卷十三
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空虛，則筋骨肌肉不相營。
經脈敗漏，熏于五髒，髒傷故死矣。
黃帝曰∶願盡聞癰疽之形，與忌曰名。
岐伯曰∶癰發于嗌中，名曰猛疽。
（猛者猛烈急速之謂。
）猛疽不治，化為膿。
膿不瀉，塞咽半日死。
其化為膿者，瀉則合豕膏冷食，三日已。
發于頸，名曰夭疽，（外在頸而内則入腋熏肺。
以其最上，故曰夭。
）其癰大以赤黑。
不急治，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，内熏肝肺，十餘日而死矣。
陽氣大發，消腦留項，名曰腦爍。
（爍，消爍也。
烈火熔金之謂。
腦被其熱，爍亦如之。
煩心者，腎毒傳心也。
）其色不樂，項痛而如刺以針。
煩心者，死不可治。
發于肩及，名曰疵疽，其狀赤黑。
急治之，令人汗出至足，不害五髒。
癰發四五日，逞（速也。
）之。
發于腋下，赤堅者，名曰米疽。
（言其小如粟米也。
）治之以砭石。
欲細而長，疏砭之，塗以豕膏，六日已，勿裹之。
其癰堅而不潰者，為馬刀俠纓，急治之。
（馬刀蛤蛎之屬，癰形似之。
俠纓者，發于結纓之處，人迎之下頸側也。
二癰一在腋，一在頸，常相聯系，故俗名曆串。
）發于胸，名曰井疽。
（言其深也。
）其狀如大豆。
三四日起。
不早治，下入腹。
不治，七日死矣。
發于膺，名曰甘疽。
色青，其狀如谷實栝蒌，常苦寒熱。
急治之，去其寒熱，十歲死。
死後出膿。
（甘屬土。
此疽發于陽明胃經，隐名也。
即乳癰之類。
内累累如谷食之蓓，如栝蒌之包子。
雖不即死，亦不即愈。
）發于脅，名曰敗疵。
（亦乳串之類。
）敗疵者，女子之病也。
灸之。
其病大癰膿，治之。
其中乃有生肉，大如赤小豆。
锉草根各一升，以水一鬥六升，煮之竭，為取三升，則強飲濃衣，坐于釜上，令汗出至足已。
發于股胫，名曰股胫疽。
其狀不甚變而癰膿搏骨。
不急治，三十日死矣。
發于尻，名曰銳疽。
（尾骨盡處而尖銳，故名。
）其狀赤堅大。
急治之。
不治，三十日死矣。
發于股陰，名曰赤施。
（股陰，足太陰、厥陰二經所過之處。
火毒傷陰之甚則發。
此曰赤施者，謂赤火之施發耳。
）不急治，六十日死。
在兩股之内，不治。
十日而當死。
發于膝，名曰疵癰。
其狀大，癰色不變，寒熱，如堅石。
勿石，石之者死。
須其柔，乃石之者生。
諸癰疽之發于節而相應者，不可治也。
發于陽者百日死，發于陰者三十日死。
（節為神氣之所遊行出入。
若上下左右相應而發者必死。
）發于胫，名曰兔齧。
（如兔之齧傷，故在胫。
）其狀赤至骨。
急治之，不治害人也。
發于内踝，名曰走緩。
（毒害于足，則走緩而不能疾。
）其狀癰也，色不變，數石其輸而止其寒熱，不死。
發于足上下，名曰四淫。
（毒淫其末，諸陽之本敗矣。
亦上下相應者。
）其狀大癰。
急治之，百日死。
發于足旁，名曰厲癰。
（厲，惡也。
）其狀不大，初如小指發。
急治之。
去其黑者，不消辄益。
不治，百日死。
（急挑去其黑者，不爾則增多。
）發于足指，名脫癰。
其狀赤黑，死不治。
不赤黑，不死。
不衰，急斬之，否則死矣。
（不赤黑者，雖不死，亦欲其即衰去。
不衰則急斬其指。
不然則毒入指脫而死。
）黃帝曰∶夫子言癰疽，何以别之？岐伯曰∶榮衛稽留于經脈之中，則血泣而不行。
不行，則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。
大熱不止，熱勝則肉腐，腐則為膿。
然不能陷，骨髓不能焦枯，五髒不為傷，故命曰癰。
黃帝曰∶何謂疽？岐伯曰∶熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯；内連五髒，血氣竭。
當其癰下，筋骨良肉皆無餘，故命曰疽。
疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮。
（皮夭白，如牛脊皮之堅濃也。
）癰者，其皮上薄以澤，此其候也。
[卷十三\癰疽脈證第七十四]癰疽雜述 《鬼遺方》雲∶癰之痛，隻在皮膚之上。
其發如火焚茅。
初如黍米，三兩日如掌大，五七日如碗大。
即易治。
如腫冷，（熱不外發。
）發渴，（邪熱在内。
）發逆，（邪攻裡而嘔。
）治之難愈。
又雲∶疽發如小疖，觸則徹心痛，四邊微起如橘皮孔，色紅赤，不全變，膿水不甚出。
至七八日，疼悶喘急。
若始腫高，五七日忽平陷，此内攻之候也。
又雲∶癰疽有三等。
毒瓦斯浮淺，屬腑。
毒瓦斯沉深，屬髒。
毒瓦斯猛烈而行經絡，或淺或深無定，五髒六腑，皆受五毒，難為調理。
惟宜于癰疽諸處，不問虛實，高腫起盛，光澤疼痛，隻在皮膚之上，熱急脹滿，或有癢疼，别無惡候。
初用溫藥平氣，次用排膿發穴。
（治癰所謂平氣者，乃犀角飲之類。
其方用犀角、連翹、漏蘆、甘草、當歸、肉桂，皆發表之藥也。
所謂發穴者，乃棘針之類，用皂角刺為君，甘草、川芎、乳香為佐使，亦托裡之藥也。
然不若潔古、東垣諸方發表托裡為穩當。
）疽發諸處，不拘大小，唯起在背。
廣一尺、二尺、三尺，皮濃紫黑，高腫不常，内疼如錐刺攻擊，滿悶應四肢重疼，前心亦痛，餘處發猶可。
惟虛處及近筋骨處，若膿毒未潰，即傷爛筋骨肉。
損為疽者，屬五髒毒瓦斯深沉，氣伏堅實。
不宜緩治之，須内實五髒，外透皮膚，令軟勻和。
即膿透，宜用内托實髒氣之藥，排膿勻氣乃可，不比癰之毒瓦斯淺也。
毋一類治之。
凡一切瘡腫，見有内攻之候，急以内托散及内補湯藥，補填髒腑令實，最怕透膜，膜穿十無一生矣。
婁全善雲∶癰之邪淺。
其稽留壅遏，獨在經脈之中，而專攻于外。
故初發時，自表便發熱，患處便如碗如盆，高腫而痛甚者。
縱欲下陷，緣正氣内固，不肯受，故或便秘，或發渴、發逆以拒之。
是以骨髓終不焦枯，五髒終不傷也。
疽之邪深，其稽留壅遏，内連五髒而不專攻于外，故身體或無熱，患處或不腫。
毒甚者，聲嘶氣脫，眼黑眼小，十指腫黑如墨，多死也。
治之之法，癰之初發，當以潔古法為主。
表者散之，裡者下之，火以灸之，藥以敷之。
膿未成者，必消膿。
已成者，速潰。
又當以《鬼遺方》為主，補填髒腑令實，勿令下陷之邪蔓延。
外以火灸，引邪透出，使有穴歸着而不亂，則可轉死為生。
今外科不分癰疽，一例宣熱拔毒。
外以五香耗其氣，内以大黃竭其血。
終不能自悟其藥之非。
惜哉！《集驗》雲∶癰疽之名雖多，而其要則二，陰陽而已。
發于陽者，為癰，為熱，為實；發于陰者，為疽，為冷，為虛。
故陽發，則皮薄色赤腫高，多有椒眼數十而痛；陰發，則皮濃色淡腫硬，狀如牛頸之皮而不痛。
又有陽中之陰，似熱而非熱，雖腫而實虛。
若赤而不燥，欲痛而無膿，既浮而複消，外盛而肉腐。
陰中之陽，似冷而非冷，不腫而實，赤微而燥，有膿而痛，外雖不盛而内實煩悶。
陽中之陰，其人多肥，肉緊而内虛。
陰中之陽，其人多瘦，肉緩而内實。
而又有陽變而為陰者，草醫涼劑之過也；陰變而為陽者，
經脈敗漏，熏于五髒，髒傷故死矣。
黃帝曰∶願盡聞癰疽之形，與忌曰名。
岐伯曰∶癰發于嗌中，名曰猛疽。
（猛者猛烈急速之謂。
）猛疽不治，化為膿。
膿不瀉，塞咽半日死。
其化為膿者，瀉則合豕膏冷食，三日已。
發于頸，名曰夭疽，（外在頸而内則入腋熏肺。
以其最上，故曰夭。
）其癰大以赤黑。
不急治，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，内熏肝肺，十餘日而死矣。
陽氣大發，消腦留項，名曰腦爍。
（爍，消爍也。
烈火熔金之謂。
腦被其熱，爍亦如之。
煩心者，腎毒傳心也。
）其色不樂，項痛而如刺以針。
煩心者，死不可治。
發于肩及，名曰疵疽，其狀赤黑。
急治之，令人汗出至足，不害五髒。
癰發四五日，逞（速也。
）之。
發于腋下，赤堅者，名曰米疽。
（言其小如粟米也。
）治之以砭石。
欲細而長，疏砭之，塗以豕膏，六日已，勿裹之。
其癰堅而不潰者，為馬刀俠纓，急治之。
（馬刀蛤蛎之屬，癰形似之。
俠纓者，發于結纓之處，人迎之下頸側也。
二癰一在腋，一在頸，常相聯系，故俗名曆串。
）發于胸，名曰井疽。
（言其深也。
）其狀如大豆。
三四日起。
不早治，下入腹。
不治，七日死矣。
發于膺，名曰甘疽。
色青，其狀如谷實栝蒌，常苦寒熱。
急治之，去其寒熱，十歲死。
死後出膿。
（甘屬土。
此疽發于陽明胃經，隐名也。
即乳癰之類。
内累累如谷食之蓓，如栝蒌之包子。
雖不即死，亦不即愈。
）發于脅，名曰敗疵。
（亦乳串之類。
）敗疵者，女子之病也。
灸之。
其病大癰膿，治之。
其中乃有生肉，大如赤小豆。
锉草根各一升，以水一鬥六升，煮之竭，為取三升，則強飲濃衣，坐于釜上，令汗出至足已。
發于股胫，名曰股胫疽。
其狀不甚變而癰膿搏骨。
不急治，三十日死矣。
發于尻，名曰銳疽。
（尾骨盡處而尖銳，故名。
）其狀赤堅大。
急治之。
不治，三十日死矣。
發于股陰，名曰赤施。
（股陰，足太陰、厥陰二經所過之處。
火毒傷陰之甚則發。
此曰赤施者，謂赤火之施發耳。
）不急治，六十日死。
在兩股之内，不治。
十日而當死。
發于膝，名曰疵癰。
其狀大，癰色不變，寒熱，如堅石。
勿石，石之者死。
須其柔，乃石之者生。
諸癰疽之發于節而相應者，不可治也。
發于陽者百日死，發于陰者三十日死。
（節為神氣之所遊行出入。
若上下左右相應而發者必死。
）發于胫，名曰兔齧。
（如兔之齧傷，故在胫。
）其狀赤至骨。
急治之，不治害人也。
發于内踝，名曰走緩。
（毒害于足，則走緩而不能疾。
）其狀癰也，色不變，數石其輸而止其寒熱，不死。
發于足上下，名曰四淫。
（毒淫其末，諸陽之本敗矣。
亦上下相應者。
）其狀大癰。
急治之，百日死。
發于足旁，名曰厲癰。
（厲，惡也。
）其狀不大，初如小指發。
急治之。
去其黑者，不消辄益。
不治，百日死。
（急挑去其黑者，不爾則增多。
）發于足指，名脫癰。
其狀赤黑，死不治。
不赤黑，不死。
不衰，急斬之，否則死矣。
（不赤黑者，雖不死，亦欲其即衰去。
不衰則急斬其指。
不然則毒入指脫而死。
）黃帝曰∶夫子言癰疽，何以别之？岐伯曰∶榮衛稽留于經脈之中，則血泣而不行。
不行，則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。
大熱不止，熱勝則肉腐，腐則為膿。
然不能陷，骨髓不能焦枯，五髒不為傷，故命曰癰。
黃帝曰∶何謂疽？岐伯曰∶熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯；内連五髒，血氣竭。
當其癰下，筋骨良肉皆無餘，故命曰疽。
疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮。
（皮夭白，如牛脊皮之堅濃也。
）癰者，其皮上薄以澤，此其候也。
[卷十三\癰疽脈證第七十四]癰疽雜述 《鬼遺方》雲∶癰之痛，隻在皮膚之上。
其發如火焚茅。
初如黍米，三兩日如掌大，五七日如碗大。
即易治。
如腫冷，（熱不外發。
）發渴，（邪熱在内。
）發逆，（邪攻裡而嘔。
）治之難愈。
又雲∶疽發如小疖，觸則徹心痛，四邊微起如橘皮孔，色紅赤，不全變，膿水不甚出。
至七八日，疼悶喘急。
若始腫高，五七日忽平陷，此内攻之候也。
又雲∶癰疽有三等。
毒瓦斯浮淺，屬腑。
毒瓦斯沉深，屬髒。
毒瓦斯猛烈而行經絡，或淺或深無定，五髒六腑，皆受五毒，難為調理。
惟宜于癰疽諸處，不問虛實，高腫起盛，光澤疼痛，隻在皮膚之上，熱急脹滿，或有癢疼，别無惡候。
初用溫藥平氣，次用排膿發穴。
（治癰所謂平氣者，乃犀角飲之類。
其方用犀角、連翹、漏蘆、甘草、當歸、肉桂，皆發表之藥也。
所謂發穴者，乃棘針之類，用皂角刺為君，甘草、川芎、乳香為佐使，亦托裡之藥也。
然不若潔古、東垣諸方發表托裡為穩當。
）疽發諸處，不拘大小，唯起在背。
廣一尺、二尺、三尺，皮濃紫黑，高腫不常，内疼如錐刺攻擊，滿悶應四肢重疼，前心亦痛，餘處發猶可。
惟虛處及近筋骨處，若膿毒未潰，即傷爛筋骨肉。
損為疽者，屬五髒毒瓦斯深沉，氣伏堅實。
不宜緩治之，須内實五髒，外透皮膚，令軟勻和。
即膿透，宜用内托實髒氣之藥，排膿勻氣乃可，不比癰之毒瓦斯淺也。
毋一類治之。
凡一切瘡腫，見有内攻之候，急以内托散及内補湯藥，補填髒腑令實，最怕透膜，膜穿十無一生矣。
婁全善雲∶癰之邪淺。
其稽留壅遏，獨在經脈之中，而專攻于外。
故初發時，自表便發熱，患處便如碗如盆，高腫而痛甚者。
縱欲下陷，緣正氣内固，不肯受，故或便秘，或發渴、發逆以拒之。
是以骨髓終不焦枯，五髒終不傷也。
疽之邪深，其稽留壅遏，内連五髒而不專攻于外，故身體或無熱，患處或不腫。
毒甚者，聲嘶氣脫，眼黑眼小，十指腫黑如墨，多死也。
治之之法，癰之初發，當以潔古法為主。
表者散之，裡者下之，火以灸之，藥以敷之。
膿未成者，必消膿。
已成者，速潰。
又當以《鬼遺方》為主，補填髒腑令實，勿令下陷之邪蔓延。
外以火灸，引邪透出，使有穴歸着而不亂，則可轉死為生。
今外科不分癰疽，一例宣熱拔毒。
外以五香耗其氣，内以大黃竭其血。
終不能自悟其藥之非。
惜哉！《集驗》雲∶癰疽之名雖多，而其要則二，陰陽而已。
發于陽者，為癰，為熱，為實；發于陰者，為疽，為冷，為虛。
故陽發，則皮薄色赤腫高，多有椒眼數十而痛；陰發，則皮濃色淡腫硬，狀如牛頸之皮而不痛。
又有陽中之陰，似熱而非熱，雖腫而實虛。
若赤而不燥，欲痛而無膿，既浮而複消，外盛而肉腐。
陰中之陽，似冷而非冷，不腫而實，赤微而燥，有膿而痛，外雖不盛而内實煩悶。
陽中之陰，其人多肥，肉緊而内虛。
陰中之陽，其人多瘦，肉緩而内實。
而又有陽變而為陰者，草醫涼劑之過也；陰變而為陽者，