,緻令濕熱下流,邪火内郁。

    外或風入胞宮;邪凝臍腹。

    帶脈不任,與邪俱陷。

    或赤或白,如涕如膿。

    或青黃雜色,或濁黑異形。

    溢漏不時,淋瀝不淨。

    其兼證,則腰腹疼,足膝痿軟,頭目暈眩,經脈參差。

    甚或寒熱往來,容顔枯瘁。

     然而發源于沖、任、脾胃者多,以沖為血海,任總諸陰,脾胃司水谷故耳。

    是以骨空論曰∶任脈為病,女子帶下瘕聚。

    又痿論曰∶沖脈與陽明合于宗筋之會,而陽明為之長,皆屬于帶脈。

    帶脈起于季脅章門,前則當臍上,故又或為臍痛。

    《靈樞》經别篇曰∶腎足少陰,當十四椎,出屬帶脈。

    蓋腎主藏精,帶固腰膂,虛則一不能藏,一不能固,而精有自失者矣。

    (宜金匮桂枝龍骨牡蛎湯、和劑威喜丸之類。

    )陽維為病,寒熱、目眩、僵仆者,以陽維維絡一身之陽,陽主衛,主氣、主表,病則不能維陽,是陽無護持,而衛氣亦因之不固,故在表則生寒熱。

    其脈氣所發,别于金門,(在足太陽外踝下)以陽交為,(足少陽外踝上。

    )與手、足太陽及跷脈會于俞,(手太陽肩後。

    )與手、足少陽會于天,(手少陽缺盆上。

    )又會于肩井(足少陽肩上。

    )其在頭也,與足少陽會于陽白(足少陽眉上,)上于本神及臨泣,(俱在足少陽眉上。

    )上至正營(足少陽目窗上。

    )及腦空,(足少陽枕骨下。

    )下至風池,(足少陽颞後。

    )與督脈會于風府、(督脈後發際。

    )啞門。

    (督脈風府後。

    )觀此,則知本脈之維于頭目手足頸項肩背諸陽,無一不到。

    其脈不榮,則不能維。

    在頭目,無維則眩。

    在頸項肩背,無維則僵。

    在手足,無維則仆矣。

    (宜東垣柴胡升陽湯、東垣退熱湯之類。

    )陰維為病,心痛、胸腹刺築者,以陰維維絡一身之陰。

    陰主榮、主裡,不能維陰則陰無約束,而榮氣因之不和,故在裡則心痛。

    又榮主血,血合心,故心痛也。

    其脈氣所發,陰維之名曰築賓,(足少陰内踝上)與足太陰會于腹哀、(足太陰乳下。

    )大橫,(足太陰腹哀下。

    )又與足太陰會于府舍、(足太陰少腹下、)期門,(足厥陰乳下。

    )與任脈會于天突、(任脈喉下。

    )廉泉。

    (任脈舌本下。

    )觀此,則知本脈之維于胸腹諸陰,亦無一不到。

    其脈不榮,則不能維。

    在胸脅失所維,則動築而刺痛矣。

    (宜本事枳實散、奇效拈痛丸、四七湯之類。

    )陽跷為病,陰緩陽急。

    陰跷為病,陽緩陰急,及癫痫螈,寒熱恍惚者,蓋二跷之脈,同發一源。

    《難經》二十八難曰∶陽跷脈起于跟中,陰跷脈亦起于跟中,不唯同起于根,而又同終于目。

    《靈樞》脈度篇曰∶跷脈者,少陰之别。

    起于然谷之後,上内踝之上,直上循陰股,入陰,上循胸裡,入缺盆,上出人迎之前,入,屬目内,合于太陽、陽跷而上行。

    氣并相還,則為濡目。

    (濡潤榮養于目。

    )又曰∶男子數其陽,女子數其陰。

    當數者為經,不當數者為絡。

    觀此,則知二跷之脈,雖以男女分陰陽,而實則疊為經絡,是一本也。

    故其為病,亦不似前六脈,逐經分屬。

    本文以癫痫螈,寒熱恍惚,總系二經之下,以二經均可病此。

    證雖雲四,而病機可分為八。

    陰陽緩急之義,自是顯然。

    夫人之身,背為陽,腹為陰。

    開為陽,阖為陰。

    外為陽,内為陰。

    熱為陽,寒為陰。

    癫則目閉俯首,陰急而陽緩也。

    痫則目直僵仆,陽急而陰緩也。

    大惑論所謂衛氣